公共卫生资料管理.docx

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公共卫生资料管理

凉山州促进基本公共卫生

服务均等化项目资料归档管理目录

为进一步加强对基本公共卫生服务项目工作的规范管理，按照卫生部出台的《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）的工作要求，建立和完善统一、规范、合理的项目工作台帐资料，以全面反映项目工作的开展情况，并不断满足公共卫生服务项目管理的实际需要。

制定了《凉山州基本公共卫生服务项目资料归档管理目录》。

基本公共卫生服务项目资料目录

（乡镇、社区）

第一卷组织管理

1、  成立基本公共卫生服务项目领导组织、网络

2、  制定基本公共卫生服务项目实施方案、年度计划（背景分析、目标、指标、措施）、资金管理办法、资金使用测算

3、乡镇行政区划分布图、人口及基础资料统计 

4、 乡镇基本公共卫生服务项目分工负责一览表（责任科室、责任人）

5、乡镇基本公共卫生服务项目考核方案（考核细则） 

6、 乡镇对村级基本公共卫生服务项目考核细则

7、 考核、奖惩记录（通知、标准、原始记录、总结评价）

8、 乡镇基本公共卫生服务项目领导组织活动记录

9、 乡村医生例会及其它会议资料（签到、记录、小结、照片）

10、乡镇基本公共卫生服务项目培训资料（签到、记录、教材、小结、照片）

11、基本公共卫生服务项目业务指导记录

12、基本公共卫生服务项目督导记录（含督导结果整改记录）

13、村级基本公共卫生服务项目资金发放表

14、基本公共卫生服务项目半年小结、全年总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）

15、上级相关文件

16、全年基本公共卫生服务项目各类报表

17、基本公共卫生服务物质登记本（含固定资产、消耗性物质使用记录）

18、基本公共卫生服务项目资金使用记录

19、基本公共卫生服务人员分工

第二卷城乡居民健康档案管理卷

1、乡镇居民健康档案管理领导组织、网络。

2、健康档案管理相关制度

3、 健康档案管理年度工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）

4、辖区内各村居民健康档案建档进度表（电子健康档案及动态管理）

5、居民健康体检年度计划

6、居民健康体检表

7、居民健康体检阳性者登记表

8、居民健康体检情况分析（内容包含居民主要健康问题及危险因素制订和实施的社区健康教育与健康促进计划。

）

9、全年总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）

10、居民健康物资使用记录

11、居民健康资金使用记录

12、居民健康体检指导、督导记录（含整改方案）

第三卷 健康教育

1乡镇健康教育领导组织、网络。

2、健康教育相关制度

3、健康教育工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）

4、乡（镇）健康宣传栏基本情况一览表

5、健康宣传栏更换记录表

6、健康宣传栏更换内容存根（照片或宣传底稿）

7、乡镇卫生院广播或VCD播放记录

8、每季度健康宣传资料发放到户统计表

9、每季度健康宣传资料发放到户原始记录

10、健康宣传资料发放到户考核记录

11、健康教育处方

12、健康教育讲座底稿、会议通知、签到、照片等

13、学校健康教育课程安排和工作记录

14、卫生日宣传活动资料（小结和照片）

15、公众健康咨询活动：

健康咨询活动计划、记录（包含指导、建议）、总结、健康咨询活动现场照片

16、居民健康知识知晓率、行为形成率调查表

17、居民健康知识知晓率、行为形成率总结评价（取得成绩、存在问题、今后打算；知晓率、行为形成率统计表）

18、健康教育指导、督导记录（含整改方案）

19、健康教育总结（有取得成绩、存在问题、今后打算）

20、宣传资料目录和领发登记簿

21、健康教育硬件配备登记台帐 

22、健康教育工作开展统计和资金使用情况

第四卷、预防接种

1、免疫规划工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）

2、免疫规划相关制度（其中包括新生儿主动搜索制度、免疫接种制度）

3、授予规范化接种门诊文件，接种点设置情况

4、接种人员情况

5、0—6岁儿童分年龄段统计报

6、预防接种通知单及预防性接种原始记录

7、每月新生儿出生报表

8、新生儿登记簿、未种原因记录

9、计免门诊常规接种月报表

10、乙肝查漏补种的相关材料及报表

11、副反应月报表及预防接种异常反应报告卡、个案调查表、电话报告记录

12、流动儿童季度报表

13、一次性注射器销毁流程

14、一次性注射器使用、毁型、销毁记录

15、预防接种前知情同意书（项目填写齐全，监护人签字）

16、冷链设备基本情况一览表（冰箱、冷藏箱、冰排、温度计等）

17、生物制品进、销、存帐（和接种报表数据是否相符）

18、紫外线消毒记录、冷链测温记录（冷藏、冷冻每天测温两次）、维修保养记录

19、“4.25计划免疫活动日”宣传资料（计划、记录、宣传材料、小结、照片）

20、预防接种全年总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）

21、免疫规划相关传染病（包括AFP）报告登记情况

22、免疫规划相关传染病调查处理登记本和计免相关传染病的应急接种登记表

23、流动人口登记情况及接种情况统计表

24、免疫规划年报资料

25、强化服苗的宣传培训资料、相关文件、原始登记表和报表

26、麻疹强化免疫的相关文件、宣传培训材料、小结、原始登记表、报表和总结

27、每月一次的儿童预防接种率入户调查（调查登记表、统计表和小结）

28、人口资料簿、流动人口登记簿

29、指导、督导记录（含结果整改方案）

30、预防接种物资使用情况

30、每月开展工作和资金使用统计

第五卷0～6岁儿童健康管理

1、年度工作计划

2、月工作计划

3、新生儿家庭访视资料、新生儿满月管理资料、婴幼儿健康管理资料、学龄前儿童健康管理资料。

4、例会培训记录（要求包括县（市）、乡镇两级例会和培训的内容；培训要有计划、小结、试卷等资料）

5、体弱儿专案（个案）管理登记表

6、托幼机构概况

7、托幼机构卫生保健工作年报表

8、小儿生长发育监测统计

9、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理和学龄前儿童健康管理有关资料

10、7岁以下儿童保健和健康情况月报表

11、乡镇出生婴儿一览表（按月统计）（与计免共用）

12、上级指导、督导记录（含整改方案）

13、对村卫生室指导记录　

14、儿童体检情况统计表

15、儿童健康问题登记表、处理情况汇总表

16、儿童口腔保健、儿童视力保健（筛查）、儿童中医保健登记表、统计表等原始登记、记录

17、5岁以下儿童死亡监测资料（包括5岁以下儿童死亡登记表及上报个案备份留存；5岁以下儿童死因分析；5岁以下儿童死亡漏报及漏报原因分析）

18、年终儿童体格发育评价情况统计分析报告

19、年终儿童贫血情况统计分析报告

20、年终儿童视力检查情况统计分析报告

21、年终儿童口腔保健情况统计分析报告

22、全年工作总结

23、满意度调查表

24、0—6岁儿童管理物资使用情况

24、每月开展工作和资金使用统计

*四川省儿童系统管理登记册及花名册

*四川省围产儿及0-4岁儿童死亡登记册

*7岁以下儿童信息村级登记册

第六卷孕产妇健康管理

1、年度工作计划

2、例会培训记录

3、新婚青年情况年度汇总

4、新婚青年情况统计（月）

5、孕产妇系统管理情况汇总

6、孕产妇系统管理情况统计（月）

7、孕产妇孕早期、中期、晚期健康管理以及产后访视和产后42天健康检查相关资料

8、三网监测登记（孕产妇死亡个案登记、出生缺陷个案登记）

9、孕产妇死亡、出生缺陷监测质量调查表

10、围产儿死亡个案登记

11、育龄妇女死亡个案登记

12、年度工作总结

13、辖区已婚育龄妇女花名册

14、上级指导、督导记录（含整改方案）

15、对村卫生室指导记录

16、高危孕产妇产花名册（四川省孕产妇系统管理登记册）

17、高危孕产妇产后访视登记（四川省孕产妇系统管理登记册）

18、乡级重大妇幼卫生项目资料（住院分娩、叶酸发放、HIV检测等相关资料）

19、孕产妇健康管理物资使用情况

20、每月开展工作和资金使用统计

21、满意度调查表

*四川省医疗保健机构住院分娩登记册

*四川省孕产妇系统管理登记册

*四川省高危妊娠管理登记册

*育龄妇女死亡登记册

*四川省人工流产登记册

*四川省安、取环及皮下埋植登记册

*四川省妇女病普查普治批量登记册

*四川省出生缺陷登记册

*四川省引产及输卵管结扎手术登记册

*孕产妇信息村级登记册

第七卷老年人健康管理

1、65岁以上老年人基本资料

2、65岁以上老人健康体检实施方案或计划、

3、65岁以上老人健康体检组织、成员

4、体检工作培训资料（包括培训记录、现场活动图片等）

5、65岁以上老人居民健康体检表、健康体检阳性者登记表

6、65岁以上老人居民健康体检统计表（分月统计）

7、65岁以上老人居民健康指导记录

8、上级指导、督导记录（含整改方案）

9、健康体检工作小结

10、老年人健康管理物资使用情况

10、每月开展工作和资金使用统计

11、满意度调查表

第八卷慢性病患者健康管理

1、慢病防治组织、网络

2、慢病防治相关制度及工作流程

3、35岁及以上高血压患者工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）及有关文件

4、35岁及以上高血压患者筛查情况每月统计表、全年汇总表

5、35岁及以上高血压患者随访评估情况每月统计表、全年汇总表

6、35岁及以上高血压患者分类干预情况每月统计表、全年汇总表

7、35岁及以上高血压患者健康体检情况每月统计表、全年汇总表

8、2型糖尿病工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）及有关文件

9、2型糖尿病患者筛查情况每月统计表、全年汇总表

10、2型糖尿病患者随访评估情况每月统计表、全年汇总表

11、2型糖尿病患者分类干预情况每月统计表、全年汇总表

12、2型糖尿病患者健康体检情况每月统计表、全年汇总表

13、居民死因月报表、年报表

14、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）

15、慢病防治宣传资料（包括各种宣传日活动方案、活动记录、图片、小结；宣传墙字、宣传栏、宣传单、宣传册、知识讲座等）

16、业务培训资料（包括签到、培训记录、测试成绩等）

17、上级指导、督导记录（含整改方案）

18、35岁以上人群首诊测血压制度、工作流程、责任科室、责任人

19、慢性病管理物资使用情况

20、每月开展工作和资金使用统计

21、满意度调查表

第九卷重性精神疾病患者健康管理

1、重性精神病防治工作制度、工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）

2、精神卫生宣传教育计划

3、每次精神卫生宣传的底稿、记录、小结、照片（包括精神卫生日的宣传活动资料）

4、重性精神病防治知识培训计划

5、重性精神病防治知识培训签到、教材、试卷

6、重性精神病防治知识培训满意度调查

7、重性精神病防治知识培训小结

8、重性精神病人基本情况登记表

9、重性精神病人档案卡（含病人基本资料、疾病名称、治疗方案及指导意见等）

10、对重性精神病人家庭随访管理方案

11、对重性精神病人随访督导记录

12、对重性精神病人治疗后的效果评价及分析

13、对重性精神病人分类干预记录

14、重性精神病人健康体检情况统计表

15、上级指导、督导记录（含整改方案）

16、重性精神病防治工作全年总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）17、重型精神病防治物资使用情况18、每月开展工作和资金使用统计

第十卷传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、传染病防治领导组织（文件）

2、传染病防治相关制度（管理、登记报告、疫点处理、消毒隔离等）

3、传染病防治工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）并定期检查，有自查记录

4、相关传染病（脊灰、霍乱、伤寒、甲肝等肠道传染病，狂犬病，乙肝，流感、人禽流感、非典等呼吸道传染病）防治方案

5、相关传染病（脊灰、霍乱、伤寒、甲肝等肠道病，狂犬病，乙肝，流感、人禽流感、非典等呼吸道病）防治工作会议记录

6、相关传染病（脊灰、霍乱、伤寒、甲肝等肠道病，狂犬病，乙肝，流感、人禽流感、非典等呼吸道病）防治技术培训资料（签到、教材、记录、试卷、小结）

7、传染病登记簿

8、传染病报告记录、传染病报告卡片、异地传染病人转卡记录

9、传染病疫情分析

10传染病漏报调查记录

11、传染病疫点、疫区处理记录（传染病消毒处理指导意见、密切接触者处理）

12、暴发疫情处理方案、组织

13、暴发疫情处理记录（传染病消毒处理指导意见、应急接种等）

14、传染病防治工作全年总结（基本情况、有取得成绩、存在问题、今后打算）

15、不明原因肺炎病例主动搜索登记表（医院存根联）

16、医院发热呼吸道病例\发热肺炎病例日报表

17、传染病阳性结果排查登记表

18、医疗机构普通门诊工作日志样式

19、疑似结核病人登记簿

20、疑似结核病人转诊登记本及转诊单存根

21、非疾控中心网络报告病人追踪登记本

22、线索调查记录本

23、病人服药副反应登记和处理记录

24、肺结核治疗管理通知单、追踪通知单、反馈单、漏报调查表

25、肺结核病人治疗管理卡

26、肺结核防治工作督导记录、结核病筛查（计划、记录、小结）

27、流动人员结核病筛查记录

28、肺结核病病人、疑似结核病人追踪记录本

29、乡镇（社）区治管的结核病人基本情况记录

30、肺结核病病人治疗管理登记本、密切接触者筛查本

31、医疗机构抗结核药品发放登记本

32、艾滋病培训材料（计划、签到、备课、试卷、记录、小结）

33、艾滋病感染者、病人流调和随访记录及高危人员管理纪录

34、突发公共卫生事件应急处置预案

35、突发公共卫生事件处置流程

36、突发公共卫生事件处置相关组织

37、突发公共卫生事件报告制度

38、突发公共卫生事件值班制度

39、上级指导、督导记录（含整改方案）

40、传染病及突发公共卫生事件物资使用情况

41、每月开展工作和资金使用统计

第十一卷卫生监督协管

1、卫生监督协管年度工作计划、总结

2、食品生产经营单位、公共场所基本情况统计表

3、通知食品卫生、公共场所卫生从业人员参加卫生知识培训和健康体检存根，日常监督记录

4、食品卫生、公共场所卫生工作总结（有取得成绩、存在问题、今后打算）

5、卫生监督、监测记录

6、卫生许可证发放登记表

7、职业卫生工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）

8、企业单位基本情况登记表

9、企业职业卫生档案

10、职业卫生培训计划、签到、课程安排、教材、试卷、小结

11、职业卫生工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）

12、水厂基本情况登记

13、水厂卫生档案

14、饮用水卫生工作总结（有取得成绩、存在问题、今后打算）

15、辖区学校分布一览表

16、辖区学校传染病防治网络图

17、辖区学校传染病报告登记本

18、辖区学校定期巡查记录本

19、非法行医和非法采供血信息报告

20、辖区非非法行医和非法采供血信息登记本

21、对辖区非法行医和非法采供血巡查记录本

22、上级指导、督导记录（含整改方案）

23、卫生监督协管物资使用情况

24、每月开展工作和资金使用统计

基本公共卫生服务项目资料目录

（村级）

一、 健康教育

1、 更换画廊的照片或底稿

2、健教宣传资料发放记录 

二、重大传染病防治

1、 传染病报告制度

2、 传染病登记簿

3、 一次性医疗用品用后毁形处理记录、消毒液更换记录、紫外线消毒记录

4、 结核病转诊制度、村医生职责

5、 结核病转诊与线索调查本、病人和密切接触者检查登记本、病人治疗管理村通知单、病治疗管理服药卡、转诊推荐存根、副反应记录及宣传记录

6、艾滋病宣传墙体标语登记本

7、接受突发公共卫生事件培训及其它培训记录

三、 妇女保健

1、  已婚育龄妇女登记簿

2、已婚育龄妇女体检登记簿

3、新婚登记簿

四、儿童保健

1、  新生儿出生登记

2、  儿童未种原因记录

3、  7岁以下儿童花名册

4、  7岁以下儿童系统管理登记

5、  体弱儿管理登记表

6、  5岁以下儿童死亡登记

五、慢性病及老年人动态健康管理 

1、  居民家庭健康档案

2、  慢性病人登记簿

3、  35岁以上门诊病人首诊测血压制度

4、  高血压、糖尿病等病人随访记录

5、  重性精神病人登记簿

6、  家访记录

7、  参加镇级例会、培训记录及笔记

注：

1.规范化管理：

是指按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》内容的要求全程管理。

2.慢性病、重型精神病要有二级以上医院的诊断报告。