呼吸科主治医师专业知识18.docx
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呼吸科主治医师专业知识18
[模拟]呼吸科主治医师专业知识18
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
女性患者。
35岁,右颈部无痛性肿块进行性肿大3个月,伴有盗汗,肝脾不大,血象正常。
经淋巴结活检诊断为霍奇金病,治疗最常用方案是
A.COP方案
B.CHOP方案
C.MBACOD方案
D.MOPP方案
E.MACOPB方案
参考答案:
D
第2题:
A.感染性休克
B.胃溃疡出血
C.伤寒并发肠出血
D.伤寒并发肠穿孔
E.急性阑尾炎
参考答案:
C
第3题:
系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是
A.心肌病变
B.肺部受累
C.神经系统损害
D.甲状腺功能低下
E.并发恶性肿瘤
参考答案:
B
第4题:
下列疾病中属于强制管理的传染病是
A.艾滋病
B.鼠疫
C.狂犬病
D.伤寒
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案:
B
第5题:
有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹应选用的药物是
A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.解磷定
E.尼可刹米(可拉明)
参考答案:
D
第6题:
冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是
A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式
参考答案:
C
第7题:
男性患者,28岁,1年前诊断为系统性硬化症,近2个月经常于饭后觉腹胀、上腹部及后胸部烧灼痛,同时伴吞咽困难,考虑该患者出现哪个脏器受累
A.食管
B.胃
C.心
D.肾
E.甲状腺
参考答案:
A
第8题:
男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血痰,抗感染治疗无效,X线胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。
应首先采取的确诊方法是
A.断层摄影加胸部CT扫描
B.PPD皮试
C.血抗结核抗体加CEA
D.纤维支气管镜检查
E.胸部超声波检查
参考答案:
D
第9题:
A.是临床综合征的总称
B.是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致
C.主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血
D.发病率低,但病死串高
E.由于其临床表现多很典型,其漏诊率和误诊率较低
参考答案:
C
第10题:
促胃液素由哪种细胞分泌
A.壁细胞
B.黏液细胞
C.G细胞
D.主细胞
E.D细胞
参考答案:
C
第11题:
临床上最常见的多发性硬化类型是
A.良性型
B.进展复发型
C.缓慢进展型
D.复发缓解型
E.急性进展型
参考答案:
D
第12题:
参考答案:
C
第13题:
下述不支持结核性腹膜炎诊断的是
A.青壮年患者,有结核病史伴有其他器官结核病的依据
B.不明原因发热2周以上,伴腹痛、腹胀、腹腔积液或腹部包块,腹部压痛及腹壁柔韧感
C.腹腔穿刺腹腔积液为渗出液,一般细菌培养阴性,癌细胞阴性
D.结核菌素皮肤试验呈阳性或弱阳性
E.X线钡剂造影发现肠粘连征象
参考答案:
E
第14题:
下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Rotor综合征
D.Crigler-Najjar综合征
E.Marfan综合征
参考答案:
E
第15题:
男性患者,67岁,既往慢性胆囊炎病史,并反复有急性胰腺炎发作,近1年无腹痛,偶有腹胀,消瘦明显。
化验血、尿淀粉酶正常,大便常规见较多脂肪球。
胰腺彩超显示胰腺缩小,腹部X线片示胰腺区有钙化。
为了进一步与胰腺癌鉴别,需要下列哪种检查
A.胰腺增强磁共振
B.经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查
C.经十二指肠镜逆行胰胆管造影
D.检测CA199
E.检测血清脂肪酶
参考答案:
B
第16题:
参考答案:
D
第17题:
下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹
A.结节性红斑
B.眶周水肿伴暗紫红皮疹
C.网状青斑
D.环形红斑
E.指腹丘疹
参考答案:
B
第18题:
胸腹联合伤患者,今晨起出现进行性呼吸困难,查体:
呼吸44/min,血压100/70mmHg,脉搏120/min,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。
患者这种情况时并发了
A.ARDS
B.自发性气胸
C.左心功能不全
D.支气管哮喘
E.胸膜炎
参考答案:
A
第19题:
引起呕血的急性传染病不包括
A.流行性出血热
B.麻疹
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.暴发型肝炎
参考答案:
B
第20题:
急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是
A.呕吐、多汗造成的低血容量
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱,心排血量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全
参考答案:
C
第21题:
患者,女,40岁,以“四肢近端肌无力、肌痛2个月”入院。
化验血清酶学指标增高,肌电图呈肌源性损害,其中病情活动时变化最敏感的血清酶是
A.肌酸激酶
B.醛缩酶
C.乳酸脱氢酶
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.丙氨酸氨基转移酶
参考答案:
A
第22题:
肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大疱形成
参考答案:
B
第23题:
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.阻塞性肺气肿
参考答案:
E
第24题:
男性患者,50岁,1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃炎,幽门螺杆菌(+)。
最佳的治疗方法是
A.抑酸药
B.胃黏膜保护药
C.胃动力药
D.解痉止痛药
E.根除幽门螺杆菌
参考答案:
E
第25题:
女性患者,48岁,近1年来口干、眼干,牙齿变黑、小片脱落,常自觉泪少,哭时无泪。
为明确诊断,欲行Schirmer试验。
该试验主要用于检测
A.泪腺分泌功能
B.唾液腺功能
C.肾小管功能
D.皮肤针刺反应
E.腰椎活动度
参考答案:
A
第26题:
各种胰酶原进入十二指肠后,肠激酶首先激活
A.糜蛋白酶原
B.弹性蛋白酶原
C.磷脂酶原
D.胰蛋白酶原
E.激肽酶原
参考答案:
D
第27题:
女性患者,80岁,2d前因上呼吸道感染出现发热,食欲减退。
今晨,家人发现呼之不应,经急救车送来急诊。
查体:
昏迷状态,皮肤干燥,脉搏120/min,血压100/85mmHg。
检查:
尿糖(),尿酮体(+),血糖35mmol/L。
输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查
A.血胰岛素
B.血钠
C.血C肽
D.血氯
E.糖化血红蛋白
参考答案:
B
第28题:
下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者中最常见
A.发热、盗汗
B.消瘦,水肿
C.舌炎、口角炎
D.腹部隐痛或钝痛
E.腹部触诊腹壁柔韧感
参考答案:
E
第29题:
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
E.结核病
参考答案:
D
第30题:
痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.嘌呤
E.核糖
参考答案:
D
第31题:
A.联合化疗同时
B.第1次完全缓解时
C.第1次复发时
D.发作最严重时
E.化疗1个疗程后
参考答案:
B
第32题:
食管癌诊断的最可靠方法是
A.食管镜
B.钡剂透视
C.食管CT
D.食管黏膜脱落细胞学检查
E.以上都不是
参考答案:
D
第33题:
A.骨髓象
B.血涂片找幼稚细胞
C.网织红细胞绝对值
D.白细胞计数
E.有否发热、淋巴结肿大
参考答案:
A
第34题:
上消化道出血不包括哪个部位出血
A.口腔
B.食管
C.十二指肠
D.肝、胆
E.胰腺
参考答案:
A
第35题:
胃蛋白酶原产生于
A.壁细胞
B.主细胞
C.肥大细胞
D.黏液细胞
E.G细胞
参考答案:
B
第36题:
女性患者,39岁,双手掌指关节肿痛2个月来诊。
化验:
ANA阴性,RF阴性。
双手X线片关节及骨未见异常改变。
疑诊早期类风湿关节炎,有早期诊断意义的血清学抗体是
A.类风湿因子(RF)
B.抗核抗体(ANA)
C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D.抗SSA抗体
E.抗CCP抗体
参考答案:
E
第37题:
普通型偏头痛和典型偏头痛区别,在于后者一定有
A.头痛期
B.头痛后期
C.恶心呕吐
D.神经系统检查无异常
E.先兆期
参考答案:
E
第38题:
所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞
A.肺腺痛
B.乳腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.小细胞肺癌
E.肺鳞腺癌
参考答案:
D
第39题:
下列哪种疾病最可能有奇脉
A.原发性限制型心肌病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.原发性扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
参考答案:
A
第40题:
关于肺癌的病因和发病机制,下列哪种说法不正确
A.结核是肺癌的发病因素之一
B.被动吸烟易引起肺癌
C.石棉有致癌作用
D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低
E.小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达
参考答案:
E
第41题:
关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的
A.常发生于输入含疟原虫血后7~10d
B.临床表现与蚊传疟疾不同
C.无远期复发问题
D.不产生迟发型裂殖体
E.无肝内繁殖阶段
参考答案:
B
第42题:
系统性红斑狼疮心血管系统的病损中,下列哪种情况最常见
A.心肌炎
B.心包炎
C.主动脉根炎
D.心内膜炎
E.心瓣膜炎
参考答案:
B
第43题:
恶性组织细胞病最常见的症状是
A.高热
B.贫血出血
C.全身乏力
D.黄疸
E.淋巴结肿大
参考答案:
A
第44题:
有关多发性硬化的描述正确的是
A.多发生于40岁以上的患者
B.男性患者多见
C.具有明显的家族倾向
D.与人种无关
E.亚洲发病率比北欧高
参考答案:
C
第45题:
下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.以非结合胆红素增高为主
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆红素阳性
参考答案:
E
第46题:
女性患者,50岁,半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧,握拳困难,伴双手遇冷发白,临床上不除外系统性硬化症,以下何种血清抗体出现对诊断有意义
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗SSA抗体
参考答案:
D
第47题:
女性患者,42岁,十二指肠溃疡病史7年,2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。
查体:
体温38.3℃,血压90/50mmHg,脉搏95/min,腹平软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶800U。
最可能的诊断为
A.溃疡穿孔累及胰腺
B.溃疡穿孔
C.溃疡癌变
D.溃疡出血
E.急性胰腺炎
参考答案:
A
第48题:
可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为
A.CPEO
B.KSS
C.MELAS
D.MERRF
E.LHON
参考答案:
C
第49题:
患者男,40岁。
哮喘病史20余年。
严重喘憋发作已2d,伴痰黏稠及尿少。
查体:
呼吸频率35/min,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125/min,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。
下列治疗措施不恰当的是
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水
B.抗生素静满抗感染
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥镇静
参考答案:
E
第50题:
Froin征是指CSF蛋白含量超过多少克/升自动凝结
A.0.1
B.1
C.10
D.100
E.1000
参考答案:
C
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
男性患者,65岁,午睡后被家人发现嘴歪,说话不清楚,查体:
神志清楚,言语笨拙,右侧额纹浅,右侧眼裂大,右侧鼻唇沟浅,示齿左偏,四肢肌力正常,腱反射正常,巴宾斯基征:
L(-),R(-)。
第51题:
该患者最可能的诊断是
A.脑梗死
B.面神经麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.颅内肿瘤
E.莱姆病
参考答案:
B
第52题:
对于判断该患者预后最有意义的是哪项检查
A.脑电图
B.头部磁共振
C.肌电图
D.脑脊液检查
E.以上均不是
参考答案:
C
第53题:
应该与何种疾病相鉴别
A.吉兰-巴雷综合征
B.颅后窝肿瘤
C.中耳炎
D.乳突炎
E.以上均是
参考答案:
E
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案
第54题:
自发性气胸的常见病因有
A.肺大疱破裂
B.肺结核
C.肺癌
D.用力咳嗽、屏气、喷嚏
E.支气管哮喘
参考答案:
ABC
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