自我鉴定 伤残增级申请报告.docx

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自我鉴定伤残增级申请报告

伤残增级申请报告

伤残鉴定申请书范本

申请人：

姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

申请事项：

伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与×××、×××等纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

此致

××××人民法院

申请人：

年月日篇二:

《伤残等级鉴定申请书》

伤残等级鉴定申请书

申请人：

闫xx，男，汉族，1972年3月17日出生，现住888镇八区五组十八号，身份证号123456789

请求事项：

请求对申请人因被人用刀捅伤造成的身体伤害进行伤残等级评定。

事实与理由：

xxx年xxx月xxxx日夜间，申请人被他人用刀捅伤，后被送至博爱医院救治，入院即行手术，后被诊断为因刀刺导致贯通伤，致原告人小肠细膜破裂，内出血。

公安机关后对伤情进行鉴定为重伤。

为便于附带民事诉讼确定赔偿数额，现申请对伤害进行伤残等级评定。

申请人：

年月日篇三:

《伤残鉴定申请书》

伤残鉴定申请书

申请人：

王某，男，某年某月某日出生，汉族，工人，住某市某路号某楼，电话xxxx。

被申请人：

xxxx，男，现羁押于xxxx市看守所。

{伤残增级申请报告}.

申请事项

请求对申请人伤残等级作出司法鉴定。

事实和理由

xx年4月27日，申请人对申请人进行了故意伤害的犯罪行为。

造成申请人左小腿骨折、等多处受伤，并住院治疗。

现申请人已治疗终结，为了案件能够顺利、公正的审理，特申请对申请事项中的内容做出鉴定，望批准。

此致

xxxx人民法院

申请人：

xx年7月7日篇四:

《伤残鉴定申请书》

范文一:

申请人：

姓名、民族、出生年月、家庭住址：

请求事项

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由

申请人与交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

人民法院

申请人：

年月日

范文二:

申请人：

沈春，男，汉族，xx年1月4日出生，住江苏省兴化市儒学街。

请求事项：

对申请人的伤残等级、休息期、护理期、营养期及二次手术休息期、护理期、营养期的作出鉴定。

事实及理由：

申请人由于在交通事故造成身体损害，对申请人的伤残等级、休息期、护理期、营养期及二次手术休息期、护理期、营养期的作出鉴定。

此致

上海市青浦区区人民法院{伤残增级申请报告}.

范文三:

申请人：

许丽，女，1973年4月8日出生，汉族，公司职员，住

申请事项

申请对申请人面部损伤伤残等级进行鉴定。

事实和理由

xx年3月9日20时30分，翟永平醉酒后驾驶中国人民解放军72433部队所属的济m-10061军用轿车沿舜耕路由南向北行驶至山东大厦东门，强行左转弯时与由北向南沿舜耕路内侧机动车道，孙驾驶的鲁a机动车发生碰撞后，又与申请人许丽所乘坐的鲁车辆正常行驶的车辆碰撞，致使申请人许丽面部多处骨折以及面部损伤。

其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

篇五:

《残疾补助申请书》

申请书

尊敬的残联办：

我是朔州市xx（身份证号码xx），现住xx

因为小时候发高烧时治疗不善，导致我不幸身患残疾。

现在我已经长大，可是却失去了劳动力，无法自食其力。

xx年经相关部门鉴定，我为言语、智力多重残疾，残疾等级为一级。

我丈夫李帅患有四级肢体残疾,身体虚弱不能劳作,母亲年迈，既要照顾家庭，特别是照顾我的生活起居，实在无能为力，造成家庭特别困难，收入低微，生活难以为继，今特向贵单位申请补助。

此致敬礼

！

申请人：

xx

xx年10月27日篇六:

《一次性伤残补助金申请报告》

一次性伤残补助金申请报告

工伤保险中心：

我于年月日受聘请担任工作，并签订了劳动合同，月薪为元。

在我工作期间，用人单位按元/月的工资基数给我缴纳了工伤保险。

年月日我因工受伤。

经工伤字（20）号《工伤认定书》认定我为工伤；又经劳动能力鉴定委员会号《劳动能力鉴定结论书》确定我的伤情已达级伤残。

年月日，经劳动人事争议仲裁员委

会调解，我与用人单位已达成工伤赔偿协议。

现我按照《中华人民共和国工伤保险条例》第三十七条的规定，申请从工伤保险基金中领取一次性伤残补助金元。

申请人：

年月日篇七:

《伤残等级鉴定申请书》

伤残等级鉴定申请书

南宁市xx人民法院：

在申请人xx诉被申请人xx、xx有限公司交通事故损害赔偿纠纷一案中，由于被申请人xx的疲劳驾驶行为引发交通事故，并导致xx受伤致残。

现xx已伤愈出院，但伤残等级仍未确定。

为此，申请人特向贵院提出申请，希望经贵院主持，委托有法定鉴定资质的鉴定机构对申请人伤残情况进行鉴定，以确定申请人伤残情况和赔偿金额。

特此申请。

申请人：

日期：

年月日篇八:

《残疾申请书》

残疾申请书

尊敬的各级领导：

，xx年6月出生，现年满12岁周，两岁时祸从天降，小女不幸患脑膜炎导致全身瘫痪，一直卧床不起，大、小便不能自理，连吃饭、喝水、穿衣等全靠大人服侍，虽12岁，但还不如两岁的小孩，真和植物人一样。

为医治小女疾病，已到过不少大小医院就诊，求过许多民间医生，但还是无效。

一家人为此事花掉不少钱，增添不少烦恼。

想得最多的是小女今后怎样为人、怎样生活？

为了小女今后的生活，特向上级有关部门申请办理残疾证，争取得到国家或有关单位的资助，与健康的人一样享受天伦之乐！

过完自己不平凡的一生，望上级领导恩准！

特此申请

申请：

xx年8月22日

具体的申请书是要到民政部门申领的，根据上面的要求填写就是了。

（办理残疾人证申请书样表）

申请书

尊敬的领导:

我叫×××,男（女），×××年××月出生，家住新县××乡××村。

由于（填写造成残疾的原因）导致（填写现在的残疾情况），{伤残增级申请报告}.

给生活上带来不便，特申请办理残疾人证，敬请领导给予帮助，及时给予批准为盼。

此致

敬礼

申请人：

×××

×××年××月××日{伤残增级申请报告}.

1.如果有残疾证，残疾证上的残疾等级作用不大。

2.你想把残疾证申请成一级，写申请书（大致为）：

我叫李思泉，年龄，那里人，xx年办理了残疾证，当时是腰椎粉碎性骨折，下肢截瘫。

而我现在的状况是两下肢瘫痪，失去知觉，大小便失禁，肌肉萎缩，生活不能自理。

要求把残疾证上二级残疾变更为一级残疾。

请领导考虑我的请求，我将万分感激。

申请人：

李思泉年月日

现在是统一办理（更换）第二代残疾证。

不用你专门的写申请书，你要更换残疾证要先到当地社区或残联领取《中华人民共和国残疾人证申请表》，然后带上户口本、身份证2寸彩照6张，还有你的近两年的病历到办理点进行目测，再凭当地社区或残联开具的《体检通知书》到指定医院进行体检，如果情况符合一级肢残就可以办理一级了。

各个地区的办理程序不是完会一致，所以具体办理程序还是要看当地的办理流程。

申请

尊敬的县残联领导：

我叫xx，现年xx岁，xx县xx镇xx村人。

因3年前摔伤，导致身体重度残疾，生活不能自理，并办理了残疾证。

现在家中只有我和老伴两人，无任何经济来源，恳请县残联给我救助，帮我的渡过艰难时日。

此致敬礼

申请人：

xx年12月15日

办事项目

——农村居民最低生活保障待遇申请

办事机构

——各区县街道、乡镇社会保障事务所

——各区县街道、乡镇民政科

——各区县民政局社会救助部门

办事地址、联系电话和时间

——详见《各街道（乡镇）社会救助事务机构情况表》{伤残增级申请报告}.

办理时限

——街道、乡镇社会保障事务所应自收到救助申请之日起35个工作日内，办结审核审批手续

申办对象资格

——凡具有本市正式农业户口，家庭年人均收入低于户籍所在区县当年农村低保标准的农村居民；

申办材料

（一）申请书；

（二）居民户口簿、居民身份证；

（三）优抚困难对象身份证明；

（四）六十年代初精减退职老职工身份证明；

（五）起义投诚、特赦和刑满释放转业等身份证明；

（六）家庭收入情况的有关凭据（出售农副产品所得票据等）；

（七）夫妻一方为外省市或外区县户口的，需提供结婚证和户口证明，有子女的，同时提供子女户口证明；{伤残增级申请报告}.

（八）家庭中的残疾人需提供残疾证，重残人需提供区县残联组织出具的重残证明；

（九）夫妻离婚的，需提供离婚证或者离婚判决书以及有关子女抚养和财产分割协议书等；

（十）享受城市低保待遇的家庭成员，需提供享受城市低保待遇的证明。

（十一）在外务工人员，需提供有关收入证明；

（十二）民政部门认为需要提供的其它证明和材料。

办理程序

（一）申请人向户籍所在地的村委会提出书面申请。

如果符合申请条件，填写《北京市农村居民最低生活保障待遇申请书》，并告知应提供的相关证明材料；

（二）街道办事处或乡镇人民政府社会保障事务所自收到申请后，应当对申请人提出的申请及申请人个人及家庭的实际生活情况进行核查。

核查结束后，填写《北京市农村居民最低生活保障待遇审批表》并提出审核意见。

（三）区（县）民政局核实街道办事处（乡镇人民政府）上报的申请书及相关材料，对符合享受农村低保待遇的，在《北京市农村居民最低生活保障待遇审批表》上签署审批意见，核实救助金额。

发放通知。

办理依据

（一）《农村五保供养工作条例》（国务院令141号，自xx年施行；

（二）北京市人民政府办公厅转发民政局《关于实施＜农村五保供养工作条例＞的办法》的通知，（京政办发〔xx〕22号）；

（三）北京市人民政府批转市民政局《关于建立和实施农村居民生活保障制度意见的通知》（京政发〔xx〕15号）；

（四）北京市民政局、北京市农村工作委员会、北京市财政局关于印发《北京市农村居民最低生活保障制度实施细则》的通知（京民救发〔xx〕165号）。

篇九:

《交通事故伤残鉴定申请书》

鉴定申请书

申请人：

xxx，男，汉族，生于年x月x日，住xx市xx区x号，联系电话：

xxxx。

被申请人：

xxx，男，汉族，生于年x月x日，住xxx县xxx。

被申请人：

xxxx保险股份有限公司河南分公司xxx中心支公司。

法定代表人：

xxx，任公司经理。

住址：

xxx市xxx路xxx号。

申请事项：

一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；

三、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。

事实与理由：

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

此致

xxx人民法院

申请人：

xx年月日1篇十:

《伤残鉴定申请书（模板）》

申请书

廊坊市人力资源和社会保障局：

本人xx，男，汉族，1964年6月12日出生；身份证号码为………；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xx。

本人于xx年5月27日16:

30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人……..（受伤经过）。

事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：

左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。

现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致敬礼

申请人：

（签字并按手印）年月日

注意：

1.此申请书作为一个模板，仅供参考，书写时需要把红色字体删掉；

2.本申请书最好由其本人手写。

内容仅供参考