园林绿化专用表范本d.docx
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园林绿化专用表范本d.docx
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园林绿化专用表范本d
表A.1
工程技术文件报审表
工程名称
编号
地点
日期
现报上关于工程技术管理文件,请予以审定。
类别
编制人
册数
页数
1
2
3
4
编制单位名称:
技术负责人(签字):
申报人(签字):
承包单位审核意见:
□有/□无附页
承包单位名称:
审核人(签字):
审核日期:
监理单位审核意见:
审定结论:
□同意□修改后再报□重新编制
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.2
施工测量定点放线报验表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
我方已完成(部位)
(内容)的测量放线,经自验合格,请予查验。
附件:
1□放线的依据材料页
2□放线成果表页
测量员(签字):
岗位证书号:
查验人(签字):
岗位证书号:
承包单位名称:
技术负责人(签字):
查验结果:
查验结论:
□合格□纠错后重报
监理单位名称:
监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.3
施工进度计划报审表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
现报上年季月工程施工进度计划请予以审查和批准。
附件:
1□施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配置)份
2□
承包单位名称:
技术负责人(签字):
审查意见:
监理单位名称:
监理工程师(签字):
日期:
审批结论:
□同意□修改后再报□重新编制
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.4
工程物资进场报验表
工程名称
编号
地点
日期
现报上关于工程的物资进场检验记录,该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求,请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
附件:
名称页数编号
1□出厂合格证页
2□厂家质量检验报告页
3□厂家质量保证书页
4□商验证页
5□进场检查记录页
6□进场复试报告页
7□备案情况页
8□
申报单位名称:
申报人(签字):
承包单位检验意见:
□有/□无附页
承包单位名称:
技术负责人(签字):
审核日期
验收意见:
审定结论:
□同意□补报资料□重新检验□退场
监理单位名称:
监理工程师(签字):
验收日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.5
工程动工报审表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
根据合同约定,建设单位已取得主管单位审批的开工证,我方也完成了开工前的各项准备工作,计划于年月日开工,请审批。
已完成报审的条件有:
1.□园林行政主管部门批示文件(复印件)
2.□施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)
3.□施工测量放线成果
4.□主要人员、材料、设备进场
5.□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
6.□
承包单位名称:
项目经理(签字):
审查意见:
监理工程师(签字):
日期:
审批结论:
□同意□不同意
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.6
分包单位资质报审表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。
分包后,我方仍然承担总承包单位的责任。
请予以审查批准。
附:
1.□分包单位资质材料
2.□分包单位业绩材料
3.□中标通知书
分包工程名称(部位)
单位
工程数量
其它说明
承包单位名称:
项目经理(签字):
监理工程师审查意见:
监理工程师(签字):
日期:
总监理工程师审批意见:
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.7
分项/分部工程施工报验表
工程名称
编号
地点
日期
现我方已完成部位的工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件:
名称页数编号
1□质量控制资料汇总表(适用于分部工程)页
2□隐蔽工程检查记录表页
3□预检工程检查记录表页
4□施工记录页
5□施工试验记录页
6□分项工程质量检验评定记录页
7□分部工程质量检验评定记录页
8□
承包单位名称:
质量检查员(签字):
技术负责人(签字):
审查意见:
审查结论:
□合格□不合格
监理单位名称:
(总)监理工程师(签字):
审查日期:
注:
本表由承包单位填报,建设、监理、承包单位各存一份。
如原属不合格的,分项、分部工程报验应填写《不合格项处置记录》见表B4,分部工程应由总监理工程师签字。
表A.8
单位工程竣工预验收报验表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位名称:
项目经理(签字):
审查意见:
经预验收,该工程:
1□符合□不符合我国现行法律、法规要求;
2□符合□不符合我国现行工程建设标准;
3□符合□不符合设计文件要求;
4□符合□不符合施工合同要求。
综上所述,该工程预验收结论:
□合格□不合格;
可否组织正式验收:
□可□否
监单位名称:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.9
()月工、料、机动态表
工程名称
编号
地点
日期
人
工
工种
其它
合计
人数
持证人数
主
要
材
料
名称
单位
上月库存量
本月进场量
本月消耗量
本月库存存量
主
要
机
械
名称
生产厂家
规格型号
数量
附件:
承包单位名称:
项目经理(签字):
注:
本表由承包单位于每阶段提前5日填报,监理单位、承包单位各存一份。
工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。
表A.10
工程复工报审表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
工程,由总监理工程师签发的第()号工程暂停令指出的原因已消除,经检查已具备了复工条件,请予审核并批准复工。
附件:
具备复工条件的详细说明
承包单位名称:
项目经理(签字):
审查意见:
审批结论:
□具备复工条件,同意复工。
□不具备复工条件,暂不同意复工。
□
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.11
()月工程进度款报审表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
兹申报年月份完成的工作量,请予以核定。
附件:
月完成工作量统计报表。
承包单位名称:
项目经理(签字):
经审核以下项目工作量有差异,应以核定工作量为准。
本月度认定工程进度款为:
承包单位申报数()+监理单位核定差别数()=本月工程进度款数()。
统计表
序号
项目
名称
单位
申报数
核定数
数量
单价(元)
合计(元)
数量
单价(元)
合计(元)
合计
监理工程师(签字):
日期:
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.12
工程变更费用报审表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
根据第()号工程变更单,申请费用如下表:
请审核。
项目名称
变更前
变更后
工程款
增(+)减(-)
工程量
单价
合价
工程量
单价
合价
承包单位名称:
项目经理(签字):
监理工程师审核意见:
监理工程师(签字):
日期:
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.13
费用索赔申请表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
根据施工合同第条款的规定,由于
的原因,我方要求索赔金额共计人民币(大写)元,请批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附件:
证明材料
承包单位名称:
项目经理(签字):
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.14
工程款支付申请表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计(大写),小写___________________________,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1工程量清单;
2计算方法。
承包单位名称:
项目经理(签字):
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.15
工程延期申报表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
根据合同条款条的规定,由于________________的
原因,申请工程延期,请批准。
工程延期的依据及工期计算:
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
附:
证明材料
承包单位名称:
项目经理(签字):
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.16
监理通知回复单
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
我方接到第()号监理通知后,已按要求完成了
工作,特此回复,请予以复查。
详细内容:
承包单位名称:
项目经理(签字):
复查意见:
监理工程师(签字):
日期:
监理单位名称:
总监理工程师签字:
日期:
注:
本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表B.1
监理通知
工程名称
编号
地点
日期
致(承包单位):
问题:
内容:
监理工程师(签字):
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
注:
重要监理通知应由总监理工程师签署,监理单位、有关单位各存一份。
表B.2
监理抽检记录
工程名称
编号
地点
日期
检查项目:
检查部位:
检查数量:
被委托单位:
检查结果:
□合格□不合格
处置意见:
监理单位名称:
监理工程师(签字):
日期:
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由监理单位填写,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
如不合格应填写《不合格项处置记录》(见表B.4)。
表B.3
旁站监理记录
工程名称
编号
地点
日期
旁站部位或工序:
旁站开始时间:
旁站结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
承包单位:
质检员(签字):
年月日
监理单位:
旁站监理员(签字):
年月日
注:
本表由监理单位填写,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表B.4
不合格项处置记录
工程名称
编号
地点
发生/发现日期
不合格项发生部位与原因:
致:
(承包单位):
由于以下情况的发生,使你单位在施工中,发生严重□/一般□不合格项,请及时采取措施及时整改。
具体情况:
□自行整改
□整改后报我方验收
监理单位名称:
签发人(签字):
日期:
不合格项整改措施和结果:
(签发单位):
根据你方指示,我方已完成整改,请予以验收。
单位负责人(签字):
日期:
整改结论:
□同意验收□
□继续整改□
验收单位名称:
验收人(签字):
日期:
注:
本表由监理单位下达,整改方填报整改措施和结果,相关方各存一份。
表B.5
工程暂停令
工程名称
编号
地点
日期
致:
(承包单位):
由于原因,现通知你方必于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
注:
本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表B.6
工程延期审批表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(承包单位):
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的第()号关于工程延期申请,要求延长工期日历天,经过我方审核评估:
□同意工期延长日历天,竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延长到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
注:
本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表B.7
费用索赔审批表
工程名称
编号
地点
日期
致:
(承包单位):
根据施工合同第条款的规定,你方提出的第()号关于费用索赔申请,索赔金额共计人民币(大写),(小写)。
经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)。
理由:
索赔金额的计算:
监理工程师(签字):
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
注:
本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表B.8
工程款支付证书
工程名称
编号
地点
日期
致:
(建设单位):
根据施工合同规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共计(大写)。
小写,请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理部审查记录。
监理单位名称:
总监理工程师(签字):
注:
本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表B.9
竣工移交证书
工程名称
编号
地点
日期
致:
(建设单位):
兹证明承包单位施工的工程,已按施工合同的要求完成,并验收合格,即日起该工程移交建设单位管理,并进入保修期。
附件:
单位工程验收记录
总监理工程师(签字)
监理单位(章)
日期:
年月日
日期:
年月日
建设单位代表(签字)
建设单位(章)
日期:
年月日
日期:
年月日
注:
本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表C.1
工作联系单
工程名称
编号
地点
日期
致:
(单位):
事由:
内容:
发出单位名称:
单位负责人(签字):
注:
重要工作联系单应加盖单位公章,相关单位各存一份。
表C.2
工程变更单
工程名称
编号
地点
日期
致:
(监理单位):
由于的原因,兹提出__________________________________________________________工程变更(内容详见附件),请予以审批。
附件:
提出单位名称:
提出单位负责人(签字):
一致意见:
建设单位代表
(签字):
日期:
设计单位代表
(签字):
日期:
监理单位代表
(签字):
日期:
承包单位代表
(签字):
日期:
注:
本表由提出单位填报,有关单位会签,并各存一份。
表D.33
施工检查记录(通用)
编号:
工程名称
检查项目
检查部位
检查日期
检查依据:
检查内容:
检查结论:
复查意见:
复查人:
复查日期:
签字栏
建设(监理)单位
施工单位
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
注:
本表由施工单位填写并保存。
表D.14
施工试验记录(通用)
编号:
试验编号
委托编号
工程名称及施工部位
试验日期
规格、材质
试验项目:
试验内容:
结论:
批准
审核
试验
试验单位
报告日期
注:
本表由建设单位、施工单位各保存一份。
表D.34
工程质量事故调(勘)查记录
编号:
工程名称
日期
调(勘)查时间
年月日时分至时分
调(勘)查地点
参加人员
单位
姓名
职务
电话
被调查人
陪同调(勘)查
人员
调
(勘)
查
笔
录
现场证物照片
□有□无共张共页
事故证据资料
□有□无共张共页
被调查人签字
调(勘)查人
注:
本表由调查人填写,有关各单位均保存一份。
表D.35
工程质量事故报告书
编号:
工程名称
建设地点
建设单位
设计单位
施工单位
建设面积(m2)
工作量
工程类型
事故发生时间
上报时间
经济损失(元)
事故经过、后果与原因分析:
事故发生后采取的措施:
事故责任单位:
责任人及处理意见:
负责人
报告人
日期
注:
本表由报告人填写,各有关单位均保存一份。
表D.1
施工现场质量管理检查记录
编号:
工程名称
开工日期
施工许可证
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
序号
项目
检查结果
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料,设备存放与管理
12
检查结论:
总监理工程师:
(建设单位项目负责人)年月日
注:
本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。
表D.2
施工日志
编号:
时间
天气状况
风力
最高/最低温度
备注
白天
夜间
生产情况记录:
(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作,生产存在问题等)
技术质量安全工作记录:
(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等)
记录人
日期
年月日
注:
本表由施工单位填写并保存。
表D.3
技术交底记录
编号:
工程名称
交底日期
施工单位
分项工程名称
交底提要
交底内容
审核人
交底人
接受人
注1:
本表由施工单位填写,交底单位与接受交底单位各保存一份。
注2:
当做分项工程施工技术交底时,应填写“分项工程名称”栏,其它技术交底可不填写。
表D.4
工程洽商记录
编号:
工程名称
分项名称
提出单位名称
日期
内容摘要
序号
图号
洽商内容
签
字
栏
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
注1:
本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。
注2:
涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。
注3:
不可将不同专业的工程洽商办理在同一份洽商上。
注4:
“专业名称”栏应按专业填写。
表D.
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