监理表格高速公路常用.docx
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监理表格高速公路常用
监表1施工放样报验单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(监理工程师):
根据合同要求,业已完成
施工放样工作,清单如下,请予查验。
承包人:
日期:
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件:
测量及放样资料
监理员意见:
监理工程师结论:
监理工程师:
日期:
监表2工程分项开工申请批复单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
开工项目:
桩号:
建议开工日期:
计划完工日期:
此项工程负责人:
附件:
承包人:
日期:
监理员意见:
本工程可以进行:
监理工程师:
日期:
监表3承包人每周工作计划
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工作计划日期:
承包人递交日期:
监理收到日期:
签字:
签字:
计划施工项目
施工项目说明
申请监理安排
桩号
部位
日期
检查
试验
测量
监理工程师意见:
监表4监理日报
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程名称:
气温:
最高:
最低:
工程地点:
气象:
降雨量:
完成工程数量:
人员
工种
工地分段
总数
桩号
数量
桩号
数量
总计
设备名称
型号
在场
数量
工作
数量
停置
数量
设备停置原因
备注
检查和试验:
材料进场和储存:
监理评述:
监理员:
监理工程师:
日期:
日期:
监表5检验申请批复单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间:
承包人递交日期、时间和签字:
监理员收件日期、时间和签字:
监理员评论和签字:
本项目要以继续进行
质量证明附件:
监理工程师签字:
日期:
承包人收到日期、时间签字:
监表6工作指令
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程项目:
结构名称:
现场位置:
上述工程被接受/不被接受
上述工程应立即停止/应继续进行
承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更
承包人签字:
监理工程师签字:
日期:
日期:
时间:
时间:
监表7工程变更令
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
变更理由及详细说明:
变更项目
单价
估计变更数量
估计变更金额
监理工程师:
日期:
业主:
日期:
承包人:
日期:
监表8索赠申请单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
索赔项目:
申请依据:
证明文件:
索赔金额和工期:
承包人递交日期:
签字:
监理工程师收到意见:
签字:
业主:
监表9索赔时间/金额审批表
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
索赔项目:
上报日期:
收受日期:
申报延期天数:
申请索赔金额:
批准延期天数:
批准索赔金额:
金额天数
金额天数
金额天数
索赔金额和延期累计:
截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计
+=
监理工程师:
业主:
附件:
监表10工地会议纪要
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
时间:
地点:
主持人:
参加者
监理人员
承包人
其他人员
记录整理人:
本次会议纪要共页
抄送:
监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
监表11中间交工证书
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步作业。
工程内容:
桩号
日期
承包人签字
监理工程师收件日期:
签字:
结论:
监理工程师:
日期:
承包人收件日期:
签字:
监表12分包申请报告单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分包理由:
附件:
分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。
承包人:
日期:
分包单位名称:
分包单位负责人:
项目号
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
占合同总金额的比例(%)
合计:
分包工程开工日期:
分包工程竣工日期:
监理工程师审批意见:
日期:
监表13工程暂时停工指令
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
停工依据:
停工范围:
停工原因:
停工日期:
年月日时
停工后应做如下处理:
驻地监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
监表14复工指令
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
复工依据:
复工范围:
复工原因:
复工日期:
年月日时
复工后应做如下工作:
监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
监表15工程质量事故处理报告单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程名称:
时间:
桩号:
原因:
性质:
造成损失:
应急措施:
处理意见:
承包人:
年月日
监理工程师:
年月日
监表16工程交工证书
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
本证书包括的工程:
本证书未包括的工程:
检查人(单位):
合同交接日期
年月日
实际交接日期
年月日
我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。
承包人:
年月日
驻地监理工程师:
年月日
监理工程师:
年月日
设计单位代表:
年月日
业主:
年月日
监表17工程缺陷责任期终止证书
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
本证书包括的工程:
检查人(单位):
合同缺陷责任
证明签发日期
年月日
实际缺陷责任
证明签发日期
年月日
承包人:
年月日
监理工程师:
年月日
业主:
年月日
监表18计日工通知单
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
项目:
位置:
工程量清单章节/条款:
以上的工作确定按计日方式进行,这些工作将按照有关规范进行检查或接受监理工程师的指导。
说明:
支付依据:
附录(图纸和表格):
监理工程师:
日期:
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