呼 吸 系 统 疾 病 习 题.docx
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呼吸系统疾病习题
呼吸系统疾病习题
一、判断题:
1.活动性肺结核的化疗原则是:
早期、联用、足量、规律、全程( )
2.胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( )
3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长( )
4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( )
5.肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强( )
6.胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( )
7.肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( )
8.肺部听到捻发音,则一定是病理性的( )
9.胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )
10.结核病的免疫主要是体液免疫()
答案:
1.√ 2.× 3.× 4.× 5.√ 6.× 7.√ 8.× 9.√ 10.×
二、填空题
1.呼吸衰竭的诊断:
有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病,
PaO2<60mmHg不伴或伴PaCO2>50mmHg(Ⅰ或Ⅱ型)。
2.肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用:
镇静安眠类药物。
3.干啰音一般分为鼾音和哨笛音两种
4.支气管哮喘发作时的主要病理改变为平滑肌痉挛、粘膜充血水肿及分泌物增多。
三、选择题
A1型题(单个最佳选择题)
1.诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项
A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音
C.咳铁锈痰D.肺实变体征
E.痰培养肺炎球菌阳性
答案:
C
2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是
A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎
C.血容量增加D.血液粘稠度增加
E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
答案:
A
3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘
A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主
C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩
E.氨茶碱有效
答案:
C
4.肺心病的首要死亡原因是
A.肺性脑病B.DIC
C.上消化道出血D.心律失常
E.休克
答案:
A
5.支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
答案:
A
6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是
A.肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚
C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡
E.肺间质性改变
答案:
C
7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:
A.血液粘稠度增加 B.缺氧引起肺动脉痉挛
C.肺小动脉炎 D.血容量增加
E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少
答案:
B
8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见
A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核
C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症
E.支气管哮喘
答案:
A
9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病
A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难
C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E.桶状胸
答案:
C
10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿
A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎
C.支原体肺炎D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎
答案:
A
11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难
C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
答案:
E
12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于
A.止血B.输血
C.吸氧D.输液
E.保持呼吸道通畅.防止窒息
答案:
E
13.肺心病心电图诊断的主要依据为
A.窦性心律不齐B.QRS波群低电压
C.左心室肥大D.肺性P波
E.左心房肥大
答案:
D
14.下列那种疾病可使残气量增加
A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿
C.间质性肺炎D.矽肺
E.石棉肺
答案:
B
15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是
A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍
C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
答案:
B
16.下列哪项不是支气管哮喘的表现
A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音
C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解
D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现
答案:
B
17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞 B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音 D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
答案:
B
18.肺气肿时,其主要症状是
A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难
C.心悸 D.紫绀
E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
答案:
E
19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起
A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
答案:
A
20.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
答案:
A
21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
答案:
E
22.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月,持续10年以上
B.每年发作至少1个月,持续2年以上
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续2年以上
E.每年发作至少6个月,持续4年以上
答案:
D
23.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是
A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
答案:
E
24.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热 B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案:
C
25.确诊肺结核的依据是
A.结核中毒症状 B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
答案:
D
26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为
A.持续高浓度吸氧 B.应用呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧 D.迅速应用糖皮质激素
E.应用正压机械通气
答案;B
27.结核菌素试验阳性反应的原理是
A.局部炎症反应 B.抗原抗体复合物反应
C.速发型(Ⅰ型)变态反应 D.迟发型变态反应
E.细胞溶解反应(Ⅱ型)
答案:
D
28.肺结核大咯血时,应采取体位是
A.健侧卧位 B.患侧卧位
C.平卧位 D.俯卧位
E.坐位
答案:
B
29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是
A.抗感染治疗 B.支气管肺泡灌洗
C.持续低流量吸氧 D.应用糖皮质激素治疗
E.支气管扩张剂治疗
答案:
D
30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是
A.肺弥散功能 B.放射核素扫描
C.胸部CT D.血清免疫学
E.肺组织活检
答案:
E
31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A.水肿期 B.消散期
C.灰色肝变期 D.充血期
E.红色肝变期
答案:
E
32.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
A.病毒 B.厌氧菌
C.革兰阳性球菌 D.真菌
E.革兰阴性杆菌
答案:
E
33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是
A.肺段实变伴脓肿形成 B.肺实变伴多发性蜂窝样改变
C.浸润阴影易变伴气囊腔形成 D.多发性肺浸润
E.肺段实变伴液气胸
答案:
C
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
答案:
A
35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变
A.PaCO2↑PH↓血清氯↑B.PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓
C.PaCO2↑PH↑血清钾↑D.PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓
E.PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑
答案:
B
36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。
查体:
大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为
A.胸腔积液B.干性胸膜炎
C.右侧张力性气胸D.肺气肿
E.大叶性肺炎
答案:
C
37.60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH7.29,最主要的抢救措施是
A.可拉明静脉滴注B.多巴胺静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸
E.β2受体兴奋剂喷雾吸入
答案:
D
38.女性,35岁。
喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史。
查体:
气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。
院外使用氨茶碱、特布他林无效。
对该病人除立即吸氧外,还应立即给予的治疗措施为
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
答案:
C
39.女性,28岁。
既往有先天性心脏病史,持续发热2周。
入院查体:
贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性。
入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.室间隔缺损合并肺部感染
C.室间隔缺损合并支气管扩张症
D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心内膜合并肺部感染
答案:
D
40.男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:
神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:
pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)
C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗
答案:
E
41.男性,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院。
入院查体:
神志清晰,血气分析:
PaO230mmHg,PaCO260mmHg。
吸氧后神志不清,血气分析:
PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是
A.感染加重B.气道阻力增加
C.氧疗不当D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
答案:
C
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