护士必读基础护理篇.docx
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护士必读基础护理篇
第一部分基础护理
一、临床护理
1、病室的温度多高为宜?
室温过高或过低对病人有何影响?
答:
病室温度一般以18-20℃为宜。
室温过高可影响机体散热而使病人感觉不适,室温过低又可使病人在诊疗或护理时受凉。
2、病室的相对湿度多大为宜?
湿度过高或过低对病人有何影响?
答:
病室的相对湿度应以50%—60%为宜,湿度过低时,空气干燥,人体水分蒸发加快,散发大量的热,并能引起呼吸道黏膜干燥、口渴、咽喉痛等;湿度过高时,空气潮湿,体内水分蒸发慢,则病人感到闷热难受。
3、什么叫相对湿度?
答:
在一定温度下空气中所含水蒸气的量与其达到饱和量的百分比。
如实际含量为饱和量的一半,则相对湿度就是50%。
4、病室内为什么应经常通风?
答:
①通风换气,可借以变换室内的温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,促进汗液的蒸发及热的散失,使病人感到舒适感。
②通风可改善室内污浊的空气,降低空气中微生物的密度,减少呼吸道疾病的传播。
③通风可放走污浊的空气,换进清新的空气,避免因污浊的空气给病人带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应,妨碍病人养病。
5、为什么要保持室内的安静?
答:
病室内必须保持安静,避免噪音。
噪音即杂乱无章、闻而生厌的声音。
噪音强度在50-60分贝时,能使人觉得吵闹之感.在90分贝以上长时间作用下,能使人头痛、头晕、耳鸣、失眠等。
为了保证病人有安静的良好的休养环境,病室内应尽量做到减少噪音,保持安静。
6、病人常用的卧位有几种?
举例说明。
答:
1仰卧位:
用于全身麻醉、休克的病人,头偏向一侧。
2仰卧屈膝位:
用于腹部检查。
3侧卧位:
用于肛门检查、灌肠等。
4俯卧位:
用于腰背部检查及某些术后,如脊柱手术后,背腰、臀部有伤口不能平卧或侧卧的病人。
5半坐卧位:
用于胸、腹部手术病人。
6坐位:
用于心包积液、支气管哮喘发作的病人。
7头低脚高位:
用于顺产引流和产妇分娩时胎膜早破。
8头高脚低位:
用于抬高头部以减轻颅内压或作头部牵引。
9膝胸位:
用于对结肠、直肠、肛门检查和治疗,产科胎位不正,子宫后倾等。
10截石位:
用于妇科及膀胱镜检查等。
7、正确卧位在临床上的重要性是什么?
答:
正确的卧位,不但使病人感到舒适,减少疲劳,而且能减轻某些病人的症状,又有利于对疾病的检查、治疗及手术。
8、半卧位的临床意义是什么?
答:
①使膈肌下降,减轻对心肺的压迫。
因胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善。
②有利于腹腔引流,使感染局限于盆腔。
③减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。
④能减少头部手术后的出血。
9、急性肺水肿的病人应取什么卧位?
为什么?
答:
因取半卧位,双下肢下垂,可减少回心血量,以减轻心脏负担。
10、胸腔穿刺时应如何摆好病人的正确位置?
答:
①床上坐式:
在床上放小桌,桌上放枕头,病人坐在桌前,头伏在枕上,两臂交叉放于头下。
②半坐卧式:
用靠背架或枕头支撑病人背部,并将患者的手抱头。
③椅上坐式;能起床的病人,可以下地,面向椅背骑跨在椅上,椅背放一薄枕,病人两臂交叉,伏椅背上。
11、脊髓穿刺后病人应采取什么卧位?
答:
应采取平卧去枕平卧6小时,这样可防止脑压的减低,引起头痛或脑疝的形成。
12、哪些病人需做特殊口腔护理?
答:
高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、生活不能自理者。
13、高热病人为什么需做口腔护理?
答:
正常人唾液中含有溶菌酶,具有杀菌作用。
高热时唾液分泌减少,舌、口腔粘膜干燥,同时口腔内的食物残渣发酵等,均有利于细菌繁殖而引起舌炎、齿龈炎等。
因此必须做好口腔护理,以防止合并症的发生。
14、做口腔护理时测定pH值的意义?
答:
口腔pH值的变化与口腔感染的病原有一定关系。
做口护前如能测得pH值,对口护时药物的选用有指导意义,可大大提高护理效果。
经临床观察证明,pH值高(偏碱)时易发生细菌感染,可选用2-3%硼酸溶液(属酸性防腐剂)擦洗,改变细菌的酸碱度起抑菌作用多pH值低(偏酸)时易发生霉菌感染,可选用2%碳酸氢钠(属碱性药物)擦洗,对适应在酸性环境下生长的细菌有抑菌作用,也可选用l%~3%过氢筵氧,因其遇有机物能放出氧分子而起防腐防臭作用;pH值中性时可用0.02%呋喃西林起广谱抗菌作用;0.l%醋酸对绿脓菌感染有效。
15、褥疮发生的原因是什么?
答:
1长期卧床病人,局部组织受压过久,导致血液循环障碍,发生全身营养不良而容易合并褥疮。
2尿失禁或不能活动的病人,皮肤经常受潮湿,加上摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低而发生褥疮。
③年老、体弱、营养缺乏者或长期发热、肿瘤恶液质等慢性消耗的病人容易合并褥疮。
16、褥疮的好发部位有哪些?
答:
好发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、内踝、外髁、足跟、耳廓、枕部等处。
二、饮食
17、何谓饮食疗法?
它在治疗上有哪些作用?
答:
通过合理的饮食调配,对疾病起主导或辅助作用者谓之饮食疗法,是综合疗法中的一个组成部分。
根据病人的需要和消化能力以及疾病的特点,配制适合病人的饮食,使其得到合理的营养,增强机体抵抗力,减轻患病器官的负担,防止合并症的发生,有利于病体的康复。
18、正常人每日每千克体重需蛋白质、糖、脂肪各多少量?
各产生多少热卡?
答:
①蛋白质:
是构成人体的主要原料。
成人每日每千克体重需要1.5g,每1g蛋白质产热4.1千卡。
②糖:
为供给体内热能的主要来源。
成人每日每千克体重需要10—12g,每1g糖产热4.1千卡。
③脂肪:
也为热量的主要来源。
可保持体温,保护脏器,为构成组织细胞的重要成分。
成人每日每千克体重需1g,每1g脂肪产热9千卡。
19、常用的治疗饮食每日分别需要供应蛋白质、脂肪、盐各多少?
高热饮食每日需供应热量多少?
答:
高蛋白饮食:
每日供给蛋白质120g,在原有膳食的基础上,增加含蛋白质丰富的食物,每日供给热量2500—3000千卡。
低蛋白饮食:
每日供给蛋白质不超过30g。
低脂肪饮食:
每日供给脂肪25—30g。
无盐饮食:
每日食物中含钠量不超过2g。
低盐饮食:
每日限用钠量不超过3—5g。
高热量饮食:
每日供给热量2700—3400千卡,可在正常餐外增加三餐甜食。
20、哪些病人应注意蛋白质的供给?
答:
发热、结核、贫血、肝炎、溃疡病、大手术、灼伤、脑外伤失血过多或其它慢性消耗性疾病的病人,都需用高蛋白饮食。
21、哪些病人饮食中的脂肪量应增高?
哪些病人应减少?
答:
营养不良和体重过轻的病人应增加脂肪的摄入量。
肝胆疾患、腹泻、胰腺炎、高血压、冠心病及体重偏高的老年人,应减少脂肪的摄入量。
22、高热病人为什么要补充营养和水分?
答:
高热时由于迷走神经兴奋性减低,使胃肠蠕动减弱,消化液生成和分泌减少而影响消化吸收。
另一方面分解代谢增加,蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗,导致机消瘦、衰弱和营养不良。
高热可致水分大量丧失。
因此高热病人必须补充高营养易消化的食物,多饮水有利于毒素排泄。
23、低蛋白饮食适用于哪些病人?
每日蛋白量为多少?
答:
低蛋白饮食适用于尿毒症、肝昏迷病人。
每日蛋白质摄入量一般不超过30g。
24、肝昏迷病人限制蛋白质摄入的目的是什么?
答:
肝昏迷的主要原因是血氨增高。
氨主要来自食物中的蛋白质,被肠道细菌所分泌的氨基酸氧化酶分解而产生(蛋白质代谢产物)。
肝功能严重损害时,肝脂不能通过鸟氨酸循环将氨转变成尿素,然后经肾脏排出体外。
故肝昏迷病人限制蛋白质摄入多目的为减少氨的产生和吸收,有利肝细胞再生与恢复。
25、肾功能衰竭少尿期为什么要给低蛋白饮食?
答:
肾功能衰竭少尿期肾小球滤过率低,肾脏不能把蛋白质的代谢产物排出,使血中非蛋白氮含量增高,氮质血症加重。
故只能给低蛋白饮食。
26、糖尿病饮食的原则是什么?
答:
主要原则是适当限制每日总热量和碳水化合物的进食量,以减轻胰岛负担。
①少食含碳水化合物高的食物,如土豆、藕、芋头等。
多食含碳水化合物低的食物,如青菜、黄瓜、冬瓜等。
②按活动量及体重计算每日的总热量,糖含量应占总热量的50%~60%,蛋白质、脂肪各占20%~25%。
27、急性胰腺炎病人的禁食目的?
答:
为避免进食时酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎病人早期应禁食。
28、临床上采用的试验饮食有哪几种?
①潜血试验饮食②胆囊造影饮食③干饮食④内生肌酐清除率试验饮食
29、潜血饮食的目的及注意事项有哪些?
答:
目的是为了检查大便潜血,协助诊断消化道有无血性疾患。
注意事项:
须在试验前三天内禁服铁剂及禁食肉类、肝类、血类食物及大量绿色蔬菜,以免影响对结果的判断。
30、干膳食检查的目的是什么?
在食物选择上应注意什么?
答:
目的为检查尿沉淀物及尿浓缩功能。
应选择含水分低的食物。
要注意禁用汤类、粥类,各种饮料及含水分多的水果蔬菜等。
31、为什么高脂肪饮食能协助检查胆囊的收缩功能?
答:
胆囊造影时需给病人高脂肪饮食,因脂肪类食物进入十二指肠后刺激肠粘膜产生胆囊收缩素,引起胆囊的收缩与排空,以协助检查。
32、何谓要素饮食?
答:
要素饮食为可以不经消化而直接吸收的高营养饮食,或称元素饮食,即使在没有消化液的情况下,也可以由小肠完全吸收。
其特点是:
营养价值高,营养成分全面而平衡,成分明确,无渣滓,不含纤维素。
有压缩性,排粪少,携带方便,易保存。
三、隔离、消毒、灭菌、无菌技术
33病原微生物分几大类?
答:
病原微生物分八大类:
①细菌②病毒③立克次氏体④螺旋体⑤支原体⑥衣原体⑦真菌⑧放线菌
34、什么叫芽孢?
答:
某些杆菌在一定的环境条件下,由于胞浆和核质的集中,逐渐脱水浓缩。
在菌体内形成一个折光性强的圆形或椭圆形的小体,称为芽孢。
35、什么叫病毒?
答:
病毒颗粒很小,以毫微米为测量单位,结构简单,寄生性严格,以复制的方式进行繁殖的一类非细胞型的微生物。
36、病毒分为哪几类?
举例说明。
答:
1呼吸道病毒:
如腺病毒、麻疹病毒等。
2肠道病毒:
如脊髓灰质炎病毒,胃肠炎病毒等。
3肝炎病毒:
如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。
4痘类病毒:
如天花病毒、牛痘苗病毒。
5疱疹病毒:
如单纯疱疹病毒、水痘和带状疱疹病毒等。
6虫媒病毒:
如流行性乙型脑炎病毒、登革热病毒等。
7狂犬病病毒
8艾滋病病毒
37、什么叫隔离?
有哪些种类?
答:
将传染病病人或带菌者,在传染期间送到指定的传染病院或隔离单位进行治疗,以便和健康人隔开,暂时避免接触。
对具有传染性的分泌物、排泄物、用品等集中消毒处理,防止病原体向外扩散称为隔离。
隔离有严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、解触隔离、昆虫隔离和保护性隔离等六类。
38、病人在什么情况下需进行保护性隔离?
答:
对抵抗力特别低下或易感染的病人,如长期大量使用免疫抑制者,严重烧伤者、早产婴、血液病、肝脏移植等病人,需要进行保护性隔离。
39、传染病房的终末消毒原则?
答:
在病区内,传染病病人痊愈、转科(院)、死亡或解除隔离后,其所住的房间、用物等需进行一次彻底的消毒,消灭遗留在房间或所有物品上的病原体,杜绝再传染,称为终末消毒。
消毒原则是:
1室内进行彻底的封闭熏蒸消毒。
2病人的随身用物如衣服、食具、玩具、书报等需消毒处理后方可携带出去。
3熏蒸消毒后,室内家具、墙壁、地面再次分别用有效消毒液擦洗,进行彻底大扫除,并开窗通风1小时。
40简述过氧乙酸室内熏蒸消毒的方法?
答:
①充分暴露拟消毒物品的表面,如打开柜门和抽屉,摊开被褥,衣服挂起,以利于药物蒸汽与污染面接触。
②取出怕腐蚀的物品,如贵金属仪器等。
③关好窗户,将室内较大的孔隙如门缝等用纸封严,防止漏气。
④用瓷或玻璃容器盛放过氧乙酸,将容器置于火源(电驴、酒精灯)上。
⑤室内相对湿度过低时,可在蒸发的同时放一定量的水,30ml/m3即可。
⑥退到室外,关严房门
⑦如在室外不能控制热源者,应在药物蒸发到将完毕时,戴防护面罩进入室内熄灭火源。
⑧到达规定作用时间后,开窗通风换气1小时。
41、过氧乙酸室内熏蒸消毒时的处理剂量是多少?
答:
室温控制在20℃,相对湿度为70%—90%。
过氧乙酸用量,对细菌繁殖体用1g/m3,熏蒸60分钟,对细菌芽孢用3g/m3,熏蒸90分钟。
42、使用福尔马林产生甲醛气体的方法有几种?
答:
1加热福尔马林,可用火源燃烧蒸发。
2化学反应法:
将高锰酸钾(氧化剂)放入容器中,然后徐徐注入福尔马林液,以催化作用变化为气体。
3蒸汽喷雾法,
4自然挥发、扩散、如福尔马林熏箱。
43、简述福尔马林室内熏蒸消毒的方法?
答:
①充分暴露消毒物品的表面,使物品之间留有一定空隙。
②关好门窗,保持室内密封不漏气。
③相对湿度维持在70%—90%,温度在18℃—20℃。
④用定量的福尔马林液使之产生甲醛气体。
⑤到达规定时间后开窗通风换气。
44、福尔马林室内熏蒸消毒时的处理剂量?
答:
加热法:
对细菌繁殖体用量12.5—25ml/m3,作用时间12—24小时,对细菌芽孢用量25——50ml/m3,作用时间12—24小时。
加高锰酸钾法:
对细菌繁殖体用量40ml/m3加高锰酸钾30g/m3,作用时间12—24小时。
45、用什么方法可以消除福尔马林熏蒸消毒后室内残存的甲醛刺激气味?
答:
消毒后甲醛气味较长时间才能消散,故急需使用房间时,可用25%氨水加热蒸发或喷雾中和,氨水的用量为所用福尔马林的一半,作用时间30分钟。
46、一般病人出院后床单位终末消毒要做到哪些内容?
答:
①床与床垫要用消毒器消毒(即紫外线照射消毒)。
②床、床旁桌、椅子、暖瓶均用消毒液擦洗,并注意清理床旁柜内的污物。
③更换清洁的床单。
棉褥、棉被、枕心最好晾晒后用,如被污染者应更换干净的。
④脸盆、水杯等要刷洗干净后蒸煮消毒。
47、扫床要做到一床一套湿扫,擦小桌要做到一桌一巾,其目的意义为何?
答:
扫床要一床一套是为了避免各病床之间的接触污染,湿扫床可以避免或减少尘土飞扬污染空气。
擦桌要一桌一巾是为了避免病房小桌之间的相互污染。
其目的主要是做到防止交叉感染。
48、普通病房的公用护理用具为何也要定期消毒?
如何消毒?
答:
公用护理用具指的是血压表、听诊器、手电筒、压舌板、舌钳、开口器等。
普通病房的病人虽然不是传染病人,但每个人都带有各自不同的菌种,这些菌种不一定是致病菌,但也应该符合公共卫生要求,因此亦要求能做到定期消毒。
血压表、听诊器、手电筒等要求每周用消毒液擦洗消毒一次,袖带需洗净晾干再用,氧气、吸痰器、雾化吸入器等的导管、面罩,应做到每个病人一份,每天更换消毒一次;氧气湿化瓶、雾化吸入药罐应每周消毒一次。
49、何谓清洁、消毒、灭菌?
答:
①清洁:
是利用机械的擦洗作用、肥皂的皂化作用和流动清水的冲洗作用,达到祛除污垢及局部清洁的作用,
②消毒:
是指杀灭或清除物品上的病原微生物,使之减少到不能再引发病者。
③灭菌:
是指杀灭全部致病微生物和非致病微生物。
50、哪些物品适用于燃烧法消毒?
答:
燃烧法对物品的破坏性大,多用于耐高热的物品,带致病菌而又无保留价值的纸张,以及带有传染性的敷料等,消毒时需远离易燃易爆物,以保障安全。
51、临床上常用火焰燃烧法消毒各种培养瓶,培养管的瓶口、管口,其操作要点是什么?
答:
操作时在打开和关闭培养瓶(管)时,应将瓶口和瓶塞放在火焰上同时快速的来回移动三次,在前后移动的同时,还应旋转移动,使火焰接触瓶口的全部周径,达到火焰消毒的目的。
操作时瓶塞用镊子夹住更为方便。
随后迅速将瓶塞插入瓶口内,插入时不宜过深或过浅,以火焰消毒处为限。
52、火焰分几层?
临床上使用燃烧法时,应使用哪层火焰来消毒处理?
答:
火焰分为三层。
内层称为焰心,并未燃烧,温度较低,中层称为还原焰,燃烧不完全,温度较高,外层称为氧化焰,燃烧完全,温度最高。
一般用火焰燃烧消毒,都用温度最高的外层氧化焰来燃烧处理。
53、在同一温度下湿热灭菌较干热灭菌的效果好,为什么?
答:
①细菌在湿热下菌体吸收水分,使水和蛋白质凝固;含水量多则蛋白质凝固所需温度低,含水量少或无水,则凝固温度高。
干热消毒时因细菌蛋白质的含水量迅速降低,直至干燥,因含水量接近于“零”,所以温度需提高至145—170℃,消毒时间需2小时。
②湿热的穿透力比干热强。
③湿热的蒸汽有潜热存在,潜热能迅速提高被灭菌物体的温度。
干燥空气携带热的能力低于水蒸气,干热空气传导热较慢,比湿热空气传热性能差,所以湿热比干热灭菌效能强。
54、用煮沸法灭菌,杀灭细菌繁殖体和芽孢各需多少时间?
答:
杀灭细菌繁殖体需煮沸5—10分钟,杀灭细菌芽孢需1—2小时。
55、煮沸法灭菌需注意哪些事项?
答:
①未污染的干净物品,煮沸前先将物品刷洗干净,去掉油渍,以免影响灭菌效果。
已被污染的物品,应直接泡入消毒液中作初步消毒,然后再取出洗净,进行煮沸消毒。
②消毒灭菌时必须将物品全部浸泡在水中,有轴节的器械要打开,带盖的容器要开盖,管腔内要灌满水,碗或盆不要叠在一起等,使物品的内外各面均能与水充分接触,以保障灭菌效果。
③水沸后开始计算灭菌时间,灭菌过程中如再加入物品,则应从第二次水沸后重新计算灭菌时间。
④玻璃类物品应从冷水或温水时放入,并用纱布包好,以免突然高热或互相碰撞而破裂。
橡胶类物品应用纱布包裹,待水沸后放入煮沸,消毒后及时取出,以免橡胶变软。
56、紫外线的杀菌原来是什么?
答:
紫外线是一种低能量的电磁辐射,当微生物被照射后,可引起细胞内成分,特别是核酸、原浆蛋白与酶的化学变化,使微生物死亡而达到消毒的目的。
57、紫外线灯管为什么以2537A为杀菌波长的代表?
答:
不同波长的紫外线与其杀菌能力各不相同,波长在2400—2800A时,细菌吸收最快,杀菌能力最强,故一般紫外线灯管都以2537A为杀菌波长的代表。
58、紫外线的穿透力很差,表现在哪些方面?
答:
①在空气中的穿透力,可受尘埃和湿度的影响,空气中含尘埃多,杀菌效能就会降低,相对湿度增高,杀菌效能也会降低。
②在液体中的穿透力,随着液体深度的增高而降低,水中杂质对穿透力的影响更大,溶解的盐类、糖类与各种有机物,均可降低紫外线的穿透力。
③对固体物质的穿透力,有些可见光能透过的物体,紫外线不能透过,如玻璃,糊窗纸、聚氯乙烯薄膜、尘土等,都能阻挡紫外线光的透过,而影响其杀菌作用。
59、紫外线消毒时的注意事项?
答:
①灯管表面应每周用酒精纱布擦洗,除去表现的灰尘和油垢,以减少对紫外线穿透的影响。
②紫外线肉眼看不见,灯管放出的蓝紫光并不代表紫外线的强度。
应定时测量其强度,以便判断是否达到使用期限,以保障紫外线的杀菌效能。
③消毒时房间内应该保持清洁干燥,空气中不应有尘土和水雾,温度保持在20℃以上,相对湿度不宜超过50%,有效距离在2米以内,消毒时间为60—120分钟。
应在灯亮后5—7分钟计时。
④紫外线不能穿透纸张、布类、玻璃、排泄物、分泌物等,消毒时注意物品必须抖开、翻动。
60、紫外线对人体有哪些损害?
应如何防护?
答:
①紫外线对眼镜有刺激,直视30秒钟能引起刺激症状,剂量大些可引起紫外线光眼炎,故照射时不应直视灯管,必要时卧床病人眼部可盖上毛巾、纱布,工作人员可戴黑眼睛以保护。
②紫外线对皮肤有刺激,在1米远处照射1—2分钟,可使皮肤产生红斑,必要时病人应盖床单,工作人员穿防护服。
③紫外线在空气中形成臭氧,臭氧过多可使人中毒,轻者出现呼吸加快、变浅、胸闷等症状;重则脉快、疲倦、头痛,持续停留一小时以上,可发生肺气肿,故当有人在场的情况下,紫外线灯联系照射不宜超过2小时。
61、紫外线输出强度(即输出功率)的合格标准应是多少?
其强度测定方法有哪几种?
答;输出功率的合格标准为:
新灯管以不低于100Uw/cm2(微瓦/平方厘米)为合格;旧灯管低于70Uw/cm2(微瓦/平方厘米)即应更换新管。
强度测量方法有:
①紫外线强度测试仪:
将测试仪放于距离紫外线灯管下1米处,荧光屏度垂直对准紫外线灯管,照射时间1—2分钟。
通过测定紫外线产生的荧光强度来判断紫外线灯的强度。
以每平方厘米输出的微瓦作为强度的单位。
②紫外线测试卡:
将测试卡试纸放于紫外线灯管下1米处,直射1分钟,通过三苯甲基甲烷染料的衍化物溶液,在紫外线灯光下的变色(由白色—紫色)与标准色卡相对比,标准色卡上各种深浅紫色代表各个不等的强度,以此测得紫外线的强度。
③用记录紫外线灯管使用时间的方法来估计紫外线灯管的强度,由于灯管出厂时的强度没有精确的标准,故只能作参考用。
62、电离辐射灭菌的作用机理是什么?
答:
用于灭菌的电离辐射有r射线和高能量电子束。
其作用机理:
1使细胞分子产生诱发辐射,干扰微生物代谢,特别是影响去氧核糖核酸的形成。
2水分子被高速粒子打入,产生新离子和过氧化氢,再作用于微生物。
3破坏细胞内膜,引起酶系统紊乱致死。
63、电离辐射灭菌有哪些优缺点?
答:
优点:
①灭菌时物品不升温,适用于不耐热的物品,如塑料制品、尼龙制品和生物制品的消毒灭菌。
②穿透力强,可穿透到灭菌物品的各个部位,不受包装的限制,故可带包装灭菌。
③灭菌速度快,有利于连续作业,节约能源。
缺点:
①基本建设投资大②对人体有伤害,需特殊防护。
64什么是微波消毒(灭菌)处理?
答:
微波是一种频率很高的电磁波,热能的产生是通过物质分子以每秒钟几十亿次的震动、摩擦而产生热量,以达到高热灭菌的作用。
一般含水的物质,对微波有明显的吸收作用,升温迅速消毒效果好。
65、微波消毒处理时应注意哪些事项?
答:
①放入微波炉内处理用的器皿,应选用玻璃、陶瓷或塑料制品。
金属制品(包括带金边的碗)能反射微波,不能穿透,甚至引起打火花或损坏微波炉,故应禁用。
②微波作用时必须通过水作为介质,故处理时应放入少量水。
干燥的纸张(如化验单、书本等)、布类,使用微波炉处理时,会因高热而炭化,故消毒时应在外层用湿毛巾包裹,利用湿热穿透达到灭菌作用。
③不放消毒物品,空载运转会损害微波炉,这一点必须特别注意。
66、高压蒸汽灭菌法的作用原理?
常用的高压蒸汽灭菌器有哪几种?
答:
高压蒸汽灭菌是利用高压和高热进行灭菌,其杀菌力强,功效高,不仅能杀灭一般细菌,对具有顽强抵抗力的细菌芽孢均有杀灭作用。
适用于耐热耐湿的一切物品的灭菌。
是物理灭菌法中最理想,最有效的灭菌方法。
常用的高压蒸汽灭菌器有:
下排气式高压蒸汽灭菌器和预真空式高压蒸汽灭菌器两种。
67、下排气式高压蒸汽灭菌器的作用原理?
有效指标?
答:
作用原理:
是利用重力作用,将灭菌柜内的冷空气通过下端的排气口排出,使灭菌柜内呈高压高热蒸汽的环境,而达到灭菌作用。
有效指标:
压力1.05千克/平方厘米(15磅/平方时)
温度121.5℃
时间20—30分钟
68、预真空式高压蒸汽灭菌器的作用原理?
优点?
有效指标?
答:
作用原理:
是利用抽气机将灭菌柜内的冷空气抽出使柜内呈真空状态,然后蒸汽迅速进入灭菌柜而达到高压高热蒸汽的环境,而达到灭菌作用。
优点:
由于它抽气快,高热蒸汽迅速进入灭菌柜,故灭菌时间要比下排气式大大缩短,能迅速达到高能高效的作用。
有效指标:
真空度740—760mmHg
压力2.1千克/平方厘米(30磅/平方时)
温度31—135℃
时间4分钟
69、高压蒸汽灭菌器灭菌效果的测试方法有哪几种?
答:
①留点温度计最高温度可达160℃。
使用前先将水银甩至50℃以下,灭菌后视其所指的温度值,来掌握柜内是否达到所要求的温度。
一般一个灭菌柜内上、中、下、前、后、左、右,要求放5支表。
②苯甲酸指示剂由苯甲酸制成的小玻璃管,在常温下苯甲酸呈白色粉末状,温度升至121℃时,即变成紫色,以此测定灭菌柜内的温度是否达到所需要求。
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