GSP表格填写.docx
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- 上传时间:2023-01-24
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GSP表格填写.docx
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GSP表格填写
麒麟区市民大药房
员工花名册
年编码:
序号
姓名
性别
出生年月
毕业院校
专业
入职时间
转正时间
职务
职称
联系电话
备注
1
2
3
4
5
6
注:
①每个员工必须备齐身份证、健康证、上岗证、毕业证、(药师职称证)以上5份复印件装订与员工个人健康档案后。
②应有任命书,租房合同一同放入员工档案盒中。
7
8
9
10
11
12
填表人:
麒麟区市民大药房
员工健康体检汇总表
年编码:
序号
姓名
性别
年龄
现岗位
检查时间
检查项目
检查机构
检查结果
采取措施
备注
1
2
3
4
5
6
7
注:
每年每人填写一次。
8
9
10
11
12
填表人:
麒麟区市民大药房
员工个人健康档案
建档时间:
年编码:
姓名
性别
岗位
年龄
员工号
任职时间
检查日期
检查机构
检查项目
检查
结果
采取措施
备注
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
注:
每个员工一张表,应填写历年体检情况,最好能保存历年体检证明复印件于此表后面。
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
麒麟区市民大药房
员工培训计划
年度编码:
序号
计划培训内容
拟培训时间
培训地点
培训方式
授课人
培训对象
考核方式
备注
1
门店负责人:
制定人:
麒麟区市民大药房
员工培训记录统计表
年度编码:
培训日期
培训部门
授课人
培训题目
开始时间
结束时间
参加培训员工签名
麒麟区市民大药房
员工个人培训记录
建档时间:
年月编码:
姓名
任职岗位
培训时间
培训主办单位
培训内容
学时
考核结果
备注
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
麒麟区市民大药房
药品采购记录
编报日期:
年月日供货单位:
编码:
序号
通用名称
剂型
规格
生产企业
单位
拟购
数量
价格
产地
(指中药饮片)
备注
店长:
门店质量负责人:
计划编制人:
麒麟区市民大药房
药品验收记录
年月供货单位:
编码:
验收日期
品名
剂型
规格
批准文号
批号
生产
日期
有效期
生产单位
到货数量
合格数量
验收结果
验收人
备注
注:
空表放入。
实际验收记录为公司统一配送药品的配送单。
配送单应按实际收货日期统一装订成册,外加封面,写明配送单的页数、品种数、收货日期、验收员签字。
配送单分药品、非药品、冷藏药品、特殊管理药品复方制剂。
配送单上要有验收结论及验收员签字。
验收记录应保存妥当,便于查找。
注:
1.中药材验收项目包括:
品名、产地(填到生产单位一档,后注明为产地)、到货数量、验收合格数量等。
2.中药饮片验收项目包括:
品名、规格、批号、产地、生产日期、生产厂商(生产单位)、到货数量、验收合格数量、实行批准文号管理的还应有批准文号。
3.公司连锁店为统一配送,为简化可按送货凭证上所列项目逐项检查
冷藏药品到货收货验收记录
年月发货运输单位:
发运地点:
编码:
序号
药品名称
单位
数量
生产企业
启运温度
启运时间
运输方式
温控方式
到货时间
温控
状况
查验
结果
验收结论
不合格原因
处理措施
验收员
冷藏车
车载冷藏箱
保温箱
自动调控
用蓄冷剂
1
xxx
□
□
□
□
□
x
□
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□
□
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□
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□
备注:
启运时间不用填写、运输方式在保温箱一栏打∨,温控方式在用蓄冷剂一栏打∨。
麒麟区市民大药房
药品销售记录
销售单位:
连锁店编码:
销售日期
品名
规格
批号
有效期
生产单位
销售
数量
单价
金额
收款员工号
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
麒麟区市民大药房
拆零药品销售记录
拆零药品名称:
编码:
规格
批号
有效期
拆零数量
生产厂商
拆零开
始时间
年月日
拆零售
完时间
年月日
拆零人
销售日期
销售数量
分拆人
复核人
销售日期
销售数量
分拆人
复核人
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
麒麟区市民大药房
陈列检查记录
检查年、月:
年月编码:
检查项目
检查区域(柜)
分类摆放与
陈列状况
存放
条件
分类标识等符合状况
陈列卫
生状况
近效期
品种数
质量异常数(破损、污染、过期等)
检查
品种数
检查
批次
检查
时间
检查人
签名
冷藏药品柜
日
处方
药品柜
内服药
日
外用药
日
OTC
药品柜
内服药
日
外用药
日
药品类合计
医疗器械柜
日
保健食品柜
日
非药品外用柜
日
非药品类合计
中药饮片柜
错斗、串斗:
有□无□
正名正字:
有□无□
霉变、虫蛀:
有□无□
日
店长:
质量负责人:
注:
检查项目档中前三项若检查后合乎要求,填“符合”即可。
麒麟区市民大药房
效期产品催销表
检查年、月:
年月日编码:
序号
品名
规格
单位
数量
批号
有效期
失效时间(个月)
生产企业
陈列区域(柜)
备注
店长:
质量负责人:
制表人:
麒麟区市民大药房
中药饮片装斗复核记录
年度供货单位:
编码:
日期
品名
规格
批号
生产日期
产地
生产厂商
质量
状况
操作人
复核人
备注
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
麒麟区市民大药房
门店药品购进退出台帐
年度供货单位编码:
日期
通用名称
规格
生产企业
单位
数量
批号
有效期
退出原因
处理结果
经办人
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
店长:
质量负责人:
麒麟区市民大药房
门店药品销后退回及验收台帐
年度供货单位:
编码:
日期
品名
规格
生产企业
单位
数量
批号
有效期
退回原因
验收结论
处理结果
验收人
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
店长:
质量负责人:
麒麟区市民大药房
药品召回记录
年月供货单位:
编码:
序号
召回日期
通用名称
剂型
规格
批准文号
批号
生产日期
有效期
生产厂商
退回客户
召回原因
召回数量
处理措施
收货人
备注
1
注:
药品质量待确认的“处理措施”填进“退货区”;确认为不合格的填进“不合格品区”。
麒麟区市民大药房
不合格药品台帐
年度供货单位:
编码:
日期
通用名称
规格
批号
有效
期限
生产厂商
单位
数量
不合格原因
责任人
确认人
对责任人
处理措施
保管或
处理措施
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
店长:
质量负责人:
麒麟区市民大药房
不合格药品销毁及处理记录
年度供货单位:
编码:
处理日期
通用名称
规格
批号
有效
期限
生产厂商
单位
数量
不合格原因
确认人
不合格品处理方法
处理人
监督处理人
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
店长:
质量负责人:
麒麟区市民大药房
信息收集、分析及应用记录
年度编码:
序号
收集日期
信息内容或摘要
信息来源
信息分级
(选择处打“√”)
信息采用方式
采用情况与采用结果
上报接收部门或人员
上报
方式
信息
处理人
1
A级、B级、C级
A级、B级、C级
A级、B级、C级
A级、B级、C级
A级、B级、C级
A级、B级、C级
A级、B级、C级
A级、B级、C级
A级、B级、C级
A级、B级、C级
注:
若有需要进行更多的说明或有的时候采取的处理方式、结果等,该表格填写不了,可另行用书面形式附于后面作另行说明。
麒麟区市民大药房
信息收集、分析、应用及处理汇总报告
编码:
年:
我店共收集信息条,其中:
网上下载及各级药监局下发文件及通知条,公司质量管理部、配送中心与有关部门下发的通知及要求条,门店员工收集的有关信息条,顾客查询、投诉方面的条,其他方面来源的条;在这些信息中,关于药品质量的条,与药店管理有关的条,与药品营销有关的条,其他方面的条。
对以上信息,我店采用条,采用后并上报总公司有关部门的条,仅作为资料留存等条。
对有关药品质量信息管理的等方面的信息,门店按规定要求进行了及时处理,处理结果见信息收集、分析及应用记录。
其他说明:
信息处理与报告人:
年月日
年
麒麟区市民大药房
药品质量顾客投诉及处理记录
年度编码:
查询、投诉人姓名
查询、投诉人
住址/电话
受理人
查询、投诉时间
月日时分
投诉
产品
通用名称
规格
生产厂商
批号
其他
投诉事由及要求
注:
有投诉按表格要求填写,无投诉则年终填写一份“0”报告。
调查、分析
情况
解决方式及处理结果
处理人:
年月日
店长:
质量负责人:
药品不良反应/事件报告(需要填写,无的年终填写0报告)
编码:
新的□严重□一般□医疗机构□生产企业
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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