跟师医案.docx
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跟师医案.docx
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跟师医案
2012跟师医案
跟师医案1
患者基本情况:
患者男,58岁,干部,维吾尔族,塔西南勘探开发公司
2011年10月5日就诊,(住院号:
102065)。
主诉:
头晕、头痛、四肢麻木1年,加重1周,为主诉入院。
初诊:
脑梗赛、慢性胃炎、风湿性关节炎。
病史:
患者自诉从2012年5月年开始因多吃油腻食物,出现头晕、头痛、四肢麻木等症状,就诊在当地医院诊断为脑梗塞住院治疗(具体不详),疗效好转,从此患者不明原因反复出现上述症状,患者为系统检查住院治疗目的,在我院门诊诊断为脑梗塞住院。
患者病情中未出现四肢无力、发言不流利、神志不清、突发激动等现象,纳差,睡眠差,大小便正常。
体查:
脉象:
脉搏快、细、无力;
眼部变化:
眼珠发黄;
面部变化:
面色发黄,
T:
36·6℃P:
80次/minR:
20次/minBp:
120/80mmHg
辅助检查:
超声检查;脂肪肝、胆囊炎、;心电图:
窦性心律;血常规:
白细胞5.24*109/L,单核细胞:
9.44*109/L,血小板189*109/L;电解质正常范围内,肌酐:
55.0umol/L,葡萄糖:
5.76mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L,总胆固醇:
4.10mmol/L,血流变全血粘度偏高。
诊断:
患者的气质为干热性
维吾尔医诊断:
异常胆液质性脑梗塞、慢性胃炎、风湿性关节炎。
西医诊断:
脑梗塞、慢性胃炎、风湿性关节炎。
治法:
为成熟和清除异常胆液质,使用异常胆液质成熟剂及清除剂,调节米杂吉,改善血液循环,滋养支配器官,降血脂,安神养心为主。
处方:
异常胆液质的成熟剂:
天山堇菜花、莲花、玫瑰花、地锦草各10克,菊苣子15克、枣、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法:
菊苣子、菊苣根粗研后与其它药物一并放入1500ml开水中,浸泡4~8小时,温火煮沸,煎至剩1000ml时过滤出,加入刺糖待溶化后,再滤尽即得。
每日3次,每次100ml,饭后趁热内服。
复方:
开细尼孜蜜膏口服每次10克,每日2次
苏仁江片口服每次0.9克,每日2次
马木然止片口服每次0.9克,每日3次
大艾菲蜜膏口服每次10克,每日3次
玫瑰花糖糕口服每次10克,每日3次
外用药物疗法:
头部涂察巴达木油按摩,每日一次。
下肢涂察依拉尼油按摩,每日一次。
疗程:
33天。
预后:
经治疗,异常胆液质体征基本消失,患者心悸、心慌、气短,心前区阵发性绞痛等临床表现明显好转。
嘱患者注意休息,定期到门诊检查,长期服用以上药物,以免情绪激动,少吃辛辣油腻及过于干热性食物,不予过保餐饮。
按语:
患者气质属于干热性,脉象:
脉搏较正常;眼部变化:
眼珠黄色变淡;面部发亮;口味:
晨起口较正常;舌苔变正常;尿量、尿色较正常;睡眠好转。
治疗原则:
为成熟和清除异常胆液质,使用异常胆液质成熟剂及清除剂,调节心脏气质,改善管状动脉供血量,降血压,安神养心为主。
跟师3
患者基本情况:
患者热某,女,52岁,干部,维吾尔族,2011年10月9日就诊(住院号:
34763)。
主诉:
心前区阵发性绞痛、心悸、气短1个月为主诉入院。
初诊
病史:
患者一个月前开始因劳累心前区出现绞痛、心悸、气促,一般持续1-2分钟,经药店购买丹参滴丸含后症状明显好转。
食用油腻食品会复发,患者想做个系统检查住入医院。
患者既往无传染性疾病,无药物过敏史,父亲患有糖尿病,母亲患有动脉硬化症,无其他不良嗜好。
检查:
T:
36.4℃P:
76次/minR:
19次/minBp:
120/80mmHg
专科检查:
窦性心律;HCT:
34.7%,MCV:
80.4%,MPV:
12.5%
诊断:
患者的气质:
干寒
维吾尔医诊断:
异常黑胆质性冠心病、心绞痛
西医诊断:
冠心病、心绞痛
治法:
成熟异常黑胆质,滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂:
处方:
破布木果、红枣各10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7,甘草根10,刺糖60。
制法与用法:
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000水,加热煎煮10分钟后停止加热,浸泡,静置12小时,再用小火加热煎煮2小时。
过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至500,即得。
酌患者病情及年龄,每次内服50~100,每日3次,饭后趁热服用。
复方:
养心达瓦依米西克蜜膏35克,每次5克,每天3次;益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克,每天3次;爱维心口服液,10毫升,每天3次服;护肝布祖热颗粒12克,每天3次服;
预后
经治1月,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性,脉象:
细、缓;眼部变化:
发青;面部变化:
稍黑、暗淡;口味:
晨起时口味苦涩;有青色舌苔、舌干;体表皮肤:
肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较凉;体温:
相对降低;睡眠:
睡眠少,多梦;尿色:
发红。
按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质在血液循环过程中,在血管壁沉淀,使血管弹性减弱,阻滞血液循环,导致支配器官缺血。
故成熟异常体液以疗标,滋养支配器官为治本,标本兼治则效果良好。
跟师医案4
患者基本情况:
患者加某,女,44岁,干部,维吾尔族,2011年10月18日就诊(住院号:
34729)。
主诉:
心前区阵发性绞痛3年,加重1周为主诉入院。
初诊
病史:
患者患心前区绞痛3年,经自治区维吾尔医医院通过心电图检查诊断为冠心病、心绞痛,在门诊治疗用丹参注射液及有关冠心病的维吾尔医药物,有一定疗效,每次复发通过上述方法控制。
近一周因极度紧张,心前区阵发性绞痛住入本院。
患者既往无传染性疾病,无药物过敏史,父母因心脏病去世,无其他不良嗜好。
检查:
T:
36.2℃P:
80次/minR:
20次/minBp:
110/80mmHg
专科检查:
窦性心律,ST-T异常
诊断:
患者的气质:
干寒
维吾尔医诊断:
异常黑胆质性冠心病
西医诊断:
冠心病、心绞痛
治法:
成熟异常黑胆质,滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂:
处方:
破布木果、红枣各10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7,甘草根10,刺糖60。
制法与用法:
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000mL水,加热煎煮10分钟后停止加热,浸泡,静置12小时,再用小火加热煎煮2小时。
过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至500mL,即得。
酌患者病情及年龄,每次内服100mL,每日3次,饭后趁热服用。
复方:
养心达瓦依米西克蜜膏35克,每次5克,每天3次;益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克,每天3次;参德力糖浆200毫升,每次30毫升,每天3次;爱维心口服液,10毫升,每天3次服;护肝布祖热颗粒12克,每天3次服;迪娜尔糖浆200毫升,每次30毫升,每天3次
预后
经治1月,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性,脉象:
细、缓;眼部变化:
发青;面部变化:
稍黑、暗淡;口味:
晨起时口味苦涩;有青色舌苔、舌干;体表皮肤:
肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较干热;体温:
相对降低;尿量:
量多、小便次数少;尿色:
发红。
按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质在血液循环过程中,在血管壁沉淀,使血管弹性减弱,阻滞血液循环,导致支配器官缺血。
故成熟异常体液以疗标,滋养支配器官为治本,标本兼治则效果良好。
跟师医案5
患者基本情况:
患者马某,女,48岁,干部,维吾尔族,2011年10月29日就诊(住院号:
34658)。
主诉:
心前区阵发性绞痛4年,复发加重1周为主诉入院。
初诊
病史:
患者患2007年因过度劳累心前区初次出现绞痛\心悸,绞痛时间持续1-2分钟,通过休息控制病情,经自治区人民医院住院治疗,病情有所好转。
近一周因心前区又阵发性绞痛住入本院。
患者既往有高血压症,无传染性疾病,无药物过敏史,父亲因冠心病去世、母亲有冠心病、高血压症,无其他不良嗜好。
检查:
T:
36.6℃P:
96次/minR:
21次/minBp:
130/75mmHg
专科检查:
窦性心律,ST-T异常
诊断:
患者的气质:
干寒
维吾尔医诊断:
异常黑胆质性冠心病、异常黑胆质性原发性高血压Ⅱ起
西医诊断:
冠心病、心绞痛、原发性高血压Ⅱ起
治法:
成熟异常黑胆质,滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂处方:
破布木果、红枣各10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7,甘草根10,刺糖60。
制法与用法:
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000mL水,加热煎煮10分钟后停止加热,浸泡,静置12小时,再用小火加热煎煮2小时。
过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至500mL,即得。
酌患者病情及年龄,每次内服100mL,每日3次,饭后趁热服用。
复方:
养心达瓦依米西克蜜膏35克,每次5克,每天3次;益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克,每天3次;爱维心口服液,10毫升,每天3次服;护肝布祖热颗粒12克,每天3次服;
预后
经治1月,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性,脉象:
细、缓、深;眼部变化:
发青;面部变化:
稍黑、暗淡;口味:
晨起时口味苦涩;有青色舌苔、舌干;体表皮肤:
肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较凉;体温:
相对降低;尿量:
量多、小便次数少;尿色:
发红。
按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质通过本身干寒性,使血管紧缩、血管弹性减弱、血液循环缓慢,从而导致血管阻塞。
故成熟、清除异常体液以疗标,滋养支配器官为治本,标本兼治则效果良好。
跟师医案6
患者基本情况:
患者热某,女,52岁,干部,维吾尔族,2011年11月3日就诊(住院号:
34763)。
主诉:
心前区阵发性绞痛、心悸、气短1个月为主诉入院。
初诊
病史:
患者一个月前开始因劳累心前区出现绞痛、心悸、气促,一般持续1-2分钟,经药店购买丹参滴丸含后症状明显好转。
食用油腻食品会复发,患者想做个系统检查住入医院。
患者既往无传染性疾病,无药物过敏史,父亲患有糖尿病,母亲患有动脉硬化症,无其他不良嗜好。
检查:
T:
36.4℃P:
76次/minR:
19次/minBp:
120/80mmHg
专科检查:
窦性心律;HCT:
34.7%,MCV:
80.4%,MPV:
12.5%
诊断:
患者的气质:
干寒
维吾尔医诊断:
异常黑胆质性冠心病、心绞痛
西医诊断:
冠心病、心绞痛
治法:
成熟异常黑胆质,滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂:
处方:
破布木果、红枣各10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7,甘草根10,刺糖60。
制法与用法:
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000mL水,加热煎煮10分钟后停止加热,浸泡,静置12小时,再用小火加热煎煮2小时。
过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至500mL,即得。
酌患者病情及年龄,每次内服100mL,每日3次,饭后趁热服用。
复方:
养心达瓦依米西克蜜膏35克,每次5克,每天3次;益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克,每天3次;爱维心口服液,10毫升,每天3次服;护肝布祖热颗粒12克,每天3次服;
预后
经治1月,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性,脉象:
细、缓;眼部变化:
发青;面部变化:
稍黑、暗淡;口味:
晨起时口味苦涩;有青色舌苔、舌干;体表皮肤:
肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较凉;体温:
相对降低;睡眠:
睡眠少,多梦;尿色:
发红。
按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质在血液循环过程中,在血管壁沉淀,使血管弹性减弱,阻滞血液循环,导致支配器官缺血。
故成熟异常体液以疗标,滋养支配器官为治本,标本兼治则效果良好。
跟师医案7
患者基本情况:
患者阿某,男,74岁,干部,维吾尔族,2011年11月13日就诊(住院号:
34630)。
主诉:
心前区阵发性绞痛、头痛、头晕、心悸、气短10年,加重1周为主诉入院。
初诊:
冠心病-心绞痛
病史:
患者2001年开始因劳累、极度紧张出现心前区阵发性绞痛、头痛、头晕、心悸、气促等症状,在自治区人民医院进行检查诊断为冠心病、高血压症,并用丹参针、脉络宁、卡托普利片、尼群地平片进行治疗控制病情;2005年由于复发此症状,在医科大学第一附属医院通过DECG检查,夜间心动率为40-50左右,经医生指示,装了起搏器;2007年再次复发后,在自治区维吾尔医医院接受维吾尔医治疗,病情明显好转,最近一周因过饱、劳累,心前区阵发性绞痛、头痛、心悸、气促住入本院。
患者既往无传染性疾病,无药物过敏史,无遗传病史,无其他不良嗜好。
检查:
T:
36.5℃P:
88次/minR:
23次/minBp:
160/85mmHg
专科检查:
窦性心律
诊断:
患者的气质:
干寒
维吾尔医诊断:
异常黑胆质性冠心病、异常黑胆质性心绞痛、高血压Ⅱ级
西医诊断:
冠心病、心绞痛、高血压Ⅱ起
治法:
成熟异常黑胆质,滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂:
处方:
破布木果、红枣各10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7,甘草根10,刺糖60。
制法与用法:
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000mL水,加热煎煮10分钟后停止加热,浸泡,静置12小时,再用小火加热煎煮2小时。
过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至500mL,即得。
酌患者病情及年龄,每次内服100mL,每日3次,饭后趁热服用。
复方:
养心达瓦依米西克蜜膏35克,每次5克,每天3次;依特尔菲力开西尼孜蜜膏每次10克,每天3次;爱维心口服液,10毫升,每天3次服;护肝布祖热颗粒12克,每天3次服;
预后
经治10天,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性,脉象:
细、缓;眼部变化:
发青;面部变化:
稍黑、暗淡;口味:
晨起时口味苦涩;有青色舌苔;体表皮肤:
肤色手摸感觉较凉、粗糙。
按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质在血液循环过程中,在血管壁沉淀,使血管弹性减弱,阻滞血液循环,导致支配器官缺血。
故成熟异常体液,滋养支配器官,疗效良好。
跟师医案8
患者基本情况:
患者努某,女,50岁,家庭主妇,塔吉克族,2011年11月21日就诊(住院号:
34082)。
主诉:
心前区阵发性绞痛2年,加重1月为主诉入院。
初诊
病史:
患者2年前,因劳累、紧张出现患心前区绞痛、不适状况绞痛每次持续1分钟左右,通过休息可以控制。
后来又有心悸、气促症状,经塔吉克斯坦国家诊断为心悸缺血,通过住院治疗病情明显好转。
近一周因极度紧张,出现心前区阵发性绞痛、心悸、头晕、失眠症状住入本院。
患者既往无传染性疾病,无药物过敏史,无遗传性疾病,无其他不良嗜好。
检查:
T:
36.8℃P:
80次/minR:
20次/minBp:
100/65mmHg
专科检查:
窦性心律,T波异常
诊断:
患者的气质:
干寒
维吾尔医诊断:
异常黑胆质性冠心病、心绞痛
西医诊断:
冠心病、心绞痛
治法:
成熟异常黑胆质,滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂:
处方:
破布木果、红枣各10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7,甘草根10,刺糖60。
制法与用法:
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000mL水,加热煎煮10分钟后停止加热,浸泡,静置12小时,再用小火加热煎煮2小时。
过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至500mL,即得。
酌患者病情及年龄,每次内服100mL,每日3次,饭后趁热服用。
复方:
养心达瓦依米西克蜜膏35克,每次5克,每天3次;益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克,每天3次;参德力糖浆200毫升,每次30毫升,每天3次;爱维心口服液,10毫升,每天3次服;吾斯特库都斯糖浆,200毫升,每次30毫升,每天3次。
预后
经治20天,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性,脉象:
细、缓;眼部变化:
发青;面部变化:
稍黑、暗淡;口味:
晨起时口味苦涩;有青色舌苔、舌干;体表皮肤:
肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较干热;体温:
相对降低;按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质在血液循环过程中,因本身干、寒性,使血管弹性减弱,阻滞血液循环,导致支配器官即心脏缺血。
故成熟异常体液,滋养支配器官,效果良好。
跟师医案9
患者基本情况:
患者木拉提,。
女,47岁,退休干部,维吾尔族,沙依巴克区。
。
2011年11月24日就诊,(住院号:
100703)。
主诉:
阵发性左前胸绞痛,心悸,气短,5年、复发一周,为主诉入院。
初诊:
冠心病稳定性心绞痛,高血压2级
病史:
患者2006年冬季开始因疲劳激动时出现心慌,心前区轻度绞痛,心悸、气短,疼痛发射左臂到手指等症,在新疆医科大学第一附属医院门诊就诊冠心病住院治疗疗效佳(具体不详)出院后注意饮食控制病情。
这星期内因劳累出现上述症状患者为系统检查住院治疗目的,在门诊诊断为冠心病稳定性心绞痛住院。
患者病情中阵发性有口干、乏力、头晕、头痛等症状,未出现体重下降,咯血,睡眠差,大小便正常。
体查:
脉象:
脉搏细、慢、;
眼部变化:
眼珠发黄;
面部变化:
面色暗淡无光泽,
T:
36。
6℃P:
80次/minR:
18次/minBp:
120/80mmHg
辅助检.查:
超声检查;慢性胆囊炎;心电图;窦性心率生化:
钾:
3.91mmol/L,肌酐:
109umol/L,葡萄糖:
5.00mmol/L,甘油三酯2.00mmol/L,总胆固醇:
2.90mmol/L,载脂蛋白:
1.90g/L,全血年度:
中切5.43
诊断:
患者的气质为干寒性
维吾尔医诊断:
异常韭菜色胆液质性外吉欧力开里比,
西医诊断:
冠心病稳定型心绞痛,
治法:
为成熟和清除异常韭菜色味胆液质,使用异常韭菜色味胆液质成熟剂及清除剂,调节心脏气质,改善管状动脉供血量,滋养支配器官,降血脂,降血压,安神养心为主。
异常韭菜色味胆质的成熟剂:
天山堇菜花、莲花、玫瑰花、地锦草各10克,粘菊苣子15克、枣、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法:
菊苣子、菊苣根粗研后与其它药物一并放入1500ml开水中,浸泡4~8小时,温火煮沸,煎至剩1000ml时过滤出,加入刺糖待溶化后,再滤尽即得。
每日3次,每次100ml,饭后趁热内服。
复方:
爱维心口服液,口服每次10毫升,每日3次,
养心达瓦依米西克蜜膏35克,每次5克,每天3次
布祖热糖浆口服每次100毫升,每日3次,
库克亚片口服每次0.9克,每日2次,
荪不利糖浆30ml每日三次
外用药物疗法:
心前区敷适量孜玛地参德力(Zimadisandal),一日一次,每次40~60分钟。
用泡脚液一天一次泡脚,头部涂擦巴旦木油按摩一天一次
疗程:
15天。
预后:
经10几天的治疗,异常胆液质体征基本消失,患者心悸、心慌、气短,心前区阵发性绞痛等临床表现明显好转。
嘱患者注意休息,定期到门诊检查,长期服用以上药物,以免情绪激动,少吃辛辣油腻及过于干热性食物,不予过保餐饮。
按语:
患者气质属于湿寒性,脉象:
脉搏较正常;眼部变化:
眼珠黄色变淡;面部发亮;口味:
晨起口较正常;舌苔变正常;尿量:
尿量、尿色较正常;睡眠好转。
治疗原则:
为成熟和清除异常胆液质,使用异常胆液质成熟剂及清除剂,调节心脏气质,改善管状动脉供血量,降血压,安神养心为主。
跟师医案10
患者基本情况:
患者艾山,意思吗。
男,72岁,退休干部,维吾尔族,乌鲁木齐市团结路108号
2011年11月29日就诊,(住院号:
95613)。
主诉:
阵发性左前胸绞痛,心悸,气短,10年、复发一周,为主诉入院。
初诊:
冠心病稳定性心绞痛,高血压2级
病史:
患者2001年夏季开始因疲劳激动时出现心慌,心前区轻度绞痛,心悸、气短,疼痛发射左臂到手指等症,在自治区人民院门诊就诊冠心病住院治疗疗效佳(具体不详)出院后注意饮食控制病情2011年冬季因劳累又出现上述症状在中医医院诊断为心律失常住院治疗,(具体不详)。
这星期内因劳累出现上述症状患者为系统检查住院治疗目的,在门诊诊断为冠心病稳定性心绞痛住院。
患者病情中阵发性有口干、乏力、头晕、头痛等症状,未出现体重下降,咯血,睡眠差,大小便正常。
体查:
脉象:
脉搏细、慢、;
眼部变化:
眼珠发青;
面部变化:
面色暗淡无光泽,
T:
36。
6℃P:
60次/minR:
18次/minBp:
140/80mmHg
辅助检.查:
超声检查;慢性胆囊炎;心电图;窦性心率过缓生化:
钾:
3.91mmol/L,肌酐:
144umol/L,葡萄糖:
5.57mmol/L,甘油三酯4.40mmol/L,总胆固醇:
1.80mmol/L,载脂蛋白:
1.90g/L,全血年度:
中切5.43
诊断:
患者的气质为干寒性
维吾尔医诊断:
异常黑胆液质性外吉欧力开里比,
西医诊断:
冠心病稳定型心绞痛,
治法:
为成熟和清除异常味胆液质,使用异常胆液质成熟剂及清除剂,调节心脏气质,改善管状动脉供血量,滋养支配器官,降血脂,降血压,安神养心为主。
异常胆质的成熟剂:
天山堇菜花、莲花、玫瑰花、地锦草各10克,粘菊苣子15克、枣、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法:
菊苣子、菊苣根粗研后与其它药物一并放入1500ml开水中,浸泡4~8小时,温火煮沸,煎至剩1000ml时过滤出,加入刺糖待溶化后,再滤尽即得。
每日3次,每次100ml,饭后趁热内服。
复方:
爱维心口服液,口服每次10毫升,每日3次,
养心达瓦依米西克蜜膏35克,每次5克,每天3次
布祖热糖浆口服每次100毫升,每日3次,
库克亚片口服每次0.9克,每日2次,
荪不利糖浆30ml每日三次
强力玛德土里阿雅提10g每日三次
外用药物疗法:
心前区敷适量孜玛地参德力(Zimadisandal),一日一次,每次40~60分钟。
用泡脚液一天一次泡脚,头部涂擦巴旦木油按摩一天一次
疗程:
32天。
预后:
经10几天的治疗,异常胆液质体征基本消失,患者心悸、心慌、气短,心前区阵发性绞痛等临床表现明显好转。
嘱患者注意休息,定期到门诊检查,长期服用以上药物,以免情绪激动,少吃辛辣油腻及过于干热性食物,不予过保餐饮。
按语:
患者气质属于湿寒性,脉象:
脉搏较正常;眼部变化:
眼珠黄色变淡;面部发亮;口味:
晨起口较正常;舌苔变正常;尿量:
尿量、尿色较正常;睡眠好转。
治疗原则:
为成熟和清除异常胆液质,使用异常胆液质成熟剂及清除剂,调节心脏气质,改善管状动脉供血量,降血压,安神养心为主。
跟师医案11
患者基本情况:
患者。
阿米娜,女,72岁,退休干部,维吾尔族,博乐市文化路
2011年12月4日就诊,(住院号:
101654)。
主诉:
阵发性左前胸绞痛,心悸,气短,两个月、复发一周,为主诉入院。
、初诊:
高血压3级。
冠心病稳定型心绞痛
病史:
患者2月前开始因疲劳激动时出现头痛
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