麻醉师相关专业知识模拟24.docx
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麻醉师相关专业知识模拟24
[模拟]麻醉师相关专业知识模拟24
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
不符合重型胎盘早剥的临床表现是
A.子宫板状硬
B.胎位不清,胎心音不清
C.常伴有妊高征
D.破膜时可见有血性羊水
E.外出血量与贫血程度成正比
参考答案:
E
重型胎盘早剥为内出血或混合性出血,多伴有较大的胎盘后血肿,阴道出血量(外出血量)与贫血程度不成正比。
第2题:
除外下述哪项均为胎盘早期剥离的临床表现
A.腹痛性阴道流血
B.肉眼血尿
C.贫血与阴道流血量不成正比
D.血性羊水
E.宫底升高
参考答案:
B
第3题:
下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是
A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.胎位不正
E.急产
参考答案:
D
高龄产妇、经产妇、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术等是羊水栓塞的常见诱因,胎位不正不是,所以正确答案是D。
第4题:
羊水栓塞一般不出现的病理生理改变是
A.急性左心衰竭
B.肺动脉高压
C.过敏性休克
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.急性肾衰竭
参考答案:
A
羊水及其中的有形成分可以阻塞肺小血管,引发机体的变态反应和凝血功能异常,导致肺动脉高压、过敏性休克、DIC、急性呼吸衰竭,甚至出现过敏性肺水肿,但一般不会引起左心衰竭,所以正确答案是A。
第5题:
关于围生期心肌病的描述不包括
A.可发生于经产妇
B.病因尚未明确
C.体循环栓塞的发生率较高
D.肺循环栓塞的发生率较高
E.临床表现与限制型心肌病相似
参考答案:
E
第6题:
妊娠期糖尿病(GDM)的定义,最正确的是
A.妊娠前已明确诊断糖尿病的患者发生的妊娠
B.妊娠过程中初次发现的糖耐量异常,且需使用胰岛素治疗者
C.妊娠过程中初次发现的糖尿病,且在分娩6周后仍符合糖尿病诊断标准者
D.妊娠过程中初次发现的糖尿病,且在分娩6周后糖耐量恢复正常者
E.妊娠过程中初次发现的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是GDM
参考答案:
E
第7题:
妊娠合并甲亢的患者,不适宜行的检查是
A.TSH测定
B.TT3测定
C.FT3测定
D.甲状腺B超
E.甲状腺摄131I率
参考答案:
E
妊娠期严禁用131I或125I进行诊断和治疗。
第8题:
属一级动力学药物的消除半衰期的是
A.是一恒值,不受疾病的影响
B.消除半衰期与清除率成正比
C.消除半衰期与表观分布容积成正比
D.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比
E.消除半衰期与血药浓度成正比
参考答案:
D
清除率与表观分布容积成正比,与消除半衰期成反比。
第9题:
单肺通气引起低氧血症最主要的原因是
A.体位
B.全身麻醉
C.开胸
D.低氧性肺血管收缩
E.通气血流比失衡
参考答案:
E
单肺通气引起低氧血症最主要的原因是双肺的通气血流比失衡。
第10题:
关于结核菌素试验结果,正确的是
A.结核菌素试验阴性者就可除外结核
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈强阳性
C.粟粒性肺结核时,结核菌素反应可呈阴性
D.结核菌素试验阳性者,必有结核病
E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
参考答案:
C
严重的肺结核对结核菌素试验可无效。
第11题:
根据病情,慢性支气管炎可分为
A.急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期
B.急性发作期,慢性迁延期
C.急性发作期,临床缓解期
D.潜伏期,发作期,缓解期
E.潜伏期,发作期,迁延期
参考答案:
A
慢性支气管炎可分为急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期。
第12题:
丙泊酚引起低血压的主要原因是
A.兴奋迷走神经
B.阻滞交感神经
C.抑制心血管中枢
D.直接抑制心肌
E.降低外周血管阻力
参考答案:
E
丙泊酚降低外周血管阻力,后负荷下降引起低血压。
第13题:
能早期诊断小气道阻塞的是
A.第一秒用力呼气量
B.流量容积曲线
C.最大自主通气量
D.最大呼气中期流速
E.闭合气量
参考答案:
B
流量容积曲线比第一秒用力呼气量更敏感。
第14题:
发生肺性脑病不宜吸高浓度氧的原因为
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.脑血管收缩引起缺氧
E.诱发脑水肿
参考答案:
C
慢阻肺、肺心病患者由于呼吸中枢对CO2敏感性下降,呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激,所以不能使用高浓度氧,应使用低浓度氧疗。
第15题:
临床广泛应用咪达唑仑的原因不包括
A.水溶性好
B.口服生物利用度高
C.消除半衰期短
D.过量后可特异性拮抗
E.无血管刺激作用
参考答案:
D
咪达唑仑由于水溶性,无刺激,口服好,消除半衰期短得到广泛应用,但无特异性拮抗药。
第16题:
不用血管扩张药治疗的心排血量减少是
A.缩窄性心包炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心脏病
参考答案:
A
缩窄性心包炎主要用加快心率来增加心排血量。
第17题:
氯胺酮的用药范围不包括
A.儿童术前用药
B.基础麻醉
C.术中维持
D.控制癫痫
E.用于哮喘病人的麻醉
参考答案:
D
氯胺酮不能控制癫痫发作。
第18题:
右心衰竭的主要体征不包括
A.双下肺湿啰音
B.肝、脾大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.肝-颈静脉回流征阳性
参考答案:
A
右心衰竭的主要体征是体循环淤血。
第19题:
心源性哮喘与支气管哮喘临床表现的主要不同点是
A.是否反复发作
B.心前区收缩期杂音
C.心脏扩大伴奔马律
D.两肺啰音性质
E.无肺气肿体征
参考答案:
D
心源性哮喘为湿性啰音,而支气管哮喘为干性啰音。
第20题:
测量左心室前负荷最准确的方法是
A.肺毛细血管楔压
B.左房压
C.心排血量
D.中心静脉血压
E.平均动脉压
参考答案:
A
肺毛细血管楔压可以较准确反映左心室前负荷。
第21题:
风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是
A.房室传导阻滞
B.左心功能不全
C.肺部感染
D.心房附壁血栓
E.心源性脑缺血综合征
参考答案:
D
房颤易发生血栓。
第22题:
可引起直立性低血压的药物是
A.吗啡
B.硫喷妥钠
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.氯丙嗪
参考答案:
E
氯丙嗪由于有血管扩张作用,可引起直立性低血压。
第23题:
急性心肌梗死时不宜用
A.吸氧
B.硝酸甘油
C.异山梨醇
D.吗啡
E.阿托品
参考答案:
E
阿托品增加心率,增加氧耗。
第24题:
休克的基本原因是
A.低血容量或感染使心排血量下降
B.心收缩力下降、心排血量下降
C.周围血管扩张,回心血量不足
D.有效循环血量不足,微循环灌注不良
E.过敏
参考答案:
D
休克的原因很多,但基本的是有效循环血量不足,微循环灌注不良。
第25题:
有机磷农药中毒的机制为
A.抑制乙酰胆碱活性
B.增强胆碱酯酶活性
C.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚
D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
E.胆碱酯酶不能被磷酸化
参考答案:
C
有机磷能降低胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱积聚而表现相应的症状。
第26题:
急性一氧化碳中毒的抢救,错误的是
A.脱离现场,保持呼吸道通畅
B.纠正缺氧
C.降温及促进脑细胞功能的恢复
D.防止并发症如脑水肿
E.血液透析
参考答案:
E
血液透析无意义。
第27题:
门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,可能诱发肝性脑病的情况是
A.输生理盐水
B.输血
C.静脉注射氨基己酸
D.静脉滴注质子泵抑制药
E.静脉输给纤维蛋白原制剂
参考答案:
C
氨基己酸可产生外源性的氨。
第28题:
不符合贫血时机体代偿现象的是
A.血液循环时间缩短
B.血浆容量增加
C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.心率增快
E.血红蛋白与氧亲和力降低,有利于氧释放
参考答案:
C
慢性贫血红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度是增加的。
第29题:
能激活凝血酶原的是
A.Ⅹ+Ⅴ+Ca2+磷脂
B.Ⅶ+Ⅹ+Ⅴ+Ca2+磷脂
C.Ⅹa+Ⅴa+Ca2+磷脂
D.Ⅻ+Ⅶ+X+Ⅴ+Ca2+磷脂
E.Ⅹa+Ⅹ+Ca2+磷脂
参考答案:
C
TF通过FⅦ启动凝血系统,活化FⅩ在血小板膜磷脂上形成Ⅹa+Ⅴa+Ca2+磷脂复合物,激活凝血酶原生产凝血酶。
第30题:
甲亢危象治疗措施不包括
A.甲硫氧嘧啶降低甲状腺激素
B.普萘洛尔降低心率
C.降温、吸氧等对症治疗
D.肌内注射利血平
E.抗生素
参考答案:
E
没有应用抗生素的指征。
A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第31题:
患者女,年轻。
发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。
查体:
巩膜黄染,肝脾肋下可触及。
血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗一HCV
(一),抗一HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的
A.急性黄疸型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎
参考答案:
D
根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗一HAVIgM(+)两个抗体阳性,由此可以排除B、C;本题的D、E容易混淆,但HAV是IgM抗体,所以选D。
第32题:
患者男性,60岁。
患肺脓肿,病程1个月,目前仍有高热、脓痰,空洞2cm,最关键的治疗
A.祛痰、止咳
B.休息、输血等支持疗法
C.免疫治疗
D.手术切除
E.有效彻底的抗菌治疗
参考答案:
E
肺脓肿手术适应证是病程超过3个月等。
第33题:
孕18周,血压160/95mmHg,尿蛋白
(一),孕37周,血压190/120mmHg,尿蛋白(+),无自觉不适,产后1周复查,又恢复至孕18周血压水平,尿蛋白转阴。
可能诊断是
A.妊娠蛋白尿
B.妊娠高血压
C.子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发妊高征
参考答案:
E
第34题:
患者男,35岁。
左季肋部外伤,伴左上腹持续性疼痛6小时,呼吸时左肩部疼痛;体检:
腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛。
最大可能是
A.腹壁挫伤
B.胰腺损伤
C.脾包膜下血肿
D.空腔脏器损伤
E.后腹膜血肿
参考答案:
C
第35题:
患者女,30岁。
妊娠2个月,有怕热、心悸、多食等,诊断为妊娠合并甲亢,该患者宜首选
A.手术
B.131I治疗
C.普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶
E.终止妊娠
参考答案:
D
丙硫氧嘧啶是孕期控制甲亢的首选药物,应用小剂量,症状控制后应尽快减至维持量。
普萘洛尔可使子宫持续收缩而使胎儿发育不良。
知识模块:
妊娠合并内科疾病
B型题以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
根据材料,回答问题
A.损伤性窒息
B.肺爆震伤
C.开放性气胸
D.损伤性血胸
E.闭合性气胸
第36题:
胸外伤后肺水肿和肺毛细胞血管出血原因是_____
参考答案:
B
详细解答:
第37题:
胸外伤头颈部及上肢毛细血管出血原因是_____
参考答案:
A
详细解答:
根据材料,回答问题
A.张力性气胸
B.进行性血胸
C.开放性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.中量血胸
下述临床表现最符合
第38题:
胸痛、气短,伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷、呼气时鼓出_____
参考答案:
D
详细解答:
第39题:
胸痛、呼吸困难、发绀,烦躁不安,伤侧胸部饱满、皮下气肿,气管移向健侧,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失_____
参考答案:
A
详细解答:
第40题:
胸痛、呼吸困难,面色苍白,伤侧胸部逐渐饱满,气管渐向健侧移位,叩呈浊音,查血细胞比容逐渐下降_____
参考答案:
B
详细解答:
根据材料,回答问题
A.硫脲类抗甲状腺药
B.咪唑类抗甲状腺药
C.放射性碘(I131)
D.手术治疗
E.复方碘溶液口服
第41题:
妊娠期甲状腺功能亢进症治疗时的首选药物是_____
参考答案:
A
详细解答:
第42题:
妊娠期甲状腺功能亢进症禁忌使用的是_____
参考答案:
C
详细解答:
第43题:
仅限于手术前准备和甲状腺危象时使用的是_____
参考答案:
E
详细解答:
根据材料,回答问题
A.胃小弯或十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门或十二指肠球后壁
E.胃窦
第44题:
胃溃疡多位于____
参考答案:
C
详细解答:
胃溃疡多位于胃小弯部,后壁多于前壁。
第45题:
胃癌多位于____
参考答案:
E
详细解答:
胃癌的好发部位是胃窦部(也称幽门部)。
X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
第46题:
前列腺摘除术少数病人伤口异常渗血的治疗为
A.输代血浆
B.补充电解质
C.输新鲜血
D.纤维蛋白原
E.激素
参考答案:
CDE
伤口异常渗血可能为挤压前列腺是其中的纤维蛋白溶酶原进入血液转化为纤溶酶所致,应及时输新鲜血和纤维蛋白原及激素治疗。
第47题:
小儿麻醉禁饮方面,“清饮料”是指
A.苹果汁
B.水
C.牛奶
D.糖水
E.白葡萄汁
参考答案:
ABDE
“清饮料”是指苹果汁、水、糖水、白葡萄汁及其他含糖纯饮料。
第48题:
创伤病人出现呼吸道梗阻的原因有
A.舌后坠
B.呼吸道黏膜水肿、血肿
C.呕吐物、分泌物、异物等阻塞
D.颌面部软组织水肿
E.颌骨骨折错位
参考答案:
ABCDE
这些原因都可导致气道梗阻,应迅速建立畅通的呼吸道,以充分供氧,否则会因严重缺氧而导致死亡。
第49题:
回肠膀胱成形术可以选用的麻醉方法有
A.全身麻醉
B.蛛网膜下腔阻滞
C.L2~L3穿刺置管的连硬外麻醉
D.腰-硬联合麻醉
E.全身麻醉+L2~L3连硬外麻醉
参考答案:
AE
回肠代膀胱术是泌尿科手术时间较长、创伤大、出血多的手术,应以全身麻醉为主。
第50题:
腹腔镜下行胆囊切除术,引起PaCO2增高的原因主要是
A.基础代谢率增加
B.体位的影响
C.CO2气腹的影响
D.呼吸机设置不当
E.吸入氧浓度不够
参考答案:
BCD
引起PaCO2增高的原因主要是体位、CO2气腹、呼吸机设置不当等。
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