成人教育《儿科护理学专》期末考试复习题及参考答案.docx
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成人教育《儿科护理学专》期末考试复习题及参考答案
儿科护理学练习题A
一、名词解释
1.追赶性生长
2.高危儿
3.肥胖-换气不良综合症
4.髓外造血
二、单选题
1.青春期少年容易产生的心理矛盾问题不包括
A.反抗性和依赖性
B.闭锁性与开放性
C.自满和自卑
D.独立与抵触
E.爱与被爱
2.小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为
A.0、1、6月
B.1、2、3月
C.2、3、4月
D.3、4、5月
E.0、6、12月
3.小儿时期特殊的能量需求是
A.食物的特殊动力学效应
B.生长发育
C.活动
D.基础代谢
E.排泄
4.婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是
A.IgG可以通过胎盘进入小儿体内
B.IgA可以通过胎盘进入小儿体内
C.母乳中含有IgG
D.母乳中含有IgA
E.母乳中含有IgM
5.成熟乳是指
A.产后4天至9个月的乳汁
B.产后6天至9个月的乳汁
C.产后10天至10个月的乳汁
D.产后11天至9个月的乳汁
E.产后11天至10个月的乳汁
6.不属于新生儿重症监护对象的是
A.室缺修补术后24小时内的患儿
B.胎龄<36周的患儿
C.急慢性呼吸衰竭的患儿
D.极低出生体重儿
E.胎龄<28周、出生体重<1500g
7.某小儿出生后1分钟,P110次/分,R30次/分,哭声弱,皮肤红嫩,手脚发绀,四肢略屈曲,该小儿Apgar评分为
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
8.关于新生儿心肺复苏的说法,错误的是
A.首先要开放气道
B.心率<80次/分,可进行胸外按压
C.按压频率为100~120次/分
D.按压深度为2~3cm
E.按压部位为胸骨体下1/3处
9.早产儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,脑性尖叫,应考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿破伤风
E.新生儿呼吸窘怕综合症
10.关于新生儿颅内出血的护理,错误的一项是
A.抬高头肩部15ºC~20ºC
B.严密观察病情,低浓度给氧
C.体温过高时采取物理降温
D.绝对卧床休息
E.经常翻身,预防压疮
三、简答题
1.母乳喂养的优点。
2.新生儿病理性黄疸的特点
3.小儿注意力缺陷多动症的临床表现。
4.小儿心肺复苏成功的标志。
5.体重6kg的婴儿,用5%的糖牛奶喂养,计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。
四、病例分析题
某巨大儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,易激惹,脑性尖叫,瞳孔不等大;继而出现嗜睡,呼吸困难,口唇呈樱桃红色,皮肤潮红,心率180次/分,心音低钝;血气分析:
PH为7.3,PaO2为45mmHg,PCO2为60mmHg。
试:
(1)判断患儿出现该情况的原因。
(2)给出合理的护理措施。
试卷A答案
一、名词解释
1.追赶性生长
是指某些儿童在一些阻碍生长发育的因素(如神经性厌食、营养不良等疾病)被克服后,在康复阶段会以极快的速度恢复生长的现象。
2.高危儿
是指易发生或有可能发生微种情况而需要密切观察的新生儿。
3.肥胖-换气不良综合症
严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动,导致肺通气不良,引起低血氧症,红细胞增多,发绀,严重时心脏扩大,心力衰竭甚至死亡。
4.髓外造血
是指小儿出现严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时,肝﹑脾淋巴结恢复至胎儿时期的造血状态。
二、单选题
1.E2.D3.B4.D5.E
6.B7.C8.D9.D10.E
三、简答题
1.母乳喂养的优点。
(1)满足婴儿营养需求。
(2)增进婴儿身体健康。
(3)喂哺方便易行。
(4)促进情感交流。
(5)利于母体身体健康恢复。
2.新生儿病理性黄疸的特点。
(1)黄疸出现早,一般在生后24小时内即出现。
(2)黄疸程度重,血清胆红素>205.2-256.5μmol/L,或每日上升>85μmol/L。
(3)黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周。
(4)黄疸退而复现。
(5)血清结合胆红素>26μmol/L。
3.小儿注意力缺陷多动症的临床表现。
(1)注意力缺陷:
表现为患儿注意力短暂,易随环境转移,往往心不在焉,不能专心,对
各方面刺激都起反应。
(2)活动过度:
患儿从笑表现兴奋多动,好跑动,爬高爬低。
(3)其他表现:
患儿任性多动,情绪不稳,缺乏克制力,伴有学习困难;神经发育障碍或
延迟。
4.小儿心肺复苏成功的标志。
(1)扪及颈、肱股动脉搏动;
(2)血压>60mmHg;
(3)听到心音,心律失常转为窦性心律;
(4)瞳孔对光反应收缩;
(5)口唇甲床颜色转红。
5.体重6kg的婴儿,用5%的糖牛奶喂养,计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。
(1)婴儿每日所需的总能量为110kcal/kg,需水量为150ml/kg。
(2)该小儿每日所需能量为110kcal/kg×6kg=660kcal每日需水量为150ml/kg×
6kg=900ml。
(3)每100ml牛奶中含能量为66kcal,则100ml5%的糖牛奶中含能量为66+4×5=86kg
(4)每日需用的牛奶量(ml):
100/86=xml/660x≈770ml
(5)每日所需纯水量为900-770=130ml
四、病例分析题
某巨大儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,易激惹,脑性尖叫,瞳孔不等大;继而出现嗜睡,呼吸困难,口唇呈樱桃红色,皮肤潮红,心率180次/分,心音低钝;血气分析:
PH为7.3,PaO2为45mmHg,PCO2为60mmHg。
试:
(1)判断患儿出现该情况的原因。
(2)给出合理的护理措施。
答案:
(1)①颅内出血,
②脑疝,
③Ⅱ型呼吸衰竭。
(2)①密切观察病情,监测呼吸,心率,血压和尿量,意识的变化,降低颅内压,防止
惊厥发生。
②保持呼吸道通畅。
③合理給氧,低浓度低流量持续給氧,纠正缺氧及高碳酸血症。
④必要时给予呼吸机辅助呼吸。
儿科护理学练习题B(专科)
一、名词解释
1.上部量
2.足月小样儿
3.胃食管反流病
4.意识障碍
二、单选题
1.下列不属于换血疗法适应症的是
A.出生时脐血总胆红素大于68mmol/L
B.生后12小时内胆红素每小时上升大于12mmol/L
C.生后总胆红素大于171.1mmol/L
D.胆红素脑病
E.早产儿伴有缺氧、酸中毒者
2.不会出现黄疸症状的疾病是
A.新生儿溶血
B新生儿颅内出血
C先天性胆道闭锁
D缺血缺氧性脑病
E新生儿败血症
3.一新生儿,胎龄满36周,体重2.4kg,身长47cm,皮肤红嫩,耳壳软,足底有1/3足纹,该新生儿为
A.足月小样儿
B.低出生体重儿
C.早产儿
D.足月儿
E.正常新生儿
4.不属于高危儿的是
A.母亲为RH阴性血型
B.母亲有先兆子痫
C.巨大儿
D.臀位娩出的小儿
E.足月小样儿
5.早产儿的护理措施中,错误的一项是
A.体重<2000g者,应给予暖箱保暖
B.室温为22ºC~24ºC,湿度为55%~65%
C.尽早开奶,防止低血糖
D.严格执行消毒隔离制度
E.及时补充维生素K,预防出血病
6.不属于骨样组织增生的表现的是
A.十字状头颅
B.鞍状颅
C.佝偻病手镯
D.佝偻病串珠
E.乒乓球样颅
7.重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿,用维生素D治疗后可以改为预防量口服的时间为
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
8.下列疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为
A.维生素A---夜盲症
B.维生素B12----脚气病
C.维生素B1---坏血病
D.维生素C----脚气病
E.维生素B2---角膜软化症
9.婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为
A.大肠杆菌
B.柯萨奇病毒
C.痢疾杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
10.由柯萨奇病毒引起的疾病为
A.疱疹性口炎
B.疱疹性咽峡炎
C.溃疡性口炎
D.鹅口疮
E.急性肾小球肾炎
三、简答题
1.体重6kg的婴儿,用5%的糖牛奶喂养,计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。
2.新生儿胆红素的代谢特点。
3.婴幼儿先天性甲低的临床表现。
4.维生素D缺乏性佝偻病的病因。
5.儿童心功能分级标准。
四、病例分析题
男孩7岁,以“浮肿3天”为主诉入院。
患儿双眼睑浮肿,尿量减少,尿色加深呈浓茶
色,述有头晕现象,BP160/110mmHgT37.5ºC,P90次/分R20次/分。
尿常规显示:
WBC(+),RBC(+++),
试
(1)该患儿最可能的诊断
(2)该患儿减轻水肿的护理措施。
试卷B答案
一、名词解释
1.上部量
是指从头顶止耻骨联合上缘的距离。
2.足月小样儿
系指胎龄已经足月,37周或37周以上,出生后体重小于2500kg的新生儿。
3.胃食管反流病
由于LES的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以致LES压力低下而出现的胃内容物向上返流,引起一系列临床症状和并发症,常发生在睡眠,仰卧及空腹时。
4.意识障碍
系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们呢赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。
二、单选题
1.C2.D3.C4.E5.B
6.E7.C8.A9.E10.B
三、简答题
1.体重6kg的婴儿,用5%的糖牛奶喂养,计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。
(1)婴儿每日所需的总能量为110kcal/kg,需水量为150ml/kg。
(2)该小儿每日所需能量为110kcal/kg×6kg=660kcal每日需水量为150ml/kg×
6kg=900ml。
(3)每100ml牛奶中含能量为66kcal,则100ml5%的糖牛奶中含能量为66+4×5=86kg
(4)每日需用的牛奶量(ml):
100/86=xml/660x≈770ml
(5)每日所需纯水量为900-770=130ml
2.新生儿胆红素的代谢特点。
(1)新生儿黄疸是由于新生儿体内未结合胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象。
(2)新生儿胆红素生成较多。
(3)新生儿机体运转胆红素能力不足。
(4)新生儿肝功能发育不完善,导致红细胞摄入胆红素能力差,排泄能力差。
(5)新生儿肠肝循环增加,重吸收未结合胆红素增加。
3.婴幼儿先天性甲低的临床表现。
(1)新生儿生理性黄疸延迟至2周以上。
(2)特殊面容:
头大颈短,面部粘液水肿,眼睑增宽,眼裂小,皮肤黄干燥,毛发少。
(3)生长发育落后,前囟迟闭,出牙迟。
(4)生理功能:
①心率慢,反应慢,肠蠕动慢;②少动,少吃,少哭笑,少汗;③体温低,
血压低,肌张力低,心音低,智力低,哭声低。
4.维生素D缺乏性佝偻病的病因。
(1)日光照射不足。
(2)维生素D摄入不足。
(3)食物中钙、磷比例不当。
(4)小儿生长过快。
(5)疾病的影响。
5.儿童心功能分级标准。
Ⅰ:
仅有心脏病体征,无症状,活动不受限。
Ⅱ:
活动量较大时出现症状,活动轻度受限,亦称心衰Ⅰ度。
Ⅲ:
活动稍多即出现症状,活动明显受限,亦称心衰Ⅱ度。
Ⅳ:
安静休息时也有症状,活动完全受限,亦称心衰Ⅲ度。
四、病例分析题
男孩7岁,以“浮肿3天”为主诉入院。
患儿双眼睑浮肿,尿量减少,尿色加深呈浓茶色,述有头晕现象,BP160/110mmHgT37.5ºC,P90次/分R20次/分。
尿常规显示:
WBC(+),RBC(+++)。
试
(1)该患儿最可能的诊断
(2)简述该患儿减轻水肿的护理措施。
答案:
(1)急性肾小球肾炎:
水肿少尿,高血压,血尿。
(2)①休息:
可减轻心脏负担,增加心排血量;使肾血流量增加,提高肾小球滤过率,减少钠水潴留。
②饮食护理:
限制钠盐的摄入;有氮质血症者应该限制蛋白质的摄入;供给高糖饮食,保证小儿能量需要。
③利尿和降压:
凡经限制水盐摄入量后水肿、少尿仍很明显者,遵医嘱给予利尿剂、降压药。
④观察病情变化:
24h监测尿量,颜色变化;监测血压、呼吸、心率变化,防止并发症的发生。
儿科护理学练习题C(专科)
一、名词解释
1.假月经
2.法洛四联征
3.癫痫
4.舞蹈病
二、单选题
1.评价儿童生长发育最常用的指标是
A.体重
B.身高
C.胸围
D.皮下脂肪厚度
E.上臂围
2.正常小儿前囟闭合的时间为
A.0.5~1岁
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2~2.5岁
E.2.5~3岁
3.正常新生儿出生时身长为50cm,3个月时为
A.62cm
B.63cm
C.64cm
D.65cm
E.66cm
4.某小儿体重为9.6kg,身长为75cm,头围46cm,判断其年龄为
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月
5.关于小儿神经反射的说法,不包括
A.握持反射在生后3~4个月消失
B.婴儿期腹壁反射不易引出
C.新生儿克氏征阳性属于生理现象
D.2岁以内出现巴氏征属于病理现象
E.婴儿期提睾反射不易引出
6.肾病综合症的最主要的病理基础是
A.蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高血压
D.高胆固醇血症
E.水钠潴留
7.小儿贫血是指
A.新生儿期Hb<130g/L
B.1~4个月时Hb<120g/L
C.4~6个月时Hb<110g/L
D.6~6岁时Hb<110g/L
E.6~14岁时Hb<110g/L
8.慢性萎缩性胃炎引起的恶性贫血时,主要由于营养素吸收障碍,此种营养素为
A.铁
B.维生素B12
C.叶酸
D.维生素B6
E.四氢叶酸
9.口服铁剂的注意事项不包括
A.忌与抑制铁剂的食物同服
B.开始即用充足量
C.液体铁剂可用滴管服之
D.服用铁剂后12-24小时临床症状即可好转
E.以网织红细胞上升为有效标准
10.用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是
A.红细胞数量上升
B.血红蛋白量上升
C.网织红细胞上升
D.血清铁上升
E.总铁结合力上升
三、简答题
1.小儿辅食添加的原则。
2.新生儿RH血型不合引起溶血的机制。
3.急性肾功能衰竭少尿期的护理要点。
4.婴幼儿哮喘的诊断标准。
5.维生素D缺乏性佝偻病的病因。
四、病例分析题
某4岁农村小儿入8月份以来两周体温一直偏高,近2天来突起高热,T39.0ºC,伴头痛、恶心、喷射状呕吐,继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。
查体:
患儿呈潮式呼吸,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性;脊髓穿刺:
脑脊液微浑浊,呈无菌性脑膜炎改变,白细胞为400*106/L,氯化物正常,糖正常,蛋白稍增高。
试
(1)写出患儿的诊断
(2)指出主要的护理措施。
试卷C答案
一、名词解释
1.假月经
系指妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内,生后突然中断,致使某些女婴在生后5-7天阴道出现血性分泌物,类似月经出血,可持续一周。
2.法洛四联征
有四种畸形组成.
(1)肺动脉狭窄
(2)室间隔缺损(3)主动脉骑跨(4)右心室肥
3.癫痫
系指大脑神经元长期反复异常放电所引起的发作性脑功能异常的病变,可能损害脑功能。
4.舞蹈病
表现为面部和四肢肌肉不自主无目的的快速运动,如皱眉,挤眼,努嘴,伸舌,耸肩,缩颈,书写困难,语言障碍,细微动作不协调等,在兴奋或注意力集中时加剧。
见于小儿风湿热。
二、单选题
1.A2.B3.E4.C5.D
6.A7.D8.B9.B10.C
三、简答题
1.小儿辅食添加的原则。
(1)时间:
一般在小儿4-6个月时开始添加辅食。
(2)方式:
循序渐进,当小儿适应一种食品后再增加另一种,由少到多,从稀到稠,从细到粗,逐渐过度到固体食物。
(3)质量:
单独制作,保证质量,不能以成人食品代替。
(4)要求:
应该在小儿身体健康时进行,天热或患病期间应减少或暂停辅食。
添加辅食后
观察小儿大便情况。
8.小儿用药特点。
2.新生儿RH血型不合引起溶血的机制。
(1)本病主要发生在RH阴性孕妇和RH阳性的胎儿身上;
(2)胎儿RH血型和母体不合时,胎儿红细胞经胎盘进入母体循环,D抗原刺激母体产生血
型抗体;
(3)由于初次致敏,母体产生的IgM不能通过胎盘,当产生IgG时,胎儿已经娩出,故一
般很少在第一胎发生;
(4)当母体再次怀孕时,胎儿血仅少量进入母体就可刺激母体产生大量的IgG,IgG可通过
胎盘进入胎儿体内,即可引起溶血。
3.急性肾功能衰竭少尿期的护理要点。
(1)严格限制液体入量,纠正水肿高血压;
(2)饮食要保证足够的能量,限制钠盐的摄入;
(3)纠正电解质紊乱,防止高钾血症;
(4)纠正代谢性酸中毒;
(5)观察病情,防止感染。
4.婴幼儿哮喘的诊断标准。
(1)哮喘发作大于等于3次。
(2)发作时肺部闻及呼气相啸鸣音,呼气音延长。
(3)具有特异性体质。
(4)父母亲具有哮喘病等过敏史。
(5)除外其他引起哮喘的疾病。
(6)1,2,5条即可诊断,仅2,5条诊断为哮喘性支气管炎或疑似哮喘。
5.维生素D缺乏性佝偻病的病因。
(1)围生期维生素D不足。
(2)日光照射不足。
(3)维生素D摄入不足。
(4)生长过速。
(5)疾病和药物的影响。
四、病例分析题
某4岁农村小儿入8月份以来两周体温一直偏高,近2天来突起高热,T39.0ºC,伴头痛、恶心、喷射状呕吐,继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。
查体:
患儿呈潮式呼吸,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性;脊髓穿刺:
脑脊液微浑浊,呈无菌性脑膜炎改变,白细胞为400*106/L,氯化物正常,糖正常,蛋白稍增高。
试
(1)写出患儿的诊断
(2)指出主要的护理措施。
(1)流行性乙型脑炎:
①夏秋季节起病,具有流行病特性;
②高热、惊厥、呼吸困难、颅内压增高症状;
③脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。
(2)
①降低体温:
密切观察监测患儿的体温变化,遵医嘱使用物理降温或者药物降温。
②保持呼吸道通畅:
协助翻身排背,指导有效的咳嗽,必要时气管插管或气管切开,同时给氧。
③控制惊厥:
及时发现惊厥的先兆,一旦出现,立即采取措施,防止患儿窒息。
④防治呼吸衰竭:
密切观察病情,记录生命体征的变化,备好急救药品随时准备抢救。
保持呼吸道通畅:
,
⑤做好心理护理和健康教育。
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