三级综合医院临床科室技术标准表.docx
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三级综合医院临床科室技术标准表
三级综合医院临床科室技术标准
标准说明.....................................................................................................................................................1
一、内科.....................................................................................................................................................2
【心血管内科专业】...............................................................................................................................2
【呼吸内科专业】.....................................................................................................................................3
【消化内科专业】....................................................................................................................................4
?
【血液内科专业】....................................................................................................................................5
【内分泌专业】...................................................................................................................................…5
【肾病学专业】......................................................................................................................................6
【神经内科专业】................................................................................................................................…7
二、外科.....................................................................................................................................................8
【普通外科专业】....................................................................................................................................8
【胸外科及心脏大血管外科业】...........................................................................................................9
【骨科专业】............................................................................................................................................10
@
【神经外科专业】....................................................................................................................................11
【泌尿外科专业】....................................................................................................................................12
【烧伤科业】..........................................................................................................................................13
【整形外科业】........................................................................................................................................13
三、麻醉科................................................................................................................................................14
四、妇产科…..........................................................................................................................................15
【妇科专业】............................................................................................................................................15
【产科专业】............................................................................................................................................16
¥
五、儿科.................................................................................................................................................17
六、传染科.............................................................................................................................................18
七、眼科...............................................................................................................................................18
八、耳鼻喉科...........................................................................................................................................20
九、口腔科.............................................................................................................................................21
十、皮肤科...............................................................................................................................................22
十一、急诊医学科...................................................................................................................................23
十二、康复医学科...................................................................................................................................24
<
…
-
一,内科
是否开展
开展时间
开展例数
1.【心血管内科专业】
*
三级医院重点专科
顽固性心律失常的诊治(全套临床电生理检查、室上速的射频消融术)
/
左心导管检查及造影
右心导管检查及造影
!
肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣气囊扩张
超声心动图(Doppler)
@
埋藏式永久起搏
核素心肌显像
、
心肌活检
冠状动脉成形术(球囊扩张、支架等)
—
心源性扩张(主动脉内气囊扩张)
先心封堵术
/
三级医院一般科室
顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏)
)
急性大面积心机梗塞的抢救
CCU(心脏重症监护室)
。
RCU(血液动力学检测)
右心导管检查及造影
】
心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)
冠状动脉造影术
"
2.【呼吸内科专业】
三级医院重点专科
^
肺功能检查:
气道阻力、呼吸及功能、气道反应性监测
灌洗液细胞学检查
~
核素肺灌注扫描的应用
经皮及纤维支气管镜肺活检技术
*
支气管镜下治疗术:
氩气刀
过敏性哮喘变应原体内/外检测技术
~
支气管哮喘特异性免疫治疗
肺栓塞的诊治
;
弥散性肺间质纤维化诊治
设呼吸监护室(RCU)
|
电子支气管镜检查和肺活体组织组织检查技术
各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)
—
肺血拴栓塞的诊治(包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等)
张力性气胸的处理
,
支气管动脉插管诊疗技术(PAI)
三级医院一般科室
#
肺功能检查:
弥散功能测定
肺血管造影的应用(可与放射科合作)
!
细菌性肺炎病原学鉴别
呼吸系变态反应性疾病诊治
}
结节病诊治
顽固性大咯血诊治(含接入性治疗开展)
}
支气管肺癌的诊断及内科治疗
睡眠呼吸暂停综合症的诊治
'
支气管肺泡灌洗术
下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用
@
3.【消化内科专业】
三级医院重点专科
~
消化道激素测定,内分泌试验、胃肠运动功能检查(参考科研课题)
小肝癌诊断(肝血管造影)
!
选择性腹腔动脉造影
食道静脉曲张介入治疗
$
急诊内窥镜检查及治疗:
胆管引流、取石、扩张术、急诊内镜止血术、食道狭窄扩张术、内支架置放术、粘膜切除法(可选)、超声内镜检(可选)等
超声或CT导向下肝、胰细胞穿刺诊断
(
肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
消化道动力学测定(流体,固体)
!
三级医院一般科室
逆行胰胆管造影(ERCP)
{
肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
门脉高压症的诊治
%
超声或CT导向下腹腔肿瘤细胞穿刺诊断
早期胃癌的诊断
>
超声导向下肝穿刺活体组织检查术
4.【血液内科专业】
~
三级医院重点专科
出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
(
免疫性血液病的实验室检查
(ITP的血小板抗体检测Coom’s试验等)及诊治
血浆置换术在血液病的应用
%
单隆抗体的临床应用、白血病免疫分型等
骨髓移植、干细胞移植
—
疑难,罕见血液病的诊治
染色体的检测
-
三级医院一般科室
T细胞亚类测定
;
骨髓增生异常综合症的诊治
免疫性血液病的诊治
】
多发性骨髓瘤的诊治
除雪机血栓性疾病的实验检查及诊治
—
再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)
白血病的诊断:
免疫分型、染色体检测、
、
血小板相关抗体及血小板功能检测
5.【内分泌专业】
。
三级医院重点专科
代谢性骨病的诊治
;
高钙危象的治疗
性腺功能低减及性分化异常症的诊治
异位内分泌综合征的诊治
性染色体的测定
?
内分泌肿瘤的定位
垂体瘤及其危象的诊治
<
不适当ADH分泌综合症的诊治
先天性肾上腺皮质增生的诊治
…
一些特殊类型糖尿病的诊治
骨转换生化指标测定
?
促肾上腺皮质激素(ACTH)
侏儒症的诊治
`
空泡蝶鞍综合症的诊治
TSAb的测定
&
血、尿渗透压测压
血17-羟孕酮测定
;
25-(OH)2D3和,1,25-(OH)2D3的测定
胰岛细胞自身抗体测定
、
三级医院一般科室
垂体微腺瘤诊治
;
甲亢危象诊治
皮质醇增多症诊治
>
嗜铬细胞瘤的诊治
原发性醛固酮增多症的诊治
!
胰岛细胞瘤诊治
甲功测定(T3、T4、FT4、FT3、TSH、HS-TSH、TPOAb)
;
血管紧张素Ⅰ(Ⅵ)、血管紧张素Ⅱ(Ⅶ)测定
尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定
:
促甲状腺激素(TSH)、甲状腺微粒体抗体(TMA)
|
糖尿病急、慢性并发症诊治
自身免疫性甲状腺疾病鉴别
【
垂体激素评价及其功能检查、生长激素(GH)
尿肾上腺髓质激素(肾上腺素、去甲肾上腺素)
~
血游离钙测定
骨密度
:
甲状旁腺激素(PTH)测定
性激素全套(卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)雌激素(E)、雄激素(T)测定)
;
尿崩症的诊治
血浆醛固酮测定
—
血降钙素测定
腺垂体功能减退症的诊治
'
肾上腺皮质功能减退症的诊治
糖化血红蛋白测定(HbALC)
|
6.【肾病学专业】
三级医院重点专科
"
肾小管性酸中毒的诊治
肾动脉狭窄的诊断
^
肺出血肾炎综合症的诊治
肾组织活检与肾组织免疫病理检查
@
肾穿刺(经皮与直视)
光镜病理、免疫荧光、电镜
-
特殊染色检查
肾功能检查:
;
肾小球功能检查及临床应用
肾小管功能检查及临床应用
…
尿蛋白分析(尿白蛋白、FDP、C3测定等)
血、尿β2-微球蛋白测定
·
肾移植术前准备和肾移植术后的治疗
血液灌流、连续性血液净化、血浆置换
'
肾脏核素扫描(肾脏ECT)
肾素、血管紧张素的测定
?
肾性高血压的诊治
重症急性肾功能衰竭的诊治
{
三级医院一般科室
肾小管间质性肾脏病的诊治
】
继发性肾脏病的诊治
肾病综合征病理诊断和治疗
;
肾小动脉硬化的诊治
肾脏活检与肾组织病理检查
/
肾小球滤过功能测定
肾小管酸化功能测定
~
静脉肾盂造影
血液透析
;
急性肾功能衰竭的诊断与治疗
7.【神经内科专业】
…
三级医院重点专科
脑血管病的病因治疗
)
危重病人的监护和抢救
癫痫病因鉴别及诊断,帕金森病的诊治
^
全脑血管造影(DSA)及血管内治疗
神经系统少见、疑难病症的诊治
·
三级医院一般科室
脑血管病的病因诊断、康复治疗
…
MRI的临床应用
神经系统脱髓鞘疾病,炎性疾病的鉴别诊断和治疗
)
脑电图,肌电图检查
脑脊液免疫球蛋白测定(微量法)
}
危重病人(昏迷,脑疝,肌无力危象,癫痫持续状态)的抢救
脑血管病的介入治疗
)
肌肉活检临床应用
呼吸机麻痹的临床抢救
,
二,外科
1.【普通外科专业】
|
三级医院重点专科
复杂胰腺癌、胆道癌根治术
$
左,右半肝切除术
胆道镜检查及取石术
~
EST(内窥镜括约肌切开取石术)
胰管控肠内引流术
:
复杂肝内胆管结石的手术治疗
肝肠吻合术
…
肝门部胆管癌根治术
颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成)
}
肝脏移植
甲状腺功能亢进症的外科治疗
、
腹腔镜下胆管探查术
三级医院一般科室
、
左右半肝切除术
胰体尾,胰岛肿瘤切除术
/
经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术
胰头十二指肠切除术
{
门静脉高压症分流术(脾肾静脉分流)
先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术
]
胆囊癌根治术
直肠癌根治术
&
全胃切除术
乳腺癌根治术
[
急性坏死性胰腺炎引流术
腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术
,
2.【胸外科及心脏大血管外科专业】
三级医院重点专科
<
复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症,右室双出口,房室管畸
形,肺静脉畸形引流,合并重度肺动脉高压的左和右分流的先心病等)主动脉
瘤切除术
》
冠状动脉搭桥术
气管支气管成形术(包括隆凸切除术)
:
颈及胸上段食管癌切除术
心脏多瓣膜替换术
:
复杂纵隔肿瘤切除术
复杂食管癌切除术
@
心脏移植
三级医院一般科室
!
体外循环下常见心脏病心内直视手术
心脏单瓣膜置换术等
(
血管瘤切除术
肺叶、全肺切除术
·
心包大部分切除术
动脉导管未闭切断缝合术或结扎术
《
支气管成形术(袖状肺切除术)
颈部动脉血管瘤切除术
?
胸腔镜应用
开胸射频灭活肿瘤术(微波或冷冻)
—
3.【骨科专业】
三级医院重点专科
$
全关节人工关节置换术
脊柱侧弯矫形术
;
带血管指(趾)再造术
颈椎病的手术治疗
#
上劲椎损伤手术
骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术
]
膝关节镜的诊断检查及镜下手术
脊柱退变的手术治疗
-
经胸、胸椎管减压内固定术
臂丛神经损伤修复术
!
恶性肿瘤保肢术
三级医院一般科室
>
全关节人工关节置换术
断肢(指,趾)再植
*
发育性髋关节脱位的治疗与手术
B超或X线,CT引导下穿刺活检术
\
骨关节恶性肿瘤的治疗
创伤性截瘫的侧前方减压的手术治疗
(
周围神经损伤(缺损)的修复术
椎弓根钉内固定术
骨盆骨折手术治疗
、
关节内复杂损伤的手术治疗
经皮椎间盘切除术
|
4.【神经外科专业】
三级医院重点专科
|
经蝶窦入路垂体腺瘤切除术
松果体区肿瘤切除术
(
脑动脉畸形显微外科切除术
颅内血管性疾病介入栓塞术
\
脑CT导引立体定向活检或毁损术
颅脑显微外科技术的应用
]
垂体瘤切除术
听神经瘤
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