汽车保险理赔毕业论文.docx

汽车保险理赔毕业论文.docx

《汽车保险理赔毕业论文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《汽车保险理赔毕业论文.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

汽车保险理赔毕业论文

毕业设计（论文）

题目：

系别：

专业：

班级：

学生姓名：

指导教师：

完成日期：

1.5常见的碰撞类型...................................................9

2.6事故处理及保险索赔程序............................................20

2.7理赔的特点........................................................21

2.8理赔动作的基本原则................................................22

3.1案例1.............................................................23

参考文献...................................................................31

摘要

随着人们生活水平的不断提高，汽车这一便利的交通工具，也逐渐成为现代生活中不可缺少的交通工具，虽为人们带来了极高的便利性，但其造成的交通事故也是不容忽视的，就此，为使车主在交通事故中得到保障，国家出台了一系列措施，保护消费者的合法权益，也导致出现了汽车保险，当发生交通事故，车主向承保公司报案，在查勘员确定事故的真实性及本次事故属保险责任之内，就可以领取到相应的赔款，以保障交通事故中车主的利益。

本文叙述了汽车保险的发展过程及汽车保险查勘定损的内容，主要针对保险责任，对查勘内容要求以及技巧进行说明，重点在车辆损失评估上。

最后拿具体案例进行说明。

突显出查勘员在处理事故中需要注意的具体细节。

保险理赔是保险公司经营的重要环节，然而我国保险理赔运行现状不甚理想，“理赔难”现象比较突出，主要体现在现场勘查难、调查取证难、理赔控制难、依法经营难。

之所以存在这些问题，是因为现有的社会环境直接影响着理赔效率，如法制环境不健全、诚信环境不理想、人才环境不适应、政府职责不明确等。

保险业应与时俱进，完善法制环境；同心同德，建设保险诚信；以人为本，提高员工素质；加强合作，利用保险公估资源；营造良好的社会环境，提高保险理赔效率。

保险理赔既是保险业务处理程序的最后环节，又是评估其他工作效率的最佳手段。

更是保险人履行经济补偿和社会管理职能的具体体现，是验证保险公司业务质量和服务质量最重要的环节，通过处理理赔纠纷可以发现保险公司在业务承保这个“进口”和后续服务中存在的问题。

关键词

汽车保险、消费者、勘查定损、理赔难、保险理赔、车辆损失

第1部分车损评估

1.1、项目确定

我在这里把这个过程分为外部损失（不需拆解就可以确定）项目确定，拆解后的内部损失项目定损，难拆解的机件项目定损，当然这些项目的确定主要就是确定那些部件需要更换，那些可以修复。

1.表面损失的定损，无需拆解即可确定，这类事故多为轻微碰撞事故，车辆损失项目通过外表观察就可以确定，往往这类事故多为一些小碰擦，或者是单方事故，一般这些事故，所需更换的部件不多，通过钣金和做漆就可以修复。

2.拆解后的内部定损，有些车辆碰撞后不仅造成外表的损失还使得损失部位内部的某些部件受到损失，这一类事故碰撞力大，碰撞力的扩散致使与之关联的部件受损。

我们需要到定点拆解点拆解后定损，这是对客户和公司的负责，不能凭主观意识来定损，要事实就是。

3.难拆解项目的定损，这一类项目确定主要是某些复杂或精密部件从车上拆下还是不能确定好坏，我们需要更进一步拆检，从外表看没有损坏，可是事实已经坏了，有些变形很难辨出，可是拆下后测量比较才能发现，在这一类项目确定上是需要很高技能的，否则会容易出错。

这一类部件通常都是作回收处理。

4.特别强调钣金部件更换确定需要维修或更换的车身部件，一般由保险公司定损员与修理厂共同协商确定。

1.2、车损确定

车辆损失项目确定好后，我们就需要确定更换部件的价格，还有就是要定维修工时费用。

1.配件价格确定。

价格确定一般以出现地的市场价或4S站价格为基准，因此价格因区域不同存在差别，因维修厂不同存在差别。

2.车辆损失的工时费确定。

车辆受损后就要修理，无论是换件还是普通的钣金做漆修理，都会产生一定的修理工时。

按照理论上来要求按照工时的规定来确定工时然后计算出费用，然而现实操作中我们直接算出工时费或者和修理厂协商出工时费用。

3.车损残值计算。

车辆碰撞损失后，特别是有换件时就会产生残值，虽然要求残值尽量回收，但我们在操作中就不同，一些有争议的换件才会回收，大部分是直接扣除残值，各个公司都有不同的规定，我公司就是安照定损总价的3%扣除的。

4.其他费用。

主要就是车辆修理管理费，一些车辆修理会需要好长时间，这里就会产生管理费。

这一费用主要用在，上报核损失，核损员把维修费用的价格核低了不够其维修价格，这时我们可以用管理费用进行补差。

车损评估最关键在损失项目的确定，价格可以通过查询得知，还有就是工时确定协商也很关键，我们定损员不仅要有车辆原理与修复知识，我们还要有沟通协调能力去和客户交流，去和修理厂协商。

最终目的就是修好车，控制理赔费用，让保险双方满意。

1.3、保险责任查勘

在一般情况下保险责任是根据保险条款中的保险责任和责任免除来确定，车险的保险责任由其车险条款来确定，车辆保险一般包括车辆损失保险条款，机动车第三者责任保险条款，机动车车上人员责任条款，盗抢险条款，附加险条款以及交通强制保险。

每个险种都主要包括总则，保险责任，责任免除等，这些是判断保险责任的依据。

我们查勘员到现场处理事故，了解事故情况后，第一事就是要判断这一事故是否属于保险责任，以下属于保险责任：

碰撞、倾覆、坠落、火灾、爆炸、外界物体的坠落、倒塌、暴风、龙卷风、雷击、等等，还有就是责任免除：

地震、战争、驾驶驾驶人员不符合规定等等详情见相关保险条款。

在我们在实际操作中，首先判断是否有碰撞发生及是否有碰撞痕迹，一般我们会认为有了碰撞就属于保险责任，这一判断可以说对于一般普通案件是成立的，正常情况下车辆损失都会有碰撞，所以绝大多数案件基本能通过这一判断来确定，然后再通过笔录调查其他内容，主要就是比对是否有责任免除的情况。

通过笔录调查出现时间，出险地点，出险车辆当时的基本情况，车辆使用性质，驾驶员情况，行驶证情况，出现原因，施救处理等。

1.出险时间。

我们查勘时首先要了解出险时间是否在保险期限里，尤其是刚投保或要终止时的案件，特别是在次日报案的一定要查明具体时间是否过期限，同时要注意询问肇事驾驶员和肇事地点附近的目击者。

但现在保险公司一般对出险时间的考究部是很严格，并不按照48小时报案的规定，可以适当放宽时间，主要是考虑到一些客户有时出事后有一些特殊事没及时报案，还有就是考虑到客户利益会影响下年的投保，只要情况真实，保险公司一般只要其提供事故证明即认可。

2.出险地点。

我们必须考虑要有确切的地理位置，我们要对肇事地进行调查、拍照，如果发现有前后报案部一致或谎报地点的情况更要仔细查明。

这里要特别注意的就是单方事故，要仔细辨认现场真假。

我们实际查勘中经常遇到本是双方事故，且双方已私下处理，而本车主为了得到额外的经济利益，不惜制造假现场，谎报单方事故，甚至当我们发现其不符时，他们会推脱出险地点离这很远不熟悉，还有就是在外地出险后，车辆没大碍，然后未经保险公司交警处理就把车开回，再精心制造假现场让我们查勘。

这样的情况很多，保险公司现实的处理情况就是要求他到事发地开事故证明，保险公司考虑到异地开事故证明难度大，所以保险公司一般不会提出拒赔。

3.出险车辆当时的基本情况。

我们要查清标的车和三责车的车辆型号、车牌号、发动机号、车架号、安全装置等，还有一点，我认为还要询问其最近车辆修理情况。

通过这些可以判断是否为改装车，是否超载，特别说明一点，如果有明显的违规要求交警在事故认定书上注明；车辆的修理状况不好就有可能会影响车况，甚至有的损失就是修理质量不好造成的，这样的话，损失应该有修理厂承担。

4.车辆使用性质。

驾驶证和行驶证的情况：

车辆性质主要矛盾就是在营运与非营运，特别是一些所谓的“黑车”，他们非营运车却是在作营运车用，这类情况多，我们在遇到时很难收集证据，这是一个很大的缺口。

驾驶证和行驶证就是确定驾驶员合格不合格，判断是否是顶替驾驶员，最主要就是看其合格与否，车辆是否年检，驾驶证是否合格。

5.驾驶证情况。

驾驶证就是判断驾驶员有无资格驾驶我使用车辆，还有就是要确定是否在有效期内。

6.行驶证情况。

行驶证是判断汽车类型，以及车辆的检验情况时候在有效期内等。

7.出险原因。

这是最重要的一个环节，查勘定损员要采取四多的办法“多看、多听、多问、多分析”，我们要做好笔录，特别是当事驾驶员的笔录，可以请他自己写并签字或按手印，尽量收集证据，对故障和损失痕迹进行取证与鉴定，特别是第一接触点的取证，这是判断车辆损失部位是否符合逻辑推理的唯一依据。

与到双方事故时应该分别给双方做笔录，我们不能忽视调查目击群众，最详细的了解出险原因。

8.施救处理。

施救应严格遵守“必要”和“合理”的原则。

我们应该取了解施救的工具是否恰当，施救是否恰当，施救有没有导致损失扩大等等我们到现场应该配合其工作尽量控制损失。

保险责任的查勘很重要，不容忽视，不能什么也不管，到了现场就拍照然后定损，这样做是很不对的。

如果这个案子不属于保险责任，而查勘定损员却拍了照，定了损，事后会带来很大的矛盾，客户会认为你拍照了保险公司就会赔付我们到现场必须要做好保险责任的查勘。

1.4、现场查勘

（一）现场查勘的要求

由于事故现场具有不可逆转及再生的特点，这就要求定损人员必须及时、细致、全面、完备的做好此项工作，不容马虎草率。

1.及时迅速。

首先我们要能够做到及时，现场查勘是一项时间性很强的工作，要抓住案发不久痕迹比较清晰，证据未遭破坏，当事人和现场目击者记忆犹新等特点，在第一时间取得相关证据。

在实习时我公司要求客户在现场的必须在30分钟内到达现场，对于保险公司不仅是为了掌握第一手证据，而且还可以帮车主处理事故，并可以采取积极的措施施救，保护现场，尽量减少损失扩大，组织人员伤者去就医，这样不仅可以减少损失，还可以赢得客户的好评，为来年的续保争取到好印象。

但现实操作中，有时由于种种原因并不能及时赶到第一现场，就我在实习中与到的情况，比如我正在处理一个案子，可是在我的辖区里又有现场，这时我是不可能到第一现场的，而且客户也不愿意等，这样我就不能看到第一现场；还有就是夜间有事故，而这个案子发生在某个偏僻的农村，我们很难在第一时间到现场；最多的一种情况是客户在第一时间报交警，交警过来没等我们赶到就把车辆给拖到指定的停车场或修理厂，特别是双方事故。

我们在现实操作中只能根据交警的事故认定书来确定事故责任

2.认真细致地收集与事故相关的一切证据。

现场查勘是一项细致、繁琐又复杂的工作，因此在查勘前必须根据现场的具体情况，确定查勘范围、顺序和重点，拟定查勘方案，按确定的顺序和步骤展开查勘。

虽然有时如果客户报保险公司时已被交警部门清理完毕，车辆、财产、伤者已经转移，但我们对一些事故任然需要查勘第一现场来掌握第一收资料。

（二）场查勘技巧

1.事故车辆痕迹的种类与形态

（1）刹车印痕。

它是车辆紧急制动时，车轮与路面摩擦而形成的炭黑拖印，通常用于判断车速。

一般情况下，车速越快，刹车印痕的距离就越长。

刹车印痕的长度还与不同类型的车辆、不同的路面及车速密切相关。

（2）轮胎行驶印痕。

它是车轮在转动过程中遗留在路面上的痕迹，直接反映出轮胎在路面行驶的位置，并显示着车轮本身的外部花纹特征。

（3）车体痕迹。

它是事故车辆与其他车辆、物体等发生碰撞、