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预防医学复习资料
《预防医学》复习资料
一、选择题
1.预防医学是研究B
A.个体与群体的健康
B.人体健康与环境的关系
C.人群的健康
D.社会环境与健康的关系
E.健康和无症状患者
2.预防医学的特点不包括B
A.具有较临床医学更大的人群健康效益
B.着重于个体治疗
C.研究重点为人群健康与环境的关系
D.研究对象包括个体和群体
E.研究方法上注重微观和宏观结合
3.现代医学模式是指E
A.神灵主义医学模式
B.自然哲学的医学模式
C.机械论的医学模式
D.生物医学模式
E.生物-心理-社会医学模式。
4.关于统计工作中的基本步骤,下列说法正确的是C
A.收集资料、整理资料、设计、统计推断
B.设计、整理资料、收集资料、分析资料
C.设计、收集资料、整理资料、分析资料
D.收集资料、分析资料、整理资料、设计
E.收集资料、整理资料、核对、统计推断
5.统计分析中,习惯将概率小于等于多少的事件称作小概率事件,可被视为不会发生B
A.0.5B.0.05C.0.01D.0.1E.1.0
6.统计表内线条形式以下哪种适宜C
A.多线封口式
B.顶线、底线、开口式
C.顶线、底线、分割线开口式
D.顶线、底线、分割线封口式
E.多线开口式
7.统计表不能适应泳衣几条线
A.2.B.4
C.5D.6E.3
8.对统计表和统计图标题的要求是A
A.统计上方,统计图标题在下方
B.两者标题都在上方
C.两者标题都在下方
D.统计表标题在下方,统计图标题在上方
E.可根据情况随意设定位置
9.当各观察值呈倍数变化时,平均数宜用B
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.相对数
E.四分位间距
10.比较身高和体重两级数据变异度大小宜采用D
A.方差
B.标准差
C.极差
D.变异系数
E.四分位间距
11.无数和标准差能用于全面描述下列哪种资料的特征C
A.正偏态分布
B.负偏态分布
C.正态分布
D.对数正态分布
E.对称分布
12.表示均数抽样误差大小的统计指标是B
A.自己任意选定
B.按分析要求,结合研究设计事先给定
C.只能定0.05
D.在获取样本结果后再定
E.只能定0.01
13.标准误越大,则表示此次抽样得到的均数C
A.系统误差越大
B.可靠程度越大
C.抽样误差越大
D.可比性越差
E.系统误差越小
14.两样本均数假设检验的目的是判断C
A.两样本均数是否相等
B.两总体均数的差别有多大
C.两总体均数是否相等
D.两样本均数的差别有多大
E.以上都不对
15.某医院某年住院患者中胃癌患者占5%,则C
A.5%是构成指标
B.5%是频率指标
C.5%是相对比指标
D.5%是绝对数
E.5%胃癌在人群中的严重性
16.下列属于第一级预防措施ACDE
A.流行季节到来之前预防性服药
B.病例发现
C.高危人群保护
D.指导社区居民合理营养,平衡膳食
E.戒烟的健康教育
17.下列哪一组疾病,都应以第一级预防为重点A
A.地方病、传染病、职业病
B.职业病、心脑血管疾病、传染病
C.食物中毒、肿瘤、传染病
D.地方病、肿瘤、职业病
E.公害病、心脑血管疾病、传染病
18.血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是C
A.算术平均数
B.中位数
C.几何均数
D.众数
E.标准差
19.下列哪项小,表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大C
A.变异系数
B.标准差
C.标准误
D.极差
E.方差
20.衡量某病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是A
A.归因危险度百分比
B.归因危险度
C.人群归因危险度
D.人群归因危险度百分比
E.相对危险度
21.普查的主要优点是A
A.普治
B.省时间
C.省物力
D.省人力
E.工作细致
22.病例对照研究中选择性偏倚不包括D
A.入院率偏倚
B.回忆偏倚
C.无应答偏倚
D.时间效应偏倚
E.检出证侯偏倚
23.根据有无暴露某因素史分组的研究是C
A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.实验流行病学研究
E.临床试验
24.不属于临床预防服务的内容是E
A.健康咨询
B.疾病筛检
C.化学预防
D.免疫接种
E.社区卫生服务资源调查
25.健康风险评估的目的是A
A.提供疾病治疗建议
B.计算亚健康系数
C.行为管理
D.伤残管理
26.儿童分管管理服务内容包括
A.新生儿家庭访视
B.新生儿满月健康管理
C.学龄前儿童健康管理
D.婴幼儿健康管理
E.以上全对E
27.健康危险因素是指C
A.能导致疾病的因素
B.有害于健康的因素
C.机体内外环境中与疾病发生、发展及残废有联系的因素
D.与慢性病发生有密切关系的因素
E.不良行为与生活方式
28.下列哪项不属于社区卫生“六位一体”服务内容D
A.全科医疗
B.社区预防
C.健康教育
D.疑难杂症诊断
E.计划生育技术指导
29.下列哪项不符合食物互补原则A
A.不新鲜的食物与新鲜的食物搭配食用
B.食物的种类越多越好
C.不同种类食物尽量同时食用
D.荤素搭配
E.粗细粮搭配
30.AI是下列哪个概念的英文缩写是B
A.推荐摄入量
B.适宜摄入量
C.参考摄入量
D.可耐受最高摄入量
E.最高允许摄入量
31.米、面制作中加碱或者油炸使营养素损失最大的是A
A.硫胺素
B.核黄素
C.尼克酸
D.视黄醇
E.蛋白质
32.炒菜时损失较多的营养素是D
A.铁
B.钙
C.胡萝卜素
D.维生素C
E.锌
33.下列哪种因素不利于钙的吸收E
A.维生素D
B.乳糖
C.氨基酸
D.充足的蛋白质
E.脂肪酸
34.何种微生物污染食物后无感官性状的改变C
A.黄曲霉
B.杂色曲霉
C.沙门菌
D.青霉菌属
E.葡萄球菌
35.下面哪项不是防尘工作八字方针的内容D
A.革
B.水
C.密
D.封
E.护
36.某家庭装修工作,男性34岁,在一次油漆完地板及墙面后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等醉酒样症状,有轻微的恶心、呕吐,检查无其他异常,经治疗后康复。
该患者最有可能是A
A.急性苯中毒
B.慢性苯中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.慢性苯胺中毒
E.以上都不是
37.曾引起公害病的环境因子是B
A.氟化物
B.甲基汞
C.甲醛
D.砷化物
E.非电离辐射
38.下列均为大气污染对健康的直接危害,除外D
A.急性中毒
B.变态反应
C.“三致”作用
D.儿童维生素D缺乏症的发生增加
E.机体抵抗力低下
39.光化学烟雾是下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下,发生光化学反应而形成的浅蓝色的烟雾E
A.H2S
B.CO2、NO2
C.烃类、酫类
D.醛类、酮类
E.碳氢化物、氮氧化物
40.传染性非典型肺炎属于哪一类传染病B
A.甲类
B.乙类
C.丙类
D.丁类
E.特殊类
41.两种病毒活疫苗如未同时搁,应至少间隔多少时间再接种B
A.2周
B.4周
C.5周
D.3周
E.6周
42.小儿缺碘可致B
A.侏儒症
B.克汀病
C.克山病
D.斑釉齿
E.遗传病
43.预防心脑血管疾病,食盐摄入量应低于E
A.25g
B.20g
C.15g
D.10g
E.5g
44.不属于突发公共卫生事件征的是A
A.个体性
B.突发性
C.社会危害严重性
D.公共卫生属性
E.意外性
45.某地发生一直急性化学中毒事件,急救处理要点中下列处理不正确的是B
A.脱离中毒环境
B.隔离治疗患者
C.彻底清除和清洗污染衣服及眼、皮肤、毛发等
D.口服毒物应迅速催吐、洗胃、灌肠或导泻
E.吸入中毒者要保持呼吸道通畅
46.下列不属于初级卫生保健的是D
A.社区康复
B.预防保健
C.基本医疗
D.专科治疗
E.健康促进
47.统计学中,样本是总体中的E
A.有意义的部分
B.有价值的部分
C.典型的部分
D.有代表性的部份
E.任意部分
二、填空题
1.健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。
2.影响健康的四大因素是生物因素、行为、生活方式、卫生服务。
3.生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。
4.健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。
5.大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。
6.天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。
7.影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的PH值、水温、水的浑浊度、水中微生物的种类和数量
8.土壤污染的主要来源有生活污染、工业污染和交通污染、农业污染。
9.目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。
10.环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。
11.职业性有害因素对健康的损害主要包括职业病、工作有关疾病、工伤。
12.符合我国国情的八字综合防尘措施革、水、密、风、
护、管、教、查
13.高温作业类型有干热环境、湿热环境、夏季露天作业三种。
14.中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三型。
15.医院内感染有三个重要环节:
感染厡、传播途径、易感人群。
16.局部振动病的典型表现是振动性蛋白。
17.人体三大产热营养素是蛋白质、脂肪、糖,产热最高的为脂肪。
18.无机盐按含量分为长量元素、微量元素。
19.与能量代谢密切相关的维生素是-VB1、VB2、VPP
20.医院的基本膳食有普食、软食、半流质膳食、流质膳食
21.膳食营养素摄入量的参考值包括EAR、RNI、AI、UL。
22.谷类食品不含有维生素A、C、D。
23.人体热能消耗途径为基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用。
24.我国儿童主要的营养缺乏病是佝偻病和缺铁性贫血。
25.个性心理特征主要包括能力、气质、性格三方面。
26.人类的需要体系分为五个层次,即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现的需要
三、名词解释
1.营养
2.营养价值
3.食物中毒
4.膳食纤维
5.膳食结构
6.生产性毒物
7.化学性窒息性气体
8.Silicosis
9.PTS
10.医学模式
11.预防医学
12.secondaryprevention
13.整体健康
14.健康促进
15.环境污染
16.公害病
17.温室效应
18.有效氯
19.碘缺乏病
20.同质
21.样本
22.总体参数
23.误差
24.统计描述
25.医学参考值
26.标准误
27.参数估计
28.置信区间
29.假设检验
四、简答题(每题10分,共40分)
1.简述环境污染对健康的危害。
2.简述室内污染的主要来源及污染物。
3.简述氯化消毒的原理及常用的消毒物。
4.简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。
5.试述三级预防的应用原则。
6.健康教育的基本要素。
7.我国新时期的卫生方针。
8.试述预防医学的特点及与临床医学的区别。
9.试述职业性有害因素的预防与控制。
10.生物性有害因素导致的疾病有哪些?
11.中暑的临床表现及防护措施是什么?
12.振动和噪声对人体健康有何危害?
13.简述膳食纤维的生理功能。
14.平衡膳食宝塔分几层?
怎样正确应用平衡膳食宝塔?
15.简述急性食物中毒的诊断及治疗原则。
16.简述平衡膳食的基本要求。
17.请描述一下家庭的主要功能?
18.简述心身疾病的特点。
19.举例说明促进健康行为和危害健康行为各有哪些?
20.简述经空气传播传染病的流行特征。
21.简述慢性病的概念及其共同特点
22.简述心脑血管疾病的三级预防措施。
23.简述统计工作的基本步骤
24.简述流行病学的研究方法。
流行病学研究方法按照设计类型分为观察法、实验法和数理法3大类
(1)观察法中又有描述性研究和分析性研究2种设计类型,其中描述性研究主要是描述人群中疾病与健康状况的分布,揭示流行或分布的现象,提供病因线索,提出病因假设,它包括个案报告、现况调查、疾病监测、生态学研究等。
分析性研究主要是研究影响分布的因素.检验病因假设,它主要包括病例对照研究和队列研究
(2)实验法主要是研究评价疾病防治干预措施的效果,可确证病因假设,它可分临床试验和现场试验,后者包括个体试验与群体试验(3)数理法主要是通过对分布及其影响因素的研究,建立数学模型来预测疾病流行趋势、描述疾病流行规律、考核疾病防治效果
25.普查的用途及优缺点:
(1)普查的用途:
①早发现、早诊断、早治疗病人。
②了解疾病的基本分布情况。
③了解人群健康水平④了解人体生理生化指标的标准
(2)普查的优缺点:
①优点:
a.调查对象为某特定人群中的全体成员,没有抽样误差。
b.可以全面描述疾病分布特征,为病因研究提供线索。
c.可以发现目标人群中的全部病例并给予及时治疗。
d.可以普及医药卫生知识。
②缺点:
a.工作量大,涉及的人员多,组织工作难度大,容易出错或遗漏,调查质量不易控制。
b.耗费较大的人力、物力、财力,成本高。
c.不适用于患病率较低且诊断方法复杂的疾病。
26.简述疾病暴发应急调查的步骤和内容:
疾病暴发应急调查的步骤和内容:
(1)核实诊断、确认暴发。
(2)现场调查。
(3)资料整理与分析4)总结报告
27.简述普查的用途及优缺点:
(1)普查的用途:
①早发现、早诊断、早治疗病人。
②了解疾病的基本分布情况。
③了解人群健康水平④了解人体生理生化指标的标准
(2)普查的优缺点:
①优点:
a.调查对象为某特定人群中的全体成员,没有抽样误差。
b.可以全面描述疾病分布特征,为病因研究提供线索。
c.可以发现目标人群中的全部病例并给予及时治疗。
d.可以普及医药卫生知识。
②缺点:
a.工作量大,涉及的人员多,组织工作难度大,容易出错或遗漏,调查质量不易控制。
b.耗费较大的人力、物力、财力,成本高。
c.不适用于患病率较低且诊断方法复杂的疾病。
28.病例对照研究的优缺点:
(1)优点:
①组织实施较容易,省力、省钱、省时间。
②所需研究对象较少,特别适用于罕见病的研究,有时甚至是唯一的选择。
③可同时研究一种疾病与多个因素的关系,简称“一病多因”。
④一般无伦理学问题。
⑤用途较广泛,可用于病因探索、初步检验假设、干预措施效果考核等。
(2)缺点:
①不适于研究人群中暴露率很低的因素,因为需要很大的样本量。
②暴露因素与疾病的时间先后常难以判断,因此不能确证因果关系。
③不能计算发病率或死亡率等,因而不能直接计算分析相对危险度。
④选择研究对象时易产生选择偏倚⑤回顾性调查时易产生信息偏倚。
27.简述队列研究的优缺点:
(1)优点①研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访,所获得的资料完整可靠,无回忆偏倚②暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰,因此论证因果关系的能力强③可直接计算发病率或死亡率,因而能直接计算相对危险度和特异危险度等指标,直接估计暴露与疾病的联系强度大小④有助于了解疾病的自然史⑤可同时研究一种因素与多个疾病的关系,简称“一因多病”⑥样本量大,结果较稳定
(2)缺点:
①组织实施较难,费时间、费力、费钱②不适于研究发病率很低的疾病③由于随访时间长,所以容易产生失访偏倚④设计要求高,收集与分析资料较复杂。
28.简述筛检的用途:
(1)早期发现可疑病人,以便早期诊断和早期治疗,提高治疗效果,实现疾病的第二级预防
(2)发现高危人群,以便及早采取预防干预措施,降低疾病发病率,实现疾病的第一级预防(3)开展疾病监测。
(4)了解疾病自然史
29.简述筛检的应用原则:
(1)被筛检的疾病应是当前重大的卫生问题
(2)筛检试验方法必须简便、快速、安全、可靠、经济,并易被群众接受(3)被筛检的疾病应有适宜的确诊方法。
(4)被筛检的疾病应有有效的治疗手段(5)筛检应能为群众所接受,必须遵守尊重群众意愿、有益无害、公平公正等伦理学原则。
五、案例分析题
1.案例题:
某乡小学有学生2500名,教职员工40人。
5月上旬,有30名学生出现发热、食欲减退,部分病例有腹泻、表情淡漠,血象白细胞总数正常或下降,乡卫生院以疑似伤寒,向当地疾控中心报告。
疾控中心达到现场后,核实诊断,认为确实存在疫情暴发可能,是否是伤寒暴发,需进一步开展实验室检测。
(1)为了诊断是否是伤寒,应采集什么标本?
(2)对30例病例采集血液和粪便标本进行检测,病原学诊断阳性20例。
学校有一食堂,饮用井水,离水井约1米远,有一污水沟。
4月中旬一场暴雨,水井曾被淹过。
为确定暴发原因,还应采集哪些标本开展实验室检测?
(3)采集了井水、污水、苍蝇、食堂厨师的粪便进行检测,均未检出伤寒沙门菌,但井水卫生学指标严重超标。
分析本起疫情的发生可能与井水的污染有关。
为了验证这个假设,还应该进一步怎样调查?
(4)如何治疗?
2.案例题:
某乡中学9月7日-10日,发生30例以发热、头昏头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主的病例。
首例病例9月7日发热、头昏、呕吐、腹痛腹泻、里急后重感,脓血便。
临床诊断为:
菌痢。
(1)引起细菌性痢疾的志贺菌分为哪几类?
(2)菌痢符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的报告标准是什么?
(3)疾控中心对部分病例采集粪便标本进行检测。
菌例病例的粪便标本应如何采集?
(4)从部分患者和学校食堂从业人员的肛拭子标本中均痢疾志贺菌。
可以确定学校发生了一起细菌性痢疾疫情暴发。
是不是可以确定本起疫情是由食堂从业人员污染食物引起的?
(5)为了确定疫情发生的原因,疾控中心开展了现场流行病学调查,并采取了控制措施,疫情得到有效控制。
此时,为了确定疫情发生的原因,应如何开展调查?
(6)医院根据菌株的药敏情况,进行了有效的抗菌治疗。
近年来,菌痢的耐药谱发生了哪些变化?
(7)细菌性痢疾的并发症主要有哪些?
(8)县医院对所有病例均进行了隔离治疗,符合出院标准的学生,出院。
菌例的出院标准?
3.案例题
某患者在柬埔寨金边市(市区内)打工,从事建筑行业。
自诉9月1日因淋雨出现发热,乏力,伴头痛、左眼眶疼痛、双膝关节酸痛,到柬埔寨市某小医院就诊,临床诊断为登革热病。
9月3日患者回国,此时患者仍有发热,体温38℃,少尿,颜色无异常,大便正常,全身出现针尖大小的红斑疹、出血点,持续3天。
在深圳市某个体诊所就诊过,9月5日回到某省家中,到乡卫生院就诊。
(1)登革热的传染源是什么?
(2)登革热的主要传播媒介是什么?
(3)县疾控中心接到乡卫生院的报告后,立即对病人进行了流行病学个案调查。
对病人开展流行病学调查,应主要关注哪些方面?
(4)流行病学调查发现,患者在柬埔寨工作及居住场所周围杂草丛生。
患者未使用蚊帐,有蚊虫叮咬史。
患者发热后在柬当地医院就诊时,接诊医生说最近该院治疗了几例登革热病人。
患者9月3日回国,在深圳停留2天后,回到家中,家中有妻子和二个子女,回家后未外出。
此时,疾控中心应主要应采取哪些措施?
(5)病例血液标本立即送到省疾控中心进行RT-PCR检测,核酸片断阳性。
如何对该例登革热病例进行管理?
(6)当地正值夏季,蚊子密度较大。
如何紧急控制媒介伊蚊的密度?
(7)当地动员群众,组织了群众性的爱国卫生运动,清除了伊蚊孳生地。
有病例发生情况下,如何评估媒介控制达到了要求?
(8)鼠疫疫情根据发生的地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度,将人间鼠疫疫情划分为特别重大、重大、较大和一般四级,那么,腺鼠疫在1个县6天内发生9例,属于哪一级鼠疫疫情?
4.分析某地麻疹患者年龄构成,显示主要集中在学龄儿童,提示了什么?
5.一个乡小学同时出现2例发热、出疹病人,经血清学检查,麻疹IgM阳性,证实为麻疹病例。
为有效控制疫情蔓延和暴发,此时最有效的措施是什么?
6.某地高温季节,突然出现一剧烈腹泻患者,粪便呈清水样,伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛,此例病人在病原学检查结果尚未报告前,你高度怀疑是什么病?
7.我国南方某农业县,7月底8月初暴发了一种急性传染病,主要症状为高烧、呕吐、抽搐、昏迷,发病数百人,病死率高达20%左右,引起当地群众的恐慌。
当地疾控机构立即开展了流行病学调查,发现病例主要集中在儿童,涉及面广,涉及十余个乡镇。
病例分布高度散在,每个村仅1-2人,未见一户两例病人。
医院检查,病人脑脊液压力升高,呈非化脓性炎症改变。
病例居住地周围环境差,蚊蝇较多。
根据以上资料,你认为本次疫情最大的可能是什么疾病引起。
六、论述题
1.队列研究的主要特点有哪些?
2..论述选择偏倚的常用控制方法
3..如何评价研究题目是否选择得当?
参考答案
一、填空题
1.多维性连续性健康描述的功能性
2.环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务
3.病因宿主环境
4.传播者信息传播途径受传播者传播效果
5.扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用
6.降水地面水地下水
7.加氯量和接触时间水的ph值水温水的混浊度
水中微生物的种类和数量
8.生活污染工业和交通污染农业污染
9.全球气候变暖臭氧层破坏酸雨
10.广泛性多样性复杂性长期性
11.职业病工作有关疾病工伤
12.革水密风护管教查
13.干热环境湿热环境夏季露天作业
14.热射病热痉挛热衰竭
15.感染源易感人群传播途径
16.振动性白指
17.蛋白质脂肪糖
18.常量元素微量元素
19.VB1VB2VPP
20.普食软食半流质膳食流质膳食
21.EARRNIAIUL
22.ACD
23.基础代谢体力活动食物特殊动力作用
24.佝偻病缺铁性贫血
25.能力气质性格
26.生理需要安全需要社交需要尊重需要自我实现需要
二、名词解释
1.营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物过程。
2.营养价值指食物中所含营养素和热能满足人体营养需要的程度。
3.食物中毒指正常人摄入正
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