安徽省下半年中级主治医师全科基础知识考试题.docx
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安徽省下半年中级主治医师全科基础知识考试题
安徽省2015年下半年中级主治医师(全科)基础知识考试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、全科医疗连续性服务意味着A:
健康责任的连续性B:
从生到死的全程健康服务C:
对健康-疾病发展的各个阶段负责D:
建立社区保健网络E:
提供高新技术
2、咳粉红色泡沫痰,应首先考虑A:
肺脓肿B:
肺梗死C:
肺结核D:
急性肺水肿E:
肺癌
3、老年女性,长年服用消炎痛,昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml,伴上腹痛,为明确诊断下列哪项最有价值A:
急诊胃镜B:
X线钡透C:
H2-阻滞剂试验治疗D:
饮水超声E:
胃液分析
4、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A:
服务内容B:
地点接近老百姓C:
服务质量D:
经营管理E:
医生上班是否方便
5、男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:
贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是A:
溶血性黄疸B:
肝细胞性黄疸C:
梗阻性黄疸D:
Rotor综合征E:
Gilbert综合征
6、男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。
胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。
近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。
其水肿最可能的原因是A:
肺癌压迫上腔静脉B:
肺癌转移引起心包积液C:
肺癌转移引起胸腔积液D:
副癌综合征E:
肺癌头颈部转移
7、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了A:
咽肌B:
声门C:
膈肌D:
腹肌E:
腰大肌
8、男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP7/7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A:
急性心肌梗死B:
气胸C:
变异型心绞痛D:
胸膜炎E:
急性渗出性心包炎
9、完全性阻塞黄疸大便颜色是A:
黄色B:
黑色C:
鲜红色D:
陶土色E:
暗红色
10、-全科医疗服务涉及的范围A:
其服务对象涵盖了所有年龄、性别B:
社区公共卫生C:
就疾病本身而言,每一种器官系统及各类疾病实体D:
个体及家庭的卫生保健E:
社区卫生需求的规划
11、对临床预防,理解不正确的是A:
临床预防又可称为个体预防B:
临床预防由公共卫生人员负责执行C:
预防对象包括患者、健康者D:
临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E:
临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容
12、关于弛张热的描述,下列哪项不正确A:
体温在39℃以上B:
体温波动大C:
每日温差达2℃以上D:
每日体温波动在1℃以内E:
常见于败血症、化脓性炎症等
13、一般感染性发热约占发热原因的A:
30%B:
40%C:
50%D:
60%E:
80%
14、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A:
以问题为中心的记录方式B:
以疾病为中心的记录方式C:
以各器官和系统为单元D:
生理-心理-社会临床思维方式E:
生物医学思维方式
15、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A:
肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:
肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C:
肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D:
肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:
肝细胞对结合胆红素排泄障碍
16、对于便秘,哪种说法是不正确的A:
便秘可分为器质性和功能性B:
便秘是指排便频率减少,每周少于2~3次C:
粪便少且干硬,并有排便困难D:
排便每日少于1次即认为是便秘E:
按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
17、有关临床预防中筛检的理解,错误的是A:
目的是早期发现患者B:
目的是及时发现高危人群C:
其观察对象是健康人群D:
目的是为研究疾病自然史提供依据E:
为流行病学检测提供资料
18、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:
胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为A:
胰头癌B:
病毒性肝炎C:
胆石症D:
原发性胆汁性肝硬化E:
原发性肝癌
19、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A:
突然寒战、稽留热B:
咳嗽、胸痛C:
气急、发绀D:
咳铁锈色痰E:
恶心、呕吐、腹胀
20、男性,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。
查体:
血压10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。
心肺听诊末见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是A:
胃穿孔B:
肝癌破裂C:
急性胆囊炎D:
急性心肌梗死E:
胆道蛔虫
21、女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。
超声心动图:
左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为A:
急性左心衰竭B:
舒张性心力衰竭C:
慢性右心衰竭D:
全心衰竭E:
收缩性心力衰竭
22、周期性健康检查的优点A:
在具体时间内了解危险因素B:
对无症状人群进行早发现、早治疗C:
对高危人群的针对性检查D:
可节约卫生资源E:
有较好的社会效益
23、全科医生应诊的主要任务包括A:
确认并处理患者的现有疾患B:
改善患者的就医遵医行为C:
根据生命周期提供机会性预防D:
管理患者的慢性病E:
为患者建立规范的个人和家庭健康档案
24、青年男性,餐后排黑便,起身突然晕倒在地,无类似既往史。
送急诊后检查,P120次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进,血红蛋白90g/L,下列哪种是最佳治疗方法A:
静推高渗葡萄糖溶液B:
静滴升压药C:
静滴生理盐水D:
立即三腔二囊管压迫止血E:
补充血容量+抑酸剂
25、全身性水肿伴胸腹腔积液,下列哪种疾病可不予考虑A:
肺心病B:
肝硬化C:
尿毒症D:
肾病综合征E:
席汉综合征
26、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A:
败血症B:
风湿热C:
结缔组织病D:
大叶性肺炎E:
伤寒
27、对于心源性水肿,描述不正确的是A:
严重时出现胸、腹水B:
常伴肝大C:
常伴颈静脉怒张D:
常伴低蛋白血症E:
常伴门静脉高压
28、某女性,右上腹疼痛,向右肩放散,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周,查体:
急性病容,腹平坦Murphys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛,该患者诊断最可能为A:
胆总管结石B:
化脓性胆管炎C:
胰头癌D:
胆道蛔虫E:
急性胆囊炎
29、与筛检相比,个案发现的优点是A:
经济效益好B:
临床效果满意C:
易于执行D:
满足病人的心理需要E:
是早期发现病人的有效方法
30、家庭出诊的种类有A:
评估性家庭出诊B:
连续照顾性家庭出诊C:
预防照顾性家庭出诊D:
应激性家庭出诊E:
处理现存问题的家庭出诊
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、全科医生通过家庭调查有助于A:
改善患者的遵医行为B:
改善家庭功能C:
了解患者的真正病因D:
发现患者有意义的病史E:
治疗疾病
2、黄疸患者,同时伴有脾大,除外A:
钩端螺旋体病B:
病毒性肝炎C:
溶血性贫血D:
壶腹癌E:
肝硬化
3、全科医学的服务项目包括A:
诊疗B:
预防保健C:
周期性健康检查D:
心理咨询,医学咨询E:
健康教育,家庭医疗护理
4、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。
查体:
全腹肌紧张,压痛及反跳痛。
下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A:
腹痛前饮酒B:
腹痛部位不固定C:
腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:
腹痛伴黄疸E:
腹部受外部暴力
5、女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。
此水肿发生的原因是A:
胰岛素过敏B:
维生素B缺乏C:
蛋白质缺乏D:
水、钠潴留E:
特发性水肿
6、引起咯血最常见的病因是A:
慢性支气管炎B:
肺脓肿C:
肺炎D:
肺不张E:
肺结核
7、女性,45岁,明显腹胀,伴呼吸困难,不能平卧。
查体:
呼吸24次/分,心率110次/分,双肺未闻啰音,腹部膨隆明显,液波震颤(+),无压痛,肝未触及,脾左肋下0cm。
应选用下列哪项治疗最为适宜A:
腹腔穿刺放液B:
立即应用毛花苷丙C:
输注清蛋白D:
立即应用呋塞米(速尿)利尿E:
立即应用氨茶碱
8、全科医生所关注的家庭包括A:
同性恋家庭B:
健全家庭C:
单亲家庭D:
同居家庭E:
单身家庭
9、下列便血表现中提示上消化道出血的是A:
颜色鲜红B:
颜色暗红C:
柏油样便D:
便血量多E:
附着于粪便表面
10、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:
胆红素排泄障碍B:
胆红素结合障碍C:
胆红素摄取障碍D:
胆红素来源过多E:
胆红素肾脏排泄障碍
11、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的A:
腋窝体温一般为5~37℃B:
正常体温每日波动范围不超过5℃C:
剧烈运动或进餐后体温可略升高D:
一般下午体温比早晨稍低E:
一般肛门内体温比腋窝体温略低
12、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A:
溃疡性结肠炎B:
细菌性食物中毒C:
伤寒D:
霍乱E:
肠结核
13、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。
BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当A:
立即输血B:
左侧卧位+血管加压素静滴C:
立即气管切开D:
输注单采血小板E:
右侧卧位+血管加压素静滴
14、柏油便与下列哪个物质有关A:
二氧化硫B:
硫化亚铁C:
酸化正铁血红蛋白D:
含铁血黄素E:
肠道尿素酶
15、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了A:
应用抗生素B:
应用解热药或肾上腺皮质激素C:
病原菌产生了变异D:
病程中发生了并发症E:
输血反应
16、家庭资源包括哪些A:
医疗处理B:
成员的健康C:
经济支持D:
教育资源E:
情感支持
17、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为A:
中心性紫绀B:
周围性紫绀C:
胆汁淤积性黄疸D:
溶血性黄疸E:
肝细胞性黄疸
18、下列疾病均表现为干性咳嗽,但应除外哪一项疾病A:
急性咽喉炎B:
慢性支气管炎C:
胸膜炎D:
轻症肺结核E:
急性支气管炎初期
19、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是A:
肝肿大B:
心界扩大C:
腹壁静脉曲张D:
肝功能检查E:
心脏超声检查
20、下列属于非凹陷性水肿的是A:
肝源性水肿B:
肾源性水肿C:
心源性水肿D:
营养不良性水肿E:
黏液性水肿
20、下列属于非凹陷性水肿的是A:
肝源性水肿B:
肾源性水肿C:
心源性水肿D:
营养不良性水肿E:
黏液性水肿
21、患者教育的内容有A:
疾病性质及其规律B:
健康观、疾病因果观C:
相关疾病的预防、治疗和康复D:
药物治疗的有关知识E:
各种资源的作用和利用
22、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。
该患者最可能见到的体征是A:
肝脾肿大B:
双肺可闻及哮鸣音C:
双肺可闻及水泡音D:
右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音E:
右下肺叩诊实音,呼吸音消失
23、稽留热常见于下列哪种疾病A:
风湿热B:
疟疾C:
斑疹伤寒D:
布鲁菌病E:
渗出性胸膜炎
24、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A:
二尖瓣狭窄程度减轻B:
合并了二尖瓣关闭不全C:
合并主动脉瓣狭窄D:
合并肾小球肾炎E:
合并右心衰竭
25、建立居民健康档案的要求有A:
内容完整规范B:
形式上统一、简明、实用C:
整理时利于计算机处理D:
内容上有逻辑性E:
能反映出健康问题的实质
26、全科医疗中患者的基本权利包括A:
基本的医疗护理权B:
人格和尊严得到尊重的权利C:
知情同意权D:
医疗保密权E:
拒绝治疗和实验的权利
27、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的A:
尿胆红素B:
ASTC:
血清直接胆红素定量D:
尿胆原E:
碱性磷酸酶
28、呕血最常见的原因A:
消化性溃疡B:
食管炎C:
白血病D:
尿毒症E:
急性胃黏膜病变出血
29、下列各项均为”急腹症的病因,但除外A:
肠梗阻B:
胃肠穿孔C:
卵巢扭转D:
宫外孕E:
肝淤血
30、病人右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断为A:
慢性肠炎B:
溃疡型肠结核C:
溃疡性结肠炎D:
阿米巴痢疾E:
结肠癌
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