标准化表格书.docx
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标准化表格书
更改记录
序号
文件
编号
章节号
更改申请
表序号
更改
日期
批准人
更改方式
更改人
换页
划改
法律法规
序号
文件名称
文件编号
备注
规章、文件
序号
文件名称
文件编号
备注
标准、规范
序号
文件名称
文件编号
备注
安全生产管理制度目录
序号
文件名称
文件编号
备注
安全生产责任制目录
序号
文件名称
文件编号
备注
安全生产操作规程目录
序号
文件名称
文件编号
备注
应急预案目录
序号
文件名称
文件编号
备注
安全记录清单
序号
文件名称
文件编号
备注
安全生产方针征集表
年月日
姓名
单位
岗位
目
的
要
求
安全
生产
方针
内容
安全生产目标与指标讨论调查表
单位;年月日
主持人
记录人
要求
讨论
内容
参加讨论人数
人
同意人数
人
不同意人数
人
建议
内容
安全生产目标和指标自评表
单位;年月日
序号
安全生产目标和指标
完成情况
改进与整改
考评人;审核人;
安全生产目标和指标考评表
年月日
序号
单位
安全生产
目标和指标
完成情况
修正与更新
考评单位;考核人员;
法律法规及其他要求符合性检查表
文件名称
文件内容
适用的法律法规及其他要求
符合性
如何改进
检查人;年月日
法律法规及其他要求更新表
原文件号
原文件名
新文件号
新文件名称
实施时间
记录人;年月日
员工安全法律法规意识调查表
姓名
单位
职位
评语及得分:
评价人:
日期:
安全生产会议记录
第页
时间
地点
主持人
记录人
参加人员
缺席人员
会议内容
主要负责人、安全管理人员台账
序号
姓名
职务及
工种
证书
编号
取证时间
第一次复审
时间
第二次复审时间
备注
员工参与安全活动记录表
活动名称;年月日
组织部门
活动内容
序号
参加人
单位
岗位
序号
参加人
单位
岗位
活动评价:
评价人:
外部联系对象清单
序号
单位名称
单位地址
联系人
联系电话
联系事项
外部联系与内部沟通记录
沟通部门
反馈部门
沟通内容:
反馈内容:
沟通结果及落实情况:
沟通人:
日期:
反馈人:
日期:
安全生产合理化建议登记表
姓名
工作单位
工作岗位
现状分析:
实施内容及采取合理化建议后达到的预期效果:
基层单位
审核意见
年月日
矿领导审核意见
年月日
系统管理评审计划
年月日
评审日期
工作负责人
计划完成日期
评审目的
参加人员
评审内容
准备工作
内容
编制人:
批准人:
系统管理评审报告
年月日
参加人员
评审目的
评审内容
评审综述
改进要求
系统管理
评审结论
编制:
审核:
文件发放记录表
行政文件
【20XX】—号
安标编号
文件标题
发放人
抄送
份
存档
份
序号
接收单位
接收人
领取份数
发放日期
原文件是否已收回
1
生产车间
2
办公室
3
安全科
4
机动科
5
技术科
6
财务科
7
根据企业实际情况加入所有接受文件单位
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
(共份)
受控文件清单
序号
受控文件名称
文件号
使用部门
备注
文件借阅记录
序号
姓名
部门
工种
安全表现及评价
奖惩
日期
填表人:
批准人:
安全生产先进单位审批表
单位名称
主要事迹
安
全
管
理
科
意
见
(盖章)
年月日
安
委
会
意
见
(盖章)
年月日
安全生产先进集体审批表
集体名称
所在单位
主要事迹
单位意见
(盖章)
年月日
安
全
科
意
见
(盖章)
年月日
安委会意见
(盖章)
年月日
员工工余安全管理提升计划
序号
活动名称
活动内容
活动时间
参加人数
取得效果
存在
问题
提升
措施
备注
计划
实际
计划
实际
记录人:
审核人:
员工工余事故记录表
事故人姓名
年龄
事故时间
事故地点
伤亡情况
事故
原因
基层单位处理意见
(盖章)
年月日
矿工会意见
(盖章)
年月日
安全科意见
(盖章)
年月日
矿意见
(盖章)
年月日
单位:
危险源清单
序号
危险源名称
可能导致的
事故
风险等级
控制措施
单位
负责人
登记人;审核人:
危险源检查表
单位:
危险源名称
检查时间
检查人
检查项目
主要
变化
情况
存在问题
处理措施
备注
记录人:
单位负责人:
危险源辨识与风险评价调查登记表
单位:
姓名:
年月日
作业场所
工作程序
岗位
涉及安全的危险因素
类别
严重性等级
可能性等级
预防措施
物体打击
车辆伤害
机械伤害
起重伤害
触电
淹溺
灼烫
火灾
高处坠落
坍塌
透水
冒顶片帮
放炮
瓦斯爆炸
火药爆炸
锅炉爆炸
容器爆炸
其它爆炸
中毒窒息
其他伤害
填写人:
审核人:
危险、危害因素辨识及预防一览表
危险、危害因素种类
事故的起因
可能出现后果
预防措施
应急措施
填写人:
审核人:
关键任务清单
序号
关键任务名称
岗位
地点
是否属于强制性授权工作
编制:
年月日审核:
年月日
任务观察记录表
时间
地点
任务观察内容
观察人
发现的问题
改进意见
记录人:
年月日
特殊作业申请、审批单
填表人:
填写日期;年月日
申请部门
作业地点
作业名称
作业负责人
作业时间
现场负责人
作业的危险性:
作业前采取的安全措施:
申请部门负责人意见:
下达任务部门意见:
安全管理部门意见:
矿主管领导意见:
特种作业人员台账
年月日
项目
培训
部门
培训
目标
培训
大纲
培训
时间
培训
内容
培训
方式
培训
教材
考核
方式
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 标准化 表格