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新方案解析

潼南县中医院

2013年综合目标责任制考核管理方案

为认真贯彻执行中央、市、县卫生工作方针，着力解决人民群众看病贵、看病难问题，努力提高医院的社会效益和经济效益，推动医院又好又快的发展，根据上级有关文件精神，结合我院实际，特制定综合目标责任制考核管理方案如下：

一、目标任务

（一）行业作风及党风廉政建设

1、廉洁行医、无私奉献，严禁以医谋私的吃、拿、卡、要、搭车开药、收受“红包”以及在药品、器材购销中的收受“回扣”、“药品促销费”、“临床费”等贿赂行为，严禁乱收费、分解收费、重复收费和乱处方、大处方、滥开检查、出具虚假医疗文书等。

2、坚决杜绝在职医务人员开展“院中院”、“院外院”的业余医药服务和退休医务人员擅自开展医药服务活动，一经发现，将按照有关规定严惩。

3、严格执行药品、设备集中招标采购规定，健全药品、设备采购审批和监督制度，招标采购药品必须达到用药总量的100％以上。

4、严格执行院务公开、民主监督制度，重大事项必须经职代会表决通过和按规定进行公示。

5、保证医院政治形势稳定、工作秩序良好，病员满意度达95％以上，社会对医院的满意度达92%以上。

6、切实做好思想政治教育和安全保卫工作，全体职工思想素质有较大提高，无重大政治及治安事件发生，无违法违纪的人和事发生。

7、保持县级文明单位荣誉称号、争创县级最佳文明单位，巩固“二乙医院”建设成果，为争创“二甲医院”创造条件。

（二）医院管理

1、实行院科两级负责制。

院长主持医院行政工作，对医院进行宏观管理；书记主持党务工作，主要负责党的建设和思想政治工作；分管领导各负其责，负责分管工作；各科室主任为该科第一责任人，在医院领导班子的领导下，负责科室的全面工作,护士长负责科室内的物资和管理工作。

全院各级各类人员的岗位职责及行为准则按医院制定的有关制度执行。

2、严格执行《执业医师法》、国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》等卫生法规以及卫生部“八不准”和市卫生局“十二个严禁”的部门规定，严格实行技术、设备、人员等准入制度。

3、坚持行政查房制度，院领导每周至少一次对全院各科室进行全面的行政查房和对全院值班情况的不定时抽查，科主任每周至少两次对本科室中午或夜间值班查岗；坚持院领导值周班、行政总值班和保卫科24小时值班制度，值周领导负责处理本周行政事务，行政总值班人员负责当值日内的、职责范围内的突发事件的处理，保卫科负责全院安全保卫、治安防范等工作。

4、严格执行新会计制度和财经纪律，实行收支两条线管理和一支笔审批制度，加强财务监督审计工作，严守物价纪律，做好经济核算和财务分析，按时填发报表和作出报告。

5、严格执行设备、物资采购制度，医疗设备必须建卡建档，且帐、卡、物相符，800元以上仪器完好率达90%以上，仪器使用率达98%以上，各种物资、设备必须坚持计划、审批、采购、入库、出库等制度。

6、后勤工作做到下收、下送，保证水、电、气及开、热水的供给。

今年重点争取完成江北新城60—1块区新医院住院大楼、中心供应楼工程建设。

7、开设济困病床4张，认真开展医疗济困服务；与县总工会合作，开展好工会会员医疗优惠服务活动。

8、建立健全考核制度，严格实施年终综合目标考核。

院级领导自觉接受上级卫生行政主管部门和全院职工的监督考核，医院的各行政职能部门及各业务科室负责人由院领导考核，各科室、各部门职工由相应科室负责人考核。

（三）公共卫生工作

1、加强公共卫生工作，建立健全突发公共卫生事件应急机制和工作预案，努力提高《突发公共卫生事件应急预案》的处置能力；加强医院感染管理和组织建设工作，增强传染病防范意识，杜绝院内感染发生。

2、巩固“爱婴医院”成果，加强产儿科人员母乳喂养知识的复训和新上岗人员的培训工作，做好孕产妇及婴儿和5岁以下儿童死亡登记与报告工作，开展孕产妇死亡、婴儿死亡和出生缺陷的监测以及孕产妇与婴儿死亡评审工作，及时上报“两纲”监测统计和评估资料。

3、做好职工和流动人口的计划生育工作，定时向有关部门报表。

严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和开展选择性的人工流产手术，严格执行查验住院孕产妇的生育证、身份证，并作好详细记录。

4、做好门诊日志、入院登记工作，项目填写完整、不漏登。

加强法定传染病报告管理，严格执行疫情网络直报,传染病登记率达100％、报告率达100％以上、报告及时率达100％。

5、建立和完善传染病防治协调机制，规范肠道门诊、发热门诊建设与管理，无继发病例和院内交叉感染。

同时认真做好重大传染病以及其它传染病、地方病的防治工作。

6、严格执行国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《消毒管理办法》，一次性使用后的卫生材料处置符合要求、做好记录并按规定销毁，门诊部、住院部感染区域标识与标志明确、清晰，肝炎及肠道专科病人采血和注射有专用标志；供应室设施、设备、条件符合标准，灭菌效果监测有记录，常规消毒合格率达100%。

（四）医护质量

1、继续深化“医院管理年”活动和认真开展“病人选医生”、“医患沟通”和“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”优质服务活动，加强医护质量管理，努力提高服务质量；认真贯彻执行《中医病案规范》，规范医疗文书书写，提高书写质量，甲级病历率在92%以上；制定防范和处理医疗事故的预案，防止医疗事故的发生，医疗事故发生率为0。

2、严格执行首诊负责制、住院病人分科收治制度，疑难危重病人会诊、讨论制，死亡病例讨论、术前讨论、手术审批、业务院长查房、三级医师查房等制度。

入出院诊断和手术前后诊断符合率在96%以上，治愈好转率在95%以上，危重病人抢救成功率在85%以上，床位使用率力争达到75%以上。

3、认真贯彻实施《中医护理常规》、《护理技术操作规程》，护理人员要求具备护士执业资格并持证上岗，积极开展整体护理和坚持护理查房制度，严格执行各级护理人员岗位责任制和各种护理工作制度以及护理操作常规，一级护理和基础护理合格率在92%以上、五表书写和护理技术操作合格率在95%以上、褥疮及护理事故发生率为0。

积极开展技术护理与人文关怀相结合的护理模式，努力提高护理服务水平，不断提升社会形象。

4、巩固“标准急诊科”建设成果，进一步建立健全急会诊制度，急诊科医护人员至少经过二项急诊抢救的特别训练，坚持急诊科24小时应诊制度，抢救设备完好、药品齐全，其急救药品完备率达100%，保证绿色通道畅通，能迅速、准确实施院内外的急救。

5、巩固“放心药房”建设成果，药品质量完好、品种齐全，保证药效可靠和临床医疗应用，无假、冒、伪、劣药品；严格执行卫生部《麻醉药品和第一类精神药品管理办法》，对毒、麻药品实行“一定五专”管理制度。

6、完善卫生专业技术人员业务学习、培训和继续医学教育管理措施，落实继教培训经费，建立《重庆市继续医学教育IC卡管理系统》，实行计算机管理，并按时报告有关信息。

全年送往上级医院进修或脱产学习的人员比例达到专业技术人员总数的5—10%，各级各类人员完成继续医学教育规定学分。

同时，制定具体措施督促各类人员考取岗位证书。

7、健全科研管理制度，积极推广运用新技术、新项目、新疗法，加强信息传递工作。

制定奖惩措施，鼓励医院职工积极开展科研项目，撰写学术论文，加强信息交流。

全年有5—10篇学术论文发表或有科研成果，有10条以上信息在县内交流，开展2—3项新项目。

8、认真做好镇乡及其以下卫生院（站）的医疗业务技术指导和急诊抢救工作，带教好来院进修、实习学生，配合卫生行政部门做好医学教育与培训工作，积极主动做好干部保健、健康教育培训工作。

（五）发挥中医药特色优势措施

1、各临床工作人员在临床诊疗工作中应广泛使用中医药，努力提高中医参与率。

对中医医师较为集中的内儿科中医参与率（指住院病人使用中药饮片、免煎中药、中医非药物疗法占药品总收入的比例）70%，急诊科应达60%，骨科70%，外科30%，妇科30%。

2、急诊、内儿科、骨科医生个人所使用中药饮片、免煎中药、中医非药物疗法的收入占每月药品总收入的比例：

主任医师、副主任医师应达10%，主治中医师8%，中医师6%，西医类别的医师5%，外一科、妇产科中医师使用中药饮片、免煎中药、中医非药物疗法的比例：

中医师应达6%，西医类别的医师5%，中医参与率，医生个人所开中药饮片、免煎中药的处方比例由信息科提供，每月最后一日结算，交医务科汇总，凡涉及到处罚金额，由医务科上报财务科，每季度一次在相关科室和个人的劳务补贴或工资中扣出。

3、制定科室诊疗方案。

临床科室分别成立一个中医诊疗方案管理小组，由科室主任任组长。

推荐一名中医学科带头人。

主要职责是制定本科本年度的中医工作诊疗计划，拟定科内优势病种诊疗常规、常见病多发病的特色诊疗方案，制定中医临床路径，开展中医非药物治疗的新技术新项目并对上述各种诊疗方案的执行情况、疗效每半年一次进行总结、分析、评估、优化。

内儿科至少要有10个系统，每个系统3个以上的常见病多发病的中医特色诊疗方案，5个优势病种诊疗常规，3个中医临床路径，5种中医非药物治疗技术；急诊科3个以上的常见病多发病的中医特色诊疗方案，3个优势病种诊疗常规，2个中医临床路径，5种中医非药物治疗技术；骨科要有5个以上的常见病多发病中医特色诊疗方案，5个优势病种诊疗常规，3个中医临床路径，8种中医非药物治疗技术；外一科、妇产科要有3个中医优势病种诊疗常规，1个临床路径，3种中医非药物治疗技术，门诊针灸理疗科要有5个以上的常见病多发病中医特色诊疗方案，5个优势病种诊疗常规，3个中医临床路径，15种中医非药物治疗技术。

4、严格执行中医病历书写规范及合理使用中成药，严格按照《中医病历书写基本规范》、《中医电子病历基本规范（试行）》、《中成药临床应指导原则》要求，及时调整住院病历模板。

中医病历书写要求完整、及时、客观、真实、规范。

上级医师查房中要体现辨证分析与治疗法则、处方、用药要点，对下级医师的诊疗缺陷要及时纠正，凡中医、中西医结合专业的医师必须书写中医病历；临床使用中成药中药制剂必须辨证施治、合理配伍，剂量正确，符合联合用药原则，并书写中医病历。

5、提高门诊中医药比例，门诊所有注册中医、中西结合类别的医师，所开中药处方应占医生个人处方总数的70%。

门诊处方中，中药（饮片、免煎中药、中医非药物治疗技术，中成药除外）收入占医生个人药品总收入的10%。

6、加强中医专科项目建设。

中医骨伤科、康复理疗科、中西医结合心脑血管病科、糖尿病科、中医安氏疗法治疗肛肠病科等作为医院的重点专科建设已初具规模，医院将按照国家中医药管理局重点专科建设项目管理办法，进一步加强基础设施建设和人才队伍建设，总结医疗技术方法，加大学术交流，加快中西医结合医教研及学术技术交流中心建设步伐。

争取在“十二五”期间，能够在当地有一定的影响力，至少要确保有2一3专科通过市卫局的验收。

二、绩效评估

（一）基本原则

1、坚持社会效益第一、经济效益第二原则，建立科学的、合理的绩效考核办法和激励分配制度。

2、坚持国家、医院集体、科室、个人利益相结合原则，在保证完成综合目标任务的前提下，按照绩效情况对科室、个人进行分配，并向临床一线及技术含量高、风险责任大、成绩突出的岗位和人员倾斜。

3、坚持“按劳分配、多劳多得、效益优先、兼顾公平”原则，各科室月总收入减去总支出有结余方能按比例计提劳务补贴。

劳务补贴医院只核算到科室，科室有“二次分配权”（需报医院备案）。

4、医院对优势学科、特色科室给予一定的政策倾斜或差额补助。

（二）科室收入的评估

1、住院部各科室

（1）直接性收入：

床位费、诊疗费的100%，手术费的60％（腹腔镜手术70%），护理费、治疗费、输液费、加液费、观察费及其它特别护理费的90％，挂号费的80%，加上各科按规定允许收取的其他不与他科（或个人）有关联费用的100％。

（2）间接性收入：

药品折算收入部分按中药饮片处方总金额的10％、西药、中成药药品处方总金额的2％提成作为科室或个人收入（药品收入超过规定比例的不提收入）；一般性辅助检查费（另有规定的除外）的13%计作科室收入。

2、门诊部各科（门诊医生）

（1）直接性收入：

内科医生其挂号费、诊疗费的100%；其他小科（包括五官科、口腔科、外科、中医骨伤科、肛肠科、皮肤科、理疗科）其挂号费、诊疗费的100%，手术费、治疗费（包括针灸、推拿按摩、小针刀等）的90％。

加上按规定允许收取的其他不与他科（或个人）有关联费用的100％。

（2）间接性收入：

药品折算收入部分按中药饮片处方总金额的10％、西药、中成药药品处方总金额的4％提成作为科室或个人收入（药品收入超过规定比例的不提收入）；一般性辅助检查费（另有规定的除外）的13%计作科室收入。

3、医技特检科室：

（1）检验科的直接业务收入：

化验费收入的87％为该科的业务收入。

（2）心电、B超、彩超、碎石统一以总收入的85％作为该科室（或个人）的收入。

（3）放射科以普放收入的85％、加上CT收入减去CT介绍费部份，作为该科室的收入。

（4）胃镜收入：

以检查费的85％作为该科室的收入。

（5）手术室（麻醉科）收入：

手术费的40%（腹腔镜手术30%），麻醉费、监护费、巡视费等收入的100%。

（6）具有注册职业医师资格的医技特检科室人员兼看门诊所产生的医疗收入，按门诊个体医生方案核算，计为该科室的收入。

4、药剂科的收入：

（1）西药剂科：

西药药品销售额的6％作为该科的收入。

（2）中药剂科：

中药剂科以中成药品销售额的10％、中药饮片的12％，作为该科的收入。

（三）科室支出的评估

1、人员经费：

包括岗位工资、薪级工资、津补贴、清凉饮料费、烤火费、职业补助金、年终一次性奖金、补发工资、医疗责任保险费、文明单位奖等个人福利所得和医院上缴的养老保险金、失业保险金、医疗责任险等由单位支付的经费，其中部分数额较大的费用，可在补发或产生的次月起一年内加入定额中分月摊销。

2、资产折旧费：

（1）折旧原则：

一是经按程序批准新开展业务项目所购买的医疗设备原则上从正式运行开始至6个月内不计算折旧费用，更新设备从正式运行的次月起扣算折旧费用；二是经医院批准同意安装的适用于医院管理的设施设备（如电脑网络管理系统、设备智能管理系统、床旁呼叫系统等）不计算科室折旧费用；三是2007年1月1日以前购进的医疗设备按原方案扣算折旧费用，以后购进的医疗设备按下列办法扣算折旧费用；四是腹腔镜系列及汽化电切镜、胆道镜扣算外一科的折旧费用。

（2）仪器设备类折旧。

凡达到固定资产标准的设备按其购买总金额多少分别年限逐月分摊扣算。

分别年限逐月分摊扣算表

购买总金额（万元）

扣算期限

扣算方法

1万元内

4个月

‹2000元一次性扣算

1—3

10个月

逐月分摊

3—6

18个月

同上

6—10

24个月

同上

10—12

4年

同上

12—15

5年

同上

15—50

6年

同上

50—100

8年

同上

100万元以上

10年

（2）一般设备及家俱类折旧费：

凡未达到规定固定资产标准的器械，设备（使用期超过一年）及办公家俱类（包括冰箱、空调、病床、办公设施等），每年按30%折旧。

3、管理费用：

为了增加医院积累，保证医院的发展，医院仍坚持从有业务收入的科室按业务总收入（特殊材料成本费用除外）的一定比例提取发展基金和管理费，其比例为：

心电、B超、彩超、碎石为30％，胃镜室为32％，检验科为31%、放射科为32%，外一科为30％，外二科为30％，妇产科30%，手术室（麻醉科）为28%，理疗科28%，内科、急诊科30%，血透科29%，门诊肛肠科、皮肤科、口腔科，眼耳鼻喉科（即原五官科）和中医骨伤科为18%，门诊医生个人为15％。

4、消耗性支出。

指各科室在设备物资库房领取的办公材料、卫生材料、低值易耗品（特殊材料由使用科室领用并按有关规定计算）等一次性耗材按实际支出加利率计算。

为了严格控制低值消耗性支出，制定各科室或个人的低值消耗性材料的支出与总收入之比：

内科、儿科控制在10％以内；外科、骨科、妇产科、急诊科、针灸理疗科、五官科等控制在12％以内；口腔科、供应室、手术室控制在18％以内：

心电图、B超、胃镜、中、西药房控制在5％以内；放射科控制在28％，检验科控制在25％以内；血透科45%，门诊各科室（或个人）控制在2％以内。

超出以上控制线的，加30％从总收入中扣除。

5、设备维修费。

未提足折旧的设备维修费全部由科室承担，已提足折旧的设备维修费由医院承担。

6、业务费。

包括值班费、加班费、消毒洗涤费、清洁费，学术交流会诊费、水、电、气、差旅、办公、短期培训、物资财产损失、收住病人、血费成本、医疗纠纷事故赔偿属于科室或个人承担部分以及其他杂支等直接与科室（个人）发生关联因素的费用，按实际支出列入成本。

以上6项之和为科室或个人的总支出（即为定额）

（四）分配办法

1、工资津补贴

（1）行政后勤、管理人员完成本职工作任务和科室目标管理考核后，发放基本工资（岗位工资、薪级工资）、津补贴。

（2）临床工作人员完成本职工作任务，定额核算不亏损时发放基本工资、津补贴。

若亏损时，则只发放基本工资。

2、劳务补贴发放办法

业务科室收支有结余且质量考核达标的按以下比例提作劳务补贴、行政后勤财务科室按工作业绩分别享受劳务补贴：

（1）临床科室：

外一科45%；外二科、妇产科45%，急诊科45%；麻醉科（手术室）45%；内儿科45%，血透科30%，针炙理疗科50%。

（2）门诊科室均为45%。

（3）医技科室：

放射科25%；胃镜室25%；B超室25%；检验科25%。

（4）单独以结余部份提成作为劳务补贴的科室有：

中药剂科20%；西药剂科15%。

（5）行政财务后勤人员劳务补贴:

①院级领导的劳务补贴的计算标准：

A、院级领导正职以三人以上临床科室最高人均奖金额为基础上浮70%计发劳务补贴。

B、院级领导副职以三人以上临床科室最高人均奖金额为基础上浮60%计发劳务补贴。

②行政职能、财务、后勤部门（包括供应室、洗浆房、消毒房）的劳务补贴计发标准：

A、科级领导（包括副职），按全院平均劳务补贴数上浮20%计发，其他一般人员及外出进修人员按人均数计发。

B、医务科科长、护理部主任（正职），办公室主任按院级领导副职标准70%计发劳务补贴。

（7）直接提作科室劳务补贴的部份

在完成科室综合目标任务后，其下列项目按比例直接提作相关科室为劳务补贴：

一是合理开具的辅助检查按开出费用总额的13％；二是按规定正常收取的护理费、输液费、加液费、观察费及其它特别护理费的10％，老城医院内儿科的门诊留观费40%，三、对外合作项目按医院收入部分的一定比例提作相关科室劳务补贴。

（五）中医适宜技术和中医适宜技术考核

1、中草药按处方值的10%直接给予医师奖励；

2、中医药适宜技术按20%直接给予医师奖励；

3、科室中医参与率每月每下降一个百分点，扣处该科室劳务补贴100元人民币，由科室主人负责落实到人头；

4、急诊、内儿科、骨科医生个人所使用中药饮片、免煎中药、中医非药物疗法的收入每下降一个百分点扣处相关医师个人劳务补贴100元人民币；

5、外一科、妇产科中医师使用中药饮片、免煎中药、中医非药物疗法的比例每下降一个百分点扣处相关医师个人劳务补贴100元人民币；

6、严格执行中医病历书写规范及合理使用中成药，凡未执行规定，每份病历或每人次扣处医师个人劳务补贴100元人民币。

7、提高门诊中医药比例，门诊所有注册中医、中西结合类别的医师，所开中药处方应占医生个人处方总数的70%。

门诊处方中，中药（饮片、免煎中药、中医非药物治疗技术，中成药除外）收入占医师个人药品总收入的10%；每下降一个百分点扣处医师个劳务补贴100元人民币。

（五）几点说明

1、扣除定额的情形

（1）由医院抽派出差、开会（院内会议除外）、执行公务或完成上级交办的指令性任务者；

（2）经医院同意外出进修学习者；

（3）休计划生育假、探亲假、职业假、婚丧假，病假连续一个月（含一个月）以上者，扣减本人政策允许发给工资部份定额；

（4）新参加工作人员，直接到门诊工作第一年内者（其业务收入归医院所有）；

（5）外单位调入和住院部（或职能医技科室）的医生直接调入门诊单独应诊，从到岗之日起半年内，由医院支付50％的工资（含所领的）；

（6）门诊部负责人扣减本人定额的20%，加强门诊部管理工作；

扣减定额的计算方法是：

期满一月以上的，扣减该科室（个人）其人月实得数量的定额，其人的工资及劳务补贴（不能享受的除外）由医院如数发给；未满一月的，按其人日得数乘以实际天数之积作为扣减该科室（个人）的定额数，其人的工资及劳务补贴随所在科室发放。

本人月实得数＋医院月人均劳务补贴数日得数＝30

2、住院部医生的挂号费按20％提取劳务补贴归个人（或科室）。

但如果未完成定额，可以将挂号费纳入科室业务总收入，按方案计算。

3、具有注册职业医师资格的行政管理、财务、后勤人员的医疗收入，以挂号费加上药品提成收入之和的5％计发劳务补贴，其开具的辅助检查费用按总额的10%（另有规定的除外）直接提作劳务补贴。

4、退休职工工资、科室负责人的职务津贴、医院各种政策性规费、科室或个人扣减定额部份等由医院支付。

5、凡是住院病人的药品费用一律进入所住科室核算；非急救用中成药口服类应归中药房管理，避免中西两个药房重复进药，造成库存积压、资源浪费。

6、各科室或个人每月所得劳务补贴按实得数发放。

7、住院部各科室、医技各科室、中西药剂科以及门诊小科室等以科室为单位按收支评估办法独立核算；门诊单干作业的科室或个人单独核算。

8、每月月底日结算，当月中旬发放当月工资，一季度评估核发劳务补贴，每季度兑现一次。

三、责任制要求

1、全院职工必须坚持“一切为了病人，为了病人的一切”的宗旨，努力提高医疗质量，改善服务态度。

围绕医院的中心工作，全面完成医院下达各科室的年度工作任务。

2、全院职工必须发扬“团结拼搏、无私奉献、争创第一”的精神。

各科室、各部门工作要相互协作，密切配合。

务必使医院的各项工作协调发展，增强医院的整体功能。

3、院科两级要严密组织，加强管理。

院级领导负责全院宏观调控，发展战略，基础建设的各项保障工作，并负责对科室负责人的管理。

科室负责人主持并负责本科室范围内的全部工作。

各科室、各部门对医院已制定颁发的各种规章制度所列的各项要求必须不折不扣执行，确保政令畅通。

4、上级下达的指令性任务、大批量的健康体检和健康宣传教育活动以及突发公共卫生伤害事件的应急处理等，由医院统一安排，各科室必须听从指挥、服从命令，不得以任何理由拒绝。

5、做好安全工作，保护职工、病员的生命财产安全和集体财产不受损失，各科室的主要负责人为所在科室安全工作的责任人，必须做好医疗及其他方面的安全工作。

6、各科室、各部门一律以现有人员为基础，其调整轮转，政策性或指令性人事安置、调配权在医院，但科室主任有建议和协商权利。

7、医院授权下列科室或部门对有关费用的核收与监管：

（1）手术室负责手术费、麻醉费、监护费、调温费等进入手术室相关费用的核收；

（2）病区护理部门负责该病区护理费、治疗费、输液费、加液费、健康教育费、观察费及科室内小型手术费、换药费、清创费、撤线费、穿刺费、止血费、固定物取除费和其它特别护理费的核收，以及对科室所有费用收取情况的监督和保存科室留存的票据资料；

（3）挂号收费记帐室全权负责全院各种费用现金的收取和票证票据的开具，同时直接负责挂号费、床位费、诊疗费、网络管理费和各种辅助检查检验费的核收；

（4）中西药剂科负责药品费用的核收和药品价格的监督管理；

（5）医务科负责会诊费、出诊费、进修实习费的核收和对全院医疗服务费用的监督管理；

（6）健康管理科负责体检费的核收；

（7）政工科负责核定需要扣减定额的情形，并书面通知财务科执行。

8、全面实施医药费用“总量