药学专业知识二练习题资料含答案解析A.docx
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药学专业知识二练习题资料含答案解析A.docx
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药学专业知识二练习题资料含答案解析A
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【药学专业知识二】练习题资料含答案解析A
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Ø单选题-1
可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是
A卡比马唑片
B复方碘口服液
C甲巯咪唑片
D甲状腺片
E丙硫氧嘧啶片
【答案】C
【解析】
甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征,自发产生胰岛素自身抗体,多在治疗后2~3个月发生,因进食而分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合不能发挥其生理作用,于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素,胰岛素又继续与抗体相结合,使血清中有大量与胰岛素自身抗体结合的胰岛素,但与抗体结合的胰岛素极易解离,在进食后血糖高峰过后,胰岛素逐渐解离,而导致高游离胰岛素血症,诱发低血糖反应。
Ø单选题-2
应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括
A普萘洛尔
B可乐定
C依那普利
D硝普钠
E氢氯噻嗪
【答案】D
【解析】
硝普钠的适应证:
用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压),急性心力衰竭,急性肺水肿。
Ø单选题-3
主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
A氯喹
B青蒿素
C咯萘啶
D乙胺嘧啶
E氯喹+伯氨喹
【答案】A
【解析】
洋地黄化后应用氯喹,可易引起心脏房室传导阻滞。
Ø单选题-4
胰岛素可用于治疗
A二甲双胍
B胰岛素
C格列本脲
D罗格列酮
E阿卡波糖
【答案】B
【解析】
胰岛素可用于1型、2型糖尿病合并严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。
Ø单选题-5
仅用于室性心律失常的药物是
A奎尼丁
B胺碘酮
C普萘洛尔
D利多卡因
E维拉帕米
【答案】B
【解析】
胺碘酮严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性,如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。
Ø单选题-6
祛痰药
A右美沙芬
B乙酰半胱氨酸
C沙丁胺醇
D奥美拉唑
E甲氧氯普胺
【答案】B
【解析】
乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。
Ø单选题-7
促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是
A阿卡波糖
B二甲双胍
C甲巯咪唑
D硫唑嘌呤
E格列本脲
【答案】B
【解析】
双胍类药物通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用,增加组织无氧酵解,抑制葡萄糖在肠道的吸收,抑制肝糖原异生,以及拮抗胰高血糖素等,提高胰岛素的作用而降低血糖。
Ø单选题-8
红霉素的药理作用和临床应用有
A属繁殖期杀菌剂
B抗菌谱与青霉素相似但略广
C具有肝脏毒性
D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效
E治疗军团菌感染
【答案】A
【解析】
本题考查红霉素的相关知识。
红霉素属快速抑菌剂,而不是繁殖期杀菌剂。
临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药,抗菌谱与青霉素相似但略广,对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效,具有肝脏毒性。
Ø单选题-9
对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是
A球菌
B双球菌
C杆菌
D真菌
E病毒
【答案】E
【解析】
苯酚的水溶液有强大的杀菌作用,其甘油剂和油溶液作用显著降低。
如使用重金属盐类药物时,病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物,则其杀菌效能会减弱。
苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。
苯酚的杀菌作用强,但对病毒无效。
病毒对碱类敏感,对酚类耐药。
真菌对羟苯乙酯敏感,对氧化剂不敏感。
有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用,可使其作用减弱。
Ø单选题-10
某患者,有糖尿病史多年,近日并发肺炎。
查呼吸35次/分,心率105次/分,血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味,意识模糊,血糖16.2mmol/L。
救治药物应选
A胰岛素
B二甲双胍
C罗格列酮
D瑞格列奈
E西格列汀
【答案】A
【解析】
1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏,必须用胰岛素终身治疗维持生命。
Ø单选题-11
胰岛素可用于治疗
A反应性髙血糖
B血管神经性水肿
C身体肥胖
D胰岛素依赖型(1型)糖尿病
E酮症酸中毒
【答案】D
【解析】
胰岛素主要用于糖尿病,特别是1型糖尿病的治疗,可用于纠正细胞内缺钾。
Ø单选题-12
肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A由于自身DNA修复功能受损
B限制化疗药进入细胞,增加化疗药从细胞中排出
C机体发生基因突变
D细胞内灭活药物
EDNA受损后缺乏细胞凋亡机制
【答案】C
【解析】
肿瘤细胞对烷化剂的耐药性产生,是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。
Ø单选题-13
老年人对苯二氮?
类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状,在临床上称为
A震颤麻痹综合征
B老年期痴呆
C“宿醉”现象
D戒断综合征
E锥体外系反应
【答案】C
【解析】
关注老年人对苯二氮?
类的敏感性和“宿醉“现象:
用药后可致人体的平衡功能失调,尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感,服用本类药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用,觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象,极易跌倒和受伤。
因此,必须认真关注,告之患者晨起时宜小心,避免跌倒。
Ø单选题-14
某患者,有糖尿病史多年,近日并发肺炎。
查呼吸35次/分,心率105次/分,血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味,意识模糊,血糖16.2mmol/L。
救治药物应选
A甲状腺素
B甘精胰岛素
C二甲双胍
D正规胰岛素
E低精蛋白锌胰岛素
【答案】D
【解析】
此患者为糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病一种急性并发症,为血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,需迅速注射正规胰岛素抢救。
Ø单选题-15
妊娠期高血压宜选用的药品是
A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症
B可致高度房室传导阻滞
C长期用药后频繁干咳
D导致嗜睡、抑郁和晕眩
E首剂现象明显,可致严重的直立性低血压
【答案】E
【解析】
可乐定因导致嗜睡、眩晕,禁用于高空作业人员;氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪的不良反应主要有体位性低血压、首剂低血压反应、眩晕、心悸和头痛等;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。
Ø单选题-16
属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是
A美托洛尔
B维拉帕米
C胺碘酮
D地尔硫䓬
E利多卡因
【答案】C
【解析】
胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。
Ø单选题-17
属于糖皮质激素禁忌症的是
A库欣综合征
B股骨头坏死
C血钙和血钾降低
D骨质疏松症
E甲亢
【答案】E
【解析】
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。
为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。
碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
Ø单选题-18
维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是
A果糖
B氯化钾
C氯化钙
D硫酸镁
E葡萄糖
【答案】B
【解析】
氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时,可增加高血钾发生危险,对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用,否则注射后易引起高钾血症。
Ø多选题-19
下列药物中具有抗病毒作用的是
A利巴韦林
B干扰素
C齐多夫定
D阿糖腺苷
E碘苷
【答案】A
【解析】
目前临床常用的抗病毒药主要有:
(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。
(2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。
(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等、阿糖腺苷、碘苷、膦甲酸钠等)。
(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。
(5)抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。
Ø多选题-20
硝酸甘油的临床应用
A减慢心率
B抑制心肌收缩
C改善缺血区心肌的血液供应
D升高左心室舒张末期压
E扩张外周血管,改善心肌血流动力学
【答案】C
【解析】
硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO),这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预,进一步降解为亚硝酸巯基,后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,产生环鸟核苷单磷酸,它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。
主要作用有:
(1)降低心肌氧耗量。
(2)扩张冠状动脉和侧支循环血管,增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。
(3)降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压,增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量,改善心功能。
(4)轻微的抗血小板聚集作用。
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