健康管理.docx
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健康管理
一、名词解释:
健康管理:
对群体或个人健康进行全面监测、分析、评估提供健康咨询和指导对健康危险因素进行干预的全过程。
生活方式管理:
个人或自我为核心的卫生保健活动。
DMAA:
疾病管理。
是一个协调医疗保健干预和病人沟通的系统,它强调病人自我保健的重要性。
疾病管理支撑医患关系和保健计划,强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化,它以持续性的改善个体和群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。
灾难性病伤管理:
指的是对健康危害十分严重或造成的医疗卫生花费巨大,常见于肿瘤、肾衰、严重外伤等情形。
主观风险是指对于给定事件的结果有疑虑的人所处的心理状态,其本质是一种心理的不确定性,这种不确定性是源于个人的思维方式或心理状态的
客观风险是预期经验与现实可能之间的差异
HRA健康评估即HRA(healthriskappraisal)是一种方法或工具,用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。
目的在于评估特定事件发生的可能性,而不是在于做出明确的判断。
生命质量:
又称生存质量、生活质量,以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验。
健康教育:
是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,合理利用资源,、采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程,健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。
健康促进:
健康促进是指促使人们增高、维护和改善他们自身健康的进程。
目的是努力促使人群改变不良健康行为,建立与创造良好的卫生服务、社会环境和自然环境及一切支持系统。
计划设计:
是一个组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策,提出在未来的一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。
健康相关行为:
指的是人类个体和群体的健康和疾病有关的行为。
分为促进健康行为和危害健康行为。
健康行为:
是指人在生理、心理和社会适应各方面处于良好状态的行为表现。
预防医学:
是医学的分支,它是以人群为主要研究对象,贯彻预防为主的思想,应用流行病学原理、卫生统计学方法、实验技术、研究环境中物理、化学、生物、社会因素和机体的心理、行为因素对人群健康(疾病、伤害)影响的规律,制定公共卫生策略和措施,预防和控制疾病,促进健康。
初始预防:
针对疾病危险因素所采取的措施,预防疾病危险因素的发生。
疾病是机体在一定病因的损害性作用下,因自稳调节(homeostaticcontrol)紊乱而发生的异常生命活动过程。
在多数疾病,机体对病因所引起的损害发生一系列抗损害反应。
心理生理障碍:
以心理社会因素为主要病因或诱因的一类躯体疾病称为心身疾病(psychosomaticdiseases),或称心理生理障碍。
慢性非传染性疾病(NCD):
是指以生活形式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。
血脂:
血浆中所含的脂类统称为血脂。
包含三酰甘油、胆固醇及其脂、磷脂及脂化脂肪酸等。
肥胖症是指体内脂肪积聚过多及(或)分布异常,并且体重增加。
体重超过标准体重的20%以上者可被判断为肥胖症。
筛检通过快速的检验、检查或其他措施,将可能有病但表面健康的人,与可能无病的人区别开来。
筛检试验不是诊断试验,仅是一种初步检查,对筛检试验阳性和可疑阳性者,必须进一步确诊检查,确诊后治疗。
个人健康档案:
包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。
医学信息学是生物医学信息、数据和知识存储、检索并有效利用,以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中做出决策和解决问题的科学。
食物中毒:
指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。
生命质量:
又称生存质量、生活质量,以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验。
二、填空题:
1.健康管理宗旨:
调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。
2.健康包括:
躯体健康、心理健康、社会适应。
3.健康人民计划的目标:
提高健康生活质量,延长健康寿命;消除健康差距。
4.健康管理的基本步骤:
了解健康、风险评估、健康干预。
5.健康管理常用的服务流程有:
健康管理体检、健康评估、个人健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务。
6.健康行为改变的技术:
教育、激励、训练、营销。
7.影响需求的因素:
患病率、感知到的需要、病人的偏好、健康因素以外的动机。
8.需求预测技术与方法:
以问卷为基础的健康评估、以医疗卫生花费为基础的评估。
9.健康管理在中国的应用前景包括:
健康管理在健康保险中的应用、健康管理在企业中的应用、健康管理在社区卫生服务中的应用。
10.健康管理在我国现状:
理念先进,学术理论和技术研究相对滞后;专业人士匮乏;市场混乱,中国自己的服务系统和运行模式为建立。
11.常用评估结果指标:
患病危险性、健康年龄、健康分值等。
12.风险管理的几个步骤:
识别风险、评估风险、选择风险管理方法、实施与反馈。
13.健康风险评估包括三个基本模块分别是:
问卷、危险度计算、评估报告。
14.风险管理的几个步骤:
识别风险、评估风险、选择风险管理方法、实施与反馈。
15.健康风险评估的目的是:
帮助个体综合认识健康风险因素、鼓励和帮助人们修正不健康的行为、制定个体化的健康干预措施、评价干预措施的有效性、健康管理人群分类和其他目的。
16.《渥太华宣言》将健康促进概括为包括:
制定健康的公共政策,创造支持性环境,强化社区行动,发展个人技能,调整卫生服务方向
17.2004年我国卫生部卫生统计信息中心公布的结果,城市居民死因排名前五位分别是恶性肿瘤,脑血管疾病,心脏病,呼吸系统疾病,损伤和中毒。
18.《渥太华宣言》中确定了健康促进的3大基本策略是:
倡导、赋权、协调
19.通常说环境因素是:
生物性,物理性,地质性
20.SMART原则指的是:
S—目标要具体,M—目标要可测量,A—目标要适宜,R—目标应切实可行,T—目标要有时限性
21.社会诊断包括:
社会环境、生活质量
22.WHO将人类的生命进程分为三个阶段,即孕育阶段(0-18);职业生命阶段(18-60)和晚年生命阶段(60岁以上)3个阶段。
23.决定健康的主要因素是:
生活形式及行为。
24.我国常见的慢性病有:
高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病、超重和肥胖
25.中国人口超重的指标是:
BMI在23.0-24.9,肥胖的指标是:
BMI≧25.
26.SOAP是指:
S—主观资料、O—客观资料、A—评估、P—计划
三、选择题
1.以下可改变的行为危险因素包括:
(D)
A.年龄B.性别C.种族D.静坐生活方式
2.以下不可改变的行为危险因素包括:
(C)
A.吸烟B.饮酒C.种族D.静坐生活方式E.不合理膳食
3.下列关于健康因素叙述错误的是:
D
A、合理饮食能减少40%-70%的早死,1/3的急性残疾
B、体育锻炼能减少1/3的急性残疾
C、吸烟能增加2/3的慢性残疾
D、酗酒和滥用药物能增加2/3的急性残疾
4.与夜盲症有关的维生素是(A)
A.维生素AB.维生素DC.维生素B2D.维生素B1
5.膳食纤维主要存在于(D)
A.鸡蛋B.瘦猪肉C.牛奶D.蔬菜
6.与能量代谢关系密切的维生素是(D)
A.维生素EB.维生素CC.维生素DD.维生素B2
7.海产品是哪种矿物质的主要食物来源?
(D)
A.铁B.氟C.镁D.碘
8.成人膳食中脂肪供能比最好不超过(C)
A.10%B.20%C.30%D.40%
9.人体中最经济、最重要的能量来源是(A)
A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.矿物质
10.如果膳食是以粮谷类为主而动物性食物少,则人体易缺乏(B)
A.组氨酸B.赖氨酸C.蛋氨酸D.苏氨酸
11.属于双糖的是(B)
A.葡萄糖B.半乳糖C.乳糖D.果糖
12.人体能量消耗的最主要途径是(A)
A.基础代谢B.体力活动C.脑力活动D.食物特殊动力作用
13.膳食中促进铁吸收的因素是(C)
A.植酸B.维生素DC.维生素CD.乳糖
14.防止黄曲毒素污染的最根本措施是(A)
A.防霉B.防高温C.防潮D.防烹饪不熟
15.适合老年人肌力训练的强度是:
B
A、40%-70%RM,30-60min/d,2-4次/w
B、30%-50%RM,20-30min/d,2-3次/w
C、大肌群运动为主,避免憋气和过分用力
D、40%-60%RM,20-30min/d,2-3次/w
16.下列不属于社会环境诊断的是:
D
A、卫生相关政策 B、宗教信仰 C、教育 D、空气质量
17.人群生活质量衡量的客观指标有:
C
A、人均期望寿命 B、失业率 C、社区居民对生活满意程度 D、 空气质量
18.知识、信念、态度、价值观属于哪种影响行为的因素:
E
A、危险因素 B、强化因素 C、促成因素 D、促进因素 E、倾向因素
19.有计划进行预防接种属于几级预防:
A
A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、初始预防
20.下列哪一项属于慢性病的第三级预防(C)
A、中老年妇女每年一次的妇科检查 B、中小学生体质测定
C、康复训练 D、全民健身运动 E、制订控烟政策
21.下列选项不属于疾病管理的评价指标是(B)
A.患病率 B.费用 C.行为改变D.期望寿命E.临床结果
22.下列选项属于不可改变的健康危险因素是( A)
A.家族史 B.饮酒C.吸烟D.运动不足
23.脂类消化吸收障碍时,可引起何种疾病:
(A)
A.佝偻病B肥胖症C高血压D糖尿病
24.肥胖症的治疗不包括:
(C)
A.控制膳食能量摄入 B.增加体力活动C.饮用少量葡萄酒D.保证充足睡眠
25.筛查早产儿、营养不良儿属于治疗慢性阻塞性肺部疾患的:
(B)
A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.初始预防
26.下列不属于慢性阻塞性肺部疾患的一级预防是:
(D)
A.戒烟B.环境治理C.控制职业危害D.戴口罩围巾
27.引起肿瘤危险因素比例最高的是:
(A)
A.吸烟B.空气污染C.感染D.饮食
28.下列关于健康因素叙述错误的是:
(D)
A合理饮食能减少40%-70%的早死,1/3的急性残疾
B、体育锻炼能减少1/3的急性残疾
C、吸烟能增加2/3的慢性残疾
D、酗酒和滥用药物能增加2/3的急性残疾
多选题:
1、健康管理的进程有:
(ABC)
A.收集健康信息 B.健康状况评价 C.健康促进行为干预 D.安排体检 E.增加运动量
2、下列是造成残疾原因的非医学因素:
A、B
A.职业因素B.工作压力C.个人选择的治疗方案D.接受有效治疗的容易程度
3、综合的群体健康管理:
A、B、C、D
A.疾病管理B.需求管理C.残疾管理D.灾难性病伤管理
4、健康多维性是指:
ABC
A.躯体健康B.心理健康C.社会适应
5、下列不属于疾病风险评估ABC
A.筛查出患有指定疾病的个体,引入需求管理或疾病管理
B.筛查正常个体,引入需求管理或疾病管理
C.测量特定干预措施所达到的健康效果
D.测量医生或患者的满意程度
6、生命治疗评估的基本内容包括:
ABCD
A、卧床时间B、社会支持C、体征D、意识能力E、营养
7、SF-36量表包括那些功能的评价:
ABCD
A、身体功能 B、身体疼痛 C、情感作用 D、精神卫生
8、促进健康的行为分为:
ABCDE
A.日常健康行为 B.避开环境危害行为 C.不良嗜好 D.预警行为E.合理利用卫生服务
9、人类行为的分类有:
ABCD
A.反应行为 B.操作行为 C.个人行为 D.社会行为 E.应激行为
10、常见的不良生活形式和行为:
ABCDE
A.吸烟 B.酗酒 C.吸毒 D.性乱 E.不良的饮食习惯
11、有益于健康的生活形式和行为:
ABCD
A.积极的休息和睡眠 B.平衡膳食 C.体重掌握 D.体力活动 E.定期体检
12、下列属于一级预防的是:
AB
A、消除环境污染 B、改造生产设备 C、人群筛选 D、治疗和康复
13、采集病史时应考虑接触下列何种有害因素(ACD)
A、噪声 B、振动 C、X射线和Y射线 D、微波 E、紫外线
14、参与免疫功能的细胞是(ABC)
A、单核细胞 B、淋巴细胞 C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞
15、常见的NCD危险因素包括:
ABC
A、不健康饮食B、缺乏锻炼C、吸烟D、饮酒
16、高能量、高脂肪、高蛋白的膳食不平衡可能导致发生的疾病( BCD)
A.鼻咽癌B.高血压 C.糖尿病D.超重和肥胖
17、生活形式中不合理的饮食的饮食和运动导致的疾病有:
ABCD
A、高血压 B.高脂血症 C.糖尿病 D.肥胖病E.痛风症
18、高血压发病的危险因素包括:
ABCDE
A.食盐的过度摄入B.蔬精神高度紧张C.肥胖D.体力活动减少E.大量饮酒
19、肥胖的健康措施包括:
ABCD
A、预防为主B、低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物
C、控制膳食和增加爱运动相结合D、防治与肥胖相关的疾病
20、社区健康教育与健康促进工作中行政干预包括:
ABCD
A、加强与各级领导的沟通 B、建立社区健康教育专业机构
C、制定相关规章制度 D、提供人力支持
21、运动按肌肉收缩的方式分类:
AB
A.等张练习 B.操作行为 C.被动运动 D.助力运动 E.主动运动
22、运动处方中的运动项目包含:
ABCD
A.耐力性运动 B.力量性运动 C.放松性运动 D.治疗矫正性运动 E.有氧运动
23、衡量有氧运动强度的指标有:
ABC
A、心率B、代谢当量(METs)C、自觉运动强度(RPE)分级D、基础代谢率
24、生命治疗评估的基本内容包括:
ABCD
A、卧床时间B、社会支持C、体征D、意识能力E、营养
25、SF-36量表包括那些功能的评价:
ABCD
A、身体功能 B、身体疼痛 C、情感作用 D、精神卫生
四:
判断题
1.吸烟被认为是目前最主要的可预防危险因素。
(√)
2.颗粒物是我多大多数城市的重要污染物。
(√)
3.高血压与高血脂与缺乏运动密切有关。
(×)
4.不溶性维生素人体不能吸收和利用,因此对人体有益的只是可溶性纤维。
(×)
5.食品添加剂主要是增加食品的商品性,而对营养价值没有影响。
(×)
6.因为蔬菜食品热能低、含膳食纤维多,因此糖尿病患者饮食应以素食为主。
(×)
7.人体内源性维生素D由皮肤合成。
(√)
8.非必需氨基酸是人体不需要的氨基酸。
(×)
9.超重超过标准体重,并不一定都是肥胖。
(√)
10.缺锌与克山病的发生有关。
(×)
11.吸烟被认为是目前最主要的可预防危险因素。
(√)
12.体力活动是机体能量消耗的主要部分。
(√)
13.中等强度身体活动的推荐热能消耗数值为250Kcal/d。
(×)
14.增强身体素质选用中等强度的运动。
(√)
15.老年人的运动强度可选用60%-85%最大心率,40-60min/d,5-7次/w。
(×)
五、简答题:
1.简述健康管理的常用服务流程。
答:
1、健康管理体检
2、健康评估
3、个人健康管理咨询
4、健康管理后续服务
5、专项的健康及疾病管理服务
2.生活方式管理的特点
答:
1)以个体为中心,强调个体的健康责任和作用
2)以预防为主,有效整合三级预防
3)通常与其他健康管理策略联合进行
3.疾病管理的特点有哪些?
答:
①目标人群是患有特定疾病的个体。
②不以单个病例和其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量。
③医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。
4.简述灾难性病伤管理的特征。
答:
1、转诊及时
2、计划。
3、具备一支包括多种医疗专科及综合业务能力的队伍综合考虑各方面因素,制定出适宜的医疗服务,能够有效对可能出现的多种医疗服务需要。
4、最大程度地帮助病人进行自我管理。
5、患者及其家人满意。
5.残疾管理的具体目标有哪些?
答:
1)防止残疾恶化
2)注重功能性能力而不是疼痛
3)设定实际康复和返工的期望值
4)详细说明限制事项和可行事项
5)评估医学和社会心理学因素
6)与病人和雇主进行有效沟通
7)有需要时要考虑复职情况
8)要实行循环管理
6.简述健康管理在社区卫生服务中的应用。
答:
1)识别、控制健康危险因素,实施个性化健康教育
2)指导医疗需求和医疗服务,辅助临床决策
3)实现全程健康信息管理
7.疾病健康风险评估的目的是什么?
答:
1、筛查出患有指定疾病的个体,引入需求管理或疾病管理
2、测量医生和患者良好临床实践的依从性与有效性
3、测量特定干预措施所达到的健康效果
4、测量医生或患者的满意程度
8.疾病风险评估的步骤:
答:
第一:
选择要预测的疾病
第二:
不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素
第三:
应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型
第四:
验证评估模型的正确性和准确性
9.生命质量评估的目的?
答:
包括:
1)测量个别患者及人群的健康状况
2)定量比较患者及人群健康状况的变化
3)评价由于疾病带来的负担和对生活质量造成的影响
4)对治疗进行临床及经济学的评价,选择最佳方案
5)通过了解生命质量,为卫生政策制定和卫生资源的合理利用提供依据。
10.健康教育与健康促进的作用。
1)实现初级卫生保健的先导
2)健康教育与健康促进是卫生保健事业发展的必然趋势
3)健康教育与健康促进是一项低收入、高产出、高效益的保健措施
4)健康教育和健康促进是广大群众自我保健意识的重要渠道
11.请区分健康教育与社区宣教的不同。
答:
比较指标
健康教育
卫生宣传
传播对象
针对性强
泛化
目标定位
知信行
知(信行)
信息流向
双向为主
单向为主
传播途径
多渠道、多方法
大众传播为主
心理过程
注意、知晓、理解、接受
仅停留于注意知晓
行为作用
自愿改变、主动采纳
跟随行动,被动执行
12.简述健康教育的几种诊断方式。
答:
1.社会诊断(socialdiagnosis):
评估和分析影响社区人群生活质量的主要社会因素是什么,如人口数量,社会资源、社会福利,人群就业情况等。
2.流行病学诊断:
主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素与环境因素。
3.行为诊断:
①.区分引起健康问题的行为与非行为因素②区分重要行为与不重要行为③区别高可变行为与低可变行为④具体分析行为流程。
4.环境诊断:
①从众多的社会环境中列出与行为有相互影响的环境②根据该环境因素与健康和生活质量关系的强度,以及该环境因素导致的发病率、患病率和人群患病的情况而确定其重要性。
③根据该环境因素是否可以通过政策、法规等的干预而发生变化,从而确定其可变性。
5.教育诊断。
6.管理与政策诊断——核心是组织评估
13、请叙述促进健康的行为和危害健康的行为有哪些?
(一)促进健康的行为:
促进健康的行为是指个体或群体表现出的在客观上促进或有利于健康的一组行为群。
判定促进健康行为必须结合个体生理和心理特征。
普遍认为有利于促进健康的几种行为生活方式是:
①积极的休息与睡眠;②合理营养与平衡膳食;③积极的应对刺激方式;④体育锻炼。
(二)危害健康的行为:
危害健康的行为是指偏离个人、他人和社会健康所期望且比较稳定的行为。
危害健康的行为有三个特点:
①是后天自愿养成的不良生活习惯和行为,即“自创性的危害”;②是比较稳定的行为,如长期吸烟;③对个人、他人及社会健康有危害,如酗酒
14、何谓分级预防,如何理解一、二、三级预防。
答:
一级预防又称初级预防或病因预防,即首先找出各种致残的危险因素,再去采取预防措施。
一级预防当然是最重要最积极的防残措施,但需全社会和每个人的充分合作。
二级预防是指早发现、早诊断及早治疗。
在残疾形成和发展过程中限制(或逆转)由残损所造成的残疾,即防残损发展为残疾。
三级预防则是指积极康复及防止残疾向残障转变。
对智残则是尽力使其不发展成重度或极重度智残。
康复训练,是防残工作中不可缺少的,对于各类残疾人都是非常必须的,这需要多方通力协作,需要社会保障,应由医生、护士、特教教师、康复工作者及家庭的参与。
15、对于高血压患者,请根据所学知识,制定一份合理的健康管理方案。
答:
1、饮食方面:
限制钠盐摄入量:
减盐教育,<10g;A.尽量少吃较咸的食品;B.改变烹调方法,减少
烹调用盐和含盐调料;C.改变饮食习惯:
增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入,补充钾、镁离
子。
肾功能障碍者:
可能引起高钾血症,应予注意。
2、生活方式
限制饮酒及戒酒:
适度可降低高血压和心脑血管疾病
大量饮酒:
成正相关;酒精>40ml或30g/日
3、减轻体重:
降低血压,增加药效。
从饮食习惯和运动入手。
4、运动:
适度的体力活动和体育运动:
(30min/d快走,10周降低收缩压10mmHg)
5.其他:
戒烟:
心血管疾病危险因素;保持良好的心理状态。
17、身体活动干预包含哪些内容?
答:
1、运动前常规检查
2、有关信息收集
a.既往史 b.体质 c.兴趣d.运动禁忌症 e.运动环境f.运动指导需求
3、运动量的选择
4、运动内容选择
5、运动进度
6、意外情况和不适的预防及处理
16、肥胖的健康措施有哪些?
答:
1.预防为主,综合措施预防和控制肥胖
2、低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物,富含微量元素和维生素的膳食
3、控制膳食和增加爱运动相结合,长期坚持减肥计划
4、防治与肥胖相关的疾病
18、生命质量评估的目的?
答:
包括:
1)测量个别患者及人群的健康状况
2)定量比较患者及人群健康状况的变化
3)评价由于疾病带来的负担和对生活质量造成的影响
4)对治疗进行临床及经济学的评价,选择最佳方案
5)通过了解生命质量,为卫生政策制定和卫生资源的合理利用提供依据。
五:
论述题:
1、您如何看待健康管理中国在中国的需求和发展前景,请给出理由和支持依据。
答:
需求:
(1)人口老龄化人口老化年龄
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