MRI医师专业考试大纲含CT医师普通X线诊断部分word资料34页.docx

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MRI医师专业考试大纲含CT医师普通X线诊断部分word资料34页

2010年医用设备使用人员业务能力考评

MRI医师专业考试大纲

（含CT医师、普通X线诊断部分）

（2009年版）

中华人民共和国卫生部

人才交流服务中心

说明

为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。

为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。

考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

全国医用设备资格考试

MRI医师专业考试大纲

第一章磁共振成像（MRI）的基本原理

第一节磁共振成像仪的基本硬件

1．主磁体：

主磁场强度（高斯和特斯拉）、主磁场均匀度及其意义

2．梯度系统：

梯度线圈的作用、梯度磁场的产生、梯度线圈的主要性能指标

3．射频系统：

分类及其作用、表面线圈、表面相控阵线圈

4．谱仪、计算机系统及其它辅助设备

第二节磁共振成像的物质基础

1．原子的结构

2．自旋和核磁：

核自旋现象、核磁现象

3．磁性原子核和非磁性原子核：

磁性原子核的条件

4．用于人体磁共振成像的原子核

5．人体组织MRI信号的主要来源

第三节进入磁场前后的氢质子核磁状态

1．进入主磁场前的核磁状态

2．进入主磁场后的核磁状态

3．进动：

进动的概念、进动频率（Larmor频率）

第四节磁共振现象

1．共振和磁共振：

共振概念、共振的条件和实质、磁共振现象

2．90脉冲的宏观和微观效应

第五节核磁弛豫

1．弛豫的概念

2．自由感应衰减和横向弛豫：

现象、机理、二者的关系、T2值

3．纵向弛豫：

纵向弛豫的概念和机理、T1值及其影响因素

第六节磁共振加权成像

1．加权的概念

2．质子密度加权像

3．T2加权成像

4．T1加权成像

第七节磁共振信号的空间定位

1．层面和层厚：

层面选择原理，层厚与射频脉冲及梯度场强度的关系

2．频率编码：

频率与位置的关系，频率编码梯度场的施加

3．相位编码：

相位与位置的关系，相位编码梯度场的施加

4．三维采集的空间编码

第八节K空间的基本概念

1．K空间的概念

2．K空间的基本特性：

相位编码线的概念、K空间的主要特性

3．K空间的填充方式

第九节磁共振信号的产生

1．磁共振信号

2．自由感应衰减信号

3．自旋回波信号：

180度相位聚焦脉冲的作用和机理

4．梯度回波信号：

梯度回波产生的机理

第十节影响MR信号强度的因素

1．影响MR信号强度的因素：

主要因素及其影响程度

2．常见影响因素与信号强度的关系

第十一节血流的MR信号特点

1．常见的血流形式：

层流和湍流，影响血流形式的主要因素

2．表现为低信号的血流：

流空效应、其他因素

3．表现为高信号的血流：

流入增强效应、梯度回波上血流呈高信号、其他因素

第二章MRI脉冲序列及其临床应用

第一节脉冲序列的基本概念和分类

1．脉冲序列的概念

2．脉冲序列的基本结构

3．脉冲序列的分类：

主要分类方法

第二节脉冲序列相关的概念

1．时间相关的概念：

重复时间、回波时间、有效回波时间、回波链长度、回波间隙、反转时间、激励次数、采集时间、影响采集时间的因素

2．空间分辨力相关的概念：

层厚、层间距、矩阵、视野

3．偏转角度

第三节自旋回波序列

1．自旋回波序列的结构及其对比影响因素：

SE序列的结构、TR及TE对图像对比的影响

2．自旋回波序列的加权成像：

T1WI、T2WI、PDWI

3．自旋回波序列的特点及临床应用：

优点、缺点、临床应用

第四节快速自旋回波序列

1．快速自旋回波的原理：

原理、回波链长度（ETL）、回波间隙（ES）

2．快速自旋回波序列的特点

3．快速自旋回波序列的临床应用

4．快速自旋回波序列的改进：

射频脉冲的改进、快速恢复快速自旋回波序列、单次激发快速自旋回波序列及半富立叶采集单次激发快速自旋回波序列

第五节反转恢复及快速反转恢复序列

1．反转恢复的原理：

反转恢复的原理，反转恢复类序列的共同特点

2．反转恢复序列：

特点和临床应用

3．快速反转恢复序列：

结构、特点及临床应用

第六节梯度回波序列的特点

1．梯度回波序列的特点：

小角度激发及其优点、T2*弛豫、其他特点

第七节扰相GRE序列

1．扰相技术的原理：

需要扰相的原因、扰相技术的种类

2．扰相GRE序列的不同名称

3．扰相GRE序列的加权成像：

T1WI、T2*WI

4．扰相GRE序列的临床应用：

T1WI的应用、T2*WI的应用

第八节稳态自由进动序列及其他梯度回波序列

1．GRE序列中的稳态概念：

纵向稳态、横向稳态

2．稳态自由进动序列：

普通SSFP序列、平衡式稳态自由进动序列

3．其他梯度回波序列

第九节平面回波成像序列

1．EPI技术：

原理、K空间填充轨迹

2．EPI序列的分类：

单次激发EPI、多次激发EPI、EPI序列的准备脉冲

3．EPI序列的临床应用：

SE-EPI序列的应用、其他EPI序列的应用

第三章MRI常用技术与特殊技术

第一节MRI脂肪抑制技术

1．脂肪抑制的意义

2．脂肪组织的特性：

化学位移效应、脂肪的纵向弛豫特性

3．常用的脂肪抑制技术：

频率选择饱和法、STIR技术、频率选择反转脉冲技术、Dixon技术、预饱和带技术

第二节化学位移成像技术

1．化学位移成像技术的原理：

脂肪和水的化学位移、化学位移成像的机理

2．化学位移成像技术的实现：

序列、TE的选择及其与场强的关系

3．化学位移成像技术的应用：

反相位图像的特点、临床应用

第三节MR水成像技术

1．水成像技术的原理

2．水成像技术常用的序列：

FSE、单次激发FSE、梯度回波序列

3．水成像技术的临床应用：

后处理技术、应用注意事项

4．水成像技术的临床应用：

MRCP、MRU、MRM、其他应用

第四节MR血管成像技术

1．TOF法MRA：

二维TOFMRA优缺点、三维TOFMRA优缺点、减少三维TOFMRA饱和效应的策略、TOFMRA的临床应用

2．PC法MRA：

原理、优缺点、临床应用

3．CE-MRA：

原理和序列、技术要点、优缺点、临床应用

第五节扩散加权成像

1．扩散的基本概念：

扩散、自由扩散与限制性扩散、各向同性与各向异性扩散

2．DWI的原理

3．DWI的技术要点：

影响DWI信号衰减的因素、b值及其对DWI的影响、DWI的方向性、扩散系数及表观扩散系数

4．DWI常用序列：

单次激发SE-EPI、SE线扫描技术

5．DWI的临床应用

第六节MR灌注加权成像

1．对比剂首过法PWI的基本原理

2．对比剂首过法PWI的临床应用

第七节MR波谱分析

1．MRS的原理：

化学位移现象、MRS的基本原理、MRS的特点

2．MRS常用技术：

STEAM、PRESS

3．MRS的临床应用：

脑1HMRS的主要代谢物及临床应用

第八节磁化转移技术

1．磁化转移技术的原理：

磁化转移的概念、原理、磁化转移对比

2．磁化转移技术的应用：

MRA、增强扫描、磁化转移率

第九节MRI其他重要技术

1．呼吸门控及呼吸触发技术：

呼吸补偿技术原理及应用、呼吸触发技术原理及应用

2．心电门控及心电触发技术：

心动周期与心脏成像、心电门控技术原理及应用

第四章临床MRI的质量控制

第一节MRI常规指控指标

1．信噪比：

概念、测量方法、影响因素

2．图像对比：

对比噪声比的概念、测量方法、影响因素

3．空间分辨力：

概念、影响因素

4．均匀度

第二节MRI常见伪影及对策

1．设备伪影：

化学位移伪影、卷褶伪影、截断伪影、部分容积效应、层间干扰等伪影的原因、特点及对策

2．运动伪影：

运动伪影的原因、特点及对策

3．磁化率伪影及金属伪影：

磁化率伪影的特点及对策

第五章MRI对比剂

第一节MRI对比剂概述

1．使用MRI对比剂的目的

2．MRI对比剂的作用原理

3．MRI对比剂的分类

第二节Gd-DTPA

1．Gd-DTPA的药代动力学特点

2．Gd-DTPA的作用机理

3．Gd-DTPA的临床应用：

剂量、临床应用

4．Gd-DTPA的安全性和副作用

第三节其他MRI对比剂

1．非离子型细胞间隙对比剂

2．肝细胞特异性对比剂

3．枯否细胞特异性对比剂

4．血池性对比剂

第六章MRI检查的特点及MRI的生物效应

第一节MRI检查的优缺点

1．MRI检查的优点：

软组织对比分辨率高，多参数成像，心脏大血管形态和功能诊断，无骨伪影，任意方位成像，无创伤、无射线的检查方法

2．MRI检查的缺点

第二节MRI的生物效应与安全性

1．MRI的生物效应：

静磁场生物效应、梯度磁场生物效应、射频脉冲的生物效应、MRI噪音

2．MRI检查的安全性：

安全注意事项、禁忌症

第七章颅脑MRI诊断

第一节颅脑MRI正常解剖

1．大脑的主要结构：

端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、区分端脑各叶的主要沟和裂

2．大脑深部灰质结构：

基底节、丘脑

3．大脑深部白质结构：

胼胝体、内囊、前联合

4．大脑深部灰白质兼有结构：

松果体、缰三角、丘脑髓纹、后联合

5．嗅脑和边缘系统：

嗅脑、边缘系统、海马结构

6．蝶鞍和鞍旁区：

垂体、垂体柄、海绵窦

7.脑室系统及脑脊液循环

第二节颅脑肿瘤的MRI诊断

1．颅脑肿瘤MRI诊断要点：

部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿

2．星形细胞瘤的MRI表现、鉴别诊断

3．少突胶质细胞瘤的MRI表现

4．室管膜肿瘤的MRI表现

5．脉络丛肿瘤的MRI表现

6．松果体细胞瘤和生殖细胞瘤的MRI表现

7．髓母细胞瘤的MRI表现

8．原发性恶性淋巴瘤的MRI表现

9．脑膜瘤的分型、MRI表现及鉴别诊断

10．听神经瘤MRI的表现，鉴别诊断

11．三叉神经瘤的MRI表现

12．垂体微腺瘤和大腺瘤的MRI表现

13．血管母细胞瘤的MRI表现

14．颅咽管瘤的MRI表现

15．胆脂瘤的MRI表现

16．脊索瘤的MRI表现

17．颈静脉球瘤的MRI表现

18．脑转移瘤的MRI表现，鉴别诊断

第三节脑部炎症的MRI表现

1．脑部炎症的MRI表现特点：

发生部位，信号特征，周围水肿，增强表现

2．脑炎的MRI表现

3．脑脓肿的MRI表现，鉴别诊断

4．颅内结核的MRI表现

5．单纯疱疹脑炎的MRI表现

6．脑囊虫病的MRI表现，鉴别诊断

7．霉菌性颅内感染的MRI表现

第四节脑血管病的MRI诊断

1．脑梗死的MRI表现及鉴别诊断

2．静脉窦血栓形成的MRI表现

3．烟雾病MRI表现

4．颅内出血的MRI表现

5．颅内动脉瘤的MRI表现

6．脑血管畸形MRI表现，鉴别诊断：

动静脉畸形，海绵状血管瘤，发育性静脉异常，毛细血管扩张症

第五节先天性脑发育不全的MRI诊断

1．脑灰质异位

2．脑裂畸形

3．脑穿通畸形

4．脑胼胝体发育不全

5．Dandy-Walker综合征

6．颅内脂肪瘤

7．Chiari畸形

第六节脑变性病和脑白质病的MRI诊断

1．肾上腺脑白质营养不良

2．多发性硬化的MRI表现及鉴别诊断

3．中心性桥脑髓鞘溶解的MRI表现

4．肝豆状核变性的MRI表现

5．橄榄桥脑小脑萎缩的MRI表现

6.一氧化碳中毒的MRI表现

第七节颅脑外伤的MRI诊断

1．硬膜外血肿MRI表现

2．硬膜下血肿MRI表现

3．蛛网膜下腔出血MRI表现

4．弥漫性轴索损伤

第八节癫痫的MRI诊断

第八章五官疾病的MRI诊断

第一节眼眶疾病