乡村全科助理医师培训理论考试模拟试题与答案三.docx
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乡村全科助理医师培训理论考试模拟试题与答案三
乡村全科助理医师培训理论考试模拟试题与答案三
(125~127题共用题干)
某镇有糖尿病患者800人,其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理,年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求,有85人达到血糖控制的目标值。
125.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制达标的正确含义是
A.最近一次随访空腹血糖<7.0mmol/L
B.一年内各次随访空腹血糖的平均值<7.0mmol/L
C.最近一次随访餐后2小时血糖<11.7mmol/L
D.一年内各次随访餐后2小时血糖的平均值<11.1mmol/L
E.最近一次随访空腹血糖<7.8mmol/L
【答案】A
【解析】最近一次随访血糖按照规范要求最近一次随访的血糖,若失访则诊断为未达标,空腹血糖达标是指空腹血糖<7.0mmol/L。
126.该镇的糖尿病规范管理率是
A.450/800×100%
B.180/800×100%
C.85/800×100%
D.180/450×100%
E.85/450×100%
【答案】D
【解析】糖尿病规范管理率=180/450×100%
127.该镇参与健康管理的糖尿病患者血糖控制率是
A.450/800×100%
B.180/800×100%
C.85/800×100%
D.180/450×100%
E.85/450×100%
【答案】E
【解析】糖尿病患者血糖控制率=85/450×100%
(128~130题共用题干)
男童,3岁。
15天前外出游玩,与1个发热出疹小孩一起玩耍。
五天前出现发热、咳嗽、流涕,4天前出现眼泪增多、畏光,两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹,初步诊断为麻疹。
128.该患儿所患麻疹的潜伏期是
A.2天
B.4天
C.5天
D.10天
E.15天
【答案】D
【解析】麻疹潜伏期:
一般6~18天,平均10天
129.该患儿所患麻疹的传播途径是
A.经空气传播
B.经水传播
C.虫媒传播
D.经土壤传播
E.医源性传播
【答案】A
【解析】麻疹病人是唯一的传染源,患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒,主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播。
密切接触者可经污染病毒的手传播,通过衣物、玩具等间接传播者少见。
130.对患儿所在幼儿园同班其他幼儿最有效的预防措施是
A.健康教育
B.中药预防
C.抗生素预防
D.麻疹筛查
E.应急接种
【答案】E
【解析】采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施。
(131~133题共用题干)
男,35岁。
首次体检中的部分指标为:
身高170cm,体重78kg,腰围89cm,血压145/90mmHg,空腹血糖55mmol/L。
第3天测量血压为130/80mmHg。
131.此人的体质指数(BMI)计算算式是
A.78/1.7
B.89/1.7
C.78/1.72
D.89/78
E.89/1.72
【答案】C
【解析】BMI=体重(kg)/身高(m)平方=78/1.72
132.此人体重相对身高而言,属于
A.偏瘦
B.正常
C.超重
D.肥胖
E.重度肥胖
【答案】C
【解析】根据中国人体重指数(BMI)的标淮,BMI在18.5~23.9kg/m2范围者为正常体重:
≥24kg/m2者为超重;≥28kg/m2者为肥胖。
此题患者约是27,所以是超重。
133.对此人的最佳健康指导建议是
A.保持现有饮食方式,每年测一次血压
B.多运动,保持体重,每半年测一次血压
C.控制饮食,每年测一次血压
D.多运动,减轻体重,每半年测一次血压
E.低糖饮食,每年测一次血压
【答案】D
【解析】高血压患者健康管理生活方式指导主要包括:
合理膳食,提倡少摄入盐(每人每日食盐摄入量不应超过6g),多摄入新鲜蔬菜、水果;适量运动,保持有规律中等强度的有氧耐力运动,控制体重,将体质指数(BMI)争取控制在正常范围内(18.5~23.9);戒烟限酒,每日饮白酒小于100ml(2两);心理平衡,注意心理调整,减少内外刺激因素,避免血压升高;遵医行为,患者遵照医生的指导去改善生活方式。
(134~136题共用题干)
某乡卫生院收到妇产医院转来的某妇产分娩出院信息,按照孕产妇健康管理服务要求,对该产妇经行产褥期健康管理。
134.产妇出院第5天,乡村医生到该产妇家中进行产后访视,进行健康状况评估的项目不包括
A.乳房检查
B.子宫底下降情况
C.观察恶露
D.妇科检查
E.伤口恢复情况
【答案】D
【解析】产妇健康状况评估
1.询问分娩日期及出院日期,会阴切开或腹部伤口情况,有无产后出血及感染等异常情况。
2.观察产妇的面色、精神状态、是否有产后抑郁症状,观察产妇喂奶的全过程。
3.检查测量体温和血压,检查乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
4.风险评估通过检查应再次对产妇进行风险评估,如发现阳性症状和体征,应当及时进行干预。
135.经健康状况评估,未发现异常。
乡村医生应对该产妇提供的保健指导是
A.体重管理指导
B.风疹疫苗接种指导
C.个人卫生指导
D.人工喂养指导
E.儿童早期发展指导
【答案】C
【解析】未发现异常:
进行产褥期保健指导,主要包括个人卫生、心理、营养、母乳喂养、新生儿护理与喂养等内容。
136.该产妇于产后42天到乡卫生院接受健康检查,产妇已恢复正常。
医生提示可恢复性生活,但需采用安全可靠的避孕措施。
该措施是
A.哺乳期避孕
B.使用避孕套
C.放置宫内节育环
D.口服避孕药
E.安全期避孕
【答案】B
【解析】避孕方法的选择:
(1)哺乳避孕:
如持续纯母乳喂养、婴儿不满6个月、月经未来潮,可采用此方法,不推荐单独使用。
(2)工具避孕:
安全可靠。
(3)宫内节育器:
阴道分娩3个月后,剖宫产6个月后可放置。
(4)避孕药:
哺乳期不推荐口服避孕药。
不哺乳的妇女可根据个人情况选用口服避孕药或针剂。
此题产妇是42天,所以应该是选避孕套。
(137~138题共用题干)
女,28岁。
腹泻、右下腹隐痛2个月,伴低热、盗汗2周。
每日排黄色糊状便3~5次,未见脓血便。
发病以来,食欲差,体重减轻2kg。
其父亲20年前死于大咯血。
查体:
T37.8℃,P88次/分。
心、肺查体无异常。
腹软,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。
137.最可能的诊断是
A.肠结核
B.结肠癌
C.慢性菌病
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
【答案】A低热盗汗,未见脓血便
【解析】患者慢性病程,右下腹痛,腹泻伴低热,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,考虑是肺结核。
138.对诊断最有价值的检查是
A.血沉
B.血常规
C.粪便常规
D.粪便培养
E.X线钡剂灌肠
【答案】A
【解析】血沉多明显增快,可作为评价结核病活动程度的指标之一。
(139~140题共用题干)
女,23岁。
10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸苦难。
查体:
中度昏迷,多汗,双侧瞳孔缩小,流涕,呼吸急促,乎其有刺激性大蒜味,两肺满布湿罗音。
心率48次/分,律齐。
139.为明确诊断,首选的辅助检查项目是
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血肌钙蛋白测定
D.血乙醇浓度
E.血氧浓度
【答案】B
【解析】刺激性大蒜味提示有机磷农药中毒,全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。
140.对该患者最不恰当的急救处理措施是
A.吸氧
B.洗胃
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.应用硫酸镁导泻
【答案】C
【解析】有机磷农药中毒抢救措施不包括普萘洛尔。
(141~142题公用题干)
男,19岁。
颜面水肿10天,进行性**伴尿量减少3天,既往体健,查体:
BP120/75mmHg,颜面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊音阴性。
141.为检查水肿的病因,首选的检查是
A.尿常规
B.肝功能
C.腹部B超
D.血常规
E.下肢深静脉彩超
【答案】A
142.最符合患者病情的检查结果是
A.尿蛋白(+++)
B.血清蛋白20g/L
C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
D.双下肢静脉血栓形成
E.外周血血红蛋白明显升高
【答案】A
【解析】根据患者目前的表现和症状高度怀疑是肾小球肾炎,所以尿常规可以检查是否有蛋白、红细胞及管型等,肾小球肾炎时尿蛋白(+++),因为此题患者是重度水肿。
(143~144题共用题干)
男,68岁,退休工人,既往体健,性格开朗,家庭和睦。
1年来子女各自结婚离家,近半年频发哮喘来卫生院急诊,急诊治疗有效,回家后多次复发,医生怀疑其发病可能与家庭环境变化相关。
143.可能于该患者发病相关的影响因素不包括
A.家庭饲养宠物
B.家庭种植花草
C.室内空气净化与湿化
D.家庭饮食结构变异
E.居室装饰材料
【答案】D
【解析】变应原与变态反应:
变应原(如粉尘、花粉、化学物质、药物、尘螨等)作为抗原,通过典型的I型变态反应,使机体内肥大细胞、嗜碱性粒细胞等合成炎症介质,导致支气管平滑肌痉挛收缩、气道分泌物增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润。
所以此题不包括D。
144.对该患者可采用的调查方法不包括
A.详细询问病史
B.了解家属看法
C.家庭环境访视
D.皮肤过敏试验
E.生活方式评价
【答案】B
【解析】主要是了解该患者为什么会导致支气管哮喘,而了解家属的看法,对了解哮喘的病因帮助。
(145~146题共用题干)
女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。
查体:
左下肢缩短,外旋畸形。
145.最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.尾骨骨折
【答案】D
【解析】髋关节后脱位是屈曲、内收、内旋;此题患者是不能正常行走,左下肢缩短,外旋畸形考虑是股骨颈骨折。
146.为明确诊断首选的检查是
A.X线片
B.CT
C.B超
D.核素骨扫描
E.关节造影
【答案】A
【解析】X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。
(147~148题共用题干)
男,19岁。
2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。
147.初步诊断为癫痫,其发作类型是
A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.强直性发作
E.失张力性发作
【答案】C
【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。
148.治疗措施不恰当的是
A.将患者放置在安全地方仰卧
B.吸氧、防止唇齿咬伤
C.必要时用约束带约束四肢以防自伤
D.立即应用抗癫痫药,尽快终止发作
E.加强生命体征监测
【答案】A
【解析】将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧,防止口腔分泌物误吸。
(149~150题共用题干)
女,58岁。
持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。
救治过程中突发抽搐、意识丧失。
查体:
颈动脉搏动消失。
心电监护示室颤。
149.最可能的病因是
A.急性心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.心肌炎
E.心绞痛
【答案】A
【解析】患者无诱因突发胸痛,救治过程中出现意识丧失和室颤考虑是心肌梗死。
150.最恰当的抢救措施是
A.气管插管辅助通气
B.立即行心脏电除颤
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射肾上腺素
【答案】B
【解析】患者已经出现室颤了所以应该立即行心脏电除颤。
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