急诊抢救室必备50种药品知识.docx
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急诊抢救室必备50种药品知识
急诊抢救室必备50种药品
1、盐酸肾上腺素副肾素1*10
作用:
1)兴奋心脏β1受体,加强心肌收缩性,使心输出量增加,心率加快,扩张冠状血管,改善心肌血液供应。
2)收缩皮肤、粘膜血管对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。
3)激动支气管平滑肌β2受体。
用途:
1)心脏骤停的复苏2)过敏反应、过敏性休克的抢救3)控制支气管哮喘的急性发作。
4)局麻佐药和局部止血。
护理要点:
1)不良反应:
⑴心悸、头痛、血压升高。
⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
2)禁与碱性药物配伍
3)密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
2、去甲肾上腺素去甲肾2*5
作用:
α受体激动剂
用途:
休克、低血压、上消化道出血
护理要点:
1)药液外漏可引起局部组织坏死。
2)能使小血管收缩,应密切观察休克症状及尿量变化,用药期间尿量至少保持在25以上。
3)滴注时应从小剂量开始,根据病人的病情调节浓度和剂量。
4)忌与碱性药物配伍。
3、异丙肾上腺素1*5
作用:
β1、β2受体激动剂
1)兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。
2)扩张血管,主要扩张骨骼肌血管,冠脉轻度扩张。
3)缓解支气管平滑肌痉挛。
用途:
1)治疗房室传导阻滞。
2)心脏骤停的复苏。
3)控制支气管哮喘的急性发作。
4)心源性和中毒性休克
护理要点:
1)心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。
2)静滴速度过快,浓度过高,可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。
3)若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。
4)忌与碱性药物配伍。
4、多巴胺儿茶酚乙胺20*20
作用:
主要兴奋β1受体,高浓度时兴奋α受体。
使心率加快,增加心输出量,升高血压,增多尿量。
用途:
1)各种类型休克治疗药物之一,特别是心源性休克
2)充血性心力衰竭
3)急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)
护理要点:
1)禁用于嗜铬细胞瘤病人2)禁与碱性药物配伍
3)药液外渗可致组织坏死4)大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于30,应立即报告医师。
5、多巴酚丁胺杜丁胺20*10
作用:
选择性β受体激动剂
用途:
各种心脏疾病引起的充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低
护理要点:
1)禁用于肥厚性梗阻性心肌病。
2.禁与碱性药配伍。
3)稀释后应于24h内使用。
6、间羟胺阿拉明10*20
作用:
主要兴奋α受体,升压作用。
用途:
1)用于各种原因(包括心源性、感染性、过敏性等)引起的低血压状况。
2)阵发性室上性心动过速(伴低血压者)。
护理要点:
1)禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。
2)禁与碱性药配伍。
3)避免药物外渗。
7、硝酸甘油三硝酸甘油酯5*5
作用:
速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药
用途:
1冠心病心绞痛的治疗及预防2)缩小急性心肌梗死者的梗死范围3降低血压4)治疗充血性心力衰竭
护理要点:
1)不良反应:
体位性低血压、心跳加快、晕厥2)避光使用。
3)从小剂量开始使用
8、酚妥拉明立及丁10*10
作用:
短效α受体阻滞剂
用途:
1外周血管痉挛性疾病2感染性休克3嗜铬细胞瘤
4高血压危象5急性心力衰竭
护理要点:
1)注射时应平卧,起床时要小心、缓慢,以免引起体位性低血压。
2)使用本品过量时立即去枕平卧,禁用肾上腺素。
3)密切观察心电图及血压变化。
9、乙胺碘呋酮胺碘酮、可达龙150*5
作用:
延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,扩张冠状动脉,较少心肌耗氧量。
用途:
多种原因引起的室上速、室性心律失常。
护理要点:
1)禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲状腺功能障碍病人。
2)推注速度不宜过快,否则易引起低血压。
10、利多卡因100*10
作用:
钠拮抗药,降低心肌兴奋性,抑制异位节律点的自律性。
用途:
各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤。
护理要点:
1)静滴过程中严密观察血压及心电图
2)用最小量维持,防止过量中毒
11、普罗帕酮心律平35*5
作用:
钙拮抗药,有快速抗心律失常作用
用途:
1)室性或室上性异位搏动、心动过速2)预激综合征3)电复律后室颤发作
护理要点:
1)静注过程中严密观察血压及心电图变化。
速度宜慢。
2)用药过量引起严重心动过缓时,可用阿托品、异丙肾解救。
12、维拉帕米异搏定5*5
作用:
钙拮抗药
用途:
室上性心动过速首选药,也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛
护理要点:
1)用药期间密切观察血压心率变化。
2)变换体位应慢
3)静脉快速注射可造成心脏骤停,应采用阿托品、异丙肾解救。
13、苯妥英钠大仑丁100*5
作用:
乙丙酰脲类抗癫痫药
用途:
癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起的室性心动过速
护理要点:
1)禁与碱性药配伍2)静注速度不宜过快3)外渗易致局部坏死
14、去乙酰毛花甙丙西地兰0.4*5
作用:
快速强心甙类药物
用途:
1)急性心功能不全。
2)治疗慢性心功能不全急性加重。
3)治疗某些心律失常(房颤、房扑、室上速)。
护理要点:
1)禁与钙注射剂合用。
2)近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
钾低者慎用
3)稀释后缓慢静注,大于10
15、呋塞米速尿20*10
作用:
强效髓袢利尿药。
用途:
1)水肿性疾病(充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病)2)急性肺水肿和脑水肿。
3)预防和治疗急性肾功能衰竭。
4)急性药物、毒物中毒。
5)高钾血症。
6)高血压。
护理要点:
1)静注速度要慢
2)长期大剂量使用要补钾3)观察有无耳中毒现象,如发现耳鸣、听力下降及时停药。
4)可致高血糖5)观察有无脱水和体位性低血压
16、尼可刹米可拉明0.375*10
作用:
直接兴奋延髓呼吸中枢。
用途:
1)中枢性呼吸功能不全2)肺心病引起的呼吸衰竭3)阿片类药物中毒
护理要点:
1)禁与碱性药配伍2)大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常。
3)观察有无过量,及时调整剂量。
17、洛贝林山梗菜碱3*10
作用:
刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋延脑呼吸中枢。
用途:
1)新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒。
2)肺炎、白喉等原因引起的呼吸衰竭。
护理要点:
1)禁与碱性药配伍2)静滴速度要缓慢3)观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应,及时调整剂量。
18、纳洛酮金尔伦0.4*10
作用:
1)为阿片受体拮抗剂,纠正阿片类物质的中枢抑制效应。
2)对急性乙醇中毒有促醒作用。
用途:
1)用于阿片类药物过量的治疗和诊断,逆转呼吸抑制。
2)解救急性乙醇中毒
护理要点:
大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
19、阿托品0.51510*10
作用:
1)抑制腺体分泌。
2)缓解内脏平滑肌痉挛。
3)解除迷走神经对心脏的抑制,提高心率。
4)扩瞳,升高眼压,调节麻痹。
5)兴奋中枢神经系统。
用途:
1)缓解内脏绞痛。
2)麻醉前给药。
3)有机磷酸脂类农药中毒的解救。
4)抗感染性休克。
5)迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。
6)眼科方面应用,如虹膜睫状体炎,检查眼底,扩瞳验光。
7)青光眼及前列腺肥大者禁用。
护理要点:
1)静脉注射速度要慢2)不良反应:
眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难,过量可出现中枢神经兴奋状态,重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。
20、山莨菪碱654-210*10
作用:
1)具有外周抗M胆碱受体作用,解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。
2)解除微血管痉挛,改善微循环。
3)松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动。
4)抑制腺体分泌较阿托品弱。
用途:
1)主要用于解除内脏平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道绞痛。
2)感染性休克3)突发性耳聋
护理要点:
1)禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼病人。
2)不良反应:
口干、面红、轻度扩瞳,排尿困难。
3)排尿困难可用新斯的明对抗。
21、法莫替丁信法丁20*5
作用:
长效H2受体拮抗剂
用途:
1)胃及十二指肠溃疡2)上消化道出血3)反流性食管炎
护理要点:
静注速度要慢
22、甲基泼尼松龙甲强龙40*5
作用:
人工合成的中效糖皮质激素类药
用途:
同地塞米松
护理要点:
遇光分解,稀释后立即使用
23、地塞米松5*10
作用:
人工合成的长效糖皮质激素类药:
抗炎、抗免疫、抗毒素(内毒素)、抗休克
用途:
1)急、慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。
2)严重感染(中毒性心肌炎、脑病、休克)。
3)过敏性疾病和自身免疫性疾病。
4)各种类型的休克。
5)局部应用:
外眼和眼球前部的炎症,局限性皮炎和湿疹类皮肤病。
24、琥珀酸氢化可的松50*10
作用:
短效糖皮质激素:
抗炎、抗免疫、抗毒素(内毒素)、抗休克
用途:
1)肾上腺功能不全2)类风湿关节炎3)中毒性感染4)过敏性疾病5)肾病综合症6)严重支气管哮喘
护理要点:
1)停药时应逐渐减量,不宜骤停2)观察病人有无胃痛、黑便等症状
25、氨茶碱乙二胺茶碱250*5
作用:
1)舒张支气管平滑肌。
2)微弱扩张冠状动脉,增强心肌收缩力。
3)轻微利尿作用。
用途:
1)支气管哮喘。
2)慢性喘息性支气管炎。
3)慢性阻塞性肺病。
4)急性心功能不全和心源性哮喘。
护理要点:
1)推注速度不宜过快,应大于10分钟。
2)避免与酸性药物如维生素C、去甲肾配伍
26、酚磺乙胺止血敏500*5
作用:
增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,并能增强血小板聚集性和粘附性,缩短凝血时间,达到止血效果。
用途:
1)防治各种手术前后的出血。
2)用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。
3)呕血、尿血等
护理要点:
不得与碱性药物配伍,如巴比妥类、氯丙嗪、异丙嗪、碳酸氢钠、地塞米松。
27、地西泮针安定10*5
作用:
对中枢神经系统有选择
性的抑制作用,有明显的镇静、
催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫
和骨骼肌松弛作用。
用途:
可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痫及惊厥的治疗。
护理要点:
1)静注速度要慢
2)单独使用
28、苯巴比妥鲁米那100*5
作用:
中枢抑制药,可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。
用途:
失眠、惊厥(中枢兴奋药中毒、高热、破伤风)、癫痫(癫
痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态)的治疗,以及麻醉前给
药。
护理要点:
1)静注时速度不宜过快,以免引起呼吸抑制。
2)避免外渗。
3)肌注时选用大肌肉深部注射4)不可与酸性药物配伍
29、氯丙嗪针冬眠灵25*5
作用:
1)抗精神病作用2)镇吐作用3)调节体温
用途:
1)精神分裂症2)呕吐和顽固性呃逆3)低温麻醉和人工冬眠
护理要点:
可引起体位性低血压
30、异丙嗪针非那根50*5
作用:
吩噻嗪类抗组胺药。
有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温。
用途:
1皮肤黏膜过敏2晕动病人工冬眠3麻醉后呕吐4全麻辅助用药
护理要点:
1)不良反应:
嗜睡、反应迟钝、光敏2)不可与氨茶碱等碱性药物配伍3)应深部肌内注射,避免误入动脉4)静注时避免外渗5)可抑制咳嗽反射,呼吸道感染慎用
31、盐酸派替啶杜冷丁50*2
作用:
人工合成的阿片受体激动剂。
作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇痛作用
用途:
1)剧烈疼痛2)心源性哮喘3)麻醉前给药4)人工冬眠
护理要点:
1)连续使用可出现低血压2)长期使用可成瘾
32、吗啡10*2
作用:
阿片受体激动剂
用途:
1剧烈疼痛2心源
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