医疗保障基金监管法律法规知识考试8含答案.docx
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医疗保障基金监管法律法规知识考试8含答案
医疗保障基金监管法律法规知识考试8含答案
120.定点零售药店与统筹地区经办机构就医保协议签订、履行、变更和解除发生争议的,可以自行协商解决或者请求同级医疗保障行政部门协调处理,也可提起行政复议或行政诉讼。
[判断题]*
对(正确答案)
错
121.医疗保障基金的使用坚持以经济发展为中心。
[判断题]*
对
错(正确答案)
122.医疗保障的保障水平应与经济发展水平相适应。
[判断题]*
对(正确答案)
错
123.新闻媒体对有关医疗保障的宣传报道应当真实、公正。
[判断题]*
对(正确答案)
错
124.国家限制新闻媒体对医疗保障进行舆论监督。
[判断题]*
对
错(正确答案)
125.县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。
[判断题]*
对(正确答案)
错
126.县级以上人民政府及其医疗保障行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式,听取代表们的意见。
[判断题]*
对(正确答案)
错
127.国家建立健全全省统一的医疗保障经办管理体系。
[判断题]*
对
错(正确答案)
128.医疗保障经办管理体系应实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。
[判断题]*
对(正确答案)
错
129.医疗保障经办机构无需定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况。
[判断题]*
对
错(正确答案)
130.医疗保障经办机构应当在固定时间向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。
[判断题]*
对
错(正确答案)
131.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就业和购药管理规定。
[判断题]*
对(正确答案)
错
132.定点医药机构及其工作人员无需向参保人员出具费用单据和相关资料。
[判断题]*
对
错(正确答案)
133.定点医药机构应当及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。
[判断题]*
对(正确答案)
错
134.定点医药机构无需向社会公开医药费用、费用结构等信息。
[判断题]*
对
错(正确答案)
135.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,但不需要主动出示接受查验。
[判断题]*
对
错(正确答案)
136.参保人员因特殊原因委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。
[判断题]*
对(正确答案)
错
120.定点零售药店主动提出中止医保协议、解除医保协议或不再续签的,应提前()向经办机构提出申请。
[单选题]*
A.1个月
B.2个月
C.3个月(正确答案)
D.6个月
121.《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年()起施行。
[单选题]*
A.4月1日
B.5月1日(正确答案)
C.4月15日
D.5月15日
122.医疗保障基金使用坚持以()为中心。
[单选题]*
A.人民安全
B.财产安全
C.基金安全
D.人民健康(正确答案)
123.()以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导。
[单选题]*
A.县级(正确答案)
B.市级
C.村级
D.省级
124.医疗保障基金的使用应当遵循()的原则。
[单选题]*
A.合规、安全、公开、便民
B.合法、审慎、公开、便民
C.合法、安全、公开、便民(正确答案)
D.合法、安全、保密、便民
125.新闻媒体对有关医疗保障的宣传报道应当、。
()[单选题]*
A.真实、公开
B.虚假、公平
C.真实、公正(正确答案)
D.真实、公开
126.医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立()机制。
[单选题]*
A.个人谈判协商
B.机构谈判协商
C.集体谈判协商(正确答案)
D.单位谈判协商
127.国务院医疗保障行政部门负责制定服务协议管理办法,规范、()、优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序,制作并定期修订服务协议范本。
[单选题]*
A.强化
B.管理
C.简化(正确答案)
D.公开
128.建立全国统一、高效、兼容、()、的医疗保障信息系统,实施大数据实时动态智能监控,并加强共享数据使用全过程管理,确保共享数据安全。
[单选题]*
A.便捷、安全(正确答案)
B.便捷、真实
C.安全、公正
D.安全、便民
129.开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于(),并且应出示执法证件。
[单选题]*
A.1人
B.2人(正确答案)
C.3人
D.4人
130.暂停联网结算期间发生的医疗费用,由参保人员按()垫付。
[单选题]*
A.30%
B.50%
C.70%
D.全额(正确答案)
131.国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等制度,根据()评价等级分级分类监督管理。
[单选题]*
A.诚信管理、诚信
B信用管理、信用(正确答案)
C.信用、诚信管理
D.诚信、信用管理
132.医疗保障经办机构未建立健全()管理制度由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
[单选题]*
A、业务、财务、便民、风险
B、公平、财务、安全、风险
C、业务、诚信、安全、风险
D、业务、财务、安全、风险(正确答案)
133.医疗保障经办机构骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额以上以下的罚款。
()[单选题]*
A.2倍、3倍
B.2倍、5倍(正确答案)
C.1倍、5倍
D.1倍、2倍
134.定点医药机构分解住院、挂床住院,而造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额以上以下的罚款。
()[单选题]*
A.1倍、2倍(正确答案)
B.1倍、5倍
C.2倍、3倍
D.2倍、5倍
135.定点医药机构因分解住院、挂床住院,而拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门以上以下以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。
()[单选题]*
A.1个月、6个月
B.1个月、1年(正确答案)
C.6个月、1年
D.6个月、2年
136.定点医药机构未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料拒不改正的,处以上以下的罚款。
()[单选题]*
A.1万元、3万元
B.1万元、5万元(正确答案)
C.5万元、7万
D.5万元、8万
57.经办机构应当加强医疗保障基金支出管理,通过()方式审核医保药品费用。
*
A.智能审核(正确答案)
B.实时监控(正确答案)
C.及时审核(正确答案)
D.不定期稽查(正确答案)
E.现场检查(正确答案)
58.经办机构或其委托的第三方机构,对定点零售药店开展绩效考核,建立动态管理机制,考核结果与()挂钩。
*
A.年终清算(正确答案)
B.质量保证金退还(正确答案)
C.医保协议续签(正确答案)
D.保证金额度(正确答案)
E.总额预算指标(正确答案)
59.零售药店向统筹地区经办机构提出医疗保障定点申请,需要提供()材料。
*
A.药品经营许可证、营业执照(正确答案)
B.营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件无需提供
C.医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件(正确答案)
D.与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本(正确答案)
E.省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料(正确答案)
60.定点零售药店应按要求及时如实向统筹地区经办机构上传参保人员购买药品的()信息,定期向经办机构上报医保目录内药品的“进、销、存”数据,并对其真实性负责。
*
A.品种(正确答案)
B.规格(正确答案)
C.价格(正确答案)
D.费用(正确答案)
E.颜色
61.《医疗保障基金使用监督管理条例》的意义有()。
*
A.加强医疗保障基金监督(正确答案)
B.保障基金安全(正确答案)
C.促进基金有效使用(正确答案)
D.节约使用基金
E.维护公民医疗保障合法权益(正确答案)
62.医疗保障基金使用监督实行、、和相结合。
()*
A.政府监管(正确答案)
B.社会监督(正确答案)
C.行业自律(正确答案)
D.社会自治
E.个人守信(正确答案)
6.国家鼓励和支持新闻媒体开展()活动。
*
A.对医疗事故失真报道
B.对医疗保障基金使用行为进行舆论监督(正确答案)
C.对医疗保障知识进行公益宣传(正确答案)
D.对医疗保障法律进行宣传(正确答案)
E.对医疗保障法规进行宣传(正确答案)
64.医疗保障经办机构应当做好()工作。
*
A.服务协议管理(正确答案)
B.费用监控(正确答案)
C.基金拨付(正确答案)
D.待遇审核(正确答案)
E.待遇支付(正确答案)
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