单位工程开工复工报审表.docx

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单位工程开工复工报审表

DB15/427-2005

A1-2

单位工程开工/复工报审表

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

致：

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司项目监理部

我方承担的室外给水、回水水工厂区管线布置图单位工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附件：

1、单位工程开工/复工报告

2、证明文件

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

A1-3B15/427-2005

单位工程开工/复工报告

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

单位工程名称

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图

建设规模

单位工程计划投资额

建设单位

中盐吉兰泰盐化集团有限公司聚氯乙稀工程指挥部

设计单位

山东省阳光工程设计院

监理单位

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司

施工总承包

施工单位

乌海紫光给排水工程公司第二项目部

计划开工日期

2007年8月25日

计划竣工日期

2007年9月12日

主要工程内容:

管道安装、土方、检查井砌筑

施工准备情况：

1、施工技术方案已获得批准。

2、施工单位现场管理人员全部到位,能够满足现场施工需要，并能持证上岗。

3、施工机具进场，并已布置就绪；劳动力已按计划进场，能够满足施工需要。

4、开工所需的主要工程材料、设备已进场。

5、开工所需的施工图纸并到位，并已会检、交底。

6、工程引用基准点已复核，能够满足设计要求。

7、施工水、电、道路等能够满足现场施工要求。

建设单位

公章

负责人：

年月日

监理单位

公章

负责人：

年月日

施工总承包

公章

负责人：

年月日

施工单位

公章

负责人：

年月日

A2DB15/427-2005

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

致：

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司项目监理部

我方已根据施工合同的有关规定完成了__室外给水、回水水工厂区管线布置图_工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）_____________________

项目经理_____________________

日期_____________________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师_____________________

日期_____________________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构_____________________

总监理工程师_____________________

日期_____________________

A2-1DB15/427-2005

施工技术方案（措施）报审表

工程名称:

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

致：

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司项目监理部

我方已根据施工合同的有关规定，完成了室外给水、回水水工厂区管线布置图工程施工技术方案（措施）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工技术方案（措施）

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

A2-3DB15/427-2005

施工进度计划报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部

我单位已按施工合同要求编制完成工程的总/月/季/年施工进度计划（年月日至年月日），并经我单位上级技术负责人审定批准，现报上，请予以审批。

附件：

《年月日至年月日施工计划》

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

专业监理工程师

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

A2-4

安全文明施工方案（措施）报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部

我单位驻现场项目部已编制完成了本工程安全文明施工方案（措施），并经我单位驻现场项目部主管领导审批，现报你处，请审查。

附：

《安全文明施工方案（措施）》

承包单位（章）

项目经理

日期

安全监理工程师审查意见：

安全监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

A2-6DB15/427-2005

特种作业人员资质报审表

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

致：

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司项目监理部

现报上进驻本工程的特种作业人员名单，请查验。

今后有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。

附件：

1、特种人员统计表

2、特种人员证件（复印件）

承包单位（章）

技术负责人

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

A2-6-1DB15/427-2005

特种作业人员统计表

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

姓名

代号

发证单位

证件编号

有效日期

允许施焊项目（检验级别）

李树信

内蒙古劳动人事厅

0306031040300024

2007年12月

钢管

徐建华

内蒙古劳动人事厅

0306031040300325

2007年12月

钢管

A2-7DB15/427-2005

主要施工机械报审表

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

致：

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司项目监理部

我单位主要施工机械已进入现场，安装调试检验完毕，现将主要施工机械统计表及操作人员统计表上报你处，请予以审批。

附件：

（1）、施工机械统计表。

（2）、机械检验合格证（复印件）。

（3）、操作人员统计表。

（4）、操作人员合格证（复印件）。

承包单位（章）

技术负责人

日期

审核意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

A2-7-1

主要施工机械统计表

工程名称：

编号：

序号

机械名称

型号

性能

状态

合格证（检验报告）编号

A2-7-2

主要施工机械操作人员统计表

工程名称：

编号：

序号

姓名

上岗证书（操作证）编号

操作机械

身体状况

备注

A2-8

施工计量器具、检测仪表报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部

现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果，请审查。

附件：

1.主要施工计量器具、检测仪表统计表

2.检验合格证（复印件）

承包单位（章）

技术负责人

日期

审核意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

A2-8-1

主要施工计量器具、检测仪表检验统计表

工程名称：

编号：

仪器、仪表及计量器具名称

编号

检验单位

受检日期

有效期至

A3

A4DB15/427-2005

__管道安装__报验申请表

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程室外给水、回水水工厂区管线布置图编号：

致：

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司项目监理部

我单位已完成了_管道安装_工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、管道安装验收记录表

2、隐蔽工程检查记录

承包单位（章）_____________________

项目经理_____________________

日期_____________________

审查意见：

项目监理机构_____________________

总/专业监理工程师_____________________

日期_____________________

A5

工程款支付申请表

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程室外采暖编号：

致：

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司项目监理部

我方已完成了__中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程室外采暖工作，

按施工合同的规定（小写：

__260297___），现报上______预算______________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程量审核汇总纪录表；

2、工程预决算书；

3、主材管件报审表。

承包单位（章）_____________________

项目经理_____________________

日期__2007年10月__

A5-1

工程年月完成工程量和工作量施工报表

编制单位：

编制人：

编制时间：

单位：

序号

工程项目名称

合同控制值

自开工至上年底累计完成投资额

本年实际完成工作量

自开工至本月底累计完成投资额

工程主要形象进度

至上月底累计完成

施工单位本月完成

监理审定

至本月底累计完成

合计

其中：

变更

本月完成

其中：

变更

A6

监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方接到编号为________的监理工程师通知后，已按要求完成了_______________________工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）_____________________

项目经理_____________________

日期_____________________

复查意见：

项目监理机构_____________________

总/专业监理工程师_____________________

日期_____________________

A7

工程临时延期申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款__________________________条的规定，由于____________________原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料

承包单位_____________________

项目经理_____________________

日期_____________________

A8

费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款______________________条的规定，由于_____________________的原因，我方要求索赔金额（大写）__________________________，请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：

证明材料

承包单位_____________________

项目经理_____________________

日期_____________________

A9DB15/427-2005

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

致：

内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司项目监理部

我方于____2007____年____8_____月___26___日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

__________焊条、钢管、钢制弯头、水表、过滤器、闸阀、法兰______________________

______________________________________________________________________________。

请予以审核。

附件：

1、数量清单

2、检查结果

3、产品质量检验、合格证

承包单位（章）_____________________

项目经理_____________________

日期_____________________

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构_____________________

总/专业监理工程师_____________________

日期_____________________

A9-1DB15/427-2005

进场工程材料/构配件/设备数量清单

工程名称：

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图编号：

序号

名称

品种/规格/型号/级别

数量（）

生产厂家

出厂质量证明文件编号

备注

1

钢管

DN219×6

168m

包头钢铁公司

04SHDX415-005

2

钢管

DN165×4.5

618.4m

包头钢铁公司

04SHDX415-005

3

钢管

DN114×4

243.3m

包头钢铁公司

04SHDX415-005

4

钢管

DN88.5×4

170.3m

包头钢铁公司

04SHDX415-005

5

钢管

DN33.5×3.25

272.3m

包头钢铁公司

04SHDX415-005

6

钢管

DN140×4.5

150m

包头钢铁公司

04SHDX415-005

7

45°钢制弯头

DN219

2

沧州亚鑫管件制造公司

8

45°钢制弯头

DN165

4

沧州亚鑫管件制造公司

9

45°钢制弯头

DN114

4

沧州亚鑫管件制造公司

10

45°钢制弯头

DN89

2

沧州亚鑫管件制造公司

11

90°钢制弯头

DN165

1

沧州亚鑫管件制造公司

12

90°钢制弯头

DN114

2

沧州亚鑫管件制造公司

13

钢制三通

DN114

1

沧州亚鑫管件制造公司

14

90°钢制弯头

DN140

7

沧州亚鑫管件制造公司

15

90°钢制弯头

DN33

11

沧州亚鑫管件制造公司

16

法兰

DN300

1

山西青石锻压机械厂

17

法兰

DN200

1

山西青石锻压机械厂

18

法兰

DN150

6

山西青石锻压机械厂

19

法兰

DN100

4

山西青石锻压机械厂

20

法兰

DN80

2

山西青石锻压机械厂

21

水表

DN150

1

宁波水表二厂

LLJ-20070016

22

过滤器

DN150

1

天津小站通用阀门厂

JHF-005-2004

23

焊条

DN3.2

5箱

天津市金桥焊材集团有限公司

COD34676-93

技术负责人：

日期：

材料员：

日期：

A9-2

进场工程材料/构配件/设备自检单

工程名称

中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图

进场工程材料/构配件/设备名称

焊条、焊管、钢制弯头、水表、过滤器

规格

品种

规格

型号

生产厂家

检查人

检查时间

年月日

进场工程材料/构配件/设备外观描述：

详见数量清单

进场工程材料/构配件/设备自检结果：

合格

附件：

承包单位（章）

质检员

日期

A9-3

见证申请表

工程名称：

编号：

见证材料名称

见证材料使用部位

取样人

申请见证时间

见证人

见证时间

取样记录

申请单位（章）

技术负责人

日期

见证记录：

见证（章）

见证人

日期

A9-5

主要设备开箱检验申请表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部

我方按照合同（编号：

）规定，计划在年月日

时在地方对设备（型号：

）进行开箱检验，请予以审批。

附件：

1、设备保管措施要求

2、设备装箱清单

3、质量证明文明

承包单位（章）

技术负责人

日期

项目监理部审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

A9-5-1

主要设备开箱检验记录

工程名称：

编号：

设备名称

合同编号

型号

制造厂编号

制造厂

开箱时间

年月日时

检查内容：

1、设备厂家、设备箱号、箱数与到货清单是否相符，包装情况如何。

2、设备名称、型号和规格是否与设计相符。

3、装箱清单、设备出厂合格证及技术说明书、质量检验证明及有关技术资料、备品备件、专用工具是否齐全。

4、设备有无缺损件，表面有无损坏和锈蚀现象。

发现问题（可附页）：

制造厂代表（签字/日期）：

建设单位（签字/日期）：

承建单位（签字/日期）：

监理单位（签字/日期）：

验收意见：

制造厂代表（签字/日期）：

建设单位（签字/日期）：

承建单位（签字/日期）：

监理单位（签字/日期）：

A9-5-2

设备缺陷通知单

工程名称：

编号：

致：

项目监理部

在过程中，发现设备（型号：

）部位存在问题（详见），请给予协调处理。

附件：

1、缺陷情况。

2、简图和测量数据。

承包单位（章）

技术负责人

日期

供货商意见：

供货单位（章）

代表

日期

建设单位意见：

建设单位（章）

负责人

日期

项目监理部意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

A9-5-3

设备缺陷处理措施报审表

工程名称：

编号：

设备名称

型号

制造厂

处理时间

处理措施：

对年月日时开箱检验中，发现设备缺陷（设备缺陷通知单\主要设备开箱检验记录，编号：

），依据现行有关规范、标准出据该设备缺陷处理措施，请予以审核。

附件：

承包单位（章）

技术负责人

日期

措施一致审核