最新月份护士长例会记录.docx
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最新月份护士长例会记录
月份护士长例会记录
护士长例会记录
时间:
2013-7-215:
00
地点:
7楼会议室
主持人:
叶红梅
参加人:
各科室护士长12人护理干事1人
主要内容:
1. 下月 护理技术考核,大量不保留灌肠,护士长要参加,考核成绩从OA网上下发。
2、6月质量检查总结反馈
3、7月工作安排
4、实习生带带教
一、考核老师李丽红:
7月 大量不保留灌肠技术操作考核采取抽考方式,护士长要参加,7月8日对各科操作员进行操作培训,月底进行考核。
二、实习生带带教
科室带教责任人是护士长,该怎样带教?
护士长要进行思考,每月开一次会,反馈带教中存在的问题,各科护士长要引起重视,不能出差错,带教要做到放眼不放手,2013年实习生考核安排从OA网上下发,各科做好接收。
三、月护理质量总结反馈
1、护理文件书写
抽查各科运行病历,书写总体情况比较好,三测单绘制清晰、整洁;各病区护士能正确选择护理记录单表格,观察工程明确,书写内容按要求填写。
存在问题:
(1)外科:
40165手术转交接记录单填项。
(2)外二科:
40171首次护理评估单填项不全
2、急救物品、药品经管
检查各病区药品数量、质量基本符合要求,做到“四定”,一次性使用医疗用品无过期,急救器械处于良好运行状态。
存在问题:
(1)生殖医学科:
提问一名护士,10种急救级药品只能说出一种。
(2)血透室:
急救药品检查记录本2周未检查签字,急救车上有污迹。
3、特一级护理、基础护理
全院各科室按要求做到晨间护理,大部分病人三短九洁落实较好,管道护理符合要求。
病人输液卡、巡视卡、压疮卡建立完善。
存在问题:
(1)烧伤科:
7床徐迪强输液卡无巡视者签名,40114股静脉置管无置管时间、责任人
(2)外一科:
40165输液卡无执行者签名
(3)生殖医学科:
11床王丽华输液卡无巡视者签名。
(4)外二科:
40076床单不清洁,有血迹。
40141输注甘露醇时,用5号半针头输注,滴数太慢。
4、护理安全
全院各科按照护理安全经管要求均有护理安全经管制度及措施,护理缺陷有记录、有讨论,安全通道通畅,重点病人安全标识醒目。
存在问题:
(1)烧伤科:
医嘱查对本20-24日无查对签名。
5、消毒隔离
存在问题:
(1)外一科:
砂轮用完后,未及时消毒。
(2)烧伤科:
治疗盘内凌乱,敷贴上有血迹。
(3)外二科:
液体提前配置太久,未现配现用。
(4)手术室:
负压吸引器引流瓶无消毒液更换日期。
(5)供应室:
窥阴器、镊子上有锈迹,无菌间内无菌车及无菌架上有灰尘。
(6)血透室:
地面卫生差,灰尘多。
6、护士素质:
存在问题:
无
7、护理服务满意度调查
本月共发放患者对护理工作(责任护士)满意度调查表共50份。
调查情况反馈如下:
科室
满意度
调查情况反馈
内一科
98%
不满意工程:
0项
较满意工程:
2项
(1)您是否知道您的护理级别及相应的护理内容?
2位病人提出较明白。
(2)您对责任护士的技术操作是否满意?
1位病人提出较满意。
外二科
97%
不满意工程:
0项
较满意工程:
3项
(1)入院后,责任护士是否为您进行卫生处置(修剪指/趾甲、刮胡须、更换病员服等)?
1位病人提出部分进行;
(2)您对科室护理经管的总体印象?
1位病人提出较满意。
(3)您是否知道您的责任护士?
1位病人提出部分了解。
妇产科
100%
不满意工程:
0项
较满意工程:
0项
外一科
98%
不满意工程:
0项
较满意工程:
2项
(1)您是否知道您的护理级别及相应的护理内容?
1位病人提出较明白。
(2)您是否明白目前所用药物的名称和用药注意事项?
1位病人提出较明白。
烧伤科
95%
较满意工程:
0项
(1)您是否知道您的护理级别及相应的护理内容?
2位病人提出较明白。
(2)您对向您讲解的康复和健康指导相关知识是否理解?
2位病人提出较理解。
不满意工程:
1项
(1)您是否知道您的责任护士?
1位病人提出不知道。
内二科
100%
较满意工程:
0项
不满意工程:
0项
本月受表扬的护士:
房娜段晶晶李文静汪艳勤肖红宇雷亚君
日期
科室
姓名
奖励原因
奖励金额
2013-6
外二科
房娜
临床护理服务满意度调查中受到病人表扬排第一名
50元
上报单位:
护理部审批领导:
8.以上缺陷原因分析
1、急救药品物品经管:
大部分护士对急救药品的作用,规格、不良反应掌握较好,极个别护士对急救药品知识欠缺,各科护士长要加强急救药品知识学习,提高认识。
2、基础护理存在缺陷主要原因是个别护士不重视输液安全,工作不认真,对甘露醇使用知识欠缺,基础护理未落实到位。
3、护理文书存在的缺陷主要原因是科室质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。
4、消毒隔离存在的缺陷反映出护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查,加强输液安全教育,输液药物要做到现配现用,以免影响药物的疗效及输液反应的发生。
5、本月护理服务满意度调查,病人对“用药情况”、“责护服务”“护理级别”“科室经管”等护理工作满意度较低,反映了护理人员在健康宣教方面的不足,包括对健康教育的认识不够,缺乏相关的知识和技能,以及由于人力资源短缺,没有足够的时间与病人进行信息沟通。
病人最想了解的疾病及给药相关知识没能及时告知,进行护理操作时没有主动讲解,不注意时间、方式和效果。
9.处理与改进措施
1、护士长要加强急救药品物品的经管及急救药品知识的学习,使护士对药品的规格、剂量、用法、不良反应有较全面的认识,防止差错的发生。
2、加强对护理人员的院感知识的培训,强调各项制度执行的重要性,护士长及质控小组随时督促检查,保障各项制度的执行力度;
3、“护理服务满意度调查”反馈情况,针对各自的问题做好分析整改,针对每月出现“用药情况”、“护理级别”、的问题,反映了护理人员在健康宣教方面的不足,以及由于人力资源短缺,没有足够的时间与病人进行信息沟通。
护士要合理的安排工作时间,扎实的做好健康宣教,科室护士长要引起重视,积极整改并落实到位。
4、对重点缺陷按质量规范扣分,报请经济经管办公室与科室效益挂钩。
5、以上缺陷在护士长例会上讲评,并做为下月工作检查的重点。
护理不良事件
护理不良事件上报:
本月“2”上报。
内科上报一例,上报时间6月21日。
护士处理长期医嘱,20∕6丹参川穹嗪为新开医嘱,但护士却把静脉输液单上该医嘱停止了,使患者21∕6未输入此组药物。
护理部于6月22日到科室核查,情况属实,未造成不良后果。
事件性质:
差错。
原因分析:
未严格执行查对制度,医嘱未做到班班查对。
科室处理意见:
科室内批评教育,组织护士学习,加强医嘱查对制度经管,做到班班查对,上报护理部。
生殖医学科上报一例,上报时间6月26日。
6月26日护士因静脉输液卡抄写错误,错把甲硝唑抄写成左氧氟沙星,造成患者把左氧氟沙星输入,直至病人把药输完,病人发现后告诉护士长,查对后发现错误。
护理部于6月27日到科室核查,情况属实,未造成不良后果。
事件性质:
差错。
原因分析:
未严格执行查对制度,医嘱未做到班班查对。
科室处理意见:
组织护士科内学习,严格执行三查七对及医嘱查对制度,提高护士的输液安全及风险意识教育,同意科室意见,扣除当事人奖金50元,上报护理部。
10.叶主任查房情况反馈
病房及值班室的经管:
妇产科病房物品摆放杂乱,血透室地面较差,有血迹,值班室经管最好的是手外科,退步的是烧伤科,鞋子摆放不整齐。
护士长考核:
都能按时完成护理部的工作
四、下阶段工作安排
(1)7月份烧伤科做为重点科室进行检查,科室要鼓励护士写论文,这是护士转正的考核指标之一。
(2)7月护理基础知识考核定于7月20日,操作考核定于月底。
(3)护理满意度调查最满意的护士年终要进行奖励。
(4)护士礼仪下月检查出院宣教,到各科室检查时要认真接待。
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