10创伤A卷0419154247答案.docx
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10创伤A卷0419154247答案
10创伤(A卷)20140419154247答案
10创伤
题目部分,(卷面共有25题,66分,各大题标有题量和总分)
一、单项选择题(13小题,共13分)
1、伤口边缘整齐,小而深,出血多,深部组织的神经、血管可能也被损伤,应为()
A、挫伤
B、擦伤
C、刺伤
D、撕裂伤
E、挤压伤
答案:
C
2、止血带连续使用的时间不宜超过()
A、30分钟
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、4小时
答案:
B
3、火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当()
A、询问伤情,查阅记录
B、检查局部和全身
C、防治休克
D、早期清创,一期缝合
E、早期使用抗生素
答案:
D
4、下列哪一项不会影响伤口愈合()
A、早期彻底清创
B、低蛋白血症
C、伤口内有异物和坏死组织
D、大量、长期使用糖皮质激素
E、伤口包扎过紧
答案:
A
5、污染伤口是指()
A、已化脓的伤口
B、有细菌存在,但尚未发生感染的伤口
C、有细菌存在,并已发生感染的伤口
D、局部红肿,并有分泌物的伤口
E、手术切口
答案:
B
6、男性,30岁,右大腿刀刺伤18小时,伤口红肿明显,并有渗出液,当前最恰当的治疗措施是()
A、清创缝合
B、延期缝合
C、理疗
D、引流
E、局部固定
答案:
D
7、男性、27岁,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为()
A、扭伤
B、挫伤
C、冲击伤
D、胸部刀刺伤
E、切割伤
答案:
C
8、女性,25岁,面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,深0.7cm,最适当的治疗措施是()
A、清创缝合
B、延期缝合
C、换药
D、理疗
E、热敷
答案:
A
9、关于创伤局部反应的描述,下列哪一样不正确()
A、是非特异性反应
B、存在微循环障碍
C、与全身反应无关
D、具有防御作用
E、有炎症细胞浸润
答案:
C
10、下列损伤中,哪项应优先处理()
A、张力性气胸
B、单根多段肋骨骨折
C、下肢开放性骨折
D、包膜下脾破裂
E、脑挫裂伤
答案:
A
11、男性,不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,伤口大量出血,现场急救首先应()
A、输液
B、止血
C、骨折复位
D、骨折临时固定
E、止痛
答案:
B
12、受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑,局部无伤口,但压痛明显,多为()
A、扭伤
B、挫伤
C、撕裂伤
D、切割伤
E、擦伤
答案:
B
13、经清创缝合的伤口3~5天后,病人高热,伤处红肿、剧痛,此时应()
A、继续观察
B、加大抗生素剂量
C、局部冷敷
D、局部热敷
E、拆除缝线,引流
答案:
E
二、B1类选择题(3小题,共7分)
1、A、充分引流
B、及时、彻底清创
C、伤口内用碘酒、酒精消毒
D、伤口尽量缝合
E、主要依靠大剂量抗生素
①感染伤口处理的原则是()
②预防伤口感染的主要措施是()
答案:
A|B
2、A、血气分析
B、作胸腔穿刺检查
C、作腹腔穿刺检查
D、监测中心静脉压
E、放置导尿管检查
①怀疑有腹腔脏器破裂及出血时()
②怀疑有血胸时()
③怀疑有尿道或膀胱损伤时()
答案:
C|B|E
3、A、一期缝合
B、8小时后缝合
C、1~2天后缝合
D、延期缝合
E、不缝合
①战地四肢伤在4小时内清创伤后()
②污染较轻的伤口在4小时内清创后()
答案:
D|A
三、多项选择题(2小题,共4分)
1、下列损伤中,清创后可作一期缝合者有()
A、火器伤4小时,伤口污染较重
B、大腿严重挫裂伤,组织坏死已24小时
C、手外伤后8小时,伤口污染较重
D、关节开放性损伤10小时
E、会阴部挫裂伤8小时
答案:
CDE
2、严重创伤后常见的并发症主要有()
A、感染
B、休克
C、脂肪栓塞综合征
D、应激性溃疡
E、凝血功能障碍
答案:
ABCDE
四、填空题(3小题,共12分)
1、创伤急救的基本措施包括()、()、()、()、()和()
答案:
复苏通气(或保持呼吸道通畅)止血包扎固定转运
2、创伤愈合的类型有()和()
答案:
一期愈合二期愈合
3、常用的创伤分类依据主要有()、()、()和()。
答案:
致伤原因受伤部位皮肤是否完整伤情轻重
五、问答题(2小题,共10分)
1、简述清创的主要步骤。
答案:
清创步骤是:
清洁伤口周围皮肤;清除伤口明显可见的异物、血块及脱落的组织碎片;常规消毒铺巾;修整创缘皮肤,必要时可扩大伤口;切除失活的组织;彻底止血;反复冲洗伤腔;彻底清创后,酌情行一期或延期缝合。
2、试述创伤愈合的基本过程。
答案:
创伤愈合分三个阶段:
①局部炎症反应阶段:
目的是清除损伤或坏死的组织,为修复创造条件。
②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段:
成纤维细胞、内皮细胞或上皮细胞增殖、迁移,形成肉芽组织。
③组织塑形阶段:
组织进一步改构和重建。
六、病案分析题(2小题,共20分)
1、某多发伤病人,急救时发现同时存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折,病人血压低,脉细速。
问急救时应首先处理哪项,然后再依次处理哪项?
答案:
先抢救窒息,因其危及病人生命;同时积极抗休克;再处理开放性骨折,因股骨开放性骨折可造成大量失血和组织损伤;再处理腹腔内脏脱出。
2、男性,30岁,右大腿被木棍击伤4小时,大腿外侧局部肿胀、疼痛,触痛明显运动正常。
请作出诊断,并简述早期处理措施。
答案:
该伤应诊断为右大腿外侧软组织挫伤。
早期处理可用局部冷敷,制动,口服云南白药等。
12小时后可热敷或红外线治疗。
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