经气管插管气管切开吸痰法试题.docx
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经气管插管气管切开吸痰法试题
经气管插管/气管切开吸痰法
[多项选择题]
1、气管插管人工呼吸患者预防感染应该采取的措施,正确的是:
()
A.有条件者尽量住单间或住监护病房
B.加强病室空气、地面、卓椅消毒
C.一次性使用吸痰管一用一换,非一次性使用吸痰管使用灭菌处理
D.呼吸机管道定时更换
E.医务人员接触患者前后要洗手
参考答案:
A,B,C,D,E
[判断题]
2、吸痰管的外径不能超过气管导管内径的2/3。
参考答案:
错
参考解析:
吸痰管外径不能超过气管导管内径1/2。
[填空题]
3患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?
参考答案:
护士为该患者实施口腔护理时应注意:
不合作的患者,取出牙垫后需在一人固定气管插管使气管不移位的前提下,才能进行操作;合作患者,嘱勿咬导管,擦洗时操作者一手要固定气管导管,防止其摆动刺激气道。
教会患者用手势表达不适的方法。
气囊如漏气,要充气后进行口腔护理。
禁漱口。
注意彻底洗净口腔和气管导管外壁所附的痰痂。
注意观察患者的面部表情、口腔粘膜情况。
[填空题]
4患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。
在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。
吸痰时要注意什么?
参考答案:
吸痰时要注意:
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷,每次吸痰时间不宜超过15s,连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压,插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入,吸痰时请助手协助分离呼吸机管道,吸痰后及时接上管道,避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转,自深部向上提拉吸痰管,吸尽痰液。
先吸气管内,再吸鼻腔,吸痰管一用一换。
气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度,如患者出现心动过缓,期前收缩,血压下降等应停止操作,给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。
[填空题]
5患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。
在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。
患者可能出现可什么情况?
护士应如何处理?
参考答案:
患者可能出现了痰液堵塞气道的情况,护士应立即吸痰。
[填空题]
6如何帮助患者进行有效咳嗽?
参考答案:
患者取坐位或半坐卧位,屈膝,上身前倾。
缓慢深呼吸数次(吸气时腹肌上抬),屏气3s,然后张口连咳3声,咳嗽时腹肌用力,腹壁内缩。
停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。
再缓慢深吸气,重复以上动作。
连续做2-3次后,休息并正常呼吸几分钟再重新开始。
有伤口者,护士协助患者用双手按压在切口两侧,减轻咳嗽引起的伤口疼痛。
颈椎损伤的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹,护士要用双手在其腹部施加压力,以代其腹肌的功能,协助完成有效咳嗽动作。
[填空题]
7给患者吸痰前要评估患者哪些内容?
参考答案:
(1)病情,意识状态,生命体征,痰液的量和粘稠情况。
(2)呼吸状况,有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降,有无痰鸣音,听诊肺部有无湿啰音。
(3)口鼻腔粘膜情况,气管插管位置和固定情况。
(4)心理状态,合作能力。
[填空题]
8吸痰的目的是什么?
参考答案:
吸痰的目的:
清楚患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
[判断题]
9、需行正压机械通气的患者应选用不带气囊的气管套管。
参考答案:
错
[判断题]
10、气管插管拔管前可静脉注射利多卡因1.0—1.5mg/kg,能减少拔管导致的喉痉挛。
参考答案:
对
[判断题]
11、拔气管插管时应快,缓慢抽出会引起较强刺激,且无法带出气囊周围的分泌物。
参考答案:
错
[判断题]
12、气管插管患者鼻饲前应彻底吸痰一次,并将气管插管气囊维持在放气状态。
参考答案:
错
[判断题]
13、气管套管的内套12h清洗一次,24h消毒一次。
参考答案:
错
[判断题]
14、吸痰适用于年老体弱、建立人工气道等不能进行有效咳嗽的患者。
参考答案:
对
[判断题]
15、气道湿化时,湿化液的温度以38℃-40℃为宜,每小时量为2-3ml。
参考答案:
错
[判断题]
16、吸痰前对肺部进行评估,其听诊部位为上、中、下肺及背部肺底部位,每个部位至少听诊一个呼吸周期。
参考答案:
对
[判断题]
17、吸痰时应严格执行无菌操作,每吸1次痰,更换1条吸痰管。
参考答案:
对
[判断题]
18、经口鼻腔及气管内吸痰用的冲洗水瓶应分别注明。
参考答案:
对
[判断题]
19、吸痰的顺序是:
先吸口鼻腔、在吸气管内。
参考答案:
错
参考解析:
吸痰部位顺序:
先吸气管内、再吸口鼻腔
[判断题]
20、机械通气患者吸痰前后给予患者吸纯氧2分钟,以防止吸痰造成低氧血症。
参考答案:
对
[判断题]
21、储液瓶内吸出液达2/3满应及时倾倒,吸痰连接管每天更换。
参考答案:
对
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[判断题]
22、按需吸痰,每次时间不宜超过15s。
参考答案:
对
[判断题]
23、吸痰时上下移动吸痰管
参考答案:
错
参考解析:
吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
[填空题]
24最小闭合容量技术
参考答案:
将听诊器放于气管处,向气囊充气,直到听不到漏气声为止。
然后抽出0.5ml气体,可闻及少量的漏气声,再注入0.1ml气体数次,直到吸气时听不到漏气声为止。
[填空题]
25最小漏气技术
参考答案:
将听诊器放于气管处,向气囊充气,直到听不到漏气声为止。
然后抽出气体,从0.1ml开始,直到吸气时听到少量漏气声为止。
[填空题]
26体位引流
参考答案:
置患者于特殊体位,将肺与支气管所积存的分泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。
[填空题]
27人工气道
参考答案:
是通过人工手段建立的应急呼吸通道。
[填空题]
28吸痰
参考答案:
是利用机械吸引的方法,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸净,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
[多项选择题]
29、气管套管意外脱出其处理方法,正确的是:
()
A.气管切开时间<7天,立即用无菌钳撑开气管切开处并插入气管导管
B.气管切开时间<7天,可予鼻导管吸氧,再通知医生处理
C.气管切开时间>7天,切开口已形成窦道,可直接将气管套管重新放回
D.气管切开时间<7天,立即将气管套管重新放入
E.气管切开时间>7天,不需做特殊处理
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
30、气管切开的指征正确的有:
()
A.喉阻塞
B.下呼吸道分泌物潴留
C.口鼻咽喉的大手术
D.取气管异物
E.颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
31、以下关于痰液粘稠度的判断与处理正确的是()
A.Ⅰ度:
吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁,提示要减少气道湿化
B.Ⅱ度:
吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁,提示气道湿化较满意
C.Ⅰ度:
吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁,提示气道湿化较满意
D.Ⅲ度:
吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁,不易被水冲净
E.Ⅲ度:
提示气道湿化严重不足或伴机体脱水,需增加气道湿化量
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
32、拔气管导管的指征有:
()
A.患者能自主摄入一定的热量,营养状态和肌力良好
B.败血症已得到控制
C.心血管功能基本稳定,心排指数>2L(min.m2)
D.自主呼吸强,需呼吸机支持的通气量<180ml/(kg.min)
E.吸氧浓度<40%时,其PaO2>60mmHg
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
33、气管导管阻塞时,以下处理方法正确的有:
()
A.分泌物、痰、血块阻塞导管,立即吸痰
B.吸痰管插入困难,且SPO2直线下降立即拔出导管并重新插管
C.导管折屈、压扁造成阻塞,可适当挤捏导管,使其复原
D.挤捏折屈、压扁的导管,若不能恢复,可插入导引管后更换导管
E.出现阻塞立即拔出气管导管
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
34、进行体位引流前,应评估患者的哪些内容:
()
A.病情
B.耐受能力
C.合作程度
D.肺部湿啰音集中部位
E.胸片提示炎症灶所在的肺叶或肺段
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
35、以下关于气管切开的护理,叙述正确的是:
()
A.气管内套定时更换,防止痰液血块阻塞
B.从消毒液取出的内套需用无菌生理盐水冲洗干净后方可使用
C.气管内滴药避免使用带针头的注射器,防止针头掉进气管
D.气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料
E.清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、喉阻塞后出现呼吸困难,叙述正确的是:
()
A.度呼吸困难:
安静及活动时均有吸气性呼吸困难
B.度呼吸困难:
安静时无呼吸困难,活动时有吸气性呼吸困难
C.度呼吸困难:
安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动加重
D.度呼吸困难:
安静时有吸气性呼吸困难,伴烦躁、鼻翼煽动、紫绀
E.度呼吸困难:
严重的吸气性呼吸困难,频临窒息、神志不清
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
37、关于气管插管的护理,以下叙述正确的是:
()
A.搬动患者及翻身时,应固定气管导管,以防脱出
B.按需要吸痰,保持气管导管通畅
C.加强湿化
D.定时给气囊放气、充气
E.加强病情观察和记录
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
38、关于气管插管脱出的应急处理,叙述正确的是()
A.立即给予吸氧或人工呼吸
B.及时通知医生
C.密切观察病情变化
D.告知患者气管插管的注意事项
E.教会患者用手语、图示进行沟通
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
39、以下关于叩击震颤排痰的叙述正确的是:
()
A.叩击要避开乳房和心脏
B.勿在脊柱、骨突部位进行
C.五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部(胸部)
D.每个部位叩击5-10min
E.背部从第十肋间隙、胸部从第六间隙开始向上叩击至肩部
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
40、以下关于体位引流的叙述正确的是:
()
A.通常在餐前引流
B.每次引流时间为15min
C.体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受力
D.操作中专人守护,注意安全,防坠床
E.出现呼吸困难、紫绀等不适,应立即停止引流
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、体位引流应告知病人的内容有:
()
A.体位引流的目的
B.体位引流的步骤
C.配合操作的方法
D.操作中可能出现的不适
E.操作中可能出现的风险
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、清除气道分泌物的方法有:
()
A.体位引流
B.叩击震颤排痰
C.有效咳痰
D.吸痰
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
43、下列哪些情况严禁做叩击震颤排痰:
()
A.咯血
B.低血压
C.未经引流的气胸
D.肋骨骨折
E.肺水肿
参考
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