营养与食品卫生知识重点.docx
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营养与食品卫生知识重点
第一章营养学基础
1、蛋白质是一切生命的物质基础,是一切生命的表现形式,其基本构成单位是氨基酸,共有20种,包括必需氨基酸、条件必需氨基酸(半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成)、非必需氨基酸,其中9种为必需氨基酸,为异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸和组氨酸(婴儿的必需氨基酸)。
2、氨基酸模式:
蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。
其计算方法是将该种蛋白质中的色氨酸含量定为1,分别计算出其他必需氨基酸的相应比值,这一系列的比值就是该种蛋白质的氨基酸模式。
3、优质蛋白质(完全蛋白):
食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近,必需氨基酸被机体利用的程度就越高,食物蛋白质的营养价值也相对越高。
常以鸡蛋蛋白质作为参考蛋白。
例如大豆。
4、有些食物蛋白质中虽然含有种类齐全的必需氨基酸,但是氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式差异较大,其中一或几种必须氨基酸相对含量较低,导致其他的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,造成蛋白质营养价值降低,这些相对含量较低的必需氨基酸称为限制氨基酸,其中含量最低的称为第一限制氨基酸。
植物性蛋白缺少的必需氨基酸:
赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸。
大米和面第一限制氨基酸是赖氨酸。
为了提高植物性蛋白质的营养价值,往往将两种或两种以上的食物混合食用,从而达到以多补少,提高膳食蛋白质营养价值的目的,这种不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用。
5、蛋白质的功能:
人体组织的构成成分;构成体内各种重要的生理活性物质(酶、激素、抗体);供给能量(1g食物蛋白质在体内约产生16.7kJ的能量)
6、理论上只要从膳食上获得相当于必要的氮损失量的蛋白质,即可满足人体对蛋白质的需要,即最低生理需要量。
氮平衡关系:
B=I-(U+F+S)B氮平衡;I摄入氮;U尿氮;F粪氮;S皮肤等氮损失
B=0即零氮平衡,摄入氮和排出氮相等
B>0即正氮平衡,摄入氮多于排出氮,如儿童生长发育期、妇女怀孕
B<0即负氮平衡,摄入氮少于排出氮,如人在饥饿;促进疾病康复;延缓衰老
7、食物蛋白质营养学评价
蛋白质的含量:
食物中含氮量占蛋白质16%,其倒数即为6.25,由氮计算蛋白质的换算系数即是6.25
蛋白质消化率
粪代谢率:
是指肠道内源性氮,是在试验对象完全不摄入蛋白质时,粪中的含氮量。
成人24h内粪代谢氮一般为0.9~1.2g。
蛋白质真消化率(%)=<食物氮-(粪氮-粪代谢氮)>/食物氮×100%
蛋白质表观消化率(%)=(食物氮-粪氮)/食物氮×100%
表观消化率比真消化率低。
粪代谢氮:
指的是肠道内源性氮,是在完全不摄入蛋白质时,从粪中排出的氮。
蛋白质利用率
生物价(BV):
是反映食物蛋白质消化吸收后,被机体利用程度的指标,生物价的值越高,表明其被机体利用程度越高,最大值为100.
生物价=储留氮/吸收氮×100生物价对指导肝肾病者膳食有重要意义。
吸收氮=食物氮-(粪氮-粪代谢氮)储留氮=吸收氮-(尿氮-尿内源性氮)
蛋白质净利用率(NPU)=消化率×生物价=储留氮/食物氮×100%能更全面反映食物蛋白质被利用的程度
蛋白质功效比值(PER)=动物体重增加(g)/摄入食物蛋白质(g)用刚断奶的雄性大鼠,用于评价婴幼儿食品中蛋白质的评价。
占饲料的10%,试验期为28天。
用标化酪蛋白为参考蛋白设对照组,用标化情况下酪蛋白的PER值(2.5)进行校正。
氨基酸评分:
是最简单的评估蛋白质质量的方法。
找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)评分值,即该蛋白质的氨基酸评分
8、蛋白质-热能营养不良(PEM)分为蛋白质恶性营养不良症(能量摄入基本满足而蛋白质严重不足的儿童营养性疾病)和干瘦型营养不良即“消瘦”(蛋白质和能量均严重摄入不足的儿童营养性疾病)
血清氨基酸比值(SAAR)=(甘氨酸+丝氨酸+谷氨酰胺+牛磺酸)/(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸+蛋氨酸)=必需氨基酸/非必需氨基酸(SAAR<2为正常;>3为蛋白质营养不良)
蛋白质占总能量推荐摄入量:
10-12%,儿童12-14%
9、脂类主要有甘油三酯、磷脂和固醇类。
构成食物的脂肪和动物体脂主要以甘油三酯为其基本结构。
体内甘油三酯的功能:
储存和提供能量(体内1g脂肪可产生能量约39.7kJ);
维持体温正常;
保护作用(可保护内部器官免受外力伤害);
内分泌作用;
帮助机体更有效地利用碳水化合物和节约蛋白质作用;
机体重要的构成成分。
食物中甘油三酯的功能:
增加饱腹感;
改善食物的感官性状;
提供脂溶性维生素。
10、脂肪酸的分类及其功能:
按碳链长度分:
长链脂肪酸、中链脂肪酸、短链脂肪酸
按饱和程度分:
饱和脂肪酸(椰子油)、不饱和脂肪酸(分单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸)
按脂肪酸的空间结构分:
顺式脂肪酸、反式脂肪酸
按双键位置分:
从CH3-的碳起计算不饱和脂肪酸中不饱和双键的位置。
11、必需脂肪酸:
真正意义上的必需脂肪酸是亚油酸和α-亚麻酸,其功能:
是磷脂的重要组成成分;
是合成前列腺素的前体(花生四烯酸);
与胆固醇的代谢有关;
参与生物合成类二十烷酸类物质
12、膳食脂肪的营养学评价:
脂肪的消化率(与熔点有关);
必需脂肪酸的含量;
提供的各种脂肪酸的比例;
脂溶性维生素的含量(含量越高,营养价值越高);
某些有特殊生理功能的脂肪酸含量。
13、动物性食物和植物性食物的脂肪(油)的主要区别:
植物脂肪或植物油含多不饱和脂肪酸高;
植物脂肪不含胆固醇。
(例外:
可可黄油、椰子油和棕榈油富含饱和脂肪,海生动物和鱼富含不饱和脂肪。
内脏>肥肉>瘦肉;含胆固醇丰富的食物是动物脑、肝、肾等内脏和蛋类
注意:
成人脂肪摄入量一般应控制在20%~30%的总能量摄入的范围之内;
必需脂肪酸的摄入量不少于总能量的3%;
S:
M:
P=1:
1:
1(S:
饱和脂肪酸;M:
单不饱和脂肪酸;P:
多不饱和脂肪酸)
n-3脂肪酸与n-6脂肪酸的摄入比例为1:
4~6;
胆固醇<300mg(心血管疾病、高胆固醇应<200mg)
14、碳水化合物分为:
单糖、双糖、寡糖、多糖推荐摄入量:
55-65%
体内碳水化合物的功能:
1)贮存和提供能量;2)机体的构成成分;3)节约蛋白质作用;4)抗生酮作用
食物碳水化合物的功能:
1)主要的能量营养素;2)改变食物的色、香、味、型;3)提供膳食纤维
15、膳食纤维的生理功能:
增强肠道功能;
控制体重和减肥;
降低血糖和血胆固醇;
有研究表明膳食纤维具有预防结肠癌的作用。
16、血糖指数(GI):
50g含碳水化合物的食物血糖应答曲线下面积与同一个体摄入50g碳水化合物的标准食物(葡萄糖或面包)血糖应答曲线下面积之比。
其意义:
指导合理膳食有效控制血糖;
帮助控制体重等功能
改善肠胃功能
17、能量:
碳水化合物17.15kJ×98%=16.81kJ=4kcal/g(生热系数);脂肪39.54kJ×95%=37.56kJ=9kcal/g;蛋白质18.2kJ×92%=16.74kJ=4kcal/g
营养学上把每克产能营养素体内氧化产生的能量值称为生热系数。
人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、体力活动和食物热效应、生长发育的需要。
基础代谢(BM):
是指维持生命的最低能量消耗,即人体在安静和恒温条件下(一般18~25℃),禁食12h后,静卧、放松而又清醒时的能量消耗。
基础代谢率(BMR):
是指人体处于基础代谢状态下,每小时每平方米体表面积(或每千克体重)的能量消耗。
体表面积(㎡)=0.00659×身高(cm)+0.0126×体重(㎏)-0.1603
基础代谢=体表面积(㎡)×基础代谢率kJ/(㎡·h)×24h
影响基础代谢的因素:
体表面积(越大则BM越高);生理、病理状况和激素水平;生活和作业环境(高温、寒冷增高BM水平,饥饿则降低)。
食物热效应(TEF):
指人体在摄食过程中所引起的额外能量消耗。
一般成人摄
混合膳食,TEF相当于基础代谢的10%。
蛋白质的TEF作用最大,脂肪最低。
WHO将基础代谢能耗(按每人每天计算的数值)和体力活动水平(PAL)的乘积作为估算成年人能量需要量。
总能量消耗量=0.95BMR×PAL
18、能量供给:
碳水化合物供能占总能量的55%~65%;脂肪占20%~30%;蛋白质占10%~15%为宜。
19、常量元素(宏量元素):
钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫
微量元素:
小于体重0.01%;铁、铜、锌、硒、铬、碘、锰、氟、钴、钼10种微量元素为维持人体正常活动不可缺少的必需微量元素;硅、镍、硼、钒为可能必须微量元素。
1)钙是人体含量最多的无机元素,其中约99%集中在骨骼和牙齿中;其余1%的钙,一部分与柠檬酸螯合或蛋白质结合,另一部分则以离子状态分布于软组织、细胞外液和血液中,统称为混溶钙池。
钙的生理功能:
构成骨骼和牙齿的成分;维持神经和肌肉的活动;促进体内酶的活动;血液凝固;促进细胞信息传递;维持细胞膜的稳定性;其他功能(参与激素的分泌、维持体液酸碱平衡及调节细胞的正常生理功能)
影响肠内钙吸收的主要因素:
草酸、植酸、磷酸阻碍钙的吸收;维生素D促进小肠对钙的吸收;蛋白质消化过程中释放的某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、亮氨酸与钙形成可溶性钙盐促进吸收;乳糖可增强钙的吸收;一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利于钙的吸收。
钙的缺乏和过量:
儿童长期缺钙和维生素D可导致生长发育迟缓、骨软化、骨骼变形,严重缺乏可致佝偻病,出现“O”或“X”形腿、肋骨串珠、鸡胸;中老年人尤其绝经妇女缺钙引起骨质疏松症;缺钙者易患龋齿。
过量摄入钙可致肾结石、骨硬化。
钙的食物来源:
奶和奶制品、小虾皮、海带、豆类、芝麻酱和绿色蔬菜。
推荐摄入量:
800mg
2)铁:
一般含铁量约为3~5g,其中60%~75%的铁存在于血红蛋白,3%在肌红带白,1%在含铁酶类(如细胞色素、氧化酶、细胞色素氧化酶、过氧化酶、过氧化氢酶)。
铁在人体分布以肝、脾含量最高,其次肾、心、骨骼肌、脑。
铁的生理功能:
参与体内氧的运送和组织呼吸过程;维持正常的造血功能;参与其他重要功能(维持正常的免疫功能,与抗脂质氧化有关)
铁的吸收:
血红素铁不受植酸盐和草酸盐的影响,吸收率较高;非血红素铁受植酸盐、草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等因素影响而吸收率较低;胱氨酸、赖氨酸、组氨酸、乳糖、维生素C、生长发育、月经、妊娠促进铁的吸收。
非血红素铁吸收率为10%
成人每天约排出铁0.90~1.05mg。
体内缺铁的三个阶段:
铁减少期(IDS):
血清铁浓度下降,但无临床症状;红细胞生成缺铁期(IDE):
血清铁浓度下降,血红蛋白浓度尚未降至贫血标准;缺铁性贫血期(IDA):
血红蛋白和红细胞比积下降,伴有缺铁性贫血症状,头晕、气短、心悸、乏力、注意力不集中、脸色苍白。
血清铁蛋白是反映机体储存铁的指标。
<12ug/L为缺铁
铁的食物来源:
动物性食物,如猪肝、鸡蛋、瘦肉、动物全血、禽类、鱼类含丰富的铁。
蔬菜和牛奶含铁量不高且生物利用率低。
3)锌:
以肝、肾、肌肉、视网膜、前列腺内含量高。
锌的生理功能:
金属酶的组成成分或酶的激活剂;促进生长发育;促进机体免疫功能;维持细胞膜结构。
维生素D可促进锌的吸收
锌的缺乏和过量:
儿童长期缺乏锌可导致侏儒症;成人长期缺锌可致性功能减退、精子数减少、胎儿畸形、皮肤粗糙、免疫力降低。
过量补锌可致锌过量或锌中毒,损害免疫功能。
锌的食物来源:
贝壳类海产品、红色肉类及其内脏含量高;蛋类、豆类、谷类胚芽、燕麦、花生富含锌;蔬菜及水果含锌较低。
4)硒:
缺硒可导致克山病。
5)碘:
生理功能:
促进生物氧化,参与磷酸化过程,调节能量转换;促进蛋白质的合成和神经系统发育;促进糖和脂肪代谢;激活体内许多重要的酶;调节组织中的水盐代谢;促进维生素的吸收和利用;促进生长发育。
碘的缺乏和过量:
婴幼儿缺碘严重者者可致呆小症(克汀病);长期摄入高碘可致高碘性甲状腺肿、甲亢。
6)维生素:
分为脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)和水溶性维生素(B族生素如维生素B1、B2、PP、B6、叶酸、生物素等和维生素C)。
脂溶性维生素易储存体内(主要在肝脏)而不易排出体外(K除外),摄取过多容易中毒;水溶性维生素体内不易储存,较易经尿排出(B12例外),尿负荷实验可对水溶性维生素的营养水平进行鉴定。
维生素的特点:
存在于天然食物中;在机体内不能合成(D、K可由体内少量合成),必须由食物提供;不构成组织,不提供能量;生理剂量很少,但生理功能很重要;调节新陈代谢。
维生素的命名:
按发现顺序,以英文字母命名:
如维生素A、B、C、D、E等;按其生理功能命名,如抗坏血酸、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等;按其化学结构命名,如视黄醇、硫胺素和核黄素等。
7)维生素A:
肝脏是储存维生素A的主要器官。
吸收和代谢:
可释放出脂肪酸和游离的视黄醇以及类胡萝卜素(主动吸收)
大约6mg的β-胡萝卜素可产生1mg视黄醇的活性。
维生素A的生理功能:
视觉;细胞生长和分化;免疫功能;细胞膜表面糖蛋白合成;抗氧化作用;抑制肿瘤生长。
维生素A缺乏:
最早的症状是暗适应能力下降,严重者可致夜盲症;可引起干眼病,进一步可失明;儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是毕脱氏斑;可致机体不同组织上皮干燥、增生和角化,食欲降低,易感染,呼吸道炎症;可引起儿童生长发育迟缓。
维生素A过量:
急性、慢性和致畸毒性。
膳食或食物中总视黄醇当量(μgRE)=视黄醇(μg)+β-胡萝卜素(μg)×0.167+其他维生素A原(μg)×0.084
维生素A食物来源:
各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋;深色植物性食物只能提供类胡萝卜素,如西兰花、菠菜、空心菜、胡萝卜、芒果等
8)维生素D:
储存在脂肪组织中
生理功能:
维持细胞内、外钙浓度;钙磷代谢的调节;参与细胞代谢和分化的调节。
维生素D缺乏:
婴儿缺乏可致佝偻病;成人尤其孕妇、乳母缺乏可致骨质软化症和老人缺乏引起骨质疏松症;手足痉挛症
维生素D过多:
中毒(食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热、血清钙磷增高、软组织转移性钙化、肾结石)、死亡
维生素D3实质上是激素,是条件性维生素;1,25-(OH)2-D3是维生素D的活性形式,25-(OH)-D3是维生素D3在血液中的的主要存在形式。
血浆25-(OH)-D3是评价维生素D营养价值最有价值的指标。
维生素D食物来源:
主要存在于海水鱼(如沙丁鱼)、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中;人奶和牛奶、蔬菜、谷类及其制品和水果含量少。
9)维生素E:
α-生育酚的生物活性最高储存在脂肪组织中。
作用:
抗氧化作用(超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶)、预防衰老、生殖功能和精子生成、调节血小板作用。
评价:
血浆α-生育酚和红细胞溶血实验
10)硫胺素(维生素B1):
在中性和碱性条件下预热易破坏,加碱会造成硫胺素损失。
推荐摄入量0.5mg/1000kcal,成年男性1.4mg/d,女性1.3mg/d。
硫胺素的活性形式:
在体内以不同的磷酸化形式存在,大约80%为焦磷酸胺素(TPP),其他为三磷酸硫胺素(TTP)、二磷酸硫胺素(TDP)和一磷酸硫胺素(TMP)TPP参与能量代谢
硫胺素的缺乏:
脚气病,分为干性脚气病,以多发性神经炎症状为主;湿性脚气病,以循环系统症状为主。
长期精白米面饮食、长期腹泻、酗酒以及肝肾疾病可致B1缺乏。
营养评价:
尿负荷实验、尿中硫胺素与肌酐含量比值、24h尿中硫胺素排出量;红细胞转酮醇活力系数(TPP效应)
11)核黄素(维生素B2):
肝肾和心脏中含量最高。
推荐摄入量:
成年男性1.4mg/d,女性1.2mg/d。
缺乏的主要临床表现为眼(睑缘炎、羞明、视物模糊和流泪、角膜下部溃疡)、口腔(口角炎、唇炎、舌炎、地图舌)和皮肤(脂溢性皮炎)的炎症反应;缺铁性贫血;胎儿骨骼畸形。
评价指标:
红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数
12)叶酸缺乏:
对热、酸、光不稳定,对碱稳定。
评价指标:
血浆同型半胱氨酸含量,组氨酸负荷试验
巨幼细胞贫血、胎儿神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、结肠癌、前列腺癌、宫颈癌、自发性流产、早产。
13)抗坏血酸(维生素C):
生理功能:
抗氧化作用;作为羟化过程底物和酶的辅助因子;改善铁、钙和叶酸的利用;促进类固醇的代谢;清除自由基;参与合成神经递质;其他作用(增加人体抵抗力、缓解人体有毒物质毒性、治疗肌肉疼痛)
缺乏:
出血、牙龈炎、骨质疏松;过量:
尿路结石
食物来源:
主要来源为新鲜蔬菜和水果,如辣椒、油菜、卷心菜、花菜、芥菜、柑橘、柠檬、柚子、草莓等;野菜野果,如苋菜、猕猴桃、酸枣
14)烟酸(尼克酸、维生素PP、抗癞皮病因子):
在体内以烟酰胺(活性形式)的形式存在。
维生素中化学性质最稳定的氨基酸(酸碱氧光加热均不能破坏)
缺乏:
癞皮病,其典型症状是皮炎、腹泻、痴呆即“三D”症状。
以玉米为主食以及服用异烟肼的肺结核病人易缺乏
来源:
除了从食物中摄取外,还可在体内由色氨酸转换而来。
烟酸当量(NE)烟酸NE(mg)=烟酸(mg)+1/60色氨酸(mg)
15)维生素B6:
对酸稳定,对碱不稳定,肌肉储存最多。
评价指标:
血浆PLP,色氨酸负荷试验
16)维生素B12:
化学机构最复杂,主要在肝脏。
巨幼细胞贫血(恶性贫血)、神经系统损害、高同型半胱氨酸血症
知识点可致营养性贫血:
缺乏叶酸、VB12、VB6、VC、Fe抗氧化作用:
A、E、C、Se肝脏丰富:
A、B2、B12
高同型半胱氨酸血症:
叶酸、B6、B12先天畸形:
A、叶酸、锌提高免疫力:
A、E、Zn、Se、C抗衰老:
E、C
降低胆固醇:
烟酸、E、C与能量代谢有关:
B1、B2、烟酸
第二章植物化学物
1、植物化学物:
是生物进化过程中植物维持其与周围环境(包括紫外线)相互作用的生物活性分子。
是仅在植物性食品中存在传统营养素(不含维生素)以外的生物活性物质,实际上是指植物次级代谢产物。
六大养生食物:
绿茶、蘑菇汤、骨头汤、红葡萄酒、酸奶、豆浆
主要作用:
抗癌作用;抗微生物作用;抗氧化作用;抗血栓作用;免疫调节作用;抑制炎症过程;影响血压;降低胆固醇;调节血糖作用;促进消化作用。
分类:
类胡萝卜素;植物固醇;皂甙;芥子油甙;多酚;蛋白酶抑制剂;单萜类;植物雌激素;硫化物;植酸。
1)类胡萝卜素:
分无氧和含氧(如叶黄素)两种类型。
人体每天摄入的类胡萝卜素大约为6mg。
2)植物固醇:
与胆固醇的区别是前者增加了一个侧链。
3)皂甙:
在豆科植物中特别丰富。
4)芥子油甙:
存在于所有十字花科植物中。
5)多酚:
分为酚酸和类黄酮。
6)蛋白酶抑制剂:
豆类、谷类中含量高,人体平均每日摄入的胰蛋白酶抑制剂约为295mg,具有抑制肿瘤和抗氧化的作用。
7)单萜类:
如薄荷籽、香菜种籽
8)植物雌激素:
是存在于植物中,可结合到哺乳动物体内雌激素受体上并能发挥类似于内源性雌激素作用的成分。
可发挥雌激素和抗雌激素的作用。
9)硫化物:
如大蒜
10)植酸:
主要存在于种籽胚层和谷皮中
第三章各类食品的营养价值
牛奶中含量最低的是铁。
1、食品分类:
动物性食品、植物性食品、各类食物的制品
2、食品的营养价值:
指某种食品所含营养素和能量能满足人体营养需要的程度。
食物营养价值的评定主要是从(食品所含营养素种类及含量)和(营养素的质量)两个方面进行。
营养质量指数(INQ)=某营养素密度/能量密度=(某营养素含量/该营养素参考摄入量)/(所产生的能量/能量参考摄入量)
3、肉类食品在冷冻贮藏过程中,要快速冷冻、缓慢融化。
辐照保存要低于10kGy
谷类食物第一限制氨基酸:
赖氨酸豆类第一限制氨基酸:
蛋氨酸。
大豆的抗营养因素:
蛋白酶抑制剂(婴儿配方奶粉中脲酶实验必须是阴性)、豆腥味、胀气因子(大豆低聚糖)、植酸、植物红细胞血凝素
蔬菜加工方法:
先洗后切、急火快炒、现做现吃、开汤下菜。
第四章特殊人群的营养
1、孕妇的生理性贫血什么时候开始及最严重的时期
血容量的变化:
妊娠第6~8周,血容量增加;第32~34周达到顶峰,血容量比妊娠前约增加35%~40%,并一直持续到分娩。
2、妊娠期母体平均增重约12kg。
每星期增加约400g。
3、妊娠早、中、晚期妇女蛋白质RNI(推荐摄入量)分别增加5g、15g、20g;膳食中优质蛋白质至少占蛋白质总量的1/3以上。
妊娠期妇女膳食钙每日适宜摄入量(AI)为:
孕早期800mg,孕中期1000mg,孕晚期1200mg。
铁的AI为:
孕早期15mg/d,孕中期25mg/d,孕晚期35mg/d。
锌的AI为:
孕早期11.5mg/d,孕中、晚期16.5mg/d。
4、妊娠期的合理膳食原则:
自妊娠第4个月起,保证充足的能量;妊娠后期保持体重的正常增长;增加肉、蛋、奶、鱼及其他海产品的摄入。
5、影响乳汁分泌的因素(哺乳期的生理特点):
乳汁的分泌受两个反射的控制:
产奶反射(催乳素)和下奶反射(催产素)。
母乳
分为三期:
产后第1周分泌的乳汁为初乳,呈淡黄色,质地粘稠,富含免疫球蛋白(尤其是分泌型免疫球蛋白A)和乳铁蛋白等,但乳糖和脂肪较成熟乳少;第2周分泌的乳汁称为过渡乳,乳糖和脂肪含量逐渐增多;第2周以后分泌的乳汁为成熟乳,呈乳白色,富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
6、婴儿喂养方式:
母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
*母乳喂养分为6类
1)全部母乳喂养:
分为两种:
①纯母乳喂养:
指除母乳外,不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。
②几乎纯母乳喂养:
指除母乳外,还给婴儿吃维生素、水、果汁,但每天不超过1~2次,每次不超过2口。
2)部分母乳喂养:
分为三种:
①高比例母乳喂养:
指母乳占全部婴儿食物的80%及以上。
②中等比例母乳喂养:
指母乳占全部婴儿食物的20%~79%。
③低比例母乳喂养:
指母乳占全部婴儿食物的20%以下。
3)象征性母乳喂养:
几乎不给婴儿提供所需热量。
*(母乳与牛乳营养成分特点)母乳喂养的优点:
1)营养成分最适合婴儿的需要,消化利用率高。
母乳蛋白质含量低于牛奶,母乳以乳清蛋白为主,易为婴儿消化吸收;母乳中必需氨基酸比例适当,牛磺酸含量较高,是牛乳的十倍;母乳中含有的脂肪颗粒较小,并且含脂肪酶,比牛奶中的脂肪更易被消化吸收;母乳中富含乳糖,可促进乳酸杆菌的生长并抑制大肠杆菌的生长,有助于铁、钙、锌的吸收;母乳中的矿物质含量明显低于牛乳可保护婴儿肾功能,母乳中铁和锌的利用率都高于牛乳;2)含有大量免疫物质:
各种免疫球蛋白,包括IgA、IgG、IgM、IgD;乳铁蛋白;溶菌酶;免疫活性细胞;双歧杆菌因子;3)不容易发生过敏;4)经济、方便、卫生;5)促进产后恢复
7、断奶过渡期:
又称断乳期,是指母乳喂养的婴儿随着月龄的增大,逐渐增加
除母乳以外其他食物,减少哺乳量及哺乳次数,使婴儿从单纯靠母乳营养逐步过渡到完全由母乳外的其他食物营养的过程。
这一过程通常从4月龄开始。
自4~6月起添加一些辅助食品,包括淀粉类辅食;蛋白质类辅食;维生素、矿物质类辅食;能量类辅食(主要是糖),补铁
婴儿辅食添加原则:
由少到多,由细到粗,由细到粗,次数和数量逐渐增加;应在婴儿健康、消化功能正常时添加辅助食品;避免调味过重的食物。
婴儿辅助食品添加的顺序:
先单一后混合,先液体后固体,先谷类、水果、蔬菜,后鱼、蛋、肉。
孕期营养不良对母体的影响:
营养性贫血、骨质软化症、营养不良性水肿、妊娠并发症。
孕期营养不良对胎儿的影响:
胎儿生长发育迟缓、先天性畸形、脑发育受损、低出生体重儿、巨大儿
第五章营养与营养相关疾病
1、肥胖病诊断的方法:
人体测量法、物理测量法、化学测量法
肥胖度(%)=[实际体重(kg)-身高标准体重(kg)]/身高标准体重(kg)×100%
人体测量法的判断标准:
凡肥胖
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