成批伤员收治应急预案.docx
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成批伤员收治应急预案
一、成批伤员收治应急预案
1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。
2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。
3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。
如遇床位紧张,可临时占用医生办公室,必要时利用大厅、会议室。
4、通知手术室、麻醉科做好准备.
5、内科系统疾患,如超出收容数量时,可由领导组协调大外科收住,由大内科医生安排治疗。
6、外科系统疾患,如超出收容数量时,可由领导组协调大内科收住,由大外科医生安排治疗。
7、经上述协调仍不能满足需要时,由领导组上报市卫生局协调解决。
8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。
9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。
10、设备处和后勤公司应服从领导组的安排,做好各项物资准备工作。
二、意外伤害事件应急预案
1、临床工作中发现病员出现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任,报告院应急领导办公室,或总值班启动院内应急预案.
2、根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治,并安排ICU等科室备好床位。
3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属的安抚工作。
4、在规定时间6小时内做好抢救记录.
三、食物中毒事件应急预案
1、院方接到食物中毒应急救治指令时,立即启动院前及院内应急预案.
2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与第一救护队,备好急救物品及器材。
3、急救领导组快速判断食物中毒的性质,人员数量,做出是否启动第二、三救护队的决定,是否启动急救指挥车临场指挥。
4、一般性食物中毒事件,由第一救护队,120急救车前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒的食品、饮料、水样,送检。
5、领导组安排院内相关科室,如急诊科、ICU、消化内科、大内科,备好床位、急救物品、器材等.
6、遇有大范围食物中毒事件发生,超出本院接救能力时,在尽力抢救重症患者同时,上报市卫生局,请求增援。
7、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科,并努力尽快查明原因,阻止事态的进一步发展。
8、安排急救专家组成员在医院参加院内急救,必要时分流部分人员参加院前应急救治.
四、防洪应急预案
1、院方接到抗洪抢险医疗救治指令后,立即启动院前应急预案。
2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结领导组及第一救护队成员,备好急救物品及相关生活用品。
3、领导组快速判断洪水位置、程度、决定是否启动第二、三救护队,是否启动应急指挥车临场指挥。
4、一般性事件领导组安排120急救车会同第一救护队,立即奔赴前线进行现场救治。
5、领导组安排有关科室如急诊科、ICU、呼吸内科、大内科、备好床位,急救物品、器件、准备病人院内救治。
6、特大洪水灾害,除三支救护队院前急救外,领导组尚需安排住院病人及工作人员的安全疏散和转移,以减少洪灾造成的损害.
7、领导组安排应急救治专家组成员在院内进行伤员救治。
五、传染病爆发流行应急预案
1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,立即启动院前急救及院内急救应急预案。
2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队,备好急救物品,特别强调防护用品.
3、院应急领导组,快速判断传染病的类型,严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定,上报有关领导部门。
4、领导组安排东院区做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。
5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时,领导组立即上报市卫生局市政府请求支援,并做好传染病人的安全转移工作。
6、要确保参与应急处理人员的安全.针对不同的突发性传染病,特别是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施,避免接触传染。
7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,努力提高院内救治的水平。
8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院前及院内急救的同时,由领导组提请院外专家会诊。
六、突发停电事件应急预案
1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,启动应急预案.
2、各科室值班人员应备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗.
3、与患者连接的抢救设备,如呼吸机、监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救措施.如呼吸机用简易呼吸器代替,监护仪用充电式除颤仪代替。
4、应急领导组办公室接到报告后,立即通知总务科查明原因,以最短时间恢复供电。
5、如遇不可抗拒因素,如大地震、突发火灾,比照院前急救中预案执行.
6、应急救治专家组成员在发生停电事件后,要服从领导组安排,保证随叫随到,参加断电后临床抢救工作,以减少断电对临床工作的影响。
七、突发停水事件应急预案
1、临床工作中突然出现停水事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,启动应急预案。
2、安排好后勤人员检查供水管道,组织抢修。
3、因供水部门原因停水,应尽快组织调拨、运水.
4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。
5、各临床科室备足消毒、洗手用水。
八、临床紧急用血应急预案
为进一步贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)和《临床输血技术规范》等有关文件精神,切实提高我院医疗质量,保证临床输血安全,现就我院临床紧急用血制定如下预案:
1、根据卫生部“三统一”的原则,我院输血科不自行采血,全部血液供应均来自广元市中心血站,血液质量的全面检查及复检工作均由市中心血站来完成。
我院输血只是对取回的血液进行定期或不定期的抽检。
2、我院输血科在从严掌握临床用血指征的基础上,坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则,均按计划贮备了一定数量的血液。
但当A、B和O型血库存不足10U,AB型血库存不足4U时,应启动黄色预警机制,并及时与市中心血站联系,补足各型血.在A、B和O型血库存不足5U,AB型血库存不足2U,同时血站血源又严重不足时,应及时启动红色预警机制,并向院医务处、市中心血站和卫生局医政处递交书面报告。
并通过张贴通知和电话告之临床用血科室.
3、我院输血科设有专线,并要求所有工作人员熟记市中心血站及血站主要负责人的电话号码,以备在遇临床紧急大量用血时能以最快的通讯方式与市中心血站保持联系,要求血站提前作好发血准备工作,同时我输血科配有专职取血人员携带专用取血用具,即使在发生交通堵塞时也能以最快速度将血液取回医院,保证临床抢救病人需要,确保病人生命安全。
4、以上预案请相关科室遵照执行。
九、检验科安全管理制度和应急处理措施
为了加强对检验科医疗质量和医疗安全的管理,创建“平安医院”,杜绝和防止发生医疗事故和医疗纠纷,根据相关的法规、制度,并结合本科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。
1、检验科在科主任直接领导下,各级人员必须遵守医院各项规章制度,落实科室各项制度及职责。
严格执行医疗质量管理制度和安全防范措施。
2、严格执行科室劳动纪律,早班、中班、值班、日班必须按时到岗,并做好交接班工作。
当班时不能离开岗位。
3、检验科备有应急的供电系统和备用的急诊设备以及电脑、打印机等,并经常检查其完好状态,以防发生局部停电、停水、网络或个别仪器故障.
4、标本管理制度,采集标本、接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。
5、严格仪器保养、维护制度:
仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时问、内容、保养人。
6、仪器操作培训制度:
仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,考核合格后按操作卡要求进行操作。
并记录仪器使用情况。
7、仪器定标、质控制度:
定期进行仪器定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,在室内质控合格后,才可发出报告。
定期进行室间质控.
8、标本编号制度:
按各室要求正确编号。
核对标本与申请单是否符合。
高年资人员必须帮助年轻同志严格把好编号关。
9、血清分离制度:
避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。
分送血清或血浆时,要防止张冠李戴.
10、申请单信息输入制度:
正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。
11、检验结果复核制度:
检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合,不符合者应记录、复查。
12、急诊、危急值报告制度:
及时报告临床科室、危急值复查后,报告临床科室,并有记录。
13、岗位责任制度:
岗位职责分明。
调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。
14、检验单发送制度:
及时、准确发送检验报告单。
15、医疗纠纷处理制度:
医疗纠纷发生时,必须尽快协商提出处理方案,以减少对病人的伤害,记录整个过程,无法处理者,及时向科主任汇报,以便得到最快的处理,在月安全医疗会议上汇总各项信息反馈内容、提出防范该类纠纷及缺陷的措施.
16、如遇意外暴露等生物安全事件的发生,遵照《六安市病原微生物实验室生物安全事件应急预案》处理.
十、设备突然故障应急预案
1、临床工作中出现设备突然故障,值班人员通知科主任,并通知应急领导办公室或院总值班,启动院内应急预案。
2、值班人员按程序关闭故障设备,与病人联结的医疗设备应脱机,并采取补救措施,如简易呼吸器替代呼吸机,除颤仪替代监护仪(心电),漏斗洗胃替代电动洗胃机。
3、应急领导办公室上报领导组组长,并安排设备科维修人员第一时间到达事发地点进行维修,维修人员应及时向领导组办公室报告设备状况.
4、领导组组长判断设备故障性质程度,决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨,以保证病人的救治,使设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低.
5、领导组安排应急救治专家组成员参加设备突然故障后的救治。
6、领导组安排相关科室如ICU、CCU备好床位、抢救设备及物品,必要时接受因设备突然故障而转来的病员.
十一、氧站应急预案
一、氧站设备是通过省质量技术监督局验收和相关技术人员安装调试投入使用的,设备有相关的合同证书及质量合格证书。
二、液氧站的液氧供应与南京普莱克斯液氧公司签订供货合同。
(内容附)
三、病区在液氧供应过程中发生液氧供应不足,断氧情况下,工作人员及时与供货方取得联系以确保尽快供应,同时通知各临床科室断氧情况,对特殊病区的重病人立即组织有关人员使用氧气瓶恢复供氧,确保篇人安全。
四、当整个供氧管线出现泄漏现象.工作人员应及时针对每天液氧消耗量的变化判断其原因所在,工作人员及时对每个液氧供应末端查漏继而解决泄漏现象,消除安全隐患。
五、当液氧站储槽压力高过安全压力时,工作人员在安全的情况下打开所有液氧释放口,以降低储槽的压力,观察变化做好防范准备。
六、当液氧站或管线发生火灾时,工作人员应立即疏散所有氧点群众,同时拔打119消防报警电话,等待救援,通知相关部门做好防范。
七、当液氧站储槽被外未车辆碰撞或其他物品严重冲撞时,工作人员应立即对冲撞破坏程度采取紧急救助,注意储槽压力变化及时与消防部门联系极力救援。
当液氧站发生事故时,发生事故单位必须按照《特种设备事故报告办法》报告与处理。
十二、网络故障应急预案
一、网络故障的定义:
本预案所指的网络故障是指由于各种原因导致整个或局部网络不能运行,各终端完全不能访问数据库,不能处理医疗工作的故障现象。
二、对网络故障的判断:
当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时要立即向网络中心汇报,网络中心工作人员对科室提出的上述问题必须重视并核实后给科室反馈信息。
网络中心负责人应召集科室有关人员进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复工作的,应立即恢复工作。
如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的,应立即通知办公室并向分管院长汇报,以利于在网络不能运转的情况下协调全院工作.现根据故障严重程度分为三类:
一类故障:
服务器不能工作;光纤损坏;主服务器数据丢失;备份盘损坏;服务器工作不稳定;局部网络不通;价表被删改;重点终端故障;规律性的整体、局部软、硬件故障.
二类故障:
单一终端软、硬故障;单一病人信息丢失;偶然性的数据处理错误;某些科室违反工作流程要求。
三类故障:
各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。
针对上述故障分类等级,处理方案如下:
一类故障-—由信息中心上报办公室及分管院长,由分管院长组织恢复工作。
二类故障——由技术人员上报信息中心主任,由信息中心集中解决。
三类故障--由技术人员单独解决,并详细登记情况.
三、网络整体故障的首要工作:
1、当网络中心一旦确定为网络整体故障,首先是立刻报告信息中心主任和分管院长(节假日应报告总值班室)。
信息中心(值班员)应立即按上报程序向办公室及院领导汇报。
网络中心应马上组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、重大会议、航班车次、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。
2、办公室主任接到消息后,立即通知应急协调小组:
信息中心主任、医务处主任、护理部主任、药材处主任、出入院管理科科长
由协调小组根据故障排除的可能性进行工作协调.
3、当发现网络整体故障时,根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下:
A、30分钟内不能恢复—-门诊收费、挂号、药局转入手工。
B、6小时内不能恢复——原则上将医生工作站、护士工作站、中心摆药室、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工(具体实行时间及步骤由医务处护理部通知).
C、48小时以上不能恢复——将出院核算转入手工。
四、整体网络故障的具体协调工作:
1、所有工作的统一时间须由办公室或信息中心通知,相关单位严格按照通知时间协调工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机.
2、门诊挂号工作协调:
[1]门诊挂号协调工作由门诊部主任负责协调请示,如手工挂号的转入、转出时间等;
[2]当网络系统中断后,改为手工挂号,但正常分配ID号;
[3]网络恢复后,及时将中断期间的患者ID信息输入到计算机;
[4]如有从收款处返回须重新输入ID号者,应优先录入,以配合收款处进行机器收款;
[5]在以后的工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载,应详细询问患者以前是否是在网络故障时就过诊。
3、门诊收费系统工作协调:
[1]由出入院管理科科长负责总体协调,并与信息中心保持联系,及时反馈沟通最新消息;
[2]当系统网络运行中断超过10分钟时,应通知收款处转入手工收款工作;
[3]门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记;
[4]进行手工操作时,药品划价由药局进行,其他特殊治疗、检查凭小票划价;
[5]当系统恢复正常时,由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息科反映情况。
[6]在接到使用计算机的指令后,门诊收款负责同志应组织收款员逐步转入到机器操作。
4、住院费用核算系统工作协调:
[1]由出入院管理科长负责总体协调工作;
[2]原则上,不在收款处进行费用补录,防止帐目混乱;
[3]当系统停止运行超过3天时,对普通出院患者,推迟出院结算时间。
对急出院的患者应根据病历和临床科护士工作站记录进行手工核算出院。
[4]在网络停运期间出院的患者在核算时应追查是否还有正在进行的检查。
5、临床工作系统协调:
[1]临床科工作由医务处、护理部共同协调;
[2]网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况;
[3]科室详细填写每个患者的药品请领单(包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量),一式2份,一份用于科室补录医嘱,另一份用于到中心摆药领药;
[4]出院带药由经治医生负责掌握经费情况,如出现费用超支情况由医生负责;
[5]根据医务处通知时间及要求补录医嘱;
[6]如患者急需出院,应向核算室提供详细费用情况,对正在进行的检查应予以说明.医技检查工作协调:
[1]在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
[2]在网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工记价补录患者费用;
[3]对产科出院快、其他有出院倾向的患者,应及时和出院处沟通费用情况。
6、中心摆药室(各药房)工作协调:
[1]中心摆药应严格按照信息中心规定的时间及要求进行计算机操作;
[2]网络故障时根据临床科提供的药品请领单发药;
[3]网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,必须详细追查;
[4]网络恢复后对出院带药处方及时进行录入;
[5]数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。
网络停运期间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作;
五、整体网络故障的工程恢复工作:
由信息中心严格按照《HIS系统数据备份及恢复实施方案》进行恢复工作。
六、网络修复后的数据处理:
1、收款处组织核校患者费用情况.
2、各门诊单位补录工作量,并补录综合查询信息数据源。
3、中心摆药(各药房)校查库存.
4、临床科室补录患者医嘱。
5、病案室整理补录病历,统计室补充统计信息的生成。
十三、消防安全处置应急预案
为了预防火灾和减少火灾危害,保护职工、患者、公共财产的安全,保障医院各项工作的顺利开展,根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等相关法规,特制定此方案。
一、成立灭火应急疏散指挥领导组:
1、组建院应急消防分队。
由院防火委员会统一指挥,分管副院长陈金梁任组长,保卫科、起火部位等部门负责人组成现场指挥部,负责火场现场指挥.根据方便现场指挥、通讯联络畅通、保证自身安全的原则,火场指挥部的地点可设在起火部位附近或院消防监控室。
现场指挥部主要职责:
(1)组织各级力量,布置火灾扑救、通讯联络、应急疏散、设备操作、安全防护救护等任务,检查落实情况;
(2)根据现场情况决定是否通知人员疏散和组织实施;
(3)消防队到达后,及时向消防指挥员报告火场内的有关情况,按照指挥员的统一部署,组织人员执行;
(4)成立灭火、通讯、疏散、安全救护小组:
①灭火行动组有院义务消防队员、保安人员、保卫科人员及部分医护人员组成,组长由袁南山担任,负责火灾扑救及消防设施的操作;
②通讯联络组由监控室、院总机和行政后勤人员组成,监控室负责火灾报警、火场联络、接应消防车;
③疏散引导组主要由导医、保安、医护人员及护工等组成,负责引导火场内人员安全疏散,并负责抢救被围人员;
④安全救护组由保安、医护人员、护工及后勤工作人员组成,负责现场的安全警卫工作,维护火场秩序,保护火灾现场,防止贵重物品丢失,并负责受伤人员的救护工作。
二、火灾的扑救:
1、初期的火灾扑救:
发现着火点,火点发现人应迅速向院防火部门报告(防火办公室设在保卫科,休息时间可向院总值班报告),同时应立即进行扑救工作。
我院消防设施较为齐备,可使用小型便携式干粉灭火机及消防软管卷盘进行火情的初期扑救工作,力争在最短的时间内将火情扑灭。
(着火点发现人、灭火组负责)
2、火势扩大的处置:
(1)当火势较大,不易控制时,首先通知119消防队(通信联络组负责);
(2)指挥部下达指令调集所有在岗人员,启动消防警铃、广播,组织人员集中灭火力量和灭火器材,进行扑救工作,根据现场情况决定是否疏散病人及工作人员,由院领导决定(灭火疏散组负责);
(3)启动消火栓泵、喷淋泵及排烟设备,关闭着火层防火门,根据火场情况随时切断和恢复电源(灭火组负责);
(4)启动东西两侧消防电梯,紧急疏散病人及贵重物品(疏散组、抢救组负责);
(5)关闭中央空调系统,中心供氧系统,及时疏散易燃易爆化学物品及贵重医疗器材(救护组负责);
(6)检查防火门的关闭情况,确保疏散楼梯的防烟防火功能正常运行(灭火组、救护组负责);
(7)将大厅的四部电梯降至底层,禁止任何人以任何理由使用(灭火组、疏散组负责)。
三、消防应急疏散:
1、火场指挥部根据火灾的发展情况,决定发出疏散通知,通报的次序是:
着火层、着火层以上各层、有可能曼延到着火层以下的楼层(疏散组负责)。
疏散通报的方式有:
(1)利用消防广播、电话设备通报火情,介绍疏散路线及注意事项,并注意稳定人员的情绪(通信联络组、疏散组负责);
(2)利用消防警铃报警(灭火组负责);
(3)派值班人员及保安人员、医护人员每个房间逐一通报,确保通知到每一个人(灭火组、疏散组负责);
2、疏散引导:
(1)划定安全区:
根据建筑特点和周围情况事先划定供疏散人员集结的安全区域(疏散组负责);
(2)疏散引导工作必须责任到人,由义务消防队员、保安人员及医护人员引导和护送人员通过疏散通道向安全区疏散,在疏散路线上分段安排人员,指明疏散方向.参加扑救人员应查清是否有人还在需应急疏散的区域内,安排专人负责安置到达安全区的病人,统计人员数量,稳定人员情绪,阻止病人和医护人员返回应急疏散区域(疏散、灭火负责);
(3)应急疏散顺序:
着火房间、着火层、着火层以上各层、着火层以下各楼层(疏散、灭火、救护组负责)。
四、通讯联络:
1、利用电话、对讲机等通讯器材,建立有线、无线通讯网络,确保火场信息传递畅通(通信联络组负责);
2、现场指挥部、各行动组、各楼层、消防监控中心、负一楼消防泵、配电房等必须专人负责信息传递,保证火场指令得到及时传递、落实(通信联络组及相关部门负责人负责);
3、保证建筑内外、着火层和消防监控中心、地下室消防泵等部门的通讯畅通(通信联络组负责);
4、如通讯工具受火灾影响不能正常使用时,应选择熟悉各方面情况的保安、工作人员、专人负责联络(通信联络组负责);
5、安排专人在门口或主要路口处接应消防车(通信联络组负责).
五、安全防护和救护:
1、病房外围的安全防护(临时指定两名保安人员专门负责):
(1)清除路障,疏导车辆和围观群众,确保消防通道畅通;
(2)维护现场秩序,严防有人趁火打劫;
(3)引导消防车,协助消防车取水灭火。
2、大楼首层出入口安全防护(临时指定两名保安人员专门负责):
(1)禁止无关人员进入起火建筑;
(2)对火场中疏散的物品进行规整,由专人负责,严加看管;
(3)引导公安、消防人员进入起火部位、消防监控中心、消防电梯、消防泵、配电室等部位;
3、起火部位的安全防护(疏散、灭火组负责):
(1)引导疏散人员,维护疏散秩序;
(2)阻止无关人员返回起火部位;
(3)防护好现场的消防器材、装备;
4、现场救护(救护组负责):
在安全区及时对受伤人员进行救治,对于危重病人及时抢救,对上呼吸机危重病人应予人工抢救(捏皮球)及转科或转院施救.
防火应急疏散指挥组
领导组:
马安银陈金梁张业金权先成罗加坤种大友王定禄张德碧刘福强
组长:
马安银
副组长:
陈金梁张业金
成员:
权先成罗加坤种大友王定禄张德碧刘福强
下设:
灭火、通讯、疏散、救护4个行动组.
1、灭火行动组:
组长:
马安银
组员:
陈金梁刘福强赵志鹏王庆军
负责火灾扑救及消防设施的操作。
2、通讯联络组:
组长:
马安银
组员:
陈金梁张业金罗加坤张德碧
负责火灾报警、火场联络、接应消防车.
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