住院医师规范化培训口腔病理科.docx
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住院医师规范化培训口腔病理科
住院医师规范化培训(口腔病理科)
[单项选择题]1、
患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难,后完全不能张口,下颌畸形随年龄增长而日益明显。
其表现应该是
A.患侧下颌体、下颌支长,面部外观丰满
B.患侧下颌体、下颌升支短小,面部外观丰满
C.颏部偏向健侧,健侧面部扁平、狭长
D.颏部偏向患侧,患侧面部扁平、狭长
E.颏部偏向健侧,健侧面部外观丰满
参考答案:
B
[单项选择题]2、
成牙本质细胞突起穿过釉牙本质界被埋在釉质中的纺锤状结构是
A.釉柱
B.釉丛
C.釉板
D.釉梭
E.釉结
参考答案:
D
[材料题]3、
患者,男,46岁。
右侧腮腺反复肿大2年。
自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。
检查:
右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛;导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。
[子母单选]1.
该病最可能的诊断是
A.腮腺淋巴结炎
B.慢性阻塞性腮腺炎
C.腮腺良性肥大
D.流行性腮腺炎
E.腮腺结核
参考答案:
B
[子母单选]2.
为明确诊断需做腮腺造影检查,一般采用的造影剂是
A.40%泛影葡胺
B.60%泛影葡胺
C.20%碘化油
D.10%碘化油
E.60%碘化油
参考答案:
B
[子母单选]3.
该患者最可能的腮腺造影表现为
A.主导管呈葱皮状改变,末梢导管变细或消失
B.导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损
C.导管移位,呈密集线束状,腺体内有充盈缺损
D.主导管扩张,粗细不均,似"腊肠样"改变;末梢导管扩张
E.造影剂外溢
参考答案:
D
[单项选择题]4、
拔牙的禁忌症不包括:
A.充血性心力衰竭患者
B.一年前发生过心肌梗死患者
C.不稳定心绞痛
D.恶性肿瘤范围内的牙
E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者
参考答案:
B
[单项选择题]5、
卡环设计时叙述正确的是
A.固位力越大越好
B.尽量多的设计卡环数目
C.尽量少的设计卡环数目
D.设计2~4个卡环为宜
E.卡环只设计在缺牙区的邻牙上
参考答案:
D
[单项选择题]6、
下列哪项不是口腔锥形束CT的特点
A.空间分辨率高,数据采集时间短
B.空间分辨率低,数据采集时间短
C.曝光剂量小
D.拍摄成本低
E.图像质量好
参考答案:
B
[单项选择题]7、
患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。
就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。
该患者面神经损害的部位可能在
A.茎乳孔以外
B.鼓索与镫骨肌神经节之间
C.膝状神经节
D.膝状神经节以上
E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间
参考答案:
C
参考解析:
根据味觉、听觉及泪液检查结果,可明确面神经损害部位。
茎乳孔以外:
面瘫;鼓索与镫骨肌神经节之间:
面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍;镫骨肌神经节与膝状神经节之间:
面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;膝状神经节:
面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;膝状神经节以上:
除面瘫外,感觉与分泌功能障碍一般均较轻。
[单项选择题]8、
牙体缺损修复体与固位力有关的因素是
A.缺损牙的形态、缺损范围
B.修复体类型
C.修复体与制备牙之间的密合度
D.粘固剂质量与粘固技术
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]9、
《艾滋病防治条例》正式实施的时间是
A.2006年3月1日
B.2006年6月1日
C.2007年3月1日
D.2007年6月1日
E.2008年3月1日
参考答案:
A
[单项选择题]10、
下列关于药品含义的表述不正确的是
A.药品用于预防、治疗、诊断人的疾病
B.药品有目的地调节人的生理功能
C.中药材、中药饮片、中成药、化学原料药属于药品
D.药品包括抗生素、生化药品、放射性药品
E.血液、疫苗、血液制品和诊断药品属于药品
参考答案:
E
[单项选择题]11、
根管治疗中,术区隔离的最佳方法是
A.棉卷隔湿
B.橡皮障隔离
C.简易隔离
D.棉卷与橡皮障联合
E.以上都不对
参考答案:
B
[单项选择题]12、
修复体的固位力与下列哪种因素无关
A.修复体与制备牙的密合度
B.接触面积
C.粘结剂厚度
D.制备牙轴面聚合度
E.制备牙松动度
参考答案:
E
[单项选择题]13、
釉质形成后,其表面的成釉器演变成
A.牙龈结合上皮
B.缩余釉上皮
C.釉小皮
D.上皮珠
E.Serre's上皮剩余
参考答案:
B
[单项选择题]14、
医师在执业活动中有权出具的医学证明文件应当是
A.在注册的执业范围内
B.在所在医疗机构的服务范围内
C.在医疗范围内
D.患者实事求是地提出要求的范围内
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]15、
某患者,男,66岁。
缺失,余留牙健康。
可摘局部义齿的支点线应设计成
A.斜线式
B.直线式
C.横线式
D.纵线式
E.平面式
参考答案:
E
[单项选择题]16、
关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是
A.局部浸润麻醉要避开脓肿部位
B.正确开髓并尽量减少钻磨震动
C.用3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管
D.开髓后要开放引流2~3天
E.如时间紧急,可在服用大量抗生素的情况下,一次性根管充填
参考答案:
E
参考解析:
若开髓后即做根管预备,往往使症状加重,应待急性炎症消退后再作常规治疗。
[单项选择题]17、
牙槽骨的生物学特征不包括
A.牙槽骨是高度可塑性组织
B.是人体骨骼最活跃部分
C.随着牙的移动不断改建
D.受压力侧的牙槽骨增生
E.牙缺失后会吸收
参考答案:
D
[单项选择题]18、
男性,30岁,有5年吸烟史。
主诉:
牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。
检查:
牙石+++,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。
最可能的诊断是
A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展性牙周炎
参考答案:
C
参考解析:
题干的信息:
男性,30岁,有5年吸烟史。
牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。
龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。
急性坏死性龈炎中有关临床表现,符合上述特点,故选C。
[单项选择题]19、
后牙3/4冠与前牙3/4冠在牙体预告中的首要分歧是
A.号缦沔沟与切端沟
B.邻轴沟标的目的
C.邻轴沟深度
D.邻轴沟形态
E.邻轴沟位置
参考答案:
A
[单项选择题]20、
药品必须符合
A.国家药品标准
B.省药品标准
C.直辖市药品标准
D.自治区药品标准
E.国际药品标准
参考答案:
A
[单项选择题]21、
漂白治疗常用的药物为
A.10%~15%过氧化脲
B.10%~15%过氧化氢
C.20%~30%过氧化脲
D.30%过氧化氢
E.以上均可
参考答案:
A
[单项选择题]22、
冠桩的长度要求是
A.为根长的1/4
B.为根长的1/2
C.为根长的2/3~3/4
D.为根长的1/3
E.为根长的1/2~1/3
参考答案:
C
参考解析:
冠桩长度是影响冠桩固位的重要因素。
冠桩越长,固位越好。
一般为根长的2/3~3/4。
[单项选择题]23、
女性,26岁,右上后牙龈肿痛1周,口服消炎药治疗无效。
检查:
右上6牙体颊侧牙周脓肿形成,叩痛(+),冷测反应同对照牙,牙周袋8mm,应急处理应是
A.局部麻醉下开髓
B.龈上洁治
C.龈下刮治
D.脓肿切开引流
E.全身药物治疗
参考答案:
D
参考解析:
试题难度:
中,该题所考查的知识点是牙周脓肿的急性期处理。
从题干中可看到,患者表现为牙周脓肿,且已有1周时间,但病变局限,此时的脓肿应已有较多脓液,处理原则应是引流,在备选答案中D是符合治疗原则的方法,由于病变局限,不需用全身药物治疗,因此可排除E,由于是牙周脓肿,答案A显然错误,其他备选答案方法不适宜在急性期进行,可排除。
[单项选择题]24、
以下关于鸠尾固位形的说法哪个是错误的
A.可增添修复体的固位力
B.可防止修复体的水平脱位
C.鸠尾峡的宽度为号缦沔宽度的1/2摆布
D.鸠尾峡应位于号缦沔牙尖三角嵴之间
E.鸠尾的制备对预告体的抗力有影响
参考答案:
C
[单项选择题]25、
下列哪项不是可摘局部义齿不稳定的原因
A.义齿在牙弓上有支点或转动轴
B.义齿因无支持而均匀下沉
C.无对抗平衡的间接固位体
D.作用力不平衡
E.支持组织可让性不同
参考答案:
E
[单项选择题]26、
关于肿瘤的治疗哪项不正确
A.良性肿瘤一般以外科治疗为主
B.细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗
C.位于颌面深部或近颅底的肿瘤,首先考虑放疗或化疗
D.唇癌或面部皮肤癌首选放疗或化疗
E.颌骨肿瘤一般以手术治疗为主
参考答案:
D
[单项选择题]27、
下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于
A.髁突颈
B.乙状切迹
C.下颌孔与乙状切迹之间
D.下颌孔与下颌角之间
E.下颌角内侧
参考答案:
C
参考解析:
升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。
[单项选择题]28、
牙周炎骨吸收的最初表现是
A.牙槽骨高度降低
B.牙槽骨密度减低
C.牙槽骨呈角形吸收
D.硬骨板消失
E.牙槽嵴顶的硬骨板消失
参考答案:
E
参考解析:
牙周炎骨吸收的最初表现是牙槽嵴顶的硬骨板消失,或嵴顶模糊呈虫蚀状。
随后前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷,后牙的则由平变凹陷,然后牙槽骨高度降低。
[单项选择题]29、
医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的,应承担的法律责任是
A.行政罚款处罚
B.暂停一至六个月的执业活动
C.暂停六至十二个月的执业活动
D.注销执业证书
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]30、
男性48岁,缺失,轻度向缺隙侧,余留牙均健康。
如果设计固定义齿修复,应考虑
A.采用复合固定桥
B.采用半固定桥
C.采用双端固定桥
D.增加基牙数目
E.加强固位力
参考答案:
C
[单项选择题]31、
肯氏分类第一类正确的说法是
A.没有亚类
B.义齿鞍基在一侧基牙远中
C.远中一侧为游离端,另一侧为非游离端
D.在基牙前份的鞍基不超过中线
E.双侧远中为游离端
参考答案:
E
参考解析:
肯氏第一类,牙弓两侧后部牙缺失,远中为游离端,无天然牙存在。
肯氏第二类,牙弓一侧后部牙缺失,远中为游离端,无天然牙存在。
肯氏第三类,牙弓的一侧后牙缺失,且缺隙两端均有天然牙存在。
肯氏第四类,牙弓全部牙缺失,天然牙在缺隙的远中。
故选E。
[单项选择题]32、
半解剖式人工牙的牙尖斜度一般为
A.0°
B.10°
C.15°
D.20°
E.30°
参考答案:
D
参考解析:
解剖式牙面形态与正常牙相似,牙尖斜度约30°,半解剖式牙,模拟老年人的面磨耗,牙尖斜度略低,约20°,非解剖式牙比较典型的为:
无尖牙(0°牙),无尖牙无高出面的牙尖,面仅有沟窝、排溢沟等,上下后牙面间是平面接触。
[单项选择题]33、
釉质的基本结构是釉柱,釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不是完全呈直线,哪部分较直
A.近表面1/2
B.近表面1/3
C.内1/2
D.内1/3
E.内2/3
参考答案:
B
参考解析:
釉柱在釉质近表面1/3较直,称为直釉;近釉质牙本质界处2/3的釉柱,彼此缠绕在一起,称为绞釉,其功能是增强釉质对外力的抵抗力而使之不易折裂。
故选B。
[单项选择题]34、
杆形卡环的特点是
A.固位作用好,稳定作用也好
B.固位作用差,稳定作用好
C.固位作用好,稳定作用差
D.固位作用差,稳定作用也差
E.不确定
参考答案:
C
[单项选择题]35、
《中华人民共和国献血法》的施行日期是
A.1999年10月1日
B.1998年10月1日
C.1997年12月29日
D.1998年12月29日
E.2000年10月1日
参考答案:
B
[单项选择题]36、
缝合时防止创缘过度内卷和外翻的目的是
A.防止出血
B.防止感染,促进愈合及愈合后瘢痕不明显
C.增加接触面积
D.减小创口张力
E.可以缝合得较紧,不容易裂开
参考答案:
B
[单项选择题]37、
鼻腭管囊肿的病理特征是
A.纤维囊壁中含有较多淋巴滤泡
B.纤维囊壁中含有较多的上皮团块
C.纤维囊壁中含有较大的血管和神经束
D.纤维囊壁中含有较大的淋巴管
E.纤维囊壁中含有较多的皮脂腺
参考答案:
C
[单项选择题]38、
患者男,27岁。
1年来牙床肿胀,影响上下唇活动。
检查:
唇侧龈增生,乳头明显突出,部分前牙被覆盖,袋深5~6mm,探诊无出血。
X线片未见牙槽骨吸收。
该患者经多次牙周治疗无效,选择的治疗方法应是
A.龈翻瓣术
B.龈上洁治
C.龈下刮治
D.局部用药
E.龈切除术
参考答案:
E
参考解析:
龈切除术的适应证:
①牙龈肥大、增生,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者;②腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋);③累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈;④位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。
该患者经多次牙周治疗无效,且袋深5~6mm,应选择龈切除术,以缓解症状并避免感染。
故选E。
[单项选择题]39、
关于全口义齿模型描述哪项是错误的
A.显露出肌功能修整的痕迹
B.模型边缘宽度以3~5mm为宜
C.模型最薄处不能少于5mm
D.模型后缘应在腭小凹后不少于2mm
E.下颌模型在磨牙后垫自前缘起不少于10mm
参考答案:
C
[单项选择题]40、
保密原则的具体要求在必要时可以除外
A.保护患者隐私
B.保护家庭隐私
C.告知家属必要信息
D.不公开患者提出保密的不良诊断
E.不公开患者提出保密的预后判断
参考答案:
C
[单项选择题]41、
毛状口腔粘膜白斑是什么病的口腔表现
A.普文综合征
B.莱氏综合征
C.斯-约二氏综合征
D.AIDS
E.色素沉着-肠息肉综合征
参考答案:
D
[单项选择题]42、
患者男,30岁。
右颞下颌关节无痛性弹响3个月,检查:
开口度50mm,两侧关节开口末弹响,关节区无压痛。
首选的治疗方法是
A.泼尼松龙(强的松龙)翼内肌封闭
B.1%利多卡因咬肌封闭
C.2%普鲁卡因关节腔封闭
D.1%利多卡因翼外肌封闭
E.2%鱼肝油酸钠关节囊封闭
参考答案:
D
参考解析:
翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响,开口过大,甚至有50~60mm,患者不感觉关节区疼痛,也无压痛,符合此题目患者症状,所以可诊断为翼外肌功能亢进。
治疗需要调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭,所以D正确。
A、B、C、E注射部位不正确,所以不选,故此题选D。
[单项选择题]43、
全口义齿颌位关系简直定是指
A.恢复面手下1/3的适宜高度和两侧髁突的心理后位
B.恢复面部心理形态
C.确定正确的颌间距离
D.叫正下颌习惯性错误颌位
E.确定面部垂直距离
参考答案:
A
[单项选择题]44、
有体位移动实验阳性的肿瘤是
A.囊性淋巴管瘤
B.海绵状血管瘤
C.鳃裂囊肿
D.结核性冷脓肿
E.大涎腺囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]45、
腭裂成形术后发生穿孔时何时进行二期手术为宜
A.发现后即刻修补
B.术后半个月
C.术后1个月
D.术后3个月
E.术后6~12个月
参考答案:
E
参考解析:
因腭裂术后穿孔后需经过6~12个月后局部才能完全建立正常的血液循环,在此前行二期修复术可因血液循环不良导致手术再次失败。
[单项选择题]46、
龋齿的发病特点是牙体硬组织呈
A.急性间歇性破坏
B.急性进行性破坏
C.慢性间歇性破坏
D.慢性进行性破坏
E.持续性脱钙
参考答案:
D
参考解析:
龋病的定义是在以细菌为主的多因素作用下,牙齿无机物脱矿、有机物分解,导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
所以选D。
[单项选择题]47、
以下哪个不是膜龈手术
A.游离龈瓣移植术
B.系带修整术
C.侧向转位瓣术
D.上皮下结缔组织瓣移植术
E.龈翻瓣骨修整术
参考答案:
E
[单项选择题]48、
由卫生行政部门责令改正的情形不包括
A.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的
B.没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的
C.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的
D.未在规定时间内补记抢救工作病历内容的
E.发生医疗事故
参考答案:
E
[单项选择题]49、
选择型盒时面与顶盖之间以及模型周边与型合之间应有的距离为
A.2~3mm
B.3~5mm
C.5~10mm
D.0.5mm
E.均可
参考答案:
C
[单项选择题]50、
以下描述不符合骨肉瘤表现的是
A.溶骨性骨破坏,边缘虫蚀状
B.骨膜反应呈"袖口征"
C.早期症状为病变区间歇性疼痛,进而转变为持续性疼痛
D.病变中心可见"斑片状"、"日光样"高密度影
E.软组织肿物
参考答案:
D
参考解析:
"日光样"高密度影存在于病变边缘区。
[单项选择题]51、
下列属于真性肿瘤的是
A.牙瘤
B.蔓状血管瘤
C.牙龈瘤
D.牙源性钙化上皮瘤
E.侵袭性纤维瘤病
参考答案:
D
[单项选择题]52、
女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。
镜下见涎腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。
最可能的病理诊断是
A.慢性涎腺炎
B.坏死性涎腺化生
C.涎腺症
D.舍格伦综合征
E.涎腺结核
参考答案:
D
参考解析:
试题难度:
中;此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。
舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。
密集的淋巴细胞形成滤泡。
病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。
小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。
因此正确答案应为D。
备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性修复现象较明显,也无上皮岛样改变;涎腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。
涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。
[单项选择题]53、
口角区的疖肿最易引起哪组淋巴结的肿痛()
A.颏下淋巴结
B.颌上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.腮腺下极淋巴结
E.颈浅淋巴结
参考答案:
C
[单项选择题]54、
牙周病全身治疗的常用药物不包括
A.甲硝唑
B.四环素
C.羟氨苄青霉素
D.螺旋霉素
E.多种维生素
参考答案:
E
[单项选择题]55、
釉梭
A.是起始于釉质牙本质界,伸向牙本质的纺锤状结构
B.在牙颈部及窝沟处较多见
C.是起始于釉质表面,伸向釉质的纺锤状结构
D.在牙尖及切缘部位较多见
E.是釉质形成早期,成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙
参考答案:
D
参考解析:
釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。
在磨片中,牙尖及切缘部位较多见。
[填空题]56、
常用的诊断方法有________、________、________。
∙参考答案:
直接诊断|排除诊断|鉴别诊断
∙
[单项选择题]57、
牙本质过敏症不是
A.常见症状
B.龋病的症状
C.磨损的症状
D.外伤的症状
E.独立的疾病
参考答案:
E
[单项选择题]58、
关于牙本质过敏症脱敏常用治疗方法
A.75%氟化钠甘油局部涂擦
B.Nd:
YAG激光脱敏
C.38%氟化氨银局部涂擦
D.树脂类脱敏剂
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]59、
牙周炎的组织破坏特点
A.持续性破坏
B.长时间静止、短时间破坏
C.长时间破坏、短时间静止
D.进行性破坏
E.渐进性破坏
参考答案:
B
参考解析:
牙周炎疾病呈静止期和加重期交替出现。
静止期特点:
炎症反应轻,没有或很少有骨和结缔组织的附着丧失。
加重期/活动期:
骨和结缔组织的附着丧失,牙周袋加深。
加重期可持续数天、数月、数年此后常可自动进入静止期。
可见静止期时间较长,而加重期其时间较短。
故本题选B。
[单项选择题]60、
力的定义为
A.咀嚼肌所能发挥的最大力
B.咀嚼运动时,牙所承受的实际压力
C.咀嚼运动时,咀嚼肌实际发生之力
D.牙周膜的最大耐受力
E.粉碎食物所需的最小力
参考答案:
B
参考解析:
考点为咀嚼运动中的生物力。
咀嚼肌所能发挥的最大力,称之为咀嚼力或咀嚼肌力。
咀嚼运动时,牙所承受的实际压力,称之为力。
牙周膜的最大耐受力,称为牙周潜力。
咀嚼食物时,提颌肌收缩,产生下颌向上运动,通过咀嚼的食物,施力于牙齿上。
食物软硬程度不同,所需肌力大小不等,牙齿受力大小不同。
牙齿承受力量的大小,又受到牙周膜本体感受器的调节。
肌力过大,造成不适感,通过神经反射调节,肌力减小。
肌力与力有密切关系,但肌力不等于力。
因此正确的答案为B。
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