中医执业医师《诊断学》试题及答案卷一.docx
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中医执业医师《诊断学》试题及答案卷一.docx
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中医执业医师《诊断学》试题及答案卷一
2020年中医执业医师《诊断学》试题及答案(卷一)
01.引起心房颤动最常见的原因是
A.冠心病
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.甲亢性心脏病
答案:
01.D
02.下列哪种疾病出现第二心音固定分裂不受呼吸影响
A.二尖瓣狭窄
B.肺心病
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
答案:
02.C
03.下列哪项最能提示心脏有器质性病变
A.震颤
B.心律不齐
C.窦性心动过速
D.2级收缩期杂音
E.心音分裂
答案:
03.A
04.下列哪项提示左心功能不全
A.心尖区舒张早期奔马律
B.心尖区舒张晚期奔马律
C.震颤
D.收缩早期喷射音
E.心音分裂
答案:
04.A
05.二尖瓣关闭不全不会出现下列哪项体征
A.心尖搏动向左下移位
B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音
C.P↓2亢进
D.第一心音亢进
E.心界向左下扩大
答案:
05.D
06.使二尖瓣狭窄的杂音听得更清晰的体位是
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.坐位
E.立位
答案:
06.B
07.甲状腺功能亢进症所出现的杂音,其产生机制是
A.血流加速
B.瓣膜口狭窄
C.瓣膜关闭不全
D.异常通道
E.血管腔扩大
答案:
07.A
08.关于杂音特征的描述,下列哪项不正确
A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性
B.器质性杂音常是粗糙的
C.3/6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音
D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音
E.凡不传导、局限的杂音均为功能性
答案:
08.E
09.肺动脉瓣区收缩期杂音的病因一般不考虑
A.先天性肺动脉瓣狭窄
B.风湿性肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄继发肺动脉高压
E.功能性杂音
答案:
09.B
10.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点
A.音响
B.音调
C.持续时间
D.屏住呼吸后是否存在
E.出现部位
答案:
10.D
01.主动脉瓣关闭不全,一般不会出现下列哪项
A.脉压增大
B.A↓2亢进
C.主动脉瓣听诊区叹气样杂音
D.奥-弗杂音
E.靴形心
答案:
01.B
02.诊断二尖瓣狭窄最具特征的体征是
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型
B.第一心音亢进
C.左心房肥大
D.P↓2亢进
E.心尖搏动向左移位
答案:
02.A
03.下列哪项不属于周围血管征
A.毛细血管搏动征
B.水冲脉
C.交替脉
D.枪击音
E.杜氏双重音
答案:
03.C
04.下列哪项可出现奇脉
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.左心功能不全
E.重症哮喘
答案:
04.E
05.交替脉提示
A.心律失常
B.心包积液
C.左心功能不全
D.脉压增大
E.脉压下降
答案:
05.C
06.下列哪项不会出现水冲脉
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.甲状腺功能亢进症
D.二尖瓣狭窄
E.重度贫血
答案:
06.D
07.舟状腹常见于
A.腹水
B.胃扩张
C.恶病质
D.早期妊娠
E.气腹
答案:
07.C
08.腹壁静脉曲张,以脐为中心,血流方向与正常解剖血流方向相同,见于
A.门静脉高压
B.肝静脉梗阻
C.上腔静脉梗阻
D.下腔静脉梗阻
E.肝动脉阻塞
答案:
08.A
09.小肠梗阻时,其蠕动波多见于
A.上腹部
B.右下腹部
C.左上腹部
D.脐部
E.下腹部
答案:
09.D
10.下列哪项可诊断急性腹膜炎
A.腹部压痛
B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C.胸鸣音减弱
D.移动性浊音阳性
E.腹式呼吸减弱
答案:
10.B
01.出现急性腹膜炎体征提示
A.腹膜壁层受刺激
B.腹膜脏层受刺激
C.内脏神经受刺激
D.胃肠痉挛
E.脏器肿大
答案:
01.A
02.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点是
A.肝脏是否肿大
B.是否有腹水
C.是否出现水肿
D.颈静脉是否怒张
E.脾脏是否肿大
答案:
02.D
03.全腹紧张呈揉面感,常见于
A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.胃下垂
E.肠梗阻
答案:
03.B
04.莫菲征阳性见于
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.急性腹膜炎
答案:
04.A
05.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是
A.起声检查
B.胃肠钡餐检查
C.腹部X线平片
D.腹部体格检查
E.腹部CT检查
答案:
05.D
06.下列哪项为腹部搏动性肿块
A.肝囊肿
B.肝癌
C.腹主动脉瘤
D.卵巢囊肿
E.腹腔脓肿
答案:
06.C
07.波动感阳性见于
A.腹水
B.胃潴留
C.尿潴留
D.卵巢囊肿
E.气腹症
答案:
07.A
08.移动性浊音阳性,提示腹水量
A.500ml以上
B.800ml以上
C.1000ml以上
D.1200ml以上
E.1500ml以上
答案:
08.C
09.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义
A.腹胀
B.腹式呼吸减弱
C.肠型及蠕动波
D.腹部压痛
E.腹部移动性浊音
答案:
09.C
10.肝浊音界消失多见于
A.急性胆囊炎
B.肺气肿
C.急性胃肠穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
答案:
10.C
01.肠鸣音亢进,呈金属音者见于
A.急性肠炎
B.消化道出血
C.机械性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.急性胃炎
答案:
01.C
02.对肛门直肠局部疾病的诊断,最简单又非常有意义的检查方法是
A.大便常规检查
B.大便隐血试验
C.X线钡灌肠检查
D.直肠镜检查
E.直肠指诊检查
答案:
02.E
03.对于前列腺、精囊腺、直肠前部检查应采取的体位是
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.左侧卧位
D.膝胸位
E.端坐位
答案:
03.D
04.脊柱后凸多发生于
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
答案:
04.B
05.引起小儿脊柱后凸最常见的原因是
A.结核
B.肿瘤
C.外伤
D.佝偻病
E.强直性脊柱炎
答案:
05.D
06.匙状甲多见于
A.缺铁性贫血
B.肺癌
C.紫绀型先心病
D.类风湿性关节炎
E.风湿热
答案:
06.A
07.发生手足搐搦的原因是
A.低血糖反应
B.低血钙反应
C.癔症发作
D.癫痫大发作
E.肝性脑病
答案:
07.B
08.指关节梭状畸形多见于
A.风湿性关节炎
B.老年性骨关节炎
C.类风湿性关节炎
D.痛风
E.慢性肺脓肿
答案:
08.C
09.扑翼样震颤见于
A.甲状腺功能亢进症
B.震颤性麻痹
C.小脑肿瘤
D.肝性脑病
E.脑动脉硬化
答案:
09.D
10.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪顶
A.口角偏斜
B.皱额、皱眉
C.露齿
D.吹口哨
E.鼻唇沟变浅
答案:
10.B
1.交叉性偏身感觉障碍病变定位于
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.脊髓
E.后根
答案:
1.C
2.以下哪项不符合中枢性瘫痪的特征
A.瘫痪以整个肢体为主
B.肌张力下降
C.腱反射亢进
D.病理反射阳性
E.无明显肌萎缩
答案:
2.B
3.深反射亢进见于
A.周围神经麻痹
B.脊髓灰质炎
C.神经根炎
D.锥体束病变
E.多发性神经炎
答案:
3.D
4.中腹壁反射,反射中枢在
A.颈髓第5~第6节
B.颈髓第7~第8节
C.胸髓第7~第8节
D.胸髓第9~第10节
E.胸髓第11~第12节
答案:
4.D
5.“三偏征”提示病变在
A.内囊
B.脑桥
C.中脑
D.小脑
E.延髓
答案:
5.A
6.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高
A.伤寒
B.过敏性鼻炎
C.急性大失血
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
答案:
6.C
7.嗜酸性粒细胞增多见于
A.长期服用糖皮质激素
B.伤寒
C.应激状态
D.糖尿病酮症酸中毒
E.支气管哮喘
答案:
7.E
8.血沉增快可见于
A.心绞痛
B.活动性结核
C.良性肿瘤
D.红细胞增多症
E.高血压病
答案:
8.B
9.出血时间(BT)与下列哪项无关
A.血小板减少
B.血小板功能不良
C.毛细血管壁异常
D.血浆抗出血因子缺乏
E.凝血酶原异常
答案:
9.E
10.诊断再生障碍性贫血,最有价值的是
A.全血细胞减少
B.红细胞减少
C.浆细胞增多
D.淋巴细胞增多
E.骨髓内巨核细胞减少或消失
答案:
10.E
1.尿中出现白细胞管型提示
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.尿道炎
答案:
1.C
2.尿液呈浓茶色见于
A.阻塞性黄疸
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.肾结石
E.急性溶血
答案:
2.E
3.尿比重下降见于
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.糖尿病
D.失水
E.肾结石
答案:
3.B
4.大便隐血试验持续呈阳性要考虑
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.十二指肠炎
答案:
4.D
5.漏出液的特点是
A.混浊
B.血性
C.比重大
D.黏蛋白定性阴性
E.易凝固
答案:
5.D
6.血性脑脊液多见于
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑脓肿
答案:
6.A
7.结核性脑膜炎、脑脊液多为
A.血性
B.脓性
C.清亮
D.毛玻璃混浊
E.深黄色
答案:
7.D
8.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
答案:
8.C
9.抗链球菌溶血素“O,(ASO)的参考值是
A.小于200U
B.小于400U
C.小于500U
D.小于600U
E.小于800U
答案:
9.C
10.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义
A.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
C.血清白蛋白
D.血清球蛋白
E.血清A/G比值
答案:
10.A
1.下列哪种组织对超声波传播的阻碍小
A.肌肉
B.脂肪
C.肝实质
D.肾实质
E.血液
答案:
1.E
2.二尖瓣狭窄的超声心动图改变不会出现下项哪项
A.二尖瓣增厚
B.二尖瓣开放受限呈圆顶状
C.左房扩大
D.前叶呈城墙样改变
E.后叶呈异向运动
答案:
2.E
3.下列哪项属病因诊断
A.风湿性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅲ级
D.心房颤动
E.左下肢静脉血栓
答案:
3.A
4.肺结核的干酪性病灶液化,基本X线表现是
A.渗出
B.增殖
C.纤维化
D.空洞
E.钙化
答案:
4.D
5.观察肺动脉圆锥最佳投照位置是
A.心脏后前位相
B.心脏左前位相
C.心脏右前斜位相
D.胸左侧位相
E.仰卧位
答案:
5.C
6.慢性支气管炎的常见并发症是
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺空洞
D.胸膜炎
E.钙化
答案:
6.A
7.描述肺气肿的X线表现哪项是不适当的
A.肺野透过度增加
B.肺纹理稀少纤细
C.两肺内见散在多个大小不等的结节影
D.横隔下降呈“八”字形
E.心缘平直
答案:
7.C
8.观察心脏左心房早期增大应选择何种最佳位置并服钡剂捡查
A.左前斜位相
B.右前斜位相
C.后前位相
D.卧位相
E.右侧位相
答案:
8.B
9.肺结核原发综合征的原发灶早期是
A.渗出性病变
B.纤维索条
C.肿块
D.增殖性病灶
E.空洞
答案:
9.A
10.结核瘤的一般概述哪项是错误的
A.病变多发生在上肺野
B.圆形密度较高阴影多为单发,多在2~3cm左右,边缘锐利
C.病灶周围有卫星灶
D.生长较快
E.其中可见空洞
答案:
10.D
1.急性心包积液的心影形态是
A.梨形
B.靴形
C.烧瓶形
D.三角形
E.主动脉心型
答案:
1.C
2.正常心形的描述哪种是不恰当的
A.斜位心
B.横位心
C.垂位心
D.三角形心脏
E.小儿球形心
答案:
2.D
3.肺结核的早期阶段X线表现是
A.渗出
B.增殖
C.纤维化及钙化
D.空洞
E.播散灶
答案:
3.A
4.肺部肿瘤的X线平片检查方法是
A.照胸部正位片
B.照胸部双斜位片
C.照胸部前弓位片
D.照胸部正侧位片
E.胸部侧位片
答案:
4.D
5.心包积液最佳投照位置是哪种
A.心脏正位
B.心脏右前斜位
C.心脏左前斜位
D.心脏立、卧位
E.心脏侧位
答案:
5.D
6.右心室增大的X线表现哪项是错误的
A.右前斜位、心前位间隙狭窄或消失
B.正位心尖圆钝上翘
C.左前斜位心前下缘隆凸
D.左前斜位心后上缘向后上隆突,左主支气管抬高
E.右心房增大向上、向后扩大
答案:
6.D
7.关于肺结核的X线诊断中,下列哪项是错误的
A.好发于两肺下叶基底段
B.多形性病灶是诊断肺结核的重要依据
C.“三均匀”是急性粟粒型肺结核的特点
D.原发综合征可见哑铃征
E.胸膜炎属Ⅳ型结核
答案:
7.A
8.X线机的主要结构哪项是错误的
A.X线球管
B.控制台
C.高压发生器
D.铅玻璃
E.摄片床
答案:
8.D
9.二尖瓣狭窄心脏病的X线表现哪项错误
A.左心房增大
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心缘出现双房影
E.主动脉球细小
答案:
9.C
10.高血压性心脏病表现为
A.二尖瓣型心脏
B.主动脉型心脏
C.普大型心脏
D.烧瓶型心脏
E.球型心脏
答案:
10.B
1.大叶性肺炎的典型X线表现是
A.呈大叶样实变阴影
B.呈段样实变阴影
C.呈块状实变阴影
D.两下肺心缘旁斑片状阴影
E.球形阴影
答案:
1.A
2.急性粟粒性肺结核的X线典型表现是
A.大小、密度、分布均匀的细结节影
B.大小不均匀、密度分布均匀的结节影
C.较大的结节影、分布不均匀
D.大小、密度均匀的,两中下肺分布为主的细结节影
E.大小、密度均匀的上肺分布为主的结节影
答案:
2.A
3.X线产生需具备的条件哪项是错误的
A.可吸收电子的铝靶
B.电子群以高速运行
C.电子群高速运行突然受阻
D.真空装置
E.高电压
答案:
3.A
4.肺动脉高压的X线表现哪项是错误
A.肺动脉段膨隆超过3mm
B.右下肺动脉增宽超过15mm
C.右心室增大
D.左心房增大
E.周围动脉分支骤然转为纤细
答案:
4.D
5.右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是
A.两上肺锁骨下区的片状阴影
B.左心缘影呈直线状斜向外下方
C.右上肺与肺门部形成“S”状影
D.肺内有多发的薄壁空洞
E.右肺外带阴影
答案:
5.C
6.急性粟粒型肺结核的X线表现哪项是错误的
A.密度均匀
B.分布均匀
C.大小均匀
D.结节影往往在5mm以上
E.结节影稍模糊
答案:
6.D
1.男,50岁。
有长期吸烟史。
近10天来出现高调金属样咳嗽,伴杵状指,首先应考虑
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.肺脓肿
答案:
1.C
2.女,25岁。
大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。
胸片示左下肺肺纹理紊乱。
诊断最可能的是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
答案:
2.D
3.男,31岁。
夏季发病,出现急性剧烈腹泻伴呕吐,无腹痛,粪便白色水样,应考虑
A.急性肠胃炎
B.急性细菌性痢疾
C.霍乱
D.急性细菌性食物中毒
E.伤寒
答案:
3.C
4.一昏迷病人,急诊入院,病史不详。
查体:
神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味诊断应考虑
A.急性巴比妥类药物中毒
B.海洛因中毒
C.急性有机磷中毒
D.急性乙醇中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
答案:
4.C
5.女,30岁。
发现高血压1个月。
既往体健。
查体BP180/100mmHg,左侧桡动脉搏动消失,左上腹部可闻及吹风样杂音。
诊断应考虑
A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.大动脉炎,肾动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.腹主动脉瘤
答案:
5.C
6.男,22岁。
受凉后出现发热咳嗽、少痰,左下肺部叩诊浊音,可闻及支气管语音,诊断应为
A.肺炎
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.胸膜炎
E.肺脓肿
答案:
6.A
7.男,60岁。
夜间突发气促,查体:
端坐呼吸,双肺底干湿啰音。
心率120次/min,可闻心尖区舒张早期奔马律。
诊断为
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
E.Ⅱ型肺结核
答案:
7.D
8.男,20岁。
近来感乏力,纳差,盗汗,查体:
左上肺浊音。
血沉50mm/h,诊断应考虑
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管炎
答案:
8.B
9.男,65岁。
有15年高血压病史,今天突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应考虑
A.急性肺炎
B.急性支气管炎
C.支气管哮喘发作
D.急性左心衰、肺水肿
E.肺梗死
答案:
9.D
10.慢性支气管炎、肺气肿病人,出现下列哪项提示发展到肺心病
A.气促
B.第一心音减弱
C.剑突下搏动
D.双肺干啰音伴少许湿啰音
E.肝肋缘下3cm
答案:
10.C
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