心电图技术271.docx
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心电图技术271.docx
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心电图技术271
心电图技术1
考试时间:
60分钟总分:
0分
一.单选题(共271题,每题0分)
1.阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确 ( )
A.双侧颈动脉窦按摩 B.VAlsAlvA动作 C.压迫眼球 D.面部浸于冰水中 E.刺激悬雍垂
2.心电图表现,P波增宽有切迹呈双峰样,峰间距离大于0.04秒,P波时限>0.12秒,下列哪种病出现上述情况 ( )
A.风心病二尖瓣狭窄 B.冠心病 C.高血压性心脏病 D.病毒性心肌炎 E.慢性肺源性心脏病
3.下列左心室肥大的表现中,最重要的是:
( )
A.QRS时间>0.10s B.RV5+SV1>4.0mV C.V5V D.T>0.05s E.心电轴左偏
4.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 ( )
A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
5.对急性心肌梗塞患者,有哪种方法可估价梗塞的部位,程度和范围:
( )
A.超声心动图 B.24小时动态心电图 C.心脏酶活力检查 D.放射性核素心肌显影 E.血沉和白细胞检查
6.男,27岁,劳动时常有胸闷,气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:
胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为 ( )
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗塞 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻型心肌病 E.高血压心脏病
7.女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:
V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为 ( )
A.稳定型心绞痛 B.恶化型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.急性心肌梗塞 E.中间综合征
8.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:
( )
A.S波 B.Q波 C.QS波 D.qS波 E.q波
9.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 ( )
A.ST段抬高 B.ST段抬高,伴尖耸T波 C.异常病理Q波 D.冠状T波 E.T波高耸
10.下图诊断是 ( )
A.房性早搏 B.室性早搏三联律 C.窦性心律不齐 D.房室交界性早搏 E.多源性室性过早搏动
11.女性,19岁。
近二周来发热38℃左右,伴恶心,呕吐,腹泻。
遂出现心悸.胸痛.呼吸困难,晕厥发作。
体检发现:
面色苍白,精神萎糜。
心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。
临床诊毒性心肌炎心电图表现最可能是 ( )
A.窦性心动过缓 B.第一度房室传导阻滞 C.第二度房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞
12.急性前壁心肌梗塞发生心律失常时,最多见的是:
( )
A.房性心律失常 B.室性心律失常 C.房室结传导阻滞 D.束支传导阻滞 E.房室交界性早搏
13.心肌损伤的心电图特征性表现是 ( )
A.ST段弓背型抬高 B.T波深倒置 C.ST段下斜型降低 D.病理性Q波 E.ST-T鱼钩样降低
14.男性,66岁,突发胸痛2小时,ECG如图,首先应考虑 ( )
A.变异型心绞痛 B.早期复极综合征 C.急性心包炎 D.心肌缺血 E.急性下壁前壁心肌梗死
15.某高血压患者,心电图检查如图示,应诊断为 ( )
A.不完全性左束支阻滞 B.左前分支阻滞 C.左心房肥大+左心室肥大劳损 D.左心室肥大劳损并陈旧性前间壁心肌梗死 E.完全性左束支阻滞
16.正常窦性心律速率为 ( )
A.45次/分~60次/分 B.100次/分~160次/分 C.60次/分~100次/分 D.〉160次/分
17.非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况 ( )
A.洋地黄中毒 B.下壁心肌梗死 C.心肌炎 D.内源性儿茶酚胺增加 E.正常人
18.关于心电轴,下列那些正确:
( )
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下-电轴右偏 B.ⅠⅢ导联主波均向上-电轴不偏 C.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上-电轴左偏 D.正常心电轴在0°~90°之间
19.符合右心室肥大的心电图条件之一是 ( )
A.V1导联中R/S>1 B.V1导联中R/S<1 C.心电轴左偏 D.V5导联中R波的振幅>2.5mV
20.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 ( )
A.心率>160次/分 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 E.心律绝对规则
21.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是 ( )
A.静脉注射利多卡因 B.皮下注射肾上腺素 C.植入心脏起搏器 D.非同步电击复律 E.口对口人工呼吸
22.在心电图上,Ⅰ度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是 ( )
A.P-R间期延长 B.心室律不整齐 C.心率大于40次/分 D.QRS波无脱漏 E.S—T段和T波变化
23.下列哪项心电图改变反应心肌有损害 ( )
A.过早搏动 B.心动过速 C.病理性Q波 D.S-T段抬高 E.S-T段下移
24.正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的 ( )
A.Ⅰ导联 B.Ⅱ导联 C.AVR导联 D.AVF导联 E.V4-V6导联
25.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后面没有QRS波,如此周而复始。
应诊断为:
( )
A.2度1型房室传导阻滞 B.2度2型房室传导阻滞 C.交界区逸搏心律 D.3度房室传导阻滞
26.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴,下列哪项不正确:
( )
A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上,电轴不偏 C.二者主波向下,电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90°
27.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 ( )
A.休息时心电图 B.24小时动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏CT检查
28.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是 ( )
A.二尖瓣脱垂 B.风心病 C.感染性心内膜炎 D.二尖瓣环和环下部钙化 E.冠心病
29.女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音,听诊的发现最可能是:
( )
A.房性早搏 B.室性早搏 C.窦性心率不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速
30.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变 ( )
A.ST段降低≥0.05mV B.T波平坦,双相或倒置 C.ST段降低,伴T波倒置 D.QRS波群≥0.12S E.ST段抬高
31.男性,58岁,突发心悸,晕厥,ECG宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断 ( )
A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.窦性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.尖端扭转型室性心动过速 E.加速性室性自主心律
32.病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:
( )
A.稳定型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.梗塞后心绞痛 E.恶化型心绞痛
33.新来心律失常病人,为协助诊断需首先检查 ( )
A.超声心动图 B.心电图 C.X线摄片 D.心脏彩超 E.CT
34.治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:
( )
A.洋地黄 B.奎尼丁 C.异搏定 D.阿托品 E.苯妥英钠
35.P-R间期
A.房室传导阻滞 B.房室交接处心律 C.室内传导阻滞 D.预激综合征
36.缺血性心脏病最少累及的动脉为; ( )
A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉回旋支 C.左前旋支 D.右冠状动脉 E.右冠状动脉后降支
37.心电图P-R间期延长,表示 ( )
A.心房肥大 B.心房内传导速度减慢 C.房室交界区传导速度减慢 D.心室肥大 E.心室内传导速度减慢
38.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 ( )
A.QRS波群形态宽大畸形 B.心室率100~200次/分 C.心室律稍微不规则 D.心室夺获和室性融合波 E.房室分离,房率>室率
39.下列哪种情况最符合典型心绞痛发作; ( )
A.心尖部一过性刺痛 B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟 C.劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解 D.上腹部痛 E.情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻
40.关于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确 ( )
A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静注 B.伴发心房纤颤,宜选用C类抗心律失常药物 C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗 D.虽无心动过速或心房纤颤发生,亦应进行预防治疗 E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药物合用
41.心室颤动时的脉搏特点是 ( )
A.快而规则 B.快而不规则 C.慢而不规则 D.不规则,与心率不一致 E.消失而摸不到
42.下列哪种早搏多属于功能性的:
( )
A.频发性早搏 B.多源性早搏 C.运动后早搏增多 D.多联律性早搏 E.情绪激动后出现早搏
43.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,哪项以外 ( )
A.窦房阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.室上性心动过速 E.房性期前收缩
44.男,70岁,胸痛2天,入院查心电图全导联S-T段水平下移>3mV,血清CPK1300u/L,心电图检查见图。
应诊断为:
( )
A.不稳定型心绞痛 B.急性透壁性心肌梗塞 C.急性心内膜下心肌梗塞并阵发性室性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.稳定型心绞痛
45.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 ( )
A.阵发性心动过速 B.频发房性早搏 C.频发室性早搏 D.心房颤动 E.房室传导阻滞
46.急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是 ( )
A.呕吐,多汗造成的低内容量 B.室性早搏 C.心肌收缩力减弱,心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳头肌功能不全
47.心室率缓慢的心电图不见于 ( )
A.房早二联律下传受阻 B.窦性心动过缓 C.房颤伴度AVB交界区自主性心律 D.室性自转性心律 E.非阵速室性自主性心律
48.诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项:
( )
A.长时间心肌缺血 B.心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波 C.血清酶升高 D.白细胞升高,血沉加快 E.出现右束支传导阻滞
49.阵发性心动过速发作的特点是; ( )
A.一种过快而绝对不规则的心律 B.一种快而绝对不规则的心律 C.心率常在100次/分 D.第一心音强弱不等 E.常突然发作突然终止
50.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起 ( )
A.左心房除极 B.右心房除极 C.左心室除极 D.右心室除极 E.左,右心房除极
51.心电图示,各导联S-T段普遍抬高提示 ( )
A.心肌梗塞 B.心肌病 C.冠心病心衰 D.急性心包炎 E.急性心肌炎
52.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确 ( )
A.应有右心肥大的心电图改变 B.应有肺型P波 C.V1,V3导联可出现Qs波 D.肢导低电压可有可无 E.可见间歇性右束支传导阻滞
53.如果P波在CAvF导联上电压增高且时间超过正常,V1导联P波为双向波,前部向上.高而尖,后部向下,宽而钝,则可以诊断为:
( )
A.双侧心房肥大 B.左心房长大 C.右心房长大 D.房内传导阻滞
54.关于急性心肌梗塞的诊断,下列哪项是错误的 ( )
A.心电图上无病理性Q波者不能除外 B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞 C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断 D.早期二维超声心动图检查对诊断有帮助 E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标
55.冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞:
( )
A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.右冠状动脉后降支
56.男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,HoltEr监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52次/分,此时的处理是 ( )
A.人工心脏起搏 B.异丙基肾上腺素静脉点滴 C.继续观察 D.激素治疗 E.干扰素治疗
57.诊断Ⅰ度房室传导阻滞,其P-R间期应超过:
( )
A.0.20s B.0.23s C.0.18s D.0.25s E.0.15
58.心肌坏死的心电图特征性表现是 ( )
A.ST段水平型下降 B.病理性Q波 C.T波低平 D.冠状T波 E.ST段抬高呈弓背向上型
59.V1导联R/S>1,V3导联R/S<1,常见于下列哪项 ( )
A.左心室肥大 B.左束支阻滞 C.左前分支阻滞 D.右心室肥大 E.左后分支阻滞
60.下列哪项不是快而规整的心律失常 ( )
A.心室扑动 B.阵发性房性心动过速 C.心房扑动伴2:
1房室传导 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速
61.QRS波群增宽,畸形,起始部位粗钝,其前有正常形态的窦性P波<0.12s。
应诊断为:
( )
A.预激综合征 B.左束支传导阻滞 C.右束支传导阻滞 D.心室肥大
62.关于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确 ( )
A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静注 B.伴发心房纤颤,宜选用IC类抗心律失常药物 C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗 D.虽无心动过速或心房纤颤发生,亦应进行预防治疗 E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药物合用
63.U波增高超过T/2,甚至超过T波,最常见于:
( )
A.奎尼盯胺碘酮等药物 B.低血钾 C.高血压,冠心病 D.二尖瓣脱垂
64.右房肥大的心电图表现为:
( )
A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状
65.标准Ⅱ导联的联接方式是 ( )
A.左上肢为阳极,右上肢为阴极 B.左上肢为阴极,左下肢为阳极 C.右上肢为阴极,右下肢为阳极 D.右上肢为阳极,左下肢为阴极 E.左下肢为阳极,右上肢为阴极
66.19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变 ( )
A.提前出现宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.QRS波群前出现倒置P波 D.代偿间歇完全 E.室性融合波
67.急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是:
( )
A.阵发性室性心动过速 B.心房颤动 C.心室颤动 D.三度房室传导阻滞 E.频发性室性早搏
68.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:
( )
A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置
69.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现:
( )
A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B.期前出现的QRS波宽大畸形 C.QRS时限>0.12s D.T波方向多与QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全
70.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是 ( )
A.胸片 B.冠状动脉造影 C.MRI D.彩色多普勒 E.心电图
71.下列哪项可作为早期心肌梗死鉴别于一般心绞痛的可靠依据 ( )
A.胸骨后疼痛持续20分钟以上 B.面色苍白出冷汗 C.有早搏出现 D.心电图见T波倒置 E.心电图见病理性Q波
72.除AVL导联外,所有ST段均呈弓背向下抬高超过正常范围,见于:
( )
A.急性心包炎 B.急性心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.室壁膨胀瘤
73.正常心电图,S-T段向下偏移的范围:
( )
A.在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.05毫伏 B.在任何导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏 C.在标准导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏 D.在加压单极肢体导联,S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏 E.在V4-V6导联,S-T段后下偏移不应超过0.1毫伏
74.刺激心迷走神经可使 ( )
A.窦房结自律性减慢 B.心房肌收缩力减弱 C.房室传导速度减慢 D.心室肌收缩明显减弱 E.房室传
75.ST段延长,Q-T间期延长,直立T波变低平或倒置。
见于:
( )
A.低血钾 B.高血钾 C.低血钙 D.高血钙
76.急性心包炎心电图表现是:
( )
A.QRS波变形 B.异常Q波 C.Ⅰ及Ⅱ导联P波消失 D.除 E.VR外各导联ST段上移 F.QT间期延长
77.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是 ( )
A.急性心梗的反应性心包炎 B.心脏破裂 C.急性心梗后综合征 D.伴发病毒性心包炎 E.室壁瘤
78.符合心房颤动的心电图条件之一是 ( )
A.P波消失,代之以连续的大锯齿状F波 B.P波消失,代之以大小不等形状各异的f波 C.f波的频率为250~350次/分 D.QRS波>0.12秒
79.急性心肌梗塞最早期的心电图改变是 ( )
A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线 B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置 D.T波高耸 E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
80.诊断窦性停搏的是 ( )
A.P-P间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落 C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻
81.心房颤动时f波的频率为 ( )
A.300~600次/分 B.250~350次/分 C.350~600次/分 D.100~160次/分 E.250~600次/分
82.心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是 ( )
A.ST段上升 B.T波呈冠状T C.合并心律失常 D.T波高耸 E.病理性Q波
83.最易引起房室传导阻滞的心梗部位:
( )
A.前壁 B.侧壁 C.后壁 D.高侧壁 E.下壁
84.下图诊断是 ( )
A.室性早搏二联律 B.房室交界性早搏 C.房性早搏未下传 D.间位性室性早搏 E.二度Ⅰ型窦房阻滞
85.下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是 ( )
A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞后心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.急性冠状动脉功能不全
86.男,48岁,发作性胸痛一月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心
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