常用胎儿超声测量数值.docx
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常用胎儿超声测量数值.docx
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常用胎儿超声测量数值
常用胎兒超聲測量數值
1、妊娠龄:
妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)
妊娠龄(天)=胚长(mm)+42(适用于孕7周—12周)
妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5(适用于孕7周—12周)
2、孕囊增長速度:
1.2—1.5mm/d
3、3mm<卵黃囊直徑≤10mm(異常提示妊娠后果不良)
4、胎心率:
6周前:
100—115次/min
至8周:
144—159次/min
9周后:
137—144次/min
5、妊娠囊內各結構出現時間:
①孕5周出現孕囊雙環狀。
②孕5—6周出現卵黃囊。
③孕6—7周可見胚芽及胎心管搏動。
④孕7—8周可見胚胎輪廓。
⑤孕8—9周可辨頭體及肢芽。
⑥孕9—10周可見胎頭及腦泡。
⑦孕10—11周可見四肢骨及指趾。
⑧孕12周以后可見四腔心及脊柱。
6、羊膜與絨毛膜融合時間:
孕12—16周。
個別晚妊期仍可見,無意義。
7、胎兒頸部透明層測量:
測量時間:
10—14周(CRL約4.5—8.4cm)
異常值:
NT≥3mm:
胎兒染色體異常風險增加。
NT≥4mm:
即使染色體正常的胎兒其妊娠結果亦較差。
8、胎兒頸后皮膚皺褶測量:
測量時間:
14—20周。
異常值:
≥6mm。
9、顱骨骨化時間:
第10周開始,第11—12周骨化明顯。
10、脊椎骨化時間:
第10周開始,骶尾部到16—18周完成。
11、性別分化時間:
8—11周。
12、膀胱檢出時間:
12—13周。
13、胃檢出時間:
8—13周。
14、膽囊檢出時間:
14周。
15、生理性中腸疝:
12周消失,CRL>4.4cm不再有。
16、胎位與胎兒方位:
頭先露:
脊柱右→前為左
脊柱左→前為右
臀先露:
脊柱右→前為右
脊柱左→前為左
17、側腦室各部、顱后窩、透明隔腔(第五腦室)寬均<10mm。
18、側腦室寬10—15mm:
腦室擴張。
19、側腦室寬>15mm:
腦積水。
20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW(脑中线至颅骨内缘距离)<1/3。
21、第三腦室(兩側丘腦中間縫隙)<2mm。
22、小腦橫徑:
孕24周前:
小腦橫徑約等于孕周。
孕20—38周:
增長速度:
1—2mm/周。
孕38周后:
增長速度:
0.7mm/周。
23、雙頂徑增長速度:
31周前:
3mm/周。
31—36周:
1.5mm/周。
36周后:
1mm/周。
24、頭徑指數CI=雙頂徑(BPD)/枕額徑(OFD)×100%
正常值:
70%—86%
異常值:
>85%診為短頭畸形
<70%或>86%應改用頭圍來評估孕周。
25、①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。
孕20周后眶内距略大于眶外距。
②脈絡叢:
孕13周前幾乎充滿整個側腦室,13—15周始側腦室前角出現無回聲。
③胼胝體:
18—20周發育完全,故應20周之后檢查。
④顱后窩結構:
20—22周前檢查,顱后窩內的小腦半球、小腦蚓部、第四腦室、顱后窩池等難以分辨,可能顯示出第四腦室與顱后窩池相通。
應在20—22周后再檢查。
26、胎兒心胸比值:
心圍/胸圍≈0.40,心臟面積/胸腔面積≈0.25—0.33
27、胃橫徑:
<2.5cm。
28、結腸內徑:
<20mm。
29、小腸內徑:
<7mm。
30、腎臟長徑:
24周:
2.2—2.7cm
32周:
2.8—3.3cm
足月:
3.6—4.1cm
31、腎盂前后徑:
33周后≤7mm
32、腹圍切面:
胎兒腹部最大橫切面。
該切面顯示腹部呈圓形或橢圓形(受壓時),脊柱為橫切面,胎胃及肝內門靜脈1/3段同時顯示。
33、一側腎圍/腹圍:
0.27—0.33
34、孕35周前腹圍<頭圍
孕35周左右腹圍≈頭圍
孕35周后腹圍>頭圍
35、股骨(FL)/腹圍(AC):
<20%可能巨大兒
>24%可能IUGR
36、股骨增速:
孕30周前:
2.7mm/周。
孕31—36周前:
2.0mm/周。
孕36周后:
1mm/周。
37、足長≈股骨長
股骨長/足長<0.85有染色體異常可能(16—21周敏感)
38、胎盤分級(度):
絨毛膜板
胎盤實質
基底膜
時限
0
直而清晰,光滑平整
均勻分布,光點細微
分辨不清
29周前
Ⅰ
輕微波狀起伏
散在增強光點(多為線狀)
似無回聲
29周—足月
Ⅱ
切跡深入胎盤實質,未達基底膜
逗點狀增強光點
線狀排列增強小光點,其長軸與胎盤長軸平行
36周后
Ⅲ
深達基底膜(至少2個切跡)
光環回聲和不規則強光點和光團、可伴聲影
光點增大,可融合相連,可伴聲影
38周后
39、影響胎盤發育和成熟的因素:
①加速:
妊娠合并高血壓、腎病、妊高征及IUGR
②延遲:
妊娠糖尿病、母子Rh因子不合
40、羊水指數:
①孕37周前:
8cm≤AFI≤24cm
②孕37周后:
5cm≤AFI≤20cm
41、羊水最大深度:
<2.0cm為過少,>8.0cm為過多。
42、丘腦水平橫切面:
清楚顯示透明隔腔(第五腦室),兩側丘腦對稱及丘腦之間裂隙樣第三腦室,顱骨光環橢圓形,左右對稱。
43、側腦室水平橫切面:
在獲得丘腦水平橫切面后,聲束平面平行向胎兒頭頂方向稍移動。
44、小腦橫切面:
在獲得丘腦水平橫切面后聲束略向尾側旋轉既得。
要求同時顯示清晰的
小腦半球且左右對稱及前方的透明隔腔。
45、近顱骨頂部橫切面:
在獲得側腦室平面后,聲束平面繼續向胎兒顱頂方向平行移動可得。
此切面顱骨呈小而類圓形強回聲光環,大腦鐮和大腦中央裂居中,連接前后,呈線狀強回聲,稱腦中線。
中線外側無回聲為側腦室頂部,體部外側強回聲為大腦白質深靜脈。
46、顱底橫切面:
在丘腦切面,聲束向顱底方向平行移動可得。
可見大腦腳、第三腦室、
側腦室下角、Willis環。
47、正中矢狀切面:
胼胝體呈月芽形低回聲結構或兩條平行的強回聲光帶。
位于透明隔之上。
48、旁中央矢狀切面:
側腦室呈C形,開口向面部,脈絡叢位于側腦室內,內呈強回聲。
在C的中央為低回聲丘腦,側動探頭可顯示側腦室前角、體部、后角、下角。
49、四腔心切面:
在胎兒橫隔之上橫切胸腔即得,應包括一根完整的肋骨。
據胎兒體位的不同,可分為心尖四腔心切面、胸骨旁長軸四腔心切面。
觀察內容:
①心臟主要位于左胸腔內,約占1/3,心尖指向左前。
心胸面積比值0.25—0.33。
②心臟四個腔室:
左心房靠近脊柱。
左心房與脊柱之間圓形搏動性無回聲為降主動脈橫切面。
房間隔中部有卵圓孔,左心房內可見卵圓孔瓣隨心動周期運動。
③二尖瓣近心底,三尖瓣近心尖。
50、左心室流出道切面:
①心尖五腔切面:
在心尖四腔心切面,探頭聲束平面向胎兒頭側略傾斜。
②胸骨旁左心長軸切面:
在胸骨旁長軸四腔心切面探頭聲束向胎兒左肩部旋轉30°,略向心室前壁傾斜。
51、右心室流出道切面:
①顯示心尖五腔切面后,探頭聲束平面再向胎兒頭側稍傾斜。
②胸骨旁左心長軸切面略旋轉。
52、心底短軸切面:
以四腔心切面為基準,探頭聲束平面稍向胎兒頭部傾斜并向胎兒左肩方向旋轉45—50°。
53、心室短軸切面:
顯示心底短軸切面后,將探頭聲束平面平行向胎兒心尖方向移動,可得
一系列短軸切面。
54、主動脈弓切面和動脈導管切面:
探頭聲束平面與胎兒長軸平行,聲束可從胎兒腹側,也可從胎兒背側進入。
先顯示出腹主動脈或降主動脈,然后追蹤顯示到心臟,調整探頭方向,可顯示出主動脈弓切面(主動脈弓顯示為拐杖把狀)和動脈導管弓切面(曲棍球桿狀,跨度大)。
55、上、下腔靜脈、右房長軸切面:
以主動脈弓切面為基準,探頭聲束平面平行向胎兒右側移動。
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