药理学记忆口诀及笔记.docx
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药理学记忆口诀及笔记
一:
毛果芸香碱(匹罗卡品-----拟胆碱药)
药理作用:
1:
对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛)
2:
促进腺体分泌(汗腺;唾液腺最为明显)
临床应用:
1:
青光眼2:
虹膜炎(与扩瞳药交替使用)3:
M胆碱阻断药中毒(如阿托品)
不良反应:
流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛。
二:
新斯的明(胆碱酯酶抑制药)
药理作用:
对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强
临床应用:
1:
重症肌无力
2:
腹气胀和尿潴留
3阵发性室上性心动过速
4:
肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效)
不良发生:
恶心,呕吐,腹痛腹泻,心动过缓,呼吸困难,肌肉震颤。
对胃肠梗阻,排尿困难,哮喘患者禁用
三:
阿托品(M受体阻断药)
用药理作:
1:
松弛内脏平滑肌2:
减少腺体分泌3:
兴奋中枢4:
对眼的作用(升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹)5:
对心血管的作用(心率加快;传导加快;血管扩张)
临床应用:
1:
内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用)
2:
减少腺体分泌(用于麻醉前给药)
3:
眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜)
4治疗缓慢性心律失常
5:
抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起的休克。
对半有高热,心率加快者禁用)
6:
解救有机磷酯类中毒不良反应:
口干,畏光,视近物模糊,及排尿困难体温升高等症状
四;山莨菪碱(654—2)
药理作用;1:
对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同
2:
对眼和腺体的作用比阿托品弱
3中枢作用不明显
五:
肾上腺素(AD—A,B受体激动药)
药理作用:
1:
兴奋心脏
2:
对血管的作用(A受体激动-----皮肤,黏膜和内脏血管收缩。
B受体激动----骨骼肌血管和冠状动脉舒张)
3:
对血压的影响(治疗量-----收升舒不变。
大剂量----收舒都升)
4:
扩张支气管
5:
影响代谢(代谢加快,分解加速,耗氧增加)
临床应用:
1:
心脏骤停(用药方法:
AD+阿托品+利多卡因)
2过敏性休克(1:
首选药2:
一般皮下注射或肌内注射,必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射)
3:
支气管哮喘
4:
与局麻药配伍(延长局麻时间,减少麻药中毒)
5:
局部止血(当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处
六:
多巴胺(DA----AB受体激动药)
药理作用:
口服无效
1:
兴奋心脏
2:
对血管的作用(治疗量----肾和肠黏膜血管舒张,皮肤黏膜血管收缩。
大剂量---皮肤,黏膜,肾及肠系膜血管均收缩)
3:
对血压的影响(治疗量—收升舒不变,大剂量---收舒均升)
4:
改善肾功能(治疗量----排钠利尿。
大剂量----血管收缩,血量减少)
临床应用:
1:
休克(用于各种休克------前提是补足血容量纠正酸中毒)
2急性肾衰竭(与利尿药合用增强疗效)
不良反应:
恶心,呕吐。
大剂量可导致心动过速,血压升高,心律失常,肾小管收缩,头痛等。
室性心律失常闭塞性血管病动脉硬化高血压慎用
七:
麻黄碱(A,B受体激动药)
药理作用:
1兴奋心脏;收缩血管;升高血压;舒张支气管温和而持久
2:
兴奋中枢—易致睡眠
3:
反复用药产生耐药性
临床应用1:
防治低血压(用于硬膜外;蛛网膜下隙麻醉引起的低血压)
2:
鼻粘膜充血所致鼻塞
3:
支气管哮喘(预防;治轻症)
不良反应:
兴奋中枢;禁忌与AD合用
八:
去甲肾上腺素(NA----A受体激动药)
药理作用:
1:
对血管作用(小A小V收缩;冠脉舒张)
2:
兴奋心脏
3;升高血压
临床应用:
1;休克和低血压
2:
上消化道出血不良反应:
局部组织缺血坏死;急性肾衰竭;高血压,动脉硬化,心脏病和少尿患者禁用
九:
间羟胺(阿拉明---A受体激动药)
药理作用:
1:
收缩血管;升高血压的作用温和而持久
2:
不引起肾衰竭
3:
不易致心律失常
4;比NA用药方便(可肌内注射,可静脉注射)常作为NA的代用品
十:
异丙肾上腺素(喘息定----B受体激动药)
药理作用:
1:
兴奋心脏
2:
舒张血管
3;收升舒降
4:
扩张支气管
5:
促进分解代谢
临床应用1:
支气管哮喘2:
房室传导阻滞3:
心脏骤停
4:
休克(适用于中心静脉压高心排出量低的休克)不良反应:
头痛头晕
,
十一:
酚妥拉明(A1A2受体阻断药-----立其丁)
药理作用:
1:
舒血管降血压
2:
兴奋心脏
临床应用:
1;外周血管痉挛性疾病(指端静脉痉挛性疾病;血管闭塞型脉管炎)
2:
NA点滴外漏(舒血管防坏死)
3:
嗜铬细胞瘤(诊断和术前诊断)
4:
休克(用于感染性休克;心源性休克;神经源性休克-----前提血量足)
5:
顽固性充血性心力衰竭
不良反应:
1:
血压降低,血管舒张和心绞痛---冠心病患者慎用
2:
腹痛,腹泻,恶心呕吐,甚至导致溃疡·
十二:
B受体阻断药药名:
普奈洛尔(心得安)纳多洛尔美托洛尔阿替洛尔
药理作用:
1:
对心脏是副作用效果;血管收缩;血压下降
2:
收缩支气管平滑肌
3:
普奈洛尔可掩盖低血糖症状
4:
(普)抑制肾素释放降低血压
临床应用:
1:
三抗(心律失常心绞痛:
和心肌梗死高血压)
2:
充血性心力衰竭(对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显)
3:
辅助治疗甲状腺功能亢进症(减慢心率降低代谢)
4:
其他(嗜铬细胞瘤肥厚性心肌病普:
适用于偏头痛;肌震颤;上消化道出血)
不良反应:
诱发心衰加重哮喘停药反跳血管收缩,四肢冰冷,苍白发绀
十三:
AB受体阻断药(代表药:
拉贝洛尔)
药理作用:
阻断B1B2A1受体对A2受体无作用临床应用:
高血压和心绞痛
十四:
普鲁卡因(奴佛卡因----局麻药)
药理应用:
1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻:
2:
毒性小
3:
有过敏反应(皮试)
4:
忌与磺胺;强心苷;胆碱酯酶抑制药合用
不良反应:
1:
毒性反应(中枢先兴奋后抑制;惊厥时用地西泮解救)
2:
低血压
3:
过敏反应
十五:
丁卡因(地卡因)
特点:
1;黏膜穿透力强;作用快;时间长;
2:
毒性大;用于表麻
十六:
利多卡因(赛罗卡因)
特点:
1:
全能药(表麻传导腰麻浸润)
2:
药效大于普鲁卡因
3:
毒性小;对组织无刺激剂无血管扩张
4:
抗心律失常
注意事项:
肝功能不全严重房室传导阻滞癫痫大发作病者禁用镇静
催眠药和抗惊厥
十七:
苯二氮类(BZ)
药物分类:
1:
长效类:
地西泮(安定);氟西泮(氟安定)
2:
中效类:
硝西泮(硝基安定);
3:
短效类:
三唑仑(海乐神)
药理应用:
1:
抗焦虑
2:
镇静催眠
3:
抗惊厥;抗癫痫
4:
中枢肌肉松弛(地西泮)
不良反应:
1:
后遗反应(头晕乏力,表情淡漠,共济失调)
2:
耐受性和依耐性
3:
呼吸及循环抑制
4:
容易通过胎盘(哺乳期妇女慎用)
十八:
地西泮(安定)
特点:
1:
口服大于肌内注射
2:
代谢产物具有活性(去甲地西泮)
3:
肝功肾功不全者半衰期延长1~3倍
4:
已通过胎盘
5:
首选药
拟胆碱药
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;
匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;
新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;
毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;
瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;
大量改善微循环,中枢兴奋须防范;
作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;
抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;
防止“虹晶粘”, 能治心动缓;
感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;
可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;
血管收缩血压升,局麻用它延时间,
局部止血效明显,过敏休克当首选,
心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,
心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,
α受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,
只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,
用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,
扩张血管治“感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,
哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药
α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,
扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,
NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受体阻断药,普萘洛尔是代表
临床治疗高血压,心律失常心绞痛
。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类
抗休克药分二类,舒缩血管有区分;
正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;
莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;
还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:
过敏休克选副肾,配合激素疗效增;
感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,
早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;
后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。
说明:
“二胺”指多巴胺和间羟胺
局麻药
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;
利多全能腰慎选,室性律乱常用它
镇静催眠药
镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;
抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。
剂量不同效有异,过量中毒快抢救,
洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。
抗癫痫药的选用
癫痫小发作,首选乙琥胺;
局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;
卡马西平精神性,持续状态用安定;
慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
抗精神病药
精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,
镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,
长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。
镇痛药
吗啡******,很强成瘾性;
呼吸抑制重,慎重选择用;
镇痛作用灵,心性哮喘停;
过量要中毒,拮抗纳络酮。
解热镇痛药
乙酰水杨酸,抑制PGE;
解热又镇痛,抗炎抗风湿;
抑制血小板,防治血栓塞;
不良反应多,“为您扬名先”
中枢兴奋药
中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,
尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;
主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,
吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。
抗高血压药
中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,
α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”,
利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,
强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,
联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。
抗高血压药选用
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,
普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。
脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;
肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,
可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,
精神病,血压升,首先考虑利血平。
抗心绞痛药
抗心绞痛药三类,********扩血管,
阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;
增加血供降氧耗,联合用药效力添。
抗心律失常药
抗心律药很复杂,心电生理统率它。
三种离子钾钠钙,三类药物好分家。
降低自律消折返,失常原理两句话。
缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。
房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。
β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。
“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。
强心甙
强心甙类慢中快,增强心力游离钙;
正性肌力最根本,心力衰竭适应症;
减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;
毒性反应三方面,心律失常要送命;
维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。
抗凝血药
血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,
抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,
双香豆素仅体内,过量中毒加维K,
枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。
止血药
凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
注射垂体后叶素,好比内科止血钳;
门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;
尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。
纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;
作用较强毒性低,血栓形成要注意。
利尿药
利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;
严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;
中效双克常用到,心性水肿效果好,
留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;
强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。
注:
“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
抗过敏药
H1受体阻断药,苯海拉明是代表;
皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;
治疗失眠和止吐,作用较强正对路;
不良反应比较少,口干嗜睡常见到。
抗酸药
抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;
中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。
导泻药硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;
口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;
注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;
局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;
经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;
过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。
镇咳药
中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,
呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清
祛痰药
恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;
粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;
前药口服后局部,合理选用不延误。
平喘药
平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;
松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;
强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。
XXXXX兴奋药
选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;
相对安全缩宫素,产前产后均适宜;
麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。
抗甲状腺药:
内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;
过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久
药物减少粒细胞,定期查血很重要;
甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;
防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。
作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。
胰岛素:
各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;
降糖作用快而强,促进血糖入细胞;
增加利用和贮藏,糖元分解异生少;
来源减少糖降,须防休克低血糖。
口服降血糖药:
两类口服降糖药,作用特点慢而弱;
胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;
苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素
X线造影剂
X线造影剂,临床应用碘钡气;
胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;
肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;
需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;
如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;
空气氧气能显影,妇科造影都用其。
青霉素
窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;
粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;
过敏反应危险大,一问二试三观察。
说明:
一问:
询问过敏史;二试:
用药前做皮肤过敏试验;三观察:
用药后观察30分钟。
氨基甙类
氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;
对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;
耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。
链霉素
链霉素,易抗药,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用药增疗效。
联合异烟肼,治疗结核病;
配合青霉素,心内膜炎停;
合用四环素,治疗布氏病;
伍用SD,鼠疫兔热病。
红霉素
大环内酯红霉素,碱性环境增效果;
青红合用不对路,盐析现象须记住,
林红竞争结合点,四红合用增肝毒。
四环素
抗菌谱二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。
说明:
二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。
磺胺类
抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风。
说明:
二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。
磺胺类不良反应预防
碱化尿液多饮水,定期检查尿常规
抗结核病药
对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;
耐药快速毒性低,影响神经加VB。
消毒防腐药
消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;
氧化染料重金属,还有表面活性剂,
抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。
抗疟药的选用
控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。
进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。
抗疟药的作用机制
氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红
氯喹的不良反应
不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;
长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。
甲硝唑甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
有机磷中毒解救
有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,
解救用药要适当,N样症状解磷定,
外周中枢阿托品,早期足量反复用
药剂学记忆口诀
片剂辅料[口诀原文]填充淀粉预胶化,乳糖微晶作用大;粘合淀粉羧甲钠,羟丙甲乙和其他。
崩解淀粉羧淀钠,低代交联小苏打;硬脂硅胶石粉滑,聚乙二醇油氢化。
[详解同译文]填充淀粉预胶化,乳糖微晶作用大;——填充剂:
淀粉、糖粉、糊精、可压性淀粉(预胶化淀粉)、乳糖、微晶纤维素,后三种可粉末直接压片,微晶纤维素有填充、粘合、崩解三种作用。
粘合淀粉羧甲钠,羟丙甲乙和其他。
——粘合剂:
淀粉浆、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、甲基纤维素、乙基纤维素、羟丙甲基纤维素、其他[明胶、蔗糖、聚乙烯吡咯烷酮(聚维酮)]崩解淀粉羧淀钠,低代交联小苏打;——崩解剂:
干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素钠、泡腾片崩解剂[碳酸氢钠(小苏打)+枸橼酸]。
硬脂硅胶石粉滑,聚乙二醇油氢化。
——润滑剂:
硬脂酸镁、微粉硅胶、滑石粉、聚乙二醇、月桂醇硫酸镁、氢化植物油。
药剂学崩解时限和崩解剂口诀片剂崩解有口诀,舌泡五分普一刻。
三三十分可汗搏,六十定位常趟河。
注释:
舌—舌下片。
泡—泡腾片。
普—普通片。
一刻—十五分钟。
三——三分钟,对应可——可溶片。
三十——三十分钟,对应汗——含片,搏——薄膜衣片。
定位——结肠定位肠溶片。
常——肠溶片。
趟——糖衣片。
崩解剂口诀:
崩解干淀甲基淀,加上低取和交联。
润滑剂口诀:
润滑剂最好记,油滑硬硅醇月桂。
粘合剂口诀:
粘合剂丙甲基,甲乙丙最好记甲纤钠淀粉浆,明胶蔗糖PVP.胃溶辅料:
胃溶丙基Ⅳ树酮,加上丙甲准能溶。
肠溶辅料:
肠溶邻苯马来酸,树脂型号ⅠⅡⅢ。
热原的性质及除去方法:
热原热原脂多糖,耐热吸附可滤亡。
不耐酸碱强氧化,不挥水溶性质强。
热吸酸碱反渗透,凝胶超滤离子帮。
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- 药理学 记忆 口诀 笔记
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