SH3508附录A填写示例.docx

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SH3508附录A填写示例

表格填写示例：

（SH/T3508-Y01监理单位在开工条件审查时填写的示例）

SH/T3508-Y01

施工质量管理检查记录

工程名称：

填写单项工程的标准简称，如：

100万/年乙烯装置

合同编号：

填写施工合同号

序号

检查项目

序号

检查项目

序号

检查项目

1

质量管理体系

9

施工标准规范

17

周期检定计量器具

2

质量管理制度

10

质量控制记录

18

焊接材料管理

3

分包管理制度

11

施工图核查

19

焊接设备管理

4

分包方资质

12

技术交底

20

工程材料与构配件管理

5

施工组织设计

13

质量体系责任人员任命

6

施工方案

14

特种设备作业人员持证

7

检验试验文件

15

质量管理人员持证

8

其他技术文件

16

检验试验设备

检查项目序号

符合项目

1，2，4，6，7，8，9，10，11，12，14，16，17，18，19，20

不符合项目

3，5，9，13，15

不符合项描述：

3、没有建立分包方管理制度；

5、施工组织设计未得到建设单位的批准；

9、施工现场未配备本工程需执行的标准规范；

13、项目经理没有任命文件，项目质量体系责任人员没有任命文件；

15、管道专业质量检查员未取得检查员资格证书。

检查结论：

本次检查20项，其中5项质量管理项目不符合国家相应工程质量管理要求，不满足工程开工条件要求。

要求施工单位于2011年10月20日前将不符合项予以整改完成并重新报审。

监理工程师：

王xx2011年10月13日

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

项目代表：

日期：

年月日

总监理工程师：

王x

日期：

2011年10月13日

项目总工程师：

李xx

日期2011年10月12日

项目总工程师：

张xx

日期：

2011年10月11日

表格填写示例：

（SH/T3508-Y01监理对不符合项复查时填写示例）

SH/T3508-Y01

施工质量管理检查记录

工程名称：

100万/年乙烯装置

合同编号：

填写施工合同号

序号

检查项目

序号

检查项目

序号

检查项目

1

质量管理体系

9

施工标准规范

17

周期检定计量器具

2

质量管理制度

10

质量控制记录

18

焊接材料管理

3

分包管理制度

11

施工图核查

19

焊接设备管理

4

分包方资质

12

技术交底

20

工程材料与构配件管理

5

施工组织设计

13

质量体系责任人员任命

6

施工方案

14

特种设备作业人员持证

7

检验试验文件

15

质量管理人员持证

8

其他技术文件

16

检验试验设备

检查项目序号

符合项目

3，5，9，13，15

不符合项目

——

不符合项描述：

无。

检查结论：

本次检查5项，无不符合项，本项工程已满足开工条件要求。

监理工程师：

王XX2011年10月16日

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

项目代表：

王X

日期：

2011年10月16日

总监理工程师：

李XX

日期：

2011年10月16日

项目总工程师：

李X

日期2011年10月16日

项目总工程师：

张X

日期：

2011年10月16日

SH/T3508-Y02

检验批质量验收记录

工程名称：

100万/年乙烯装置

单位工程名称：

静设备安装工程

检验批编号

YSYX-JSB-JYP-T101-01

记录编号

YSYX-JSB-Y02-T101-001

验收部位

T101塔安装

分项工程名称

T101塔安装

分部工程名称

塔/反应器设备安装

子单位工程名称

急冷区静设备安装

附检验批一览表

类别

检验项目

质量控制记录

序号

名称

执行标准

编号

总数

抽检数量

主

控

项

目

１

焊工资格

SH/T3542-20073.1.3

填写报验表编号

1

1

2

压力容器安装书面告知

SH/T3542-2007

3.1.6

填写告知书编号

1

1

3

压力容器监督检验申报

SH/T3542-2007

3.1.6

填写申报表编号

1

1

4

设备质量证明文件

SH/T3542-2007

3.2.3

填写质量证明文件报验表编号

1

1

5

塔压力试验、气密性试验

SH/T3542-2007

6.1.2、6.1.4

填写记录编号或表格号

1

1

6

二次灌浆前垫铁隐蔽

SH/T3542-2007

5.75.8.3、7.2

填写隐蔽记录编号或表格号

1

1

7

塔清扫与封闭

SH/T3542-2007

5.12、7.2

填写隐蔽记录编号或表格号

1

1

一般项目

1

基础交接

SH/T3542-2007

4.6.1

填写记录编号或表格号

１

１

2

塔整体安装方位、标高、中心线位置、垂直度

SH/T3542-2007

5.2.3

填写记录表格号

1

1

3

地脚螺栓

SH/T3542-2007

5.6.4

填写自检记录号

-

-

4

设备组焊记录

SH/T3542-2007

填写记录表格号

1

1

5

现场组对焊口无损检测

SH/T3542-2007

填写报告编号

2

2

6

塔盘安装

SH/T3542-2007

5.9.2.5

填写记录表格号

20

8

7

塔盘气液分布元件安装

SH/T3542-2007

5.9.3

填写记录表格号

20

8

8

填料安装

SH/T3542-2007

5.9.4

填写记录表格号

1

1

总承包单位检查意见：

经检查，主控项目、一般项目均符合设计和规范规定，同意上报，申请验收。

监理单位验收结论：

经核查，主控项目、一般项目均符合设计和规范规定，合格，同意进入下道工序。

建设单位意见：

同意监理单位验收结论。

（当建设单位确定参加此点验收时,填写）

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

项目代表：

（当建设单位确定参加此点验收时,填写）

日期：

年月日

监理工程师：

XXX

日期：

2011年5月11日

专业工程师：

XXX

日期：

2011年5月10日

质量检查员：

XX

日期：

2011年5月10日

SH/T3508-Y03

分项工程质量验收记录

工程名称：

100万/年乙烯装置

单位工程名称：

静设备安装工程

分项工程名称

T101塔安装

记录编号

YSYX-JSB-Y03-T101-001

分部工程名称

塔/反应器设备安装

执行标准

SH/T3542-2007

子单位工程名称

急冷区静设备

序号

检验批编号

检验批质量验收记录编号

1

YSYX-JSB-JYP-T101-01

YSYX-JSB-Y02-T101-001

项目

总承包单位核查记录

监理单位核定记录

建设单位审定记录

质量控制记录与

技术资料核查

总计：

10项（填Y02质量控制记录数）

核查：

10项

合格：

10项

总计：

10项

核查：

10项

合格：

10项

总计：

10项

核查：

10项

合格：

10项

监理单位验收结论：

所报检验批经核查均符合设计和规范规定，评定合格。

建设单位意见：

同意监理单位验收结论，同意验收。

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

项目代表：

日期：

2011年8月2日

监理工程师：

日期：

2011年8月2日

专业工程师：

日期：

2011年8月2日

质量工程师：

日期：

2011年8月1日

SH/T3508-Y04

分部工程质量验收记录

工程名称：

100万/年乙烯装置

单位工程名称：

静设备安装工程

分部工程名称

塔/反应器设备安装

记录编号

YSYX-JSB-Y04-01-001

子单位工程名称

急冷区静设备安装

执行标准

SH/T3542-2007

序号

分项工程名称

分项工程质量验收记录编号

1

T101塔安装

YSYX-JSB-Y03-T101-001

2

T101塔附属钢结构

YSYX-JSB-Y03-T101-002

3

T101塔防腐

YSYX-JSB-Y03-T101-003

4

T101塔隔热

YSYX-JSB-Y03-T101-004

5

T101塔防火层

YSYX-JSB-Y03-T101-005

6

T102塔安装

YSYX-JSB-Y03-T102-001

7

T102塔附属钢结构

YSYX-JSB-Y03-T102-002

8

T102塔防腐

YSYX-JSB-Y03-T102-003

9

T102塔隔热

YSYX-JSB-Y03-T102-004

10

T102塔防火层

YSYX-JSB-Y03-T102-005

项目

总承包单位核查记录

监理单位核定记录

建设单位审定记录

分项工程

验收

总数：

10项

合格：

10项

让步接收：

0项

总数：

10项

合格：

10项

让步接收：

0项

总数：

10项

合格：

10项

让步接收：

0项

质量控制记录与

技术资料核查

总计：

22项

核查：

22项

合格：

22项

总计：

22项

核查：

22项

合格：

22项

总计：

22项

核查：

22项

合格：

22项

监理单位验收结论：

所报分项工程经核查均符合设计和规范规定，评定合格。

建设单位意见：

同意监理单位验收结论，同意验收。

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

项目代表：

XX

日期：

2011年9月2日

总监理工程师：

XX

日期：

2011年9月2日

项目总工程师：

XX

日期：

2011年9月2日

项目总工程师：

XXX

日期：

2011年9月1日

SH/T3508-Y05

子单位工程质量验收记录

工程名称：

100万/年乙烯装置

单位工程名称：

静设备安装工程

子单位工程名称

急冷区静设备安装

记录编号

YSYX-JSB-Y05-01-001

执行标准

SH/T3542-2007

序号

分部工程名称

分部工程质量验收记录编号

1

塔/反应器设备安装

YSYX-JSB-Y04-01-001

2

容器/换热器设备安装

YSYX-JSB-Y04-01-002

3

其他静设备安装

YSYX-JSB-Y04-01-003

项目

总承包单位核查记录

监理单位核定记录

建设单位审定记录

分部工程

验收

总数：

项

合格：

项

让步接收：

项

总数：

项

合格：

项

让步接收：

项

总数：

项

合格：

项

让步接收：

项

质量控制记录

与

技术资料核查

总计：

项

核查：

项

合格：

项

总计：

项

核查：

项

合格：

项

总计：

项

核查：

项

合格：

项

监理单位验收结论：

所报分部工程经核查均符合设计和规范规定，评定合格。

建设单位意见：

同意监理单位验收结论，同意验收。

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

（公章）

项目经理：

xx

日期：

2011年11月11日

（公章）

总监理工程师：

xx

日期：

2011年11月11日

（公章）

项目经理：

xxx

日期：

2011年11月10日

（公章）

项目经理：

xx

日期：

2011年11月10日

SH/T3508-Y06

单位工程质量验收记录

工程名称：

100万/年乙烯装置

合同编号：

施工合同号

单位工程名称

静设备安装工程

记录编号

YSYX-JSB-Y06-01-001

开工日期

2010年11月1日

执行标准

SH/T3542-2007

检查日期

2011年11月13日

序号

子单位工程

质量验收记录编号

1

急冷区静设备

YSYX-JSB-Y05-01-001

2

压缩区静设备

YSYX-JSB-Y05-01-002

３

冷区区静设备

YSYX-JSB-Y05-01-003

４

大热区静设备

YSYX-JSB-Y05-01-004

５

小热区静设备

YSYX-JSB-Y05-01-005

6

其他区静设备

YSYX-JSB-Y05-01-006

项目

总承包单位核查记录

监理单位核定记录

建设单位审定记录

子单位工程验收

总数：

项

合格：

项

让步接收：

项

总数：

项

合格：

项

让步接收：

项

总数：

项

合格：

项

让步接收：

项

质量控制记录与技术资料核查

总计：

项

核查：

项

合格：

项

总计：

项

核查：

项

合格：

项

总计：

项

查：

项

合格：

项

监理单位验收结论：

所报子单位工程经核查均符合设计和规范规定，评定合格。

建设单位意见：

同意监理单位验收结论，同意验收。

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

（公章）

项目经理：

日期：

年月日

（公章）

总监理工程师：

日期：

年月日

（公章）

项目经理：

日期：

年月日

（公章）

项目经理：

日期：

年月日

（按单位工程抽查1-N个分项工程）

SH/T3508-Y07

工程观感质量验收记录

工程名称：

100万吨/年乙烯装置

合同编号：

施工合同号

单位工程名称

静设备安装

子单位工程名称

急冷区静设备

分部工程名称

塔/反应器设备

分项工程名称

T101~105塔

序号

检查工程部位

检验项目

检查结果

１

塔体隔热保护层

外观完好状态

无损坏

２

塔裙防火层

外观完好状态

无破损

３

设备人孔、接管螺栓

材料、规格、数量、安装质量

齐全、合格

4

附塔钢平台、梯子、栏杆

焊接、防腐外观

焊接、防腐合格

监理单位验收结论：

经检查，未发现不符合设计和规范要求的外观质量问题，观感质量验收合格。

建设单位意见：

同意监理单位验收结论。

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

项目代表：

日期：

年月日

监理工程师：

日期：

年月日

专业工程师：

日期：

年月日

专业工程师：

日期：

年月日

（按分项-分部-子单位-单位工程依次填写各一份）

SH/T3508-Y08

质量控制记录

与技术资料核查记录

工程名称：

100万吨／年乙烯装置

合同编号：

施工合同号

序号

检查工程部位

资料名称

总数

核查数

合格数

返工后合格数

１

T101塔

设备安装记录

１

１

0

1

2

T101塔

检验批验收记录

１

１

１

填写说明

验收的项目名称

资料名称，可按表格名称填写

备查资料的总数

实际核查的数量

核查的合格数

不合格资料经整改，最终总合格数

签署栏填写说明：

表中的项目代表为参加验收活动的相应级别的技术、质量责任人。

核查结论：

合格。

建设单位

监理单位

总承包单位

施工单位

项目代表：

日期：

年月日

项目代表：

日期：

年月日

项目代表：

日期：

年月日

项目代表：

日期：

年月日