病理生理学习题集.docx
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病理生理学习题集
一、绪论与疾病概论
1.从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是C
A.病理解剖学B.临床病理学C.病理生理学D.医学遗传学E.临床免疫学
2.病理生理学的主要任务是C
A.鉴定疾病的类型B.描述疾病的表现
C.揭示疾病的机制与规律D.研究疾病时的代偿功能E.诊断与治疗疾病
3.引起先天愚型的病因为C
A.生物性因素B.理化因素C.先天性因素D.遗传性因素E.免疫因素
4.脑死亡是指:
D
A.呼吸、心跳停止,反射消失B.有机体解体,所有细胞死亡
C.意识永久性消失而呈植物状D.全脑功能不可逆性永久性停止E.脑电波消失
二、水、钠代谢紊乱
1.正常成人的体液总量约占体重的C
A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%
2.正常成人血浆约占体重的B
A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%
3.内环境是指:
A
A.细胞外液B.细胞内液C.穿细胞液D.体液E.血浆
4.血浆中最多的阳离子是:
A
A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+
5.血浆中最多的阴离子是:
B
A.HCO3-B.Cl-C.HPO42-D.SO42-E.蛋白质
6.细胞内液中最主要的阳离子是:
B
A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+
7.细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持E
A.Na+B.K+C.葡萄糖D.蛋白质E.水
8.正常人每天最低尿量为:
C
A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml
9.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的C
A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺E.胃肠道
10.体液渗透压大小主要取决于:
B
A.含有蛋白质浓度的多少B.含有电解质和非电解质分子数的多少
C.含有电解质的分子电荷数的多少D.体摄入食盐量的多少E.以上都不对
11.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:
D
A.饮水过多B.低渗性脱水早期
C.摄入NaCl过少D.严重呕吐腹泻所致休克早期E.以上都不可能
12.低渗性脱水时体液减少C
A.以血浆部分最明显B.以细胞内液部分最明显
C.以组织间液部分最明显D.细胞内外液都明显减少E.以上都不对
13.易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为:
C
A.高渗性脱水及低渗性脱水B.高渗性脱水及等渗性脱水
C.低渗性脱水及等渗性脱水D.等渗性脱水及水中毒E.以上都不对
14.下述情况何种易引起高渗性脱水D
A.小儿消化不良,腹泻尚能饮水B.用利尿剂速尿大量利尿时
C.用输注甘露醇利尿时D.沙漠迷路,水源断绝E.以上都不对
15.高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是A
A.细胞内液B.细胞间液C.血浆D.各部体液都明显减少E.以上都不对
16.体液中各部分渗透压的关系是D
A.细胞内液高于细胞外液B.细胞内液低于细胞外液
C.组织间液低于细胞内液D.细胞内、外液基本相等E.组织间液高于细胞内液
17.高钠血症是指血清钠浓度高于D
A.130mmol/LB.135mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L
18.低容量性低钠血症也称为C
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.水中毒
19.低渗性脱水的特点不包括E
A.失Na+>失水B.血清Na+浓度<130mmol/L
C.血浆渗透压<280mmol/LD.细胞外液量减少E.细胞内液量增加
20.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于D
A.血容量减少B.细胞内液量减少
C.细胞外液量减少D.组织间液量减少E.淋巴液减少
21.昏迷病人最易出现的脱水类型是A
A.高渗性脱水B.等渗性脱水
C.低渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症
22.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的E
A.细胞外液减少,易发生休克B.早期无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少D.有明显失水体征
E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量高;肾性因素所致失钠者,尿Na+含量减少
23.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的D
A.失水>失Na+,血清Na+浓度>150mmol/LB.血浆渗透压>310mmol/L
C.细胞外液量和细胞内液量均减少D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变
E.又称为高渗性脱水
24.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的C
A.易出现渴感B.细胞内液向细胞外液转移
C.细胞外液量增加D.尿少,尿比重增加E.不易发生休克
25.低渗性脱水对机体最严重的影响是D
A.脑出血B.中枢神经系统功能障碍C.脱水热D.外周循环衰竭E.脑水肿
26.高热病人容易发生C
A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钠血症
27.患者口渴,尿少,细胞外液量减少,细胞内液量明显减少,血钠浓度>150mmol/L,其水电解质紊乱的类型是:
C
A.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.水肿
28.产生脱水热的主要原因是:
A
A.散热减少B.产热增加
C.体温调节中枢功能障碍D.产热增加和散热减少E.体温调节中枢调定点上移
29.有关等渗性脱水的描述,下面哪项不准确E
A.H2O与Na+呈比例丢失B.血清Na+浓度:
130~150mmol/L
C.血浆渗透压:
280~310mmol/LD.细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少
E.等渗液大量丢失只引发等渗性脱水
30.等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为:
B
A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿
31.细胞内、外液均增多并有低钠血症,说明有D
A.水肿B.低渗性脱水C.高容量性脱水D.水中毒E.等渗性脱水
32.水中毒最常发生于B
A.用肥皂水灌肠B.急性肾功能不全患者而又补液过多时
C.精神性饮水过量D.持续大量饮水E.抗利尿激素分泌过多
33.下列有关水中毒的描述,哪项是不正确的C
A.血清Na+浓度<130mmol/LB.可出现肺水肿、脑水肿等
C.低渗性液体主要在细胞外液潴留D.细胞外液量增多,血液稀释
E.血浆渗透压<280mmol/L
三、水肿
选择题(1~12)
1.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:
E
A.A端毛细血管血压减去组织间液流体压B.V端毛细血管血压减去组织间液流体压
C.A端毛细血管血压减去血浆胶体压D.V端毛细血管血压减去血浆胶体压
E.有效流体静压减去有效胶体渗透压
2.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:
D
A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流不足以清除过多的组织液
C.静脉端的液体静压下降D.组织间液的胶渗压增高E.血管口径增大
3.水肿时钠潴留的基本机制是:
E
A.毛细血管有效流体静压增高B.有效胶体静压下降
C.淋巴回流障碍D.毛细血管通透性增高E.肾小球-肾小管失平衡
4.肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为:
D
A.醛固酮分泌过多B.ADH分泌过多
C.利尿激素分泌增多D.近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高
E.前列腺素F对钠水吸收增多
5.水肿一般是指:
D
A.体重增加B.细胞外液增多,钠浓度降低
C.细胞内液增多,钾浓度降低D.细胞间液增多,钠浓度无明显变化E.以上都不对
6.下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿:
B
A.毛细血管内血流减少和血粘度增高B.毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少
C.淋巴液回流进入静脉速度过快D.微小动脉和静脉收缩,但以前者较明显
E.以上都不对
7.炎性水肿液可具有下述哪项特点:
C
A.清亮透明B.可检出细胞,达100个/mm3左右
C.比重1.018D.在体外置试管中,不会出现凝固现象E.以上都不对
8.所谓隐性水肿是指:
D
A.存在发生水肿可能性的一种病理状态
B.局部水肿的一种类型
C.可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象
D.全身性水肿早期,无明显皮肤性状改变时,对水肿的一种命名方式
E.以上都不对
9.水肿液在组织间隙以游离状态存在,说明存在:
B
A.隐形水肿B.显性水肿C.粘液性水肿D.特发性水肿E.淋巴性水肿
10.下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低:
E
A.肝硬变B.严重营养不良C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.低渗性脱水
11.水肿首先出现于身体低垂部位,提示发生了:
D
A.肾炎性水肿B.肝性水肿C.肾病性水肿D.心性水肿E.肺水肿
12.下述哪项不会导致肾小球滤过率(GFR)下降:
D
A.肾小球滤过压下降B.肾血流量减少
C.肾小球滤过膜面积减少D.肾小球囊内压下降E.肾小球滤过膜通透性降低
四、钾代谢紊乱
选择题(1~20)
1.低钾血症时可发生:
E
A.酸中毒B.合成代谢增强C.肠痉挛和腹痛D.心脏自律性减弱E.以上都不对
2.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:
E
A.大量出汗,钾丧失过多B.醛固酮分泌过多
C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向胞内转移
3.输入大量库存过久的血液易导致D
A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症
4.引起高钾血症的主要原因是:
D
A.急性酸中毒,细胞内K+外移B.血管内溶血,红细胞释放K+
C.缺氧使胞内K+释放D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂
5.严重高钾血症的主要危险是:
C
A.引起严重碱中毒B.引起肌肉阵挛收缩
C.引起心跳突然停止D引起麻痹性肠梗阻E.以上都不对
6.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述,哪项是不正确的D
A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促细胞摄钾
B.β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶,促细胞摄钾
C.酸中毒促进钾离子移出细胞,而碱中毒作用正好相反
D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性
E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出
7.下述哪项不是高钾血症的原因:
B
A.β-肾上腺素能受体阻断剂B.胰岛素过量使用
C.酸中毒D.急性肾功能衰竭少尿期E.溶血
8.高钾血症是指血清钾浓度高于:
C
A.LB.LC.LD.LE.L
9.下列哪一项不是低钾血症的原因:
B
A.过量使用胰岛素B.代谢性酸中毒
C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.剧烈呕吐
10.引起低钾血症最主要的原因是:
A
A.钾丢失过多B.碱中毒
C.长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D.钾摄入不足E.低钾性周期性麻痹
11.某患者术后禁食7天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖,此患者最易发生:
B
A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低钙血症
12.下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是不正确的C
A.呕吐B.胃肠减压C.长时间使用速尿等利尿剂D.腹泻E.大量出汗
13.低钾血症时,血清钾浓度低于:
C
A.LB.LC.LD.LE.L
14.碱中毒患者尿液呈酸性,提示存在:
B
A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.高钾血症
15.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是D
静息膜电位(Em,负值)
阈电位(Et,负值)
Em-Et
A.
不变
↑
↑
B.
不变
↓
↓
C.
↑
↑
↑
D.
↑
不变
↑
E.
↓
不变
↓
16.轻度低钾血症对神经肌肉的影响是:
B
A.兴奋性增高,肌肉松弛无力B.兴奋性下降,肌肉松弛无力
C.兴奋性增高,肌肉弛缓性麻痹D.兴奋性下降,肌肉弛缓性麻痹
E.兴奋性先增高后降低,肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹
17.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是:
B
兴奋性
传导性
自律性
收缩性
A.
↓
↓
↑
↑
B.
↑
↓
↑
↑或↓(严重缺钾)
C.
↑
↑
↑
↑
D.
↓
↑
↓
↑
E.
↓
↓
↓
↓
18.低钾血症对机体的影响,不包括:
A
A.去极化阻滞B.肌无力C.横纹肌溶解
D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E.呼吸肌麻痹
19.高钾血症对心肌生理特性的影响是:
C
兴奋性
传导性
自律性
收缩性
A.
↑
↑
↑
↑
B.
↑
↓
↑
↑
C.
轻症↑,重症↓
↓
↓
↓
D.
↓
↑
↓
↓
E.
↓
↑
↓
↑
20.高钾血症患者尿液为:
D
A.中性尿B.正常性酸性尿C.正常性碱性尿D.反常性碱性尿E.反常性酸性尿
五、酸碱平衡紊乱
选择题(1~34)
1.急性喉头水肿引起窒息,发生急性呼吸性酸中毒时,机体有效代偿方式为E
A.血浆H+与组织细胞内K+发生交换B.血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换
C.肾脏排H+功能增强D.肾脏产NH3功能增强E.以上都不对
2.AB是衡量酸碱平衡的E
A.一个仅受代谢因素影响的指标
B.一个仅受呼吸因素影响的指标
C.一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标
D.一个反映血液中CO2含量多少的指标
E.以上都不对
3.阴离子间隙主要反映:
C
A.血浆中阴离子总量的变化B.血浆中阳离子总量的变化
C.血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化D.血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化
E.以上都不对
4.从动脉抽取血样,如不与大气隔绝,哪一指标将受影响A
A.ABB.SBC.BED.BBE.以上都不对
5.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是:
C
A.ABB.SBC.BED.BBE.PaCO2
6.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:
B
A.组织外液缓冲B.呼吸代偿C.组织内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿
7.某严重肾盂肾炎患者,血气分析测定结果:
pH7.32,PaCO24.0KPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,应诊断为:
A
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
8.某糖尿病人,血气分析如下:
pH7.30,PaCO25.5KPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血[Na+]140mmol/L,血[K+]4.5mmol/L,血[Cl-]104mmol/L,应诊断为:
C
A.酸碱平衡正常B.AG正常性代酸
C.AG增高性代酸D.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒E.以上都不对
9.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3-升高,可诊断为:
E
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
10.长期严重饥饿情况下可出现:
A
A.AG增高型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒
C.易引起高氯性代谢性酸中毒D.易引起正常血氯性代谢性酸中毒E.以上都不对
11.严重腹泻,大量丢失肠液时:
C
A.易引起代谢性碱中毒B.易引起低钾性碱中毒
C.盐水反应性碱中毒D.盐水抵抗性碱中毒E.以上都不对
12.AG正常型代谢性酸中毒可见于D
A.严重缺氧时B.严重肝脏疾患时
C.严重肾功能减退时D.存在肾小管酸中毒时E.以上都不对
13.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是:
C
A.呼吸加深加快,使血浆[H2CO3]降低
B.H+进入血脑屏障使脑间液pH降低,脑血管扩张
C.肾对HCO3-重吸收增加,起代偿作用
D.CNS表现为抑制状态,出现反应迟钝和忧郁
E.以上都不对
14.严重酸中毒时机体可出现:
D
A.心率增加,心收缩力增强B.血管收缩,血压呈上升趋势
C.血钾降低使体钾总量减少D.外周血管扩张及心功能受损E.以上都不对
15.严重呕吐大量丢失胃液时:
E
A.可出现高K+血症B.可出现高Cl-血症
C.可出现代谢性酸中毒D.可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒E.以上都不对
16.全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现:
A
A.盐水抵抗性碱中毒B.盐水反应性碱中毒
C.AG增高型代谢性酸中毒D.AG正常型代谢性酸中毒E.以上都不对
17.呼吸性碱中毒时可出现D
A.血浆[K+]B.血浆[Cl-]
C.细胞内乳酸生成减少D.细胞内乳酸生成增多E.以上都不对
18.机体的正常代谢必须处于:
B
A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中
C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中
19.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是:
A
A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.三羧酸E.乙酰乙酸
20.血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是:
C
A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2-/HHbO2E.HPO42-/H2PO4-
21.产氨的主要场所是:
E
A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞
C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞
22.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB B A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒 23.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因: D A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症 24.一肾功能衰竭患者血气分析可见: pH,PaCO2(28mmHg),HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是: A A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是 25.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制: B A.代谢酶活性抑制B.低钙 +竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合+影响钙内流 E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙 26.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠: C A.血液的缓冲作用B.肺调节作用 C.细胞内外离子交换D.肾的调节作用E.其它缓冲系统 27.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病: A A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒 28.某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为: pH,PaCO2kPa(50mmHg),HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是: B A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒 29.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是: A A.静注%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷 30.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是: C A.血清K+降低B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低 31.酮症酸中毒时下列哪项不存在: E A.血K+升高升高下降负值增大-增高 32.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的B A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高 33.代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现B A.血浆HCO3-增加降低 C.血钙降低D.血钾降低正值增加 34.血浆PaCO2代偿性升高可见于: D A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒 六、缺氧 选择题(1~38) 1.缺氧概念是: E A.吸入气中的氧减少B.血液中氧含量降低 C.血液中氧分压降低D.血液氧容量降低E.供氧不足或用氧障碍 2.慢性阻塞性肺疾患发生缺氧的始动因素是: B A.吸入气氧分压过低B.肺泡气氧分压降低 C.A血氧分压降低D.A血氧饱和度降低E.A血氧容量降低 3.低张性缺氧症引起组织缺氧,动脉血氧分压须低于: D A.12.0kPa(90mmHg)B.10.7kPa(80mmHg) C.9.3kPa(70mmHgD.8.0kPa(60mmHg)E.6.7kPa(50mmHg) 4.CO造成缺氧的原因为: C A.O2与HHb结合速率减慢B.HbO2解离速度减慢 C.HbCO无携氧能力D.CO使RBC内2,3-DPG增高E.以上都不对 5.引起“肠源性紫绀”的原因为: A A.亚硝酸盐中毒B.CO中毒 C.氰化物中毒D.硫化物中毒E.肠道淤血水肿和菌群失调 6.循环性缺氧时,血氧指标变化最有特征性的是: E A.PaO2正常B.血氧容量正常 C.A血氧容量正常D.A血氧饱和度正常E.A-V血氧含量差增大 7.最能反映组织中毒性缺氧的指标是: E A.PaO2B.A血氧容量C.A血氧含量D.A-V血氧含量差E.V血氧含量 8.严重贫血时,下述指标变化中哪一项是不存在的: B A.血氧含量B.PaO2 C.A血氧含量D.A血氧饱和度正常E.V血氧含量减少 9.氧离曲线右移是由于: A A.RBC内2,3-DPG增多B.血[H+]C.PaCO2D.血温E.以上都不是 10.下述缺氧哪一种常无紫绀: B A.呼吸功能不全B.组织用氧障碍 C.心力衰竭D.静脉血掺杂E.窒息 11.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿机制是: C A.心率加快B.心肌收缩性增强 C.肺通气量增加D.脑血流量增加E.腹腔内脏血流量减少 12.急性缺氧引起的血管效应为: D A.冠脉收缩,脑血管收缩,肺血管扩张B.冠脉扩张,脑血管收缩,肺血管扩张 C.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管扩张D.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管收缩 E.冠脉收缩,脑血管扩张,肺血管收缩 13.急性缺氧时,血管收缩和血流量减少最显着的脏器是: B A.肝B.肾C.肺D.胃肠道E.胰腺 14.急性缺氧使肺A压增高的主要机制是: D A.右心输出量增加B.左心功能不全 C.肺血流量增加D.肺小动脉收缩E.肺小静脉淤血 15.严重缺氧使细胞损伤,细胞膜内外的离子浓度变化为: A A.细胞内Na+B.细胞内Ca2+ C.细胞外K+D.细胞外H+E.以上都不对 16.慢性缺氧使RBC
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