骨外科3试题.docx
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骨外科3试题.docx
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骨外科3试题
骨外科-3
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A型题(总题数:
40,分数:
40.00)
1.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时,该病人清创后宜行
A.一期缝合
B.延期缝合
C.不缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.男性30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。
以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右踝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E.右
背伸肌力下降
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉
D.上骺动脉
E.下骺动脉
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.患者,男孩,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.关节脱位的体征哪一项不正确
A.畸形
B.正常部位空虚感
C.弹性固定
D.异常活动
E.剧痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:
右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:
右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳
A.搔刮植骨
B.局部切除
C.整段切除+假体植入
D.截肢+化疗
E.化疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.开放性骨折是
A.骨折处皮肤与黏膜完整
B.骨折处与外界不相通
C.骨的连续性或完整性部分中断的骨折
D.通过破损的皮肤或黏膜,骨折处与外界相通
E.骨虽然部分断裂,面骨膜未断裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.对放疗不敏感的肿瘤是
A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.尤文肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.患者,40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15度,其治疗应采用
A.手法复位,小夹板固定
B.切开复位,小夹板固定
C.切开复位,内固定加外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,内固定植骨加外固定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.骨肿瘤需要截肢的有
A.骨瘤
B.一级骨巨细胞瘤
C.脊索瘤
D.骨肉瘤
E.骨样骨瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.有关肱骨外上髁炎,下列哪项不正确
A.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变
B.本病好发于网球运动员
C.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
D.伸肌腱牵拉试验(+)
E.局部封闭无效
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.有关骨肿瘤的发生发展,哪项错误
A.发病率低
B.骨肉瘤好发于青少年
C.骨巨细胸瘤主要见于成年人
D.股骨上端是骨肿瘤最好发部位
E.根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩
C.外展,外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.有关梨状肌综合征的描述哪项不对
A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.强直性脊柱炎患者出现足跟痛,常是因为
A.跟骨骨刺
B.足跟滑囊炎
C.跟骨骨炎
D.骨质疏松
E.风湿性肌炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性,可能为
A.外侧半月板损伤
B.内侧半月板损伤
C.髌骨软骨软化症
D.关节内游离体
E.类风湿性关节炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.男,33岁,右小腿中段骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:
足趾不敢活动,以下哪种方法不正确
A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢以利于静脉回流
D.医用脱水剂
E.急查血电解质和尿素氮
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,下列正确的是
A.拆除石膏不需外固定
B.拆除石膏及内固定
C.拆除内固定后加压板固定
D.拆除内固定后不需外固定
E.石膏和内固定都不可以拆
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是
A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.患者,男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:
右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀严重,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.8周
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.患者,男孩,8岁,左大腿下端肿痛,查体:
体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.患者,男,24岁,左膝轻痛,肿胀三个月,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉:
80mm/h,X线片示:
左膝正侧位,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.创伤性滑膜炎
D.滑膜结核
E.退行性关节炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为
A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是
A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值
A.50岁以上的男性
B.全身性疼痛
C.尿中出现本周蛋白
D.进行性贫血
E.血清钙及球蛋白升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成
A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛。
内科用抗菌素治疗效果不佳。
Hb90g/L,WBC10×109/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。
入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。
X线:
右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是
A.局部穿刺并行组织学检查
B.左肺及右大腿CT检查
C.全身γ-骨扫描
D.血象及血沉检查
E.查痰标本结核菌及瘤细胞
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是
A.跟腱挛缩
B.跖筋膜挛缩
C.足内侧韧带挛缩
D.距舟骨脱位
E.小腿三头肌挛缩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
35.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的
A.膝的前后移动
B.膝的内收和外展
C.膝的半屈
D.膝的挤压
E.膝的旋转
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
36.下述属于结构性脊柱侧凸的为
A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.肘关节脱位最常见的类型是
A.前脱位
B.后脱位
C.外侧方脱位
D.内侧方脱位
E.中心性脱位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
38.年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。
X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。
下述哪个治疗方案最合理
A.立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的
A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别之依据
A.细菌培养
B.X线照片
C.白细胞与血沉
D.询问病史
E.局部体征
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
二、X型题(总题数:
10,分数:
10.00)
41.腓总神经损伤的主要表现有
(分数:
1.00)
A.足部伸肌瘫痪 √
B.腓骨长肌瘫痪 √
C.腓骨短肌瘫痪 √
D.腓肠肌瘫痪
E.比目鱼肌瘫痪
解析:
42.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的
(分数:
1.00)
A.复位 √
B.固定 √
C.功能锻炼 √
D.适当的药物治疗 √
E.对病人进行宣教,取得配合 √
解析:
43.骨肿瘤诊断方法的基本原则
(分数:
1.00)
A.临床表现 √
B.免疫学检查
C.病理检查 √
D.放射检查 √
E.核磁检查
解析:
44.下列哪项骨折属于开放性骨折
(分数:
1.00)
A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露 √
B.肋骨骨折,肺破裂,血气胸 √
C.耻骨骨折,尿道断裂 √
D.骶尾骨骨折,直肠破裂 √
E.肱骨骨折刺破肱动脉
解析:
45.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是
(分数:
1.00)
A.骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败 √
B.关节内骨折,手法复位对位不好 √
C.并发主要血管损伤 √
D.并发主要神经损伤 √
E.多发骨折 √
解析:
46.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有
(分数:
1.00)
A.髂坐线测定法(Nelaton线) √
B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角) √
C.髂转线试验 √
D.髂坐线和颈闭孔线测定法
E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
解析:
47.骨肿瘤的生长方式
(分数:
1.00)
A.膨胀性生长 √
B.浸润性生长 √
C.弥漫性生长
D.外生性生长 √
E.内生性生长 √
解析:
48.骨肿瘤的治疗原则是
(分数:
1.00)
A.早期诊断 √
B.早期截肢
C.早期放疗 √
D.早期寻找原发灶 √
E.早期化疗 √
解析:
49.伸肌腱断裂出现
(分数:
1.00)
A.弹响指
B.锤状指 √
C.爪形手
D.杵状指
E.脊髓病手
解析:
50.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有
(分数:
1.00)
A.脊髓神经损伤 √
B.脱钩、断棍 √
C.椎板骨折 √
D.肺不张 √
E.感染 √
解析:
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