抢救应急预案及流程.docx
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抢救应急预案及流程.docx
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抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
1.患者发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
2.患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
3.参加抢救人员应听从指挥,密切配合,有条不紊,严格查对,并保留各种液体、安培及药瓶等,做到据实准确的记录抢救过程。
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情变化,及时采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人治理、按期检查),班班清点,完好率达100%,保证应急利用。
6.护理人员熟练把握心肺苏醒流程及各类急救仪器的利用方式和注意事项。
7.【程序】
8.立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→紧密配合→对症处置→及时记录→及时上报院办
9.发生输液反应时的应急预案及程序
10.【应急预案】
11.1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
12.2.报告主管医师并遵医嘱给药。
13.3.病情危重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
并报告医务科,组织抢救。
4.记录患者生命体征、一样情形和抢救进程。
5.5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。
6.6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,进行检测。
7.7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。
【程序】
立即停止输液→改换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→当场抢救→观看生命体征→记录抢救进程→及时上报→保留输液器和药液→送检
发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1.当即停止输血,改换输液管,改换生理盐水。
2.2.报告医生并遵医嘱给药。
3.3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.4.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
5.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
5.【程序】
6.立即停止输血→改换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→周密观看并做好记录→上报查验科→疑心严峻反映时→保留血袋→抽取患者血样→送查验科
肛肠手术术后大出血抢救流程
应急预案
1、发觉有大出血时,病人当即卧床休息,当即报告主管医生,如主管医生不在告值班医生,并报告科室主任。
2、成立静脉通道,确保静脉通道畅通。
吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、3、遵医嘱合理、及时、准确用药,进行补液及各类止血医治,必要时输血,观看用药后反映,并由专人做好相应记录。
4、做好一切抢救预备,备好抢救药品,踊跃配合抢救。
必要时通知手术室做好补救性手术预备。
5、报告院抢救小组组织抢救。
6、.关于神志清醒的患者,做好心理护理、关切并安慰患者。
7、必要时和手术室联系做好相应处置。
【程序】
当即成立静脉通道(至少二条)→报告主管医生→遵医嘱用药→观看并专人做好记录→报告院抢救小组组织抢救
过敏性休克应急预案流程
一、患者一旦发生过敏性休克,当即停止利用引发过敏的药物,当场抢救,并迅速报告医生。
二、当即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如病症不减缓,每隔30min再皮下注射或静脉注射,直至离开危险期,注意保暖。
3、给予氧气吸入,改善缺氧病症,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿阻碍呼吸时,应当即预备气管插管,必要时配合实施气管切开。
4、迅速成立静脉通路,补充血容量,必要时成立两条静脉通路。
遵医嘱应用药,如升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,另外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
五、发生心脏骤停,当即进行胸外按压、人工呼吸等心肺苏醒的抢救方法。
六、观看与记录,紧密观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床转变,患者未离开危险前不宜移动。
【程序】
一、过敏反映防护程序:
询问过敏史→做过敏实验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家眷→阴性患者同意该药医治→现用现配→严格执行查对制度→第一次注射后观20~30分钟。
二、过敏性休克急救程序:
当即停用此药→改换生理盐水,维持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺苏醒→紧密观看病情转变→告知家眷→记录抢救进程
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去检验科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时遵医嘱用药,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处置→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科
停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
1.通知停电后,当即做好停电预备,备好应急灯、手电、蜡烛等。
2.突然停电后,当即利用抢救患者机械运转的动力方式,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
3.与电工班联系,查询停电缘故,及早排除故障,或开启应急发电系统。
4.增强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】
接到停电通知→备好应急灯→预备动力电器的应急方案
突然停电后→采取方法保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电缘故→增强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
1.做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
2.住院患者不允许私用电器。
3.当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原那么,“躲开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
4.当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知后勤科或总值班,紧急报警。
5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
7.在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
8.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。
9.如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
10.关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由专业人员操作)。
11.发觉火情无法扑救,要当即拨打“119”报警,并告知准确方位。
【程序】
12.做好病房安全管理→排除隐患→紧急疏散患者→当即通知后勤科或总值班→踊跃扑救→尽快撤出易燃易爆物品→踊跃抢救珍贵物品、设备和科技资料→火情无法扑救当即拨打“119”→告知准确方位。
13.泛水
14.【应急预案】
15.1.各班人员每日检查水、电、气管道。
16.2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
17.3.当班人员或护士长立即通知后勤科,及时维修。
18.【程序】
19.每日检查→发生泛水当即疏通排水系统→通知维修
突发意外损害事件应急预案及程序
【应急预案】
一、平常应备有足量的器械和敷料,每日清点补充,以保证应急利用。
二、对特殊器械如除颤仪等常规预备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保证突发抢救的应用。
3、各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格交接,以备应急利用。
4、全部医护人员熟练把握各类抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和利用方式。
五、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇成心外事件发生后,及时通知相关人员,当即进行抢救。
六、按通知依照病员的情况,合理安排房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。
7、吸引器、输液用品、吸氧装制等性能完好,处于备用状态,同时预备好一切抢救用品,
八、依照情形随时与护理部、院办联系,做好一切记录。
九、各班分工负责,忙而不乱,及时报告和谐。
【程序】
平时做好准备→熟悉抢救技术→按病情合理安排→尽快抢救→紧密配合→做好记录及时报告
供给室问题处置流程及方案
一、问题处置原那么
一、首问负责制,首遇负责当即处置,必需答复
二、处置在前,汇报在后
3、碰到重大险情踊跃采取方法,不得离岗
二、常见问题处置流程
一、紧急突发公共事件处置流程
护士长(3分钟)
报告→一、确认领物批件及部门
库管人员(5分钟)二、预备物品
3、记录并保留领物项目、规格、数量
2、压力蒸汽泄漏流程
关闭电源→报告护士长→设备维修
3、一样无菌物品质量问题处置流程
接到临床意见→报告护士长→指派人员取物听取意见,记录物品名称、规格、有效期、批号、操作人员、记录问题→科内组织查找缘故→反馈临床
4、输液输血反映问题处置流程
接到临床报告→报告护士长→指派人员到临床→查对物品的监测、发放记录、记录物品相关信息、记录问题、妥帖保留物品→取回物品听取意见
同批次物品显现3人以上由相关机构从头检测→报告护理部
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