颞下颌关节疾病试题.docx
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颞下颌关节疾病试题
颞下颌关节疾病
[单项选择题]
1、患儿男,7岁。
渐进性开口受限2年。
检查:
右面部丰满,开口度10mm.开口型右偏,右髁突无滑动。
最可能的诊断是()
A.右喙突肥大
B.左关节外强直
C.右关节内强直
D.左髁突良性肥大
E.右关节盘不可复性前移位
参考答案:
C
参考解析:
右喙突肥大会发生张口受限,但不会出右髁突无滑动,所以A不选;关节外强直很少发生于儿童,所以B不选;左髁突肥大,开口型左偏,所以D不选;右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm,所以E不选;关节内强直多数发生在15岁以前的儿童,临床表现有开口困难,面下部发育障碍畸形,关系错乱,髁突活动减弱或消失,符合此患者症状,所以C正确,故此题选C。
[单项选择题]
2、患者女,20岁。
近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末、闭口初),开口度50mm,关节造影见关节囊扩张.最可能的诊断是()
A.翼外肌功能亢进
B.关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C.髁突,关节盘相对移位
D.关节盘破裂
E.髁突吸收破坏
参考答案:
C
参考解析:
翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响,开口过大,甚至有50~60mm,患者不感觉关节区疼痛,也无压痛,但不出现关节囊扩张,所以A错误;关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位,所以B不选;关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛,所以D、E不选。
关节盘前移位临床表现为开口度过大,超过40mm以上。
弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节,髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。
快速运动时弹响明显,弹响多发生在开口末、闭口初。
与此患者的描述相符,所以C正确,故此题选C。
[单项选择题]
3、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述,哪项是错误的()
A.本病有自限性
B.是多因素所致疾病,关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素
C.3个主要临床症状是:
下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音
D.并非指单一疾病,而是一组疾病的总称
E.治疗不及时会发生关节强直
参考答案:
E
[单项选择题]
4、可复性关节盘前移位()
A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响
参考答案:
A
[单项选择题]
5、关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述,哪项是错误的()
A.下颌前伸,两颊变平
B.前牙开牙合、反牙合
C.耳屏前肿胀,后牙接触
D.复位后应限制下颌运动2~3周
E.必要时做X线检查排除髁状突骨折
参考答案:
C
[单项选择题]
6、单侧颞下颌关节强直患者可出现()
A.下前牙反牙合
B.颏点偏向患侧
C.颏点偏向健侧
D.患侧面部狭长
E.健侧面部丰满
参考答案:
B
[单项选择题]
7、由器质性病变导致开口度逐渐变小,以致完全不能开口,称为()
A.关节盘移位
B.咀嚼肌群痉挛
C.癔症性牙关紧闭
D.破伤风后牙关紧闭
E.颞下颌关节强直
参考答案:
E
[单项选择题]
8、某患者开口中度受限,被动开口度大于自然开口度,左侧关节区深部疼痛,相当于下关穴处有压痛,开口型偏左。
应考虑为()
A.左侧翼外肌痉挛
B.右侧翼外肌功能亢进
C.左侧不可复性关节盘前移位
D.左侧关节盘后区损伤
E.左侧可复性关节盘前移位
参考答案:
A
[单项选择题]
9、某患者曾有坏死性口炎病史,现开口受限,在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域。
X线片显示颞下颌关节结构正常。
最可能的诊断是()
A.咀嚼肌痉挛
B.颞下颌关节强直
C.颌间瘢痕挛缩
D.破伤风牙关紧闭
E.癔症性牙关紧闭
参考答案:
C
[单项选择题]
10、患者,女,35岁。
开口受限1年,既往有关节弹响史。
检查:
开口度1指半,开口型左偏。
平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽,髁状突骨质未见异常,应进一步进行下列哪项检查()
A.颞下颌关节正位体层摄影
B.颞下颌关节CT检查
C.颞下颌关节侧位体层摄影
D.许勒开口位
E.颞下颌关节造影
参考答案:
E
[单项选择题]
11、患者,女,35岁。
开口受限1年,既往有关节弹响史。
检查:
开口度1指半,开口型左偏。
颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是()
A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
B.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
C.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
D.关节盘中带恰对髁突横嵴
E.关节盘前带恰位于髁突横嵴
参考答案:
C
[单项选择题]
12、患者,男,72岁。
在打哈欠后突然下颌不能闭合,流涎,下颌中线偏向一侧,到医院就诊。
最常用的治疗方法是()
A.颌间牵引复位
B.全麻下手法复位
C.口内法手法复位
D.口外法手法复位
E.手术复位
参考答案:
C
[单项选择题]
13、患者,女,13岁。
进行性开口困难7年,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
现检查面部明显不对称,开口受限。
如果病变发生在两侧,需分两次手术,则两次手术之间的间隔不宜超过()
A.3天
B.2周
C.3周
D.3个月
E.半年以上
参考答案:
B
[单项选择题]
14、患者,女,13岁。
进行性开口困难7年,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
现检查面部明显不对称,开口受限。
治疗方法宜采用()
A.关节内药物注射
B.利用牙合垫进行张口训练
C.针灸、按摩治疗
D.手术治疗
E.局部理疗或热敷
参考答案:
D
[单项选择题]
15、开口严重受限,无开口痛和咀嚼痛,无弹响和杂音()
A.翼外肌功能亢进主要表现
B.翼外肌痉挛主要表现
C.咀嚼肌群痉挛主要表现
D.肌筋膜痛主要表现
E.滑膜炎主要表现
参考答案:
C
参考解析:
翼外肌痉挛的主要表现是疼痛和开口受限,因此1题选B。
肌筋膜痛主要表现为局限性持久性钝痛,有明确的部位并有压痛点,因此2题选D。
翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位,因此3题选A。
咀嚼肌群痉挛的主要症状是严重的开口受限,开口度仅在0.5~1.5cm,因此4题选C。
[单项选择题]
16、疼痛和张口受限,无弹响()
A.翼外肌功能亢进主要表现
B.翼外肌痉挛主要表现
C.咀嚼肌群痉挛主要表现
D.肌筋膜痛主要表现
E.滑膜炎主要表现
参考答案:
B
参考解析:
翼外肌痉挛的主要表现是疼痛和开口受限,因此1题选B。
肌筋膜痛主要表现为局限性持久性钝痛,有明确的部位并有压痛点,因此2题选D。
翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位,因此3题选A。
咀嚼肌群痉挛的主要症状是严重的开口受限,开口度仅在0.5~1.5cm,因此4题选C。
[单项选择题]
17、关节盘后区损伤封闭用()
A.0.5%或1%普鲁卡因
B.2%普鲁卡因
C.泼尼松龙
D.5%鱼肝油酸钠
E.50%葡萄糖液
参考答案:
C
参考解析:
本题主要考查TMD封闭疗法,2%普鲁卡因2~3ml用于翼外肌痉挛封闭,故1题选B;泼尼松龙加入2%利多卡因用于关节盘后区损伤封闭,有利于炎症消退和组织的恢复,故2题选C;0.5%或1%普鲁卡因5ml主要用于翼外肌功能亢进的封闭,5%鱼肝油酸钠作为硬化剂向关节腔内注射,用于治疗关节囊扩张伴关节盘附着松弛。
[单项选择题]
18、关节盘穿孔、破裂()
A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响
参考答案:
D
[单项选择题]
19、单侧翼外肌亢进()
A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后恢复正常
D.不偏
E.开口型歪曲
参考答案:
B
[单项选择题]
20、双侧关节盘附着松弛()
A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后恢复正常
D.不偏
E.开口型歪曲
参考答案:
D
[单项选择题]
21、单侧翼外肌痉挛()
A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后恢复正常
D.不偏
E.开口型歪曲
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、单侧可复性盘前移位()
A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后恢复正常
D.不偏
E.开口型歪曲
参考答案:
C
[单项选择题]
23、颞下颌关节骨关节病()
A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响
参考答案:
D
[单项选择题]
24、翼外肌痉挛()
A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响
参考答案:
E
[单项选择题]
25、翼外肌功能亢进()
A.开口初、闭口末清脆、单声弹响
B.开口末、闭口初清脆、单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响
参考答案:
B
[单项选择题]
26、关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况是()
A.开口度正常
B.开口过大呈半脱位
C.中度开口受阻
D.弹响及半脱位
E.轻度开口受限
参考答案:
B
参考解析:
翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响,开口过大,甚至有50~60mm,患者不感觉关节区疼痛,也无压痛,所以2题选D;关节囊括张伴关节盘附着松弛:
开口末闭口初弹响,开口度过大,呈半脱位状,开口型偏向健侧,所以1题选B。
[单项选择题]
27、开口末,闭口初弹响和开口过大呈半脱位()
A.翼外肌功能亢进主要表现
B.翼外肌痉挛主要表现
C.咀嚼肌群痉挛主要表现
D.肌筋膜痛主要表现
E.滑膜炎主要表现
参考答案:
A
参考解析:
翼外肌痉挛的主要表现是疼痛和开口受限,因此1题选B。
肌筋膜痛主要表现为局限性持久性钝痛,有明确的部位并有压痛点,因此2题选D。
翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位,因此3题选A。
咀嚼肌群痉挛的主要症状是严重的开口受限,开口度仅在0.5~1.5cm,因此4题选C。
[单项选择题]
28、局限性持久性钝痛,有明确部位,压迫压痛点可引起远处部位的牵涉痛()
A.翼外肌功能亢进主要表现
B.翼外肌痉挛主要表现
C.咀嚼肌群痉挛主要表现
D.肌筋膜痛主要表现
E.滑膜炎主要表现
参考答案:
D
参考解析:
翼外肌痉挛的主要表现是疼痛和开口受限,因此1题选B。
肌筋膜痛主要表现为局限性持久性钝痛,有明确的部位并有压痛点,因此2题选D。
翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位,因此3题选A。
咀嚼肌群痉挛的主要症状是严重的开口受限,开口度仅在0.5~1.5cm,因此4题选C。
[单项选择题]
29、患者,女,13岁。
进行性开口困难7年,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
现检查面部明显不对称,开口受限。
进一步检查,面部不对称可具体表现为()
A.患侧面部狭长
B.颏点偏向健侧
C.前牙反牙合
D.颏点偏向患侧
E.健侧面部丰满
参考答案:
D
[单项选择题]
30、患者,女,13岁。
进行性开口困难7年,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
现检查面部明显不对称,开口受限。
对于该患者,应首选下述哪项辅助检查()
A.颞下颌关节造影检查
B.下颌骨升支切线位X线检查
C.颞下颌关节侧斜位X线检查
D.CT检查
E.B超检查
参考答案:
C
[单项选择题]
31、患者,女,13岁。
进行性开口困难7年,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
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- 下颌 关节 疾病 试题