精编执业西药师考试辅导医学专业知识二习题精讲0301.docx
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精编执业西药师考试辅导医学专业知识二习题精讲0301
第三仗
【解析】
【第一组】
1.妊娠期高血压宜选用的药品是
A.福辛普利
B.利血平
C.厄贝沙坦
D.阿利克仑
E.甲基多巴
『正确答案』E。
D——现行指南名“阿利吉仑”。
2.具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A.普罗帕酮
B.美西律
C.地尔硫(艹卓)
D.维拉帕米
E.胺碘酮
『正确答案』E
3.长期使用可使血钾水平升高的药品是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲达帕胺
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
『正确答案』A,还有阿米洛利、ACEI、ARB。
【4-5】
A.硝酸甘油
B.利多卡因
C.氨氯地平
D.氯沙坦
E.美托洛尔
4.可阻断β受体,用于治疗房性及室性心律失常的药品是
5.可阻断钠通道,用于治疗室性心律失常的药品是
『正确答案』EB
【6-8】
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.美西律
D.拉贝洛尔
E.普鲁卡因胺
6.属于钠通道阻滞剂(第Ia类)的抗心律失常药是
7.属于延长动作电位时程(第Ⅲ类)的抗心律失常药是
8.属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是
『正确答案』EBA
【9-10】
A.呋塞米
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
9.利尿作用较弱,具有排钠留钾作用,可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是
10.利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是
『正确答案』BC
【11-12】
A.果糖
B.氯化钾
C.氯化钙
D.硫酸镁
E.葡萄糖
11.使用强心苷的心力衰竭患者,不宜选用的药品是
12.使用螺内酯的心力衰竭患者,不宜选用的药品是
『正确答案』CB
【13-15】
A.每次1mg
B.每次2.5mg
C.每次4mg
D.每次5mg
E.每次12.5mg
13.氨氯地平用于高血压的初始剂量是
14.拉西地平用于高血压的初始剂量是
15.卡托普利用于高血压的初始剂量是
『正确答案』DCE。
P123-124,127,无视之。
臣妾做不到啊!
综合分析选择题
患者,男,56岁,有高血压病史4年,体检:
血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。
医师处方依那普利片控制血压。
16.该患者若长期用依那普利片,除应监测血压、心、肾功能外,还应监测的指标是
A.血钾
B.血钠
C.血钙
D.血氯
E.血镁
『正确答案』A。
高钾。
17.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
A.低血糖
B.光过敏
C.干咳
D.水肿
E.口干
『正确答案』C
18.服药2个月后,血压控制未达标,经进一步检查,该患者伴同型半胱氨酸水平升高,宜联合应用的药品是
A.维生素A
B.维生素B6
C.维生素C
D.烟酸
E.叶酸
『正确答案』E。
P284——同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与高血压……相关,补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20%。
多项选择题
19.患者,男,59岁,诊断为急性心绞痛,医生处方硝酸甘油片,舌下含服,药师应交代的注意事项包括
A.服药时应尽量采取坐、卧位
B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服
C.服药后可能出现头痛、面部潮红
D.咳嗽是典型的不良反应
E.15分钟内重复给药3次,症状仍不能缓解,应及时就医
『正确答案』ABCE
【第2组】
1.易发生干咳不良反应的药品是
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.硝酸甘油
E.利血平
『正确答案』C
2.监测他汀类药物肌毒性的临床指标是
A.乳酸脱氢酶
B.尿淀粉酶
C.碱性磷酸酶
D.肌酸激酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
『正确答案』D
A.利多卡因
B.索他洛尔
C.美托洛尔
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
3.属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是
4.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是
5.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是
『正确答案』A/E/B
A.依那普利
B.替米沙坦
C.哌唑嗪
D.坦洛新
E.阿利克仑
6.属于肾素抑制剂的药品是
7.属于血管紧张素II受体阻断剂的是
『正确答案』E/B
A.阿托伐他汀
B.非诺贝特
C.阿昔莫司
D.依折麦布
E.烟酸
8.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是
9.属于胆固醇吸收抑制剂的是
10.属于贝丁酸类调血脂药的是
『正确答案』A/D/B
【11-13综合分析题】
患者女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食,增强运动),一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀片20mg/d的治疗。
11.该患者服用辛伐他汀的适宜时间是
A.早上
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上
『正确答案』E
12.若采用强化治疗,辛伐他汀的最大日剂量是
A.20mg
B.40mg
C.80mg
D.100mg
E.120mg
『正确答案』C
13.服药期间应检测血生化指标,其中超正常值上限10倍,应立即停药的指标是
A.Hcy
B.Cr
C.CK
D.BUN
E.TbiL
『正确答案』C
【多项选择题】
14.可用于治疗心力衰竭的药物有
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.醛固酮受体阻滞剂
D.利尿剂
E.强心苷
『正确答案』ABCDE
第3组·解析
【第3组】
1-5
BDEEC
56-60
CDBBB
92
ABE
6-10
ECCDD
61-65
CEADB
93
ABCD
11-15
ABBDD
66-70
CDACB
94
ABCDE
16-20
DEAED
71-75
AABEA
95
ABCDE
21-25
DADCB
76-80
BEDBE
96
ABC
26-30
ADCBA
81-86
ECACBB
97
ABCE
31-35
BDADE
87
ABCE
98
ABCDE
36-40
DCEAE
88
ABCE
99
ACDE
41-45
DAABE
89
ABCD
100
ABC
46-50
ADEDA
90
ABCDE
51-55
CACBA
91
CDE
A型题
1.抗高血压药物不包括
A.肾素抑制药
B.血管收缩药
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.α、β受体阻断药
E.利尿药
『正确答案』B
2.久用可诱发胆结石的药物是
A.烟酸
B.洛伐他汀
C.依折麦布
D.氯贝丁酯
E.硫酸软骨素
『正确答案』D。
太背了,他吃了鸡肝,胃肠道反应,还得了胆结石了。
3.患者,男性,51岁。
体检诊断为高血压,并伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的抗高血压药物是
A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
『正确答案』E。
逆转心肌重构、血管重构。
4.肾素抑制剂的作用机制不包括
A.作用于RASS初始环节,减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
B.呈剂量依赖性降低肾素活性
C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平
D.促进尿钠排泄
E.促进尿钾排泄
『正确答案』E。
阿利吉仑——保钾排钠。
5.首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是
A.普萘洛尔
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.可乐定
E.硝普钠
『正确答案』C。
还有ACEI。
6.男性,72岁,高血压患者,尿常规提示有尿蛋白(++),首选的降压药是
A.苯磺酸氨氯地平片
B.硝苯地平缓释片
C.酒石酸美托洛尔片
D.氢氯噻嗪片
E.缬沙坦片
『正确答案』E,还有ACEI。
7.螺内酯临床常用于
A.脑水肿
B.急性肾功能衰竭
C.肝硬化引起的水肿
D.尿崩症
E.高血压
『正确答案』C
脑水肿——呋塞米
急性肾功能衰竭——呋塞米
尿崩症——氢氯噻嗪
高血压——氢氯噻嗪
8.呋塞米利尿的主要作用部位是
A.远曲小管近端
B.远曲小管远端
C.肾小管髓袢升支粗段
D.集合管
E.肾小球
『正确答案』C
9.下述利尿药中,不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是
A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.螺内酯
D.依他尼酸
E.乙酰唑胺
『正确答案』D,速效利尿剂中最易引起耳毒性。
10.下述利尿药中,可导致血钾升高的是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D.坎利酮
E.布美他尼
『正确答案』D,还有螺内酯、坎利酸钾、依普利酮;氨苯蝶啶、阿米洛利。
11.伴有痛风的水肿病人,不宜选用下列哪种药物
A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.阿米洛利
D.乙酰唑胺
E.螺内酯
『正确答案』A,呋塞米等也不可以。
12.氢氯噻嗪的药理作用是
A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性
B.抑制远曲小管Na+-CI-共转运子的功能
C.与醛固酮受体结合
D.提高血浆渗透性,产生组织脱水作用
E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体
『正确答案』B
确切说法是“远曲小管近端/初段”
抑制近曲小管碳酸酐酶活性——乙酰唑胺
与醛固酮受体结合——螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮
提高血浆渗透性,产生组织脱水作用——甘露醇
抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体——呋塞米、依他尼酸、布美他尼
13.下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症
A.氧化镁
B.噻嗪类利尿剂
C.阿莫西林
D.四环素类
E.干酵母
『正确答案』B
14.临床医疗过程中,对肝硬化腹水患者常常联合使用螺内酯和呋塞米,其目的是
A.预防耳毒性
B.预防低钠
C.预防低镁
D.预防低钾
E.预防高尿酸血症
『正确答案』D
15.下列不属于呋塞米适应证的是
A.心力衰竭
B.预防急性肾衰竭
C.高钾血症
D.尿崩症
E.急性药物中毒
『正确答案』D
16.下列不属于中效利尿药的是
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.吲哒帕胺
D.阿米洛利
E.美托拉宗
『正确答案』D
17.使用利尿剂期间不需要定期监测的是
A.血压
B.电解质
C.肾功能
D.血糖
E.肝功能
『正确答案』E
18.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.氨氯地平
E.哌唑嗪
『正确答案』A,还有XX沙坦、卡维地洛等。
19.伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用
A.硝苯地平
B.尼群地平
C.维拉帕米
D.非洛地平
E.利血平
『正确答案』E,“平抑胃酸”。
20.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是
A.地高辛
B.米力农
C.依那普利
D.替米沙坦
E.美托洛尔
『正确答案』D
21.通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是
A.阿昔莫司
B.依折麦布
C.烟酸
D.洛伐他汀
E.氯贝丁酯
『正确答案』D
22.过量会引起严重心脏毒性的药物是
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛尔
『正确答案』A
23.强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.地尔硫(艹卓)
D.苯妥英钠
E.比索洛尔
『正确答案』D,还可以用利多卡因。
24.强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好
A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全
B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D.严重贫血引起的心功能不全
E.缩窄性心包炎引起的心功能不全
『正确答案』C
25.治疗高血压危象的药物是
A.普萘洛尔
B.硝普钠
C.依那普利
D.可乐定
E.氢氯噻嗪
『正确答案』B
26.患者,女性,62岁。
有高血压病史14年,伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.美西律
『正确答案』A。
高血压+变异型心绞痛+阵发室上速——CCB——维拉帕米。
27.对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人,作为一线治疗药物应选择
A.非诺贝特
B.烟酸
C.阿昔莫司
D.洛伐他汀
E.考来烯胺
『正确答案』D
28.下列药物使用期间需要缓慢停药的是
A.地尔硫(艹卓)
B.阿利吉仑
C.比索洛尔
D.依那普利
E.厄贝沙坦
『正确答案』C,“反跳”现象,除索他洛尔(延长动作电位时程,兼β受体阻断)之外的XX洛尔都是β受体阻断剂。
29.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是
A.硝酸异山梨酯
B.氨氯地平
C.比索洛尔
D.氯沙坦
E.美托洛尔
『正确答案』B
30.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括
A.一次0.25~0.5mg,每5min可重复1片,直至疼痛缓解
B.采取坐位
C.舌下黏膜湿润
D.每天保证12h以上间歇期
E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感,表明药品失效
『正确答案』A,15min内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。
31.高三酰甘油血症的药物治疗原则不包括
A.积极改善生活方式
B.TG≥1.70mmol/L启动药物治疗
C.TG增高者,首选贝丁酸类药物
D.LDL-ch未达标者首选他汀类治疗
E.TG在1.70mmol/L以下是合适范围
『正确答案』B,应该是2.26。
32.以下抗高血压药物中,可能导致男性患者乳房增大的药物是
A.利血平
B.可乐定
C.胍乙啶
D.甲基多巴
E.赖诺普利
『正确答案』D
B型题
[33~35]
A.阿托伐他汀
B.吉非贝齐
C.拉莫三嗪
D.烟酸
E.依折麦布
33.调血脂,也用于动脉粥样硬化的预防
34.“全效”调脂药,显著升高HDL-ch,降低载脂蛋白LP(a)
35.与其他各类调血脂药皆可配伍的药物
『正确答案』A、D、E
[36~39]
A.多巴酚丁胺
B.依那普利
C.米力农
D.地高辛
E.洋地黄毒苷
36.临床最常用的强心苷类正性肌力药是
37.磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)抑制剂是
38.属于长效强心苷类制剂的是
39.属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是
『正确答案』D——还有去乙酰毛花苷。
C、E、A
[40~42]
A.美西律
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.溴苄胺
E.普萘洛尔
40.阻断β受体,治疗窦性心动过速的药物是
41.延长动作电位时程,广谱抗心律失常药物是
42.治疗慢性室性心律失常的药物是
『正确答案』E、D(还有胺碘酮、索他洛尔)、A
[43~45]
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.呋塞米
E.普萘洛尔
43.治疗指数窄,一般治疗量约为中毒量1/2的药物
44.可引起高钾血症,应避免与留钾利尿剂联合应用
45.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用
『正确答案』A、B、E
[46~48]
A.美托洛尔
B.可乐定
C.利血平
D.氨氯地平
E.厄贝沙坦
46.高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用
47.高血压伴变异型心绞痛宜选用
48.高血压伴糖尿病肾病宜选用
『正确答案』A、D、E
[49~52]
A.依那普利
B.甲基多巴
C.氨氯地平
D.硝酸甘油
E.吉非贝齐
49.防止耐药现象的发生,持续用药须有12h以上间歇期
50.首次用药可出现“首剂现象”的药物是
51.主要不良反应为踝部关节水肿的药物是
52.不良反应为刺激性干咳的药物是
『正确答案』D、A(还有哌唑嗪)、C、A
[53~55]
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
53.变异型心绞痛不宜选用
54.对血管平滑肌选择性高,治疗变异型心绞痛的药物是
55.不宜口服给药的是
『正确答案』C、B、A。
D——超指南,递质耗竭剂(类似利血平)
[56-59]
A.促进Na+内流
B.促进K+外流
C.抑制Na+内流
D.抑制Ca2+内流
E.抑制K+内流
56.奎尼丁减慢传导是
57.维拉帕米降低心肌自律性是因为
58.利多卡因消除单向传导阻滞是因为
59.苯妥英钠相对延长有效不应期是因为
『正确答案』CDBB。
58-59严重超纲,了解。
[60~64]
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
60.不良反应可导致致死性肺毒性的抗心律失常药是
61.掩盖低血糖反应的抗心律失常药是
62.通过降低心肌细胞中的钙离子浓度抗心律失常
63.属于Ⅰ类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是
64.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是
『正确答案』B、C、E、A、D
[65-68]
A.普罗帕酮
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
65.属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用
66.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药
67.阵发性室上性心律失常首选药
68.长期用药可引起狼疮样面部皮疹
『正确答案』BCDA。
红斑狼疮样症状——卡马西平、苯妥英钠、甲巯咪唑。
[69-71]
A.硝普钠
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.可乐定
E.普萘洛尔
69.选择性阻断α1受体,使小动脉和小静脉平滑肌松弛
70.仅对小动脉平滑肌有直接松弛作用
71.对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用
『正确答案』C,B,A
[72-73]
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.拉贝洛尔
E.硝苯地平
72.适用于各型高血压,对原发性或肾性高血压均有效
73.通过降低血管平滑肌内钠离子浓度,使细胞内钙离子减少
『正确答案』AB
[74~78]
A.螺内酯
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
74.治疗急性肾功能衰竭
75.治疗肾病综合征引起的水肿首选
76.治疗青光眼
77.严重水肿可选用
78.轻中度高血压首选的利尿剂
『正确答案』EABED
C型题
[79~82]患者,女,43岁,突发心前区剧烈疼痛。
查体:
血压135/90mmHg,心率86次/分。
心电图示:
V1~V4ST段弓背向上抬高。
血脂:
血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.7mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.93mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)3.55mmol/L。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白明显升高。
临床诊断:
冠心病,急性心肌梗死。
医嘱:
阿司匹林100mg,口服,1次/日;氯吡格雷75mg,口服,1次/日;美托洛尔缓释片23.75mg,口服,1次/日;硝酸异山梨酯10mg,口服,2次/日;阿托伐他汀20mg,口服,1次/日。
79.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.抑制血管紧张素转换酶
B.抑制TXA2的合成
C.减少PGI2的合成
D.抑制磷酸二酯酶
E.减少花生四烯酸的合成
『正确答案』B
80.β受体阻断剂的禁忌证不包括
A.支气管哮喘
B.症状性低血压
C.房室传导阻滞
D.心动过缓
E.腔隙性脑梗死
『正确答案』E
81.禁止与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂联合应用的药物是
A.阿司匹
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