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肝病科实习心得
肝病科实习心得2021
在肝病科实习期间,理解到该科室肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及别人,在感染科都应戴口罩,防止穿插感染。
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肝病科实习心得篇1摘要:
传统的已经不能满足当代社会对医学人才才能的要求。
为克制这些缺点,且保存激发学生主动学习的优点,我们对团队的学习形式(Teambasedlearning,TBL)的教学理念在中医肝病临床见习中的应用进展了探究。
关键词:
团队学习;教学法;见习
一、中医学肝病临床见习教学现状
中医肝病学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并说明肝胆系疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科。
中医肝病学的临床教学内容是中医整体观念、辨证论治的集中表达,反映了中医临床的精华。
中医在治疗肝胆疾病中有着极大的优势,特别是在抗肝纤维化、消退腹水等方面,但中医学肝病的临床教学开展滞后,未表达专科特点,不能进步学生学习兴趣,不能培养学生的临床思维,主要存在以下问题。
(一)专科理论知识与临床见习教学脱节
以往,我校学生见习大多是安排在理论课完毕后,目的是让学生对肝病常见病多发病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治及预后有一定的理解和熟悉。
只有这样,学生才可以将中医理论与临床病例进展互相对照,通过见习更好地消化、吸收课本所讲授的知识。
但在现阶段实际教学过程中,由于学校规模的逐年扩招,学生人数越来越多,临床见习带教的师资及基地条件的缺乏,既往的见习形式已远远不能满足学生的需求。
因此,局部学生只能在学习肝胆疾病理论课之前就进展见习。
由于时间限制及见习的要求,见习就不能像理论授课一样充分,而这样就影响了校医学生中医肝病科临床见习的质量。
(二)学生无视见习
目前,医患关系紧张,“杀医案〞频频发生,加上就业压力的影响,学生对医学学习的积极性低。
局部学生认为今后从事外科工作,肝病科学好学坏无所谓。
局部学生因为需要,干脆不进入见习,只顾看书,不参与临床见习理论,严重影响见习教学效果。
再者,见习未安排考试,学生不担忧考试不及格问题,使得他们放松见习。
(三)学生心存恐惧
因大多肝病具有传染性,在见习过程中,局部学生因害怕传染根本不愿意进病房,更不用说进展问诊、脉诊,这样根本达不到肝病科临床见习的目的。
(四)教学病例资源缺乏
随着近年招生规模的扩大,临床见习学生人次增加明显,但医院病床数有限,病例数有限。
现阶段大局部病人的自我保护意识强,肝病科典型示教病例越来越难寻找。
假如一个典型的病例反复地示教,常导致病人或其家属不愿意配合,因此临床见习难度又加大,通常几组学生共用一个病人,这大大影响见习教学的质量。
见习学生多,小组多,典型病例少,资源缺乏,是目前中医肝病见习带教中突出的问题。
以上诸多问题迫使我们需寻求新的教学方法以适应中医肝病见习教学要求,团队学习教学法有希望解决上述问题。
二、TBL教学法在肝病科见习中的尝试
(一)课前准备阶段
1.分组。
合理组建学习团队,将一个大班的学生(40人)分为8小组,每小组5人,包含不同层次的学生。
推选一名组织及协调才能较强的学生作为小组长,其他组员共同参与,由组长进展分工。
2.安排见习任务。
在学习完相关理论课后,让学生复习理论知识及预习实习病种,并且熟悉会用到的四诊合参,对所见习的疾病熟悉,并掌握诊断根据、辨证要点、预后等。
以黄疸为例,要求学生熟悉黄疸的病因病机、临床表现、辨证论治及预后调摄,并告知学生,见习课前将进展个人测试和见习后小组讨论。
(二)教学施行阶段
1.个人测验。
在课前对学生进展个人测试,测试内容为相关黄疸病的学习情况,通过测试理解学生对知识的掌握程度,从而保证见习课顺利开展。
老师在开课前用大约5分钟的时间发放黄疸病相关测试题的答题卡片,测试见习病种根底知识,内容针对本次见习疾病病种根本概念。
2.见习开展。
按照课前的分组,老师对见习内容进展讲授,强调考前须知及见习流程,并模拟见习过程。
接着由小组长主持见习的开展,老师在见习过程中记录见习中出现的问题。
在见习过程中,通过小组长主持及组员之间的协作,同时培养学生的团队协作才能及独立考虑才能。
3.病例讨论。
在施行典型病种见习后,提出以下问题:
(1)根据四诊合参结果,如何诊断?
阴黄与阳黄如何鉴别?
病因病机如何?
有何看法?
(2)如何辨证论治?
(3)和其他相似疾病假如鉴别?
(4)还需行哪些检查?
(5)预后及调摄如何?
根据见习过程中所遇到的问题,先进展组内讨论,由小组长整理成统一的结论,假如出现不同意见,可以鼓励提出全体小组进展讨论。
小组讨论完毕后,由老师对见习进展并解答学生提出的问题。
4.团队竞赛。
病例讨论完毕后进展简短的点评,并进展知识梳理及小结。
按照之前的分组,用大约10分钟的时间进展团队竞赛。
由老师提出问题,各小组展开讨论,得出结论后由小组推选的代表总结发言,各组之间可以。
发言完毕后老师对每组进展点评及成绩认定。
在竞赛过程中多给予鼓励,激发其临床思维,训练学生的表达总结才能。
三、TBL教学法在肝病科见习中的运用体会
(一)TBL教学法的优势
课前准备,可以解决学生理论与见习脱节;课前小测验,可以使学生对见习更加重视。
团队合作,消除了学生的恐惧心理。
在肝病临床见习中应用TBL教学法,可进步教学效率,改善教学质量。
在中医肝病科临床见习教学活动中,学生的动手才能大大进步。
TBL教学法在中医学肝病临床见习的应用,也调动了学生自主学习的积极性,小组成员都能参与其中,压力及动力并存,在小组讨论中,既促进自己考虑,融入其中,又能通过讨论来达成一致意见,进步了学生的沟通、协作才能;5人小组,可减少典型病例需求,解决目前病例缺乏的问题。
团队教学法讲求团队协作,锻炼了学生间的团队合作精神;老师在团队教学中,对学生进展指导,能更好地帮助学生弥补缺乏,因材施教。
此外,该教学法能活泼课堂气氛,进步学生学习效率和综合素质。
(二)TBL教学法在理论中存在的问题
我们也清楚地认识到,在教学理论和改革中,无论是采用哪种教学形式,都各有其优劣之处,衡量好坏的标准需要看在实际教学过程中的效果。
虽然,目前TBL教学法已经得到一些专家、学者的好评,在国内外各个领域逐渐开展起来,但在临床见习的教学理论的过程中,我们发现,开展TBL这种教学形式,临床老师仍然面临了一些困难和问题,详细如下:
①教学过程中的测试使学生感觉压力较大,甚至局部学生因此产生抵触情绪。
②集体讲解讨论时间的增加,致使不是每一位学生都能有时机提出自己的问题,学生自己动手进展操作的时间也相应的减少,最终导致局部懒惰的学生依靠团队坐享其成。
③学生分组困难。
因每一位学生的理论才能参差不齐,在分组的过程中可能会导致才能差的学生在小组学习的过程中因为评分不高而产生自卑、厌学心理。
因此,如何将这些问题很好地解决,都是临床老师在将来的理论教学中需要进一步研究的内容。
四、小结
团队学习(Team-basedlearning,TBL)是一种团队为主体的教学方法。
最初应用于商业领域,因其效果显著,在社会很多领域得到认可,并成为者所推崇并倡导的一种教学方法,其对提升整个团队的学习力、创新力、协作性和可持续开展的才能具有非常重要的作用。
该方法充分结合了LBL学生与老师比高的优点,并利用PBL学生主动学习的长处,将团队学习的高效性和以讲座为导向的集体学习的系统性交融;以预先设计好的问题为导向,防止了PBL中由于问题过于分散以致学生学习目的不明确的缺点。
目前团队学习作为新兴的教学方法,在进步学生学习效率和团队精神、综合素质上的作用得到充分证实,在其他国家被越来越多的医学院校所采纳。
TBL的主要特点是把传统的经典的内容与新知识、新技术有机地结合起来进展教学,培养学生的团队协作、自主学习、主动解决实际问题的才能。
TBL教学法在肝病科的临床见习教学中的应用,增强了学生学习肝病的兴趣,进步了学生学习医学的主动性,分享学习过程,体会学习乐趣,激发学习激情,也真正表达了学生间的团队合作精神,大大进步了学生的沟通才能及综合素质,进步了学习效率。
通过TBL教学,老师也可从学生的讨论中得到某些启示,发现自身缺乏,真正做到教学相长。
参考文献:
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[7]熊观霞,刘敏,张伟红,文艺辉.团队学习形式中教学管理技巧和细节的讨论———临床医学科目开展TBL教学的分享[J].临床医学工程,2020,(05).
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肝病科实习心得篇2传染科是传染病人隔离治疗的场所。
病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人亲密接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和纯熟运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。
.治疗和护理操作过程中的自护:
二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,其中最常见也最可怕的是乙肝,因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护,减少感染时机。
在传染科实习期间根本把握了传染病的防护及隔离消毒制度,增加对传染病的感性熟悉,加深了对传染病的知识的理解,对传染病的护理加深了熟悉
小组鉴定:
实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最正确训练。
尽管这段时间很短,但对网我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机,珍惜与老师们这段难得的师徒之情
肝病科实习心得篇3在感染科一个月的实习已经完毕了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的生疏,有一种茫然感。
5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:
感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。
自己觉得在那里感触还是比拟多的,毕竟是第一个科室!
在实习期间,理解到该科室肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及别人,在感染科都应戴口罩,防止穿插感染。
在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比拟矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!
不过,在那里还是学到了一些根本的护理操作,比方吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的滴速等等。
不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。
其实护士的工作有点累不过也充满着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。
确实,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很卑微,可是透过多数人的不理解,更能表达护士医生独特的魅力!
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