福建省职业院校技能大赛.docx
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福建省职业院校技能大赛.docx
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福建省职业院校技能大赛
2019年福建省职业院校技能大赛
“护理技能”赛项规程(高职组)
一、赛项名称
赛项编号:
G-53
赛项名称:
护理技能(NursingSkills)
赛项组别:
高职组
赛项归属大类:
医药卫生
二、竞赛目的
通过竞赛,全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平;引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势,推进护理专业的教育教学改革;展示职教改革成果及师生良好精神面貌;搭建校企合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可度,培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
三、竞赛内容简介
以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的、科学的护理。
竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。
在健康评估室,选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估,列出主要护理问题(至少4个),并针对首优护理问题列出主要护理措施(至少4个以上);在抢救室,选手根据案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理4项护理技术操作。
案例分析竞赛时长为30分钟,占总成绩的10%;技术操作竞赛时长为32分钟,占总成绩的90%。
重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。
四、竞赛方式
(一)参赛对象
须为高等职业院校全日制在籍学生;本科院校中高职类全日制在籍学生;五年制高职四、五年级学生科报名参加高职组比赛。
高职组参赛选手年龄须不超过25周岁(当年),即1994年5月1日及以后出生。
凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手,不再参加本赛项。
(二)组队要求
1.本赛项为个人赛,以团队方式报名参赛。
参赛学校各自组成一支代表队参赛,每队2人,每名选手限1名指导教师。
对于获得2018年全国职业院校技能大赛一等奖的院校参赛队,参赛人数可增加3人。
2.参赛选手和指导老师报名获得成功后不得随意更换。
如备赛过程中参赛选手和指导老师因故无法参赛,须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日前出具书面说明,经大赛执委会办公室核实后予以更换。
(三)抽签方法
1.理论竞赛抽签,在检录后、比赛前进行,并在记录单上签名确认。
2.技能赛场抽签,在检录后、比赛前进行,选手抽签决定比赛的顺序,在记录单上签名确认。
抽签完成后就地候赛,听到比赛的通知后,由工作人员引导到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。
五、竞赛流程
(一)竞赛日程
竞赛日程安排表
日期
时间
内容
12月14日
(星期五)
09:
00~12:
00
参赛选手报到
14:
00~17:
00
裁判报到
15:
00~15:
30
参赛选手检录、抽签
15:
30~16:
00
临床案例分析竞赛
16:
00~17:
00
领队会
参赛选手熟悉赛场
16:
00~17:
30
案例分析评卷
17:
00~17:
45
裁判长、赛项监督检查封闭赛场
19:
30~
裁判会
12月15日
(星期六)
08:
00~8:
30
选手检录、抽签
8:
30~14:
30
技能操作竞赛
竞赛同步直播
14:
30~15:
30
裁判竞赛总结及竞赛统分
15:
30~16:
30
竞赛点评及成绩公布会
(三)竞赛流程图
选手抽取参赛号
第一赛室
第二赛室
第三赛室
第四赛室
右踝关节扭伤包扎
心肺复苏
静脉留置针输液
气管切开护理
护理问题
首优护理问题
题
护理措施
六、竞赛试题
建立案例试题库(100个案例),在正式比赛前一个月,在大赛网站公布,当场抽取1个案例测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
样卷
注:
请从下面两道题中任选一题作答,若多选,则按所选的第一题计分。
题目一:
患者张某,女,56岁。
因外伤后左髋疼痛活动受限2天入院。
患者2天前不慎跌倒受伤,伤后即感左髋剧疼,不能站立行走,休息无好转,情绪悲观。
查体:
左髋叩痛,活动受限,被动活动疼痛加剧,左下肢外旋缩短畸形,有纵向叩击痛,末梢循环好,足趾活动可。
X线检查证实为“左股骨颈骨折”。
问题一:
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题(计5分。
至少写出4个护理问题,首优护理问题2分,另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。
)
问题二:
针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4项(5分,必须是针对患者首优护理问题的措施)
题目二:
患者李某,男,36岁。
因饮酒饱餐后上腹剧痛7小时,伴呕吐、大汗入院。
查体:
面色苍白,T:
38℃,BP:
86/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛。
实验室检查:
白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
入院诊断为“急性胰腺炎”。
问题一:
请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题(计5分。
至少写出4个护理问题,首优护理问题2分,另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。
)
问题二:
针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4项(5分,必须是针对患者首优护理问题的措施)
七、竞赛规则
1.参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋进入赛场;男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。
选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带移动电话进入赛场,违规者取消本次比赛成绩。
2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定,并由各选手对抽签结果签字确认,依次按顺序在相应赛室进行比赛。
3.参赛选手持本人身份证、学生证、选手证,提前30分钟进行检录,赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。
4.竞赛开始,选手以参赛号码进行报告,不得报告具体学校名称和本人姓名,违者取消参赛资格。
5.竞赛过程中,参赛选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障原因导致竞赛中断,应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
6.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案;比赛时间到,由裁判示意选手终止操作。
选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁判同意后作特殊处理。
7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件,着装整齐,进入工作岗位。
8.各赛场除大赛组委会成员、组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经大赛组委会允许不得进入赛场。
9.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛组委会允许,并且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。
10.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。
八、竞赛环境
在规定赛场内,模拟医院工作情境,设置:
1.等候区:
选手候赛
2.技能竞赛区
(1)健康评估室:
标准笔试考场。
(2)准备室:
配备技术操作相关用物。
(3)抢救室(赛室):
操作场地宽敞、明亮;配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。
(4)模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。
3.工作区
包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。
选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离,不相互交叉。
4.观摩区:
直播室
九、技术规范
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:
中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。
“2018年全国职业院校技能大赛”高职组
护理技能赛项技术操作规范
1.右踝关节扭伤包扎技术(第一赛室)
完成时间:
5分钟内完成
考核资源:
①治疗盘(小号):
弹力绷带(自带绷带扣)、医用胶带;②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④模拟患者。
右踝关节扭伤包扎技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
操
作
过
程
评估患者
·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情:
有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等,报告结果
·评估周围环境是否安全
·向患者解释并取得合作
安置体位
·协助患者取坐位、患肢抬高
·六步洗手
绷带8字型包扎
·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈
·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕,如此再重复缠绕2次,每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3
·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈(注意不要压住足
踝骨)
·固定好绷带
·检查确保包扎牢固且松紧适宜
操
作
后
安置整理
·撤除用物,安置好患者(患肢抬高)并交待注意事项
·六步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期和时间
综
合
评
价
规范熟练
·注意遵循节力原则
·注意保护患者安全
·患者肢体放置合理
护患沟通
·沟通有效、充分体现人文关怀
2.心肺复苏技术(第二赛室)
完成时间:
5分钟内完成
考核资源:
①心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:
人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复苏技术操作规范
项目
名称
操作
流程
技术要求
现场安全
·确保现场对施救者和患者均是安全的
操
作
过
程
判断与
呼救
·检查患者有无反应
·检查是否无呼吸(终末叹气应看做无呼吸),并同时检查脉搏。
5~10秒钟完成
·确认患者意识丧失,立即呼叫,启动应急反应系统。
取得AED及急救设备(或请旁人帮忙获得)
安置体位
·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧,身体无扭曲
心脏按压
·在患者一侧,解开衣领、腰带
·按压部位:
患者胸部中央,胸骨下半部
·按压方法:
手掌根部重叠,手指翘起,两臂伸直,使双肩位于双手的正上方。
垂直向下用力快速按压
·按压深度:
5~6cm
·按压速率:
100~120次/min
·胸廓回弹:
每次按压后使胸廓充分回弹(按压时间:
放松时间为1:
1)
·尽量不要按压中断:
中断时间控制在10s内
开放气道
·如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿
·仰头提颏法(怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法),充分开放气道
人工呼吸
·立即给予人工呼吸2次
·送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见明显的胸廓隆起即可
·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起,避免过度通气
·吹气同时,观察胸廓情况
·按压与人工呼吸之比30:
2,连续5个循环
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小,对光反射存在
·收缩压大于60mmHg(体现测血压动作)
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
·昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁动
操
作
后
整理记录
·整理用物,分类放置
·六步洗手
·记录患者病情变化和抢救情况
综
合
评
价
复苏评价
·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)
规范熟练
·抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
3.静脉留置针输液技术(第三赛室)
完成时间:
12分钟内完成
考核资源:
①治疗盘:
皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、速干手消毒剂
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