中医执业医师中医儿科学整理版.docx

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中医执业医师中医儿科学整理版

胎怯

肾精薄弱—益精充髓，补肾温阳—补肾地黄丸

脾肾两虚—健脾益肾，温运脾阳—保元汤

硬肿症

寒凝血涩—温经散寒，活血通络—当归四逆汤。

阳气虚衰—益气温阳，通经活血—参附汤。

胎黄

常证

湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤

寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤

气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤

变证

胎黄动风—平肝息风，利湿退黄—羚角钩藤汤

胎黄虚脱—大补元气，温阳固脱—参附汤合生脉散

感冒

主证

风寒感冒—辛温解表，疏风散寒—荆防败毒散

风热感冒—辛凉解表，疏风清热—银翘散

暑邪感冒—清暑解表，化湿和中—新加香薷饮

时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮

兼证

夹痰风寒—辛温解表，宣肺化痰—加二陈汤、三拗汤

风热—辛凉解表，清肺化痰—加桑菊饮、黛蛤散

夹滞—解表兼以消食导滞—加保和丸

夹惊—解表兼以清热镇惊—加镇惊丸

乳蛾

风热搏结—疏风清热，利咽消肿—银翘马勃散

热毒炽盛—清热解毒，利咽消肿—牛蒡甘桔汤

肺胃阴虚—养阴润肺，软坚利咽—养阴清肺汤

咳嗽

外感

风寒—杏苏散、金沸草散

风热—桑菊饮

风燥—清燥救肺汤、桑杏汤

内伤

痰热—清金化痰汤、清气化痰汤

痰湿—二陈汤

气虚—健脾补肺，益气化痰—六君子汤

阴虚—沙参麦冬汤

肺炎喘嗽

常证

风寒郁肺—华盖散

风热郁肺—麻杏石甘汤

痰热闭肺—清热涤痰，开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

毒热闭肺—清热解毒，泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤

阴虚肺热—沙参麦冬汤

肺脾气虚—人参五味子汤

变证

心阳虚衰—温补心阳，救逆固脱—参附龙牡救逆汤

邪陷厥阴—清心开窍，平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心丸

哮喘

发作期

风寒束肺—温肺散寒，涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤

痰热阻肺—清肺涤痰，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸

外寒内热—解表清里，止咳定喘—大青龙汤

肺实肾虚—泻肺平喘，补肾纳气—肺实，苏子降气汤；肾虚，都气丸合射干麻黄汤

缓解期

肺脾气虚—补肺固表，健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤

脾肾阳虚—温补脾肾，固摄纳气—金匮肾气丸

肺肾阴虚—养阴清热，敛肺补肾—麦味地黄丸

反复呼吸道感染

肺脾气虚—补肺固表，健脾益气—玉屏风散合六君子汤

营卫失调—调和营卫，益气固表—黄芪桂枝五物汤

脾肾两虚—温补肾阳，健脾益气—金匮肾气丸合理中丸　　

肺脾阴虚证—养阴润肺，益气健脾—生脉散合沙参麦冬汤

鹅口疮

心脾积热—清热泻脾散

虚火上浮—知柏地黄丸

口疮

风热乘脾—疏风散火，清热解毒—银翘散

心火上炎—清心凉血，泻火解毒—泻心导赤散

虚火上浮—滋阴降火，引火归原—六味地黄丸加肉桂

小儿泄泻

常证

风寒泻：

疏风散寒，化湿和中—藿香正气散

湿热泻：

清肠解热，化湿止泻—葛根黄芩黄连汤

伤食泻：

消食化滞，和胃止泻—保和丸

脾虚泻：

健脾益气，助运止泻—参苓白术散

脾肾阳虚泻：

温补脾肾，固涩止泻—附子理中汤合四神丸

肝郁脾虚：

疏肝理气，运脾化湿—痛泻要方合四逆散

变证

气阴两伤：

益气养阴—人参乌梅汤

阴竭阳脱：

回阳固脱—参附龙牡救逆汤

厌食症

脾失健运：

运脾开胃—不换金正气散

脾胃气虚：

健脾益气—异功散/参苓白术散

脾胃阴虚：

养阴和胃—益胃汤/益胃增液汤

积滞

乳食内积—消乳化食，和中导滞—乳积者，消乳丸；食积者，保和丸

脾虚夹积—健脾助运，消食化滞—健脾丸

疳证

常证

疳气—调脾健运—资生健脾丸

疳积—消积理脾—肥儿丸

干疳—补益气血—八珍汤

兼证

眼疳—养血柔肝，滋阴明目—石斛夜光丸

口疳—清心泻火，滋阴生津—泻心导赤散

疳肿胀—健脾温阳，利水消肿—防己黄芪汤合五苓散

贫血

脾胃虚弱—健运脾胃，益气养血—六君子汤

心脾两虚—补脾养心，益气生血—归脾汤

肝肾阴虚—滋养肝肾，益精生血—左归丸

脾肾阳虚—温补脾肾，益阴养血—右归丸

夜啼

脾寒气滞—温脾散寒，行气止痛—乌药散合匀气散

心经积热—清心导赤，泻火安神—导赤散

惊恐伤神—定惊安神，补气养心—远志丸

汗证

肺卫不固—玉屏风散合牡蛎散

营卫失调—黄芪桂枝五物汤

气阴亏虚—生脉散、当归六黄汤

湿热迫蒸—清热泻脾—泻黄散

病毒性心肌炎

风热犯心—银翘散

湿热侵心—葛根黄芩黄连汤

气阴亏虚—炙甘草汤合生脉散

心阳虚弱—桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰瘀阻络—豁痰化瘀，宁心通络—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

注意力缺陷多动障碍

肝肾阴虚—杞菊地黄丸

心脾两虚—归脾汤合甘麦大枣汤

痰火内扰—黄连温胆汤

抽动障碍

气郁化火—清肝达郁汤

脾虚痰聚—十味温胆汤

阴虚风动—大定风珠

惊风

急惊风

风热动风—银翘散

气营两燔—清瘟败毒饮

邪陷心肝—羚角钩藤汤

湿热疫毒—黄连解毒汤合白头翁汤

惊恐惊风—琥珀抱龙丸

慢惊风

脾虚肝亢—温中健脾，缓肝理脾—缓肝理脾汤

脾肾阳衰—固真汤合逐寒荡惊汤

阴虚风动—大定风珠

痫证

惊痫—镇惊丸

痰痫—涤痰汤

风痫证—定痫丸

瘀血痫—通窍活血汤

脾虚痰盛—六君子汤

脾肾两虚—河车八味丸

水肿

常证

风水相搏证—麻黄连翘赤小豆汤

湿热内侵—五味消毒饮合五皮饮

肺脾气虚—参苓白术散合玉屏风散

脾肾阳虚—真武汤。

气阴两虚—六味地黄丸

变证

水凌心肺—温阳逐水，泻肺宁心—己椒苈黄丸合参附汤

邪陷心肝—平肝息风，泻火利水—龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

水毒内闭—辛开苦降，辟秽解毒—温胆汤合附子泻心汤

尿频

湿热下注—八正散

脾肾气虚—缩泉丸。

阴虚内热—知柏地黄丸

遗尿

肺脾气虚证—补中益气汤合缩泉丸

肾气不足—菟丝子散

心肾失交—清心滋肾，安神固脬—交泰丸合导赤散

肝经湿热—龙胆泻肝汤

五迟、五软

肝肾亏损—加味六味地黄丸

心脾两虚证—调元散

痰瘀阻滞—通窍活血汤合二陈汤

麻疹

顺证邪犯肺卫（初热期）—辛凉透表，清宣肺卫—宣毒发表汤

　　邪入肺胃（出疹期）—清凉解毒，透疹达邪—清解透表汤

　　阴津耗伤（收没期）—养阴益气，清解余邪—沙参麦冬汤

逆证邪毒闭肺—麻杏石甘汤

　　邪毒攻喉—清咽下痰汤

　　邪陷心肝—羚角钩藤汤

奶麻

邪郁肌表—银翘散。

毒透肌肤—清热生津，以助康复—银翘散合养阴清肺汤。

风痧

邪犯肺卫—银翘散

邪入气营—透疹凉解汤

丹痧

邪侵肺卫—解肌透痧汤

毒炽气营—凉营清气汤

疹后阴伤—沙参麦冬汤

水痘

邪伤肺卫—银翘散

邪炽气营—清气凉营，解毒化湿—清胃解毒汤

手足口病

邪犯肺脾—宣肺解表，清热化湿—甘露消毒丹

湿热蒸盛—清热凉营，解毒祛湿—清瘟败毒饮

痄腮

常证

邪犯少阳：

疏风清热，散结消肿—柴胡葛根汤

热毒壅盛：

清热解毒，软坚散结—普济消毒饮

变证

邪陷心肝：

清热解毒，息风开窍—清瘟败毒饮

毒窜睾腹：

清肝泻火，活血止痛—龙胆泻肝汤

传染性单核细胞增多症

邪犯肺胃—银翘散

气营两燔—普济消毒饮

痰热流注—清热化痰，通络散瘀—清肝化痰丸

湿热蕴滞—清热解毒，行气化湿—甘露消毒丹

正虚邪恋—益气生津，兼清余热—气虚，竹叶石膏汤；阴虚，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤

顿咳　　

邪犯肺卫证（初咳期）—三拗汤

痰火阻肺证（痉咳期）—桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

气阴耗伤证（恢复期）—肺阴亏虚，沙参麦冬汤；肺脾气虚，人参五味子汤

蛔虫病

肠虫—驱蛔杀虫，调理脾胃—使君子散

蛔厥—安蛔定痛，继则驱虫—乌梅丸

虫瘕—行气通腑，散蛔驱虫—驱蛔承气汤

蛲虫病驱虫粉

夏季热

暑伤肺胃—王氏清暑益气汤

上盛下虚—温补肾阳，清心护阴—温下清上汤

紫癜

风热伤络—连翘败毒散

血热妄行—犀角地黄汤

气不摄血—归脾汤

阴虚火旺—大补阴丸、知柏地黄丸

皮肤黏膜淋巴结综合征

卫气同病证—银翘散

气营两燔—清瘟败毒饮

气阴两伤—沙参麦冬汤

维生素D缺乏性佝偻病

肺脾气虚—人参五味子汤

脾虚肝旺—益脾镇惊散

肾精亏损—补肾地黄丸