第四讲 人法天地.docx
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第四讲人法天地
人法天地
人由天地而生,与天地相应。
所以,我们要诊断、治疗疾病,要养生,就要以天地为法。
“人与天地”的第三部分就是“人法天地”。
素问.离邪真合论第二十七
岐伯对曰:
夫圣人之起度数,必应于天地;故天有宿度,地有经水,人有经脉。
天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢,卒风暴起,则经水波涌而陇起。
夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也,亦时陇起,其行于脉中,循循然。
其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。
其行无常处,在阴与阳,不可为度。
从而察之,三部九候。
卒然逢之,早遏其路。
这段文字我们读下来基本上没有不认识的字,意思也比较浅显。
我们可以看到,这段话的意思大概可以分成三段。
第一段,就是讲圣人制定规则是以天地为原则的,要应于天地。
所以既然“天有宿度,地有经水”,人就有经脉与之相应。
第二段,是具体讲人之经水如何与天地之间的寒暑变化相应的。
第三段呢,就是讲这种相应在临床上有什么具体的体现和意义。
我们把相对难理解的字先看一下。
第一个字,“起度数”这个“起”,就是立的意思,制定的意思。
圣人就是那些善于养生的人。
善于养生的人想要告诉大家怎么去养生,或者怎样诊断、治疗疾病,那么他首先得制定一个法则。
这个法则怎么制定呢?
要应于天地。
“宿度”的宿,就是星宿的意思。
“经水”就是地面上的水,河流。
所以宿就是二十八宿。
经水就是过去中原大地上比较大的十二条主要的河流。
PPT上面有一些主要的河流的名称,实际上如果我们不是专门地做考证的话,知道他是十二条河就够了。
“波涌而陇”,这个陇就是隆盛的隆,隆起来的意思。
“陇,丘陇,地陇之坟也”。
坟起,像小坟包一样突起来。
意思就是地上有一个小包“隆”起来,就叫做坟,它实际上是指这个波涌凸起的意思。
从整段文字来看,这是对我们前面所讲的人与天地相应的进一步的强调。
实际上这个思想在《黄帝內经》里面层出不穷,是贯穿《內经》始终的一个思想。
所以我们简单的看一下,我们前面在“生气通天论”已经讲过的:
“天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气”,这是天地相应。
或者是在“阴阳别论”的:
“人有四经十二从何谓?
岐伯对曰:
四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉”。
这也是人与天地相应。
或者“逆调论篇第三十四”里讲人与与四时十二月相应,都是这一思想的反应。
这三段条文和这里的“天有宿度,地有经水,人有经脉”,都只是举例说明而已。
如果你要在用心去找,在《黄帝内经》里这种内容还是特别的多。
所以这句话单独的剔出来讲的意思是,我们再一次把这个观念强调一下。
人与天地相应,这个是在整本《黄帝内经》,或者整个中医系统里面所有的,从养生一直到诊断、治疗疾病的一个基础思想。
好,接下来就是具体的内容了。
人怎么与天地相应呢?
在这段文字里主要讲两个方面的相应。
第一个是寒温与经水之间的关系,或者说经水与天地寒温变化之间相对应的关系。
如果是“天地温和”,气候是正常的、很适宜的一个状态,那么经水就是安静的;如果是天寒地冻呢?
经水就是一个凝涩的状态。
这个“泣”,应该通涩,我们前面已经讲过了。
如果是“天暑地热”,天气比较热的话,那么经水就沸溢;假如是有剧烈的,异常的气候,所谓“卒风暴起”,那么经水就像大自然的水一样,波浪汹涌,所以“经水波涌而陇起”。
我们只要讲到经水,单纯从字面意思上很容易联想到的一个东西,就是月经。
因为月经我们就是以“经水”称之的。
那么在后世对这段文字的拓展和运用上来说,也是月经病用的最多。
所以在《彤园医书》里说“六淫之邪入于胞中,则损伤冲任,故妇人之经病,本此同参也。
如寒则血凝,热则血沸,风则血荡。
然波涌而大下,亦犹经水之被寒热与风而不得安澜也。
”这段话它是说寒暑的变化就会影响到人的经水。
实际上,我们再想想,是不是一定只是经水,或者说只是月经与天地的寒温变化相应呢?
那就当然不是了。
这个经水实际上指的是流行于经脉里所有的东西,气、血都包含在里面。
所以,如果我们要做针刺的话,既然是天寒地冻,经水凝涩,那就要刺的深一些;如果是天暑地热的时候,我们可能就会刺的浅一些。
用药也是一样:
经水沸溢的时候,就不会去用温燥的药;如果是经水凝涩的时候,就不会用寒凉凝滞的药,其它都可以以次类推。
另外一个在临床上应用比较多的,就是最后这一段话。
因为这一段文字比较浅,中间的这部分就不用给太多的解释了。
“其至寸口中手也,时大时小“,就是说这个邪气对经水有影响。
这个影响如果反映到”寸口”,其“中手”也,你去摸脉,这种感觉呢,它有时大,有时小。
大的时候,说明的是什么问题呢?
说明经水波涌而起,所以“大则邪至”。
如果是很平静的呢?
那就说明邪气没有侵入,所以“小则平”。
这个脉象就是很平和的,说明他没有疾病。
但是啊,“其行无常处,在阴在阳,不可为度。
”这个“大则邪至”,具体体现在什么地方呢?
是不知道的,要取决于邪气本身的性质。
所以在阴在阳,是感阴邪?
还是感阳邪?
阴时感邪?
还是阳时感邪?
都有不同,所以说“不可为度”。
“不可为度”,还是要“度”之。
因为不“度”我们就不知道这个病人的情况!
那怎么去揣摩他呢?
“从而察之,三部九候”!
用三部九候的方法,去揣测它。
《内经》里讲的这个三部九候,我们知道它指的是跟我们现在的说法是不一样的。
应该是寸口、人迎、趺阳这三部,然后再九候。
跟我们寸口脉的三部九候有所不同。
但是不管你采取哪种脉法,采用哪种三部九候,它背后的含义其实还是《伤寒论》里讲的“能合色脉,可以万全”。
一定是综合四诊,最后才能辨别“经水波涌”,“大则邪至”是何邪所伤。
这样,才能够进一步的进行治疗。
最可贵的是红字这一段:
“卒然逢之,早遏其路”。
这个是这段文字的最精华的地方。
它指出了在“从而察之,三部九候”以后,怎么去治疗。
如果“卒然逢之”,这个说明什么?
病很急,这个时候我们要采取“早遏其路”的方法。
对于这个“早遏其路”呢,因为这整个“离邪真合论”这段文字讲的是针法,所以最标准的解释是迎而夺之的泄法。
我们从前面的这个病机上看,“经水波涌”它应该是一个实证,对吧,所以我们用迎而夺之的方法,迎而夺之就是迎经气而刺,那么这个我们在针刺里是补还是泄啊?
这是泄法,对吧。
但是对这段话的应用是可以扩展的。
这种迎而夺之,除了用针,迎其经气方向而刺,是“迎而夺之”以外。
你用药物直接进行正治,“寒者热之,热者寒之”,是不是也是一种“迎而夺之”呢?
那这个是我们最能理解的一个拓展。
那更进一步的,“扭转截断”的这种治疗方法是不是也是一种“迎而夺之”呢?
我们知道我们在伤寒六经辨证的时候,太阳病我用太阳方,阳明病我用阳明方,如果这个太阳病我用了阳明方或少阳方就有引邪深入的嫌疑。
这样就不对。
那么你不当其时,就用这个方,用这个法这是不合适的。
然后,在温病里面,有卫气营血辨证。
叶天士说,“在卫,汗之可也,到气才可清气”。
意思是在卫不可以清气,对不对?
可是姜春华老先生呢,他对这个提出了一些质疑。
他说,是不是一定要那么死板呢?
这个病人“卒然逢之”,我就要“早遏其路”啊。
我能不能在卫先清其气,在气先凉其营血呢?
于是,他就提出了“扭转截断”这样一个治疗思路。
这个思路主要是针对温病的,因为伤寒的这个治法更严格,基本上来说太阳病用这个阳明方都是不太合适的。
但是在温病里,用姜教授的这个方法确实取得了一定的效果。
这就给我们了一个思考:
这个“卒然逢之,早遏其路”,不就是扭转截断这个思想的理论基础么?
好,那在《伤寒杂病论》的体系里是不是就没有这种早遏其路的思想呢?
也不尽然!
“见肝之病,知肝传脾,当先实脾,先安未受邪之地也”。
这不也是一种早遏其路的思路吗。
所以“卒然逢之,早遏其路”是建立在“从而察之,三部九候”的基础上的。
我们通过合色脉,了解疾病的特点以后,知道病势之所在,就能够从容的运筹帷幄了。
有的病,我们就可以先安未受邪之地,甚至扭转截断。
有的病,我们就可以直接的迎而夺之,跟它来一个“寒者热之,热者寒之”的正治。
这个基础其实是就是“其要一也”的意思。
这个“一”是什么呢,就是疾病的本质,对不对?
那么这个疾病的本质是什么?
我们之后的条文里还会专门的再来讲。
这一段就这样了。
我们今天要讲的第二篇是“八正神明论篇第二十六”
八正神明论篇第二十六
黄帝问曰:
用针之服,必有法则焉,今何法何则?
岐伯对曰:
法天则地,合以天光。
帝曰:
愿卒闻之。
岐伯曰:
凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。
是故天温日月,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。
月始生则血气始精,卫气始行;月郭满则血气实,肌肉坚,月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血气也。
是以天寒无刺,天温无疑;月生无泻,月满无补;月郭空无治。
是谓得时而调之。
因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。
故日月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢;络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。
阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
我们先把几个要解释的字看一下。
“黄帝问曰:
用针之服,必有法则焉,今何法何则。
”这个“服”就是就是事的意思。
“服,事也”,这是《太素》给它解释。
意思就是说“用针的这件事,得有一定的原则。
那我今天用什么原则来做这件事情呢?
”岐伯对曰:
“法天则地,合以天光。
”
“法天则地”很容易理解,“合以天光”里,这个“天光”的意思就是指的日月星三光。
所谓“天之明在日月,是谓天光”。
所以“合以天光”和“法天则地”其实就是一个意思,只不过是一种反复的强调。
接下来讲具体的方法。
“岐伯曰:
凡刺之法,”——你不是讲法则吗,那么所以要针刺的时候首先要干什么呢?
“必候日月星辰,四时八正之气”。
“日月星辰,四时八正之气”具体到我们生活上的具体运用,是不是就是寒来暑往,气候的变化啊?
“八正”我们前面多次讲过了。
就是八个重要的节气,对吧?
候这个的目的是什么?
是“气定乃刺之”。
对于“气定”的解释我们要讲一下。
“定者,候得天地正气曰定,定乃刺之”,是《素问直解》里的解释。
他的意思是说,你一定要搞清现在是什么四时,什么八气。
把四时八正之气搞清楚,候得天地正气,这就是“定”。
当然这个候的一定得是天地正气。
在一个非天地正气的时候,当寒不寒,当热不热,卒风暴雨的时候,你能候得正气吗?
不可能!
所以这个时候不是气定,就不会去刺。
还有一种解释,就是这个“气定”指的是大自然的阴阳之气相对平稳,这叫做“定”。
什么叫做相对平稳呢?
就是在这一节之中,这是相对平稳。
那相对应的,交节的时候,就相对的不平稳。
所以“二至二分,前后五日其气不定”。
因为二至、二分是八节里面最重要的四节,这四节正好是阴阳之气交互变化的时候,所以它的经气不定。
这个时候不宜针刺。
如果你们对易经或者算命感兴趣,就会知道古人对这个交节是非常重视的。
因为如果起卦,你就是根据这个时节起卦的。
如果正好这个交节之时,那么错一个时辰就错了一天,错了一天就错了一节,错了一节就错了一季。
所以很多东西都错掉了。
所以这个时候就是天地之气不定的时候,所以这个时候不要用针。
这是“定者,候天地之正气曰定”的意思。
淖液的这个淖这个字读nào,什么意思呢?
“濡甚也,谓血濡甚通液也。
”就是湿乎乎的这种感觉。
那么“月始生,则血气始精”,这里有一个衍文或者说一个错简。
这个精指的是“月初血气随月新生”的意思。
精是指的“随之流行”意思。
随着它开始产生,这是精。
“正立而待之”,是我们判断四时、时辰的一种方法。
“移光定位”指的是什么呢?
我们过去看时辰是看冕,冕的话,随着太阳的移动它的影子在移动。
我们根据影子移动的位置,来判断现在是一日之中的哪个时辰。
那么我必须很严肃的,正面看着它,才能准确判断它的角度。
所以“正立以待之”,“候日迁移,定气所在,南面正立,待气至以调之也”(王冰注)。
知道了这个时辰,再来看我要做什么事情。
我们知道针灸里面讲什么子午流注,灵龟八法啊,就非常强调时辰。
所以这个大前提首先就是要“候其气至”,“气定乃刺之”。
怎么候气定呢?
”正立以待之“,你才能候其气定,才知道是几点、几分、几时、什么节?
“脏虚”,这个脏应该是个重(chóng),写错了,应该是个错简。
怎么校勘的,咱们先不管它。
现在通常认为就是一个重虚的意思。
好,这段话啊,很简单。
我们一顺看下来基本上不会有什么太多的难点,所以我就不深讲了。
咱们就讲这段话反应了什么意思。
主要是三方面内容:
第一个,针刺的基本法则是什么?
就是黄帝问的“今何法何则”?
何法何则啊?
“法天则地,合以天光。
”以天地之间气息的变化为原则。
那么具体来说就是“候日月星辰,四时八正之气。
”在我们的天地之间我们能够感受到的就是四时八正之气的变化。
那么我们根据这个,候其气定,然后再来行针刺之法。
第二个内容就是人与寒暑和月廓的盈亏相对应。
具体来说:
与寒暑相对应就是“天温日明”,天气比较暖和的时候,“淖液而卫气浮”,气血都比较浮、浅,故而“血易泻,气易行”。
“血易泻,气易行”,是个互文,就是气血易泻易行,气血流动比较快的意思。
那么接下来的“天寒日阴”也是一个互文。
天寒就是日阴,日阴就是天寒。
阴天当然会冷一些,那么人血就“凝涩而卫气沉”。
这也是互文,就是人之气血凝涩而沉。
所以如果要针刺,就要刺的深一点。
然后是“月始生则血气始精,卫气始行;月郭满则血气实,肌肉坚,月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居”。
这里面有几个问题:
第一个,我们会看到,从字面的意思上讲,随着月亮的盈亏,人的气血随之而有充盈和空虚的变化。
空虚到什么程度呢?
到了“月郭空”的时候,“肌肉减,经络虚,卫气去”,于是气血皆去,独留形骸,所以“形独居”。
那虚的很厉害啊!
这跟我们平时临床,或者日常生活的观察明显是不相符的。
这是什么缘故呢?
因为这段话讲是气血因月廓的盈亏而发生的变化,所以这是在一个基础水平之上的变化,而不是说气血因其生或者说因其灭,所以没有到这个地步。
但是你说重不重要呢?
很重要!
为什么重要呢?
我们后面的文字里会讲。
它有决生死的作用。
有的时候我们理解这个决生死的作用,就好象是最后一颗稻草。
所以《内经》里头有大量与时间相关的条文,在八十年代的时候,也包括在这几年,大家对时间医学做的比较多。
就有很多人去研究一些疾病发病和死亡的时间的规律,跟《内经》所说有一定的相似之处。
只能是说一定的相似之处。
提示它可能还是有一些客观依据在的。
那为什么只是说一些呢?
因为我们很难准确的去理解始精始行、坚、实、减、虚的程度。
这个是我们学这段文字最需要研究和最费解的地方。
光从字面意思上讲其实不难。
总之,人的气血与月廓的盈亏相对应的意义,在于我们可以因天时而调血气。
这个因天时而调血气,具体来说就是以下的这两段条文。
治法上要与寒暑和月相的变化相对应,“所以天寒无刺,天温无疑。
”天寒的时候是什么状态呢?
人气血凝涩而沉,这个时候就不宜行针刺之法,如果一定要针刺,这个时候就要刺的比较深,还要注意保暖。
有没有注意到这里没有写寒暑,而只是写天温和天寒。
不是指春夏秋冬或者是寒暑,那么也就是说它的更现实的意义实际上指的是气温而不是季节,对吧能?
所以即使在冬天,我们在做针刺的时候只要做好足够的保暖工作,那么他也可以处于“天温”的环境下,那么我们也可以“天温无疑”。
所以“天寒无刺”这个在我们现在看起来就没有什么特别的意义了。
好像冬天的时候,我们针灸科也都挺忙的。
但是在过去的话,天寒无刺是有重要意义的。
因为我们知道针刺的时候肯定要把衣服给脱掉一部分的。
在过去的那种保暖条件下如果是再行针刺,病人就很容易感受外邪。
尤其是本身就刺一些重要的,与天地之气相沟通的穴位像什么风门啊,大椎啊,这样的穴位的话,那么他感受邪气的可能性就更大了。
接下来的“月生无泻,月满无补”这个还是主要指针法而言的。
在我们临床大方脉上来说有没有意义呢?
也有意义!
就是随着月相的这个变动,我们在补泻上要加以注意。
这一点,在妇科上其实是体现得更加的明显。
我们知道妇科有一个“序贯疗法”,就是在月经期的不同阶段采用不同的方法来进行治疗。
这个也就是月生无泻,月满无补的类似的意义。
疑问之处在于,这个“月”到底是天地的“月”呢?
还是人生的这个月呢?
这个就是比较灵活的一个方面了。
对于妇科我不了解,对于男科我知道。
我们知道每天人身一阳初生的时候是子时。
就是说每一天子时,是阳气刚开始发生的时候。
这是天地之间的“子时”,那天地子时,一阳初生,人身有什么反应呢?
会有自发的勃起。
所以我们中医很早就观察到了夜间勃起。
但是我们也观察到了,并不只是子时有夜间勃起,其他时辰也会有勃起。
那这种情况呢,在道书上称为“活子时”,就是人身上的子时。
人身上只有一阳初动的时候它才会出现这种自发勃起的情况。
那好,我们最理想的状态,就是我们自已的“活子时”跟天地的子时是相应的,那就最好了。
但是有的时候,因为各式各样的原因,气血并没有调和到与大自然相对应,这个时候“活子时”的时间就可能往后推移。
因为天地之间的“一阳之气”已经发生了,但是人身上的“一阳之气”还没有发生,所以它就往后推。
可能是丑时,甚至寅时、卯时。
往后推,按照道家的观点,可能就意味着身体的阳气、真阳已经是虚损了。
所以就要通过修炼,最后把“活子时”跟“天地子时”重合,就好了。
这个有没有什么道理,咱们不去说,这个反映了一种“人应天地”的思路。
那么第三段呢,是讲寒暑、日月变化与人的关系。
是“灵枢岁露论第七十九”
灵枢岁露论第七十九
黄帝曰:
有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?
少师答曰:
帝弗知邪入乎。
虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。
黄帝曰:
可得闻乎?
少师曰:
人与天地相参也,与日月相应也。
故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郗,烟垢着,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。
至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,腠理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风则其入深,其病人也,卒暴。
黄帝曰:
其有卒然暴死暴病者,何也?
少师答曰:
三虚者,其死暴疾也;得三实者邪不能伤人也。
黄帝曰:
愿闻三虚。
少师曰:
乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。
故论不知三虚,工反为粗。
帝曰:
愿闻三实。
少师曰:
逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。
前面既然说是因为起居养生不当,所以才感受邪气而发病。
那么有的人,在寒暑很合适的状态下,腠理也没有开泻。
这时候,那应该有卫外的功能啊?
在这种情况下,却有“卒然暴死暴病”的情况,这是什么原因呢?
少师就回答说:
“帝弗知邪入乎?
”你还不知道邪气是有一种特殊情况可以侵入人体的。
什么情况呢?
“虽平居”,虽然饮食起居都很正常,然而腠理的开闭缓急,“其故常有时也。
”它的这个变化呀,还是在于这个天地相应,与天时相对应的,所以邪气仍然有入侵的机会。
黄帝接着就问了:
“可得闻乎?
”少师曰——大多数教科书都是从这个地方开始节选的——“人与天地相参也,与日月相应也。
”你看再次强调了这个“人与天地相应”的观点。
所以人的气血随月相的变化而。
“故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郗,烟垢着。
”积,这个地方它实际上是“积”同“精”的意思。
或者说这个“积”字应该是个“精”字。
这是有学者校勘过的。
血气旺盛,皮肤紧致,毛发坚固,腠理紧闭。
这个“郗”,闭也,是紧闭的意思。
烟垢,就是人身上的这种油脂和污垢。
这个东西必须是气血旺盛才能渗之于外。
月满的时候,气血是旺盛的,所以烟垢著,烟垢很多。
这个时候啊,“虽遇贼风,”就算是感受了贼风。
也是“入浅不深”。
但是在另外一方面,如果是月郭空的时候,海水东盛,那会怎么样呢?
“气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,腠理薄,烟垢落”。
这里面有几个字要解释一下。
“纵”就是宽的意思,皮肤宽是指的什么?
是指的腠理开的这个情况,是说皮肤不致密,跟前面的“皮肤致”相对应。
毛发残,腠理薄。
按照《太素》上来校的话,它应该是“毛发薄”,中间的“残,腠理”这三个字原本其实应该是没有的。
所以这里应该就是“毛发薄”。
毛发薄,薄就是稀疏的意思,与前面的“毛发坚”相对应。
烟垢落,你看这时候就没有烟垢了。
“当是之时”——如果这个时候你遇到了贼风——“其入深,其病人也,卒暴”。
这就解释了为什么寒温和适,腠理不开,却可以卒病的原因。
既然现在寒温和适,腠理不开,在这个时候都容易卒然而病。
那大家想想,假如在这个时候,卒感虚邪会有什么情况呢?
那就当然是“其入也深,其病也暴、也重”了,对吧。
就要得很重的病了。
所以紧接着,黄帝就问“其有卒然暴死暴病者,何也?
”有的人突然得了暴病,或者是死掉了。
是什么原因呢?
跟这个规律有关系么?
这时候少师接着回答了黄帝的问题。
下面这段话是非常重要的一段话,就是三虚三实的由来。
“三虚者,其死暴疾也”。
少师说啊,“碰到三虚的这种状况,就会出现您所说的卒然暴死这种状况”。
那什么是“三虚”呢?
“乘年之衰,逢月之空,失时之和”。
在这三个时候,再加上贼风所伤,就叫做“三虚”。
要是不知道“三虚”这种情况,你不管多么细致的去诊疗,它也是不够的,这就是“工反为粗”的意思。
相对应的,有“三虚”,就要有“三实”啊?
所以紧接着,“帝曰:
愿闻三实。
少师曰:
逢年之盛,遇月之满,得时之和”。
哎,这就是“三实”。
在这“三实”的时候,就算是感受了贼风邪气也不要紧,“不能危之也”。
为什么?
因为这时候气血很充实,卫外的功能很强。
那什么叫“乘年之衰”?
乘年之衰,它是个运气的概念,指的是某一年,它是阴年的同时,又岁运不及,再遇到六气的邪克,这就叫做乘年之衰。
“失时之和”指的是“失四时之和”,什么叫“失四时之和”?
四时是春、夏、秋、冬,那么就应该是春温、夏热、秋凉、冬寒。
如当寒不寒,当热不热,就叫做“失四时之和”。
我们这两天就失四时之和,这个天气明显不正常!
所以在“三虚”的时候,我们就需要加强我们的养生工作,否则就容易“卒然暴病”。
那么关于这个“三虚”,“乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。
”我们在原文里已经可以看到了,它是黄帝问少师,为什么有暴死暴病,少师给他的解释。
所以“三虚”,它的重要意义就是能够帮助我们预测疾病的愈后。
如果是在“三虚”的时候得病,这个疾病就怎么样?
就很疾,就很暴,就很严重!
所以在“灵枢·九宫八风第七十七”里,又再一次提到“三虚”。
说是“三虚相搏,则为暴病卒死”。
这个好理解,跟前面的意思是一模一样的。
但是它有提到“两实一虚,病则为淋露寒热。
犯其两湿之地,则为痿。
故圣人避风,如避矢石焉”。
这是什么意思呢?
三虚,这个当然是很厉害的,三虚碰到一起,则暴病、卒死。
那有的时候,只有一虚呢?
只有失时之和,或者只有乘年之衰,这个时候是什么情况呢?
这个情况,就叫做两实一虚。
得什么病呢?
“淋露寒热”!
容易外受外界的寒热。
淋露,暴露在外边的意思。
暴露在寒热之中,犯其两湿之地,则为痿。
正因为这个缘故,所以“圣人避风,如避矢石焉”。
所以圣人讲养生,并不是说我有“卫外而为固”的阳气,就可以无惧风雨。
不是这样的,而是说,任何时候都要“避虚邪贼风,如避矢石然”。
在《诸病源候论》里面,又特别指出三虚的时候得病,容易暴死。
“三虚而五脏衰弱精神萎累,重之则精气竭绝,则死”。
书中反复的在强调“三虚”时感受邪气,就容易出现卒死之疾。
这个是我们《内经》里所讲的三虚。
但是在《万氏女科·种子章》里,这个三虚分别是天虚、地虚、人虚。
“三虚者,天地晦冥,日月薄蚀,雷电风雨,晦朔弦望,天之虚也;地震土陷,山崩水溢,地之虚也;忧怒悲恐,醉饱劳倦,人之虚也。
”这个“三虚”的含义是什么呢?
仍然是本于“人与天地相应”这个思想来的。
在这三种情况下,不宜种子!
现在我们马上要开放二胎了,就是大家都希望能够再生个孩子。
但是从我们中医“种子”这个观点上讲,有一些时候是不适合的要孩子的。
这个“三虚”就是对于种子的禁忌,做了一个非常系统的归纳。
“种子”的禁忌非常的多,但是没有跨出他说的“三虚”的这个范畴,其他的,包括各式各样的异常的气候条件,有人列举了非常的多,但不管怎么样,其实都是卒风暴雨。
我们前面讲过,这个时候正是“经气波涌”啊,就不适合做这件事情。
所以“三虚”也有这个不同的含义。
那么紧接着讲述“三实”。
“逢年之盛,遇月之满,得时之和”。
这是和前面相对应的,所以很容易理解。
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