医院建设项目可行性报告.docx
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医院建设项目可行性报告.docx
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医院建设项目可行性报告
文县青林医院建设项目
可
行
性
项
目
目 录
1、总论
1.1项目名称及建设单位
1.1.1项目名称
文县整青林医院整体搬迁建设项目
1.1.2项目建设性质
1.1.3项目建设地址
文县城区韩家坝高矮村滨河大道
1.1.4项目建设单位
文县青林医院
1.2承办单位概况
文县青林医院是一所非营利性民营医疗机构,成立于2011年4月,也是文县县政府招商引资的唯一一所医疗卫生单位。
原址设在文县城关镇东坝,由于目前的业务用房已经限制医院的进一步发展,拟选址新建一所二级甲等规模的医院,实现医院整体搬迁。
建院一年多以来,在文县委、县政府的领导和各级行政主管部门的大力支持下,该医院从无到有,取得了一定的成绩。
原医院总用地面积为4800平方米,医疗业务用房3600平方米,生活用房400平方米,后勤保障系统用房200平方米,行政办公用房600平方米。
消防保障设施不全。
距离医院45米处有家液化气站。
根据新的消防安全标准,此处设立服务性单位不是很合理,拟整体搬迁医院。
全院职工110人,其中后勤非业务人员10人,行政管理人员5人(院级领导)。
在职职工中具有高级职称医务人员6人,具有中级职称的医务人员55人,初级职称的医务人员32人。
该董事会及院领导充分认识到了要发展,就必须加大投入,有投入才有发展的道理,在医院已经拥有螺旋CT、黑白B超、彩超、碎石机、电子阴道镜、电子胃镜、动态心电图仪、动态血压仪、电生理检查仪、多功能麻醉机与呼吸机、全自动生化分析仪、多功能胎心监护仪、脑电地形图仪、经颅多普勒检查仪、红外线乳腺检查仪、多功能激光仪、DR、麻醉机、手术显微镜等50多台(件)设备的基础上,拟购置一台大型核磁共振。
该院现开设病床101张,实际开放床位120张。
年门诊人次3万左右,年住院人次3000人次,年手术800例,年收入1400万元。
该院骨伤科系重点专科,年收治病人数占全院40%,病员涵盖文县上到舟曲、下到中庙等周边邻近地区。
中风专科、颈肩腰腿痛专科系我院重点打造科室。
1.3研究依据与工作概况
1.3.1研究依据
住房和城乡建设部、发展改革委建标[2008]97号“关于批准发布《**建设标准》的通知”;
《中华人民共和国中医药条例》;
《医疗机构基本标准》(试行);
国家计委计办投资[2002]15号《投资项目可行性研究指南》;
国家有关建筑工程设计规范和标准;
项目单位提供的与项目有关的基础资料。
1.3.2研究原则
严格执行国家有关政策、法律、法规和有关规程、规范及标准;
建设规模符合城市经济与卫生事业发展规划。
1.3.3研究范围
新院建设、配套设备购置及相关配套公用设施建设工程等。
1.3.4研究工作概况
根据委托,我公司组织相关工程技术人员对文县青林医院整体搬迁建设项目相关情况进行了现场调查,分析了有关资料,根据现行有关法律、法规和项目可行性研究报告编制要求及项目拟建地的地理、水文、气象、交通、水电供应等条件和相关技术规范要求,对项目建设的必要性、建设条件、地址选择、建设规模、建设方案等有关因素进行了研究与论证,在此基础上完成了本项目可行性研究报告的编制工作。
1.4主要技术经济指标
本项目为新建项目,项目建设地址位于文县韩家坝高矮坡村滨河大道项目总用地面积15亩,总建筑面积15000平方米,工程建设总投资估算为3000万元。
主要技术经济指标见表1-1。
表1-1主要经济技术指标表
序号
项目名称
单位
数量
备注
1
总用地面积
亩
15
2
总建筑面积
m2
15000
3
建筑层数
层
主楼15层和3
4
建筑占地面积
m2
1000
5
容积率
0.75
6
建筑密度
%
15.0
7
投资估算
万元
3000
8
项目实施期
月
36
2012.10-2015.10
2.项目区概况和建设的必要性
2.1项目区概况
2.1.1地理位置与面积
文县位于甘肃省东南麓,东接四川广元市,西连陇南武都县,南达九寨风景区,北邻陕西与宁强县隔江相望.地处东径104016'16''-105027'29'',北纬度32035'43''-33020'36''。
东西长217公里,南北宽156公里,幅员面积5000平方公里。
全县自东向西由亚热带丘陵区向高山峻岭、深山峡谷区展布,形成西高东低的地形。
山峰海拔高程1000米-4187米之间,河谷海拔高程550-1650米。
全县属长江流域、嘉陵江、白龙江、白水江水系,为亚热带北缘山地气候,年平均气温5-150C,年均降水量400-1000毫米,年平均日照数1200-1800小时,无霜期250-310天。
文县山谷迭宕、江河纵横、森林繁茂、物产丰饶,地上地下资源十分丰富。
文县西高东低,东西长约217公里,南北宽约156公里,最高海拨4187米,最低海拨550米,山地约占总面积的90%,境内白龙江、白水江由西至东穿流而过,汇入嘉陵江。
文县属亚热带向暖温带过渡区,垂直气候差异明显,形成了亚热带、温带、寒带叠次镶嵌的不同气候类型区。
年平均气温15℃,无霜期260天左右,降水量400--800毫米。
具有夏无酷暑,冬无严寒的气候特点,适宜于南北多种动植物繁衍生栖。
文县地处内陆腹地,属秦巴山区,地形独特,构造复杂。
境内山高林密,江河纵横,素有“陇上江南”之誉,资源十分丰富。
境内地形的复杂性和气候垂直分布的多样性,天然造就了丰富的生物种群。
已查明的野生植物多达数万种,尤以出产中药材著称,素有“千年药乡”之美誉,野生动物达1661种,列入国家重点保护的野生动物62种,属大熊猫、金丝猴、羚牛等世界珍稀野生动物的主要分布地区。
发展特色种植和特种养殖潜力巨大。
境内已探明的金属矿和非金属矿有20多种,100余处。
其中储量大、品位高的有金、铜、硅石、锰、重晶石、大理石等。
矿产业有望成为新的经济增长点。
境内中国四大天池之一的洋汤天池,景色秀美,风光迷人;碧口水库,高峡平湖,水天一色,大熊猫驯养场、黄龙寺隔山相映,一线相通,形成了具有最佳选择性的旅游热线。
2.1.2行政区划与人口
文县,位于甘肃南部,与川、陕交界,东南与四川青川县、平武县接壤,西邻四川九寨沟县和甘南藏族自治州,北接陇南市武都区,总面积4994平方公里,辖两区,20个乡镇,305个行政村,有汉、藏、回、满、朝鲜等民族,总人口25万。
文县辖3个镇、20个乡、1个民族乡:
城关镇、碧口镇、尚德镇、铁楼藏族乡、丹堡乡、刘家坪乡、玉垒乡、范坝乡、中庙乡、口头坝乡、尖山乡、临江乡、梨坪乡、舍书乡、桥头乡、堡子坝乡、石坊乡、石鸡坝乡、中寨乡、-乡、上丹乡、肖家乡、店坝乡、屯寨乡。
2.1.3区位优势与消费
社会保障体系进一步完善,参加养老保险达到3041人,失业保险达到5200人,医疗保险达到6736人,三条保障线得到较好落实,拨付城市居民最低生活保障资金140万元,下岗及再就业补助资金66万元,按时足额发放了企业离退休人员基本养老金331万元;就业再就业工作进展顺利,新增就业1408
2.1.4国民经济与卫生
国民经济增长:
初步核算,全年实现生产总值5020亿元,比上年增长12.5%。
其中,第一产业增加值678.2亿元,增长5.9%;第二产业增加值2524.3亿元,增长15.2%;第三产业增加值1817.5亿元,增长11.5%,其中批发和零售贸易业增加值325.6亿元,增长13.3%,金融保险业增加值114.8亿元,增长8.2%,房地产业增加值124.2亿元,增长5.3%。
全县共有县级卫生机构6个,乡镇卫生院24个,社区卫生服务中心1个,民营医疗机构1个(系文县青林医院),村卫生室305个。
共有卫生技术人员416个,其中县级医院219个,乡镇卫生院197个,县乡医疗机构共设床位673张,其中县一院200张,县二院140张,中医院70张,乡镇卫生院263张。
2.2文县卫生事业发展“十一五”规划
指导思想
按照“新农村建设人才保障工程”的总体要求,农村卫生人才队伍建设工程的指导思想是:
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕县委、县政府《关于进一步加快农村卫生事业的意见》精神,调动发挥各方面的积极性,多渠道、多层次、多形式地开展农村卫生人才培养和队伍建设工作,制定和完善各项农村卫生人才政策,建立良好的人才管理机制,充分发挥农村卫生人才的作用,坚持学历教育与非学历教育并重,正规化和系统化培训相结合,培养和建设一支与农村卫生事业发展相适应的,下得去、留得住、用得上的农村卫生人才队伍。
为加快我县新农村建设进程提供坚强的人才保障和智力支撑。
二、工作目标
通过实施“农村卫生人才队伍建设工程”,“十一五”期间实现以下阶段性目标任务:
农村卫生人才队伍进一步壮大,结构更加优化,整体素质和服务能力明显提升。
建立健全农村卫生人员培训制度,逐步提高农村卫生人员的学历层次;到2010年,全县乡镇卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师以上的执业资格,其他卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格;到2010年,全县60%乡村医生具备执业助理医师以上执业资格;乡镇卫生院院长应由具有中级以上职称的卫生技术人员担任,不断提高农村卫生队伍的业务水平和服务质量。
三、主要措施
(一)加强农村卫生人才学历教育。
积极推进“医疗卫生大中专毕业生进农村计划”,根据《甘肃省农村卫生机构在职人员学历教育实施意见》,每年安排一定比例经费,对中专以下学历的农村卫生人员进行学历教育。
依托省、市医学院校,采取单独录取和弹性学制的方式,对不具备中专学历的乡镇卫生院在职卫生人员和长期服务于农村卫生事业、承担农村防保任务的40岁以下乡村医生进行中专学历教育,2007年计划在职学历培训30余名,2008年计划在职学历培训40余名;依托省、市医学院校,采取参加全国成人考试、单独划线、单独录取、弹性学制等方法,对年龄在40岁以下、具备中专以上学历的乡镇卫生院在职医护人员和乡村医生进行大专及以上学历教育,2007年计划在职学历培训10余名,2008年计划在职学历培训15余名。
力争到2010年为全县乡村两级医疗卫生机构在职培养260名中专学历卫生人员,为乡镇卫生院培养40名大专以上学历卫生人员,通过参加全国统一考试使他们具备执业助理医师以上资格,逐步解决农村卫生人员学历层次低、知识更新困难、不具备执业资质等问题。
(二)开展医学继续教育,建立农村卫生人员定期进修学习制度。
根据省、市卫生技术人员继续教育有关规定,要定期组织、安排农村卫生技术人员参加继续教育培训班或通过远程医学教育开展继续教育培训工作,不断提高业务水平,保证服务质量。
(三)进一步加强农村卫生人才队伍建设。
继续实施“万名医师支援农村卫生工程”,根据农村地区医疗卫生实际和人才培养需要,配合省上每年下派的卫生支农队员,全县每年抽调一批县级公立医疗机构卫生人员到乡镇卫生院开展医疗、疾病控制、妇幼保健和健康教育等支援帮扶工作,重点培养和带教农村卫生人员,提升他们的业务能力和服务水平,确保“派出一支队伍,带好一所医院,服务一方群众,培养一批人才”,有效缓解农村边远地区缺医少药和“看病难,看病贵”的突出问题。
深入开展“三支一扶”工作,鼓励医学院校毕业生到乡镇卫生院等农村医疗卫生机构锻炼,服务期限为2年,服务期间由县财政安排经费给予一定的生活、交通补贴,办理人身意外伤害保险和住院医疗保险,服务期满后由县人事部门负责安置就业。
加大农村卫生技术骨干培养力度,每年推荐5---10名县级医疗卫生机构骨干人才免费到省级医疗机构进修学习。
严格执行城市医疗机构人员晋升高一级职务前到农村服务一年的制度,逐步建立城市卫生支援农村卫生、城乡医疗共享互进的长效机制。
2.3项目背景
提高全社会医疗卫生水平、保障全县人民身体健康
。
几家医院聚集在县城老区,而县城新区还没有一家医院,医疗设施缺乏直接影响了该区域居民就医条件,并且随着经济社会的快速发展,广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高,人们对医疗保健提出了更高的要求。
另外,随着生态环境恶化,每年患病人数尤其是疑难杂症患者人数逐年增加,文县青林医院现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需求。
文县青林医院整体搬迁拟建的新院是一所高规格、高质量的二级乙等医院,该项目建成,将改善文县城医院布局不均衡状况,补充文县卫生医疗资源严重不足。
文县青林医院的建立吸纳了医疗专业的高尖技术人才来院工作,推进了文县卫生事业发展,使各医疗机构在相互竞争中提高医疗技术水平,改善服务态度。
促进了全县医疗技术水平的提高,更好地为文县人民提供医疗保健服务。
2.4项目建设的必要性
2.4.1是改善医疗环境和布局,满足医疗卫生事业发展的需
文县青林医院是一所非营利性民营医疗机构,也是文县唯一的一所民营医疗机构。
在全县医疗机构中起着极为重要的作用。
随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高,人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求,特别是文县现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事业的发展,而文县青林医院的业务用房缺乏,现有条件不能满足需求。
项目建成后,能改善医疗环境和布局,发展文县医疗卫生事业,满足居民群众的需要。
2.4.2是医疗体制改革、医院自身发展的需要
随着市场经济发展,医疗体制改革正在逐步进行,文县青林医院要在今后医疗服务事业中继续发挥重要作用和占有一席之地,必须增强自身“造血功能”。
兴建新院是医院加强基础设施建设,改善医疗环境的重大举措,将大大增强医院综合实力,大大提高医院综合竞争能力,特别是医院在通过强化内部管理,适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好的基础的前提下,医院的各项工作将会进入一个更加完善的良性循环。
2.4.3文县青林医院的公共建筑建设适应城市发展的需要
医疗事业的发展,是城市发展的一个重要组成部分。
新院的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善,以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要,该项目的建设可以说是一个德政工程、民心工程,将对文县经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。
因此,文县青林医院兴建新院是十分必要的。
3.建设规模与功能分布
3.1建设规模确定的依据
⑴《文县建设标准》(建标106—2008);
⑵《中华人民共和国中医药条例》(中华人民共和国国务院令第374号);
⑶文县国民经济和社会发展“十一五”规划纲要;
⑷文县县医疗卫生事业发展规划;
⑸文县区域卫生规划。
3.2建设规模
按照《文县医院建设标准》(以下简称“标准”)第十条规定:
文县青林医院的建设规模,应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素,以拟建文县所在地区的区域人口数确定。
考虑未来发展,按照适度超前的原则,确定本项目建设规模为200-300张床。
根据《标准》规定,200床位的医院建筑面积为75~78m2/床,因此,文县青林医院的建筑面积应为15000~15600m2,本项目建筑面积取15000m2。
文县青林医院新院规划占地面积15亩,建设总建筑面积15000m2的医疗综合楼,是集门诊、住院、医疗、科研为一体的综合型医院,综合楼裙楼高3层,北面主楼高6层,南面主楼楼高8层。
均为框架结构,属多层建筑。
各功能用房面积见表3-1。
表3-1文县青林医院各种功能用房面积及比例
序号
内容
建设标准
本项目建设规模
备注
面积(m2)
指标
面积(m2)
指标
医疗业务用房
15000~15600
200床、
75~78m2/床
15000
100%
取下限
1
急诊部
480~499.2
3.2%
500
3.33
2
门诊部
2730~2839.2
18.2%
2800
18.67
3
住院部
4950~5148
33.0%
5000
33.33
4
医技科室
2550~2652
17.0%
2600
16.67
5
药剂科室
1410~1466.4
9.4%
1400
9.33
6
保障系统
1560~1622.4
10.4%
1500
10.00
7
行政管理
570~592.8
3.8%
500
4.00
8
院内生活服务
750~780
5.0%
700
4.67
3.3功能分布
根据本项目的需要,结合《文县医院建设标准》,综合楼总建筑面积15000平方米,最高15层,根据用房需要,其功能面积分布如下:
一、二层使用:
建筑面积2000m2
主要为急诊部、门诊部、保障系统和院内生活服务用房。
具体包括大厅、急诊科、放射科、中药调剂室、西药调剂室、一站式服务中心、门诊收费处、住院收费登记处、医保科、治安科、超市、花市、保卫值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
三层:
建筑面积1000m2
主要为门诊部、医技科室用房。
具体包括国医堂(含中医内科)、心脑血管内科、骨伤科、普外科、肿瘤科、肛肠科、输液中心、检验科、病理室、微生物室、社区服务科、煎药室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
四层:
建筑面积2000m2
主要为为门诊部、药剂科室。
具体包括妇产科、儿科、皮肤科、男性科、女性科、碎石科、临床药学室、中西库房以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
五层:
建筑面积为1000m2
主要为为门诊部、药剂科室、住院部。
具体包括治未病中心(体检中心)、工伤康复中心、五官科、口腔科、医学美容科、供应室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
六层:
建筑面积1000m2
主要为计算机中心、档案室、图书室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
七层——十三层:
建筑面积4600m2
主要为为住院部。
具体包括病房、值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
十四层:
建筑面积1000m2
主要为供应室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
十五层:
建筑面积为1500m2
主要为手术室和ICU病房。
小高层三层楼:
建筑面积为1000m2
住院部和行政管理用房。
具体包括病房、值班室、会议室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。
4.项目选址及建设条件
4.1项目选址
根据项目的自身需要和文县城市总体规划要求,本项目拟建地位于文县韩家坝高矮村滨河大道交通十分便捷,且城市公路用工程水、电、通讯等配套设施完善,建设条件较好。
4.2项目建设条件
4.2.1地形地貌
文县地处内陆腹地,属秦巴山区,地形独特,构造复杂。
境内山高林密,江河纵横。
本项目用地区域在较平稳内陆腹地较平稳地带。
4.2.2地质与地震
⑴工程地质
据相关统计,武都区和文县发育的地质灾害占甘肃省地质灾害总量的75%左右。
项目地位于白龙江凹陷的北部,地质构造特征为中更新统沉积区,土质结构多为红土,土层较厚。
属于溪谷与丘地间的岗地,岗地上地下水多为浅层裂隙水,岗地周围部分为承压水,含水层为沙砾石层。
地质是早期花岗二长石的侵入使整个沉积环境重新组合而形成目前的低丘陵地貌单元,表面由花岗岩风化残积土,在长期雨水侵蚀和物理化学风化作用下,形成了较厚的风化壳,且地质条件较好。
⑵地震
根据国家质量技术监督局2001年2月发布的《中国地震动参数区划图》(GB18306-2001)查得:
文县地震动峰值加速度为0.05g,对应地震烈度为Ⅵ度。
4.2.3气候水文
⑴气候特征
文县属亚热带向暖温带过渡区,垂直气候差异明显,形成了亚热带、温带、寒带叠次镶嵌的不同气候类型区。
年平均气温5℃-15℃,无霜期260天左右,降水量400--800毫米。
年平均日照数1200-1800小时,无霜期250-310天。
具有夏无酷暑,冬无严寒的气候特点,适宜于南北多种动植物繁衍生栖。
,
4.2.4环境现状
文县区域环境无工业污染,大气质量良好,周边产业也能满足项目对环境现状的要求。
4.2.5公共设施与施工条件
项目地位于文县韩家坝高矮村滨河大道,目前区域内上下水管网、供电、通信等市政基础设施已基本健全,同时交通十分便捷。
项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖瓦等,本地市场均可解决,其质量和数量均可满足工程要求。
根据工程建筑物结构形式,本工程施工技术无特殊要求,用常规施工方法就可解决。
建设场址基础条件较好,有利于项目基础工程实施,但工程施工过程中,现场作业要加强管理,规范操作。
4.2.6政策支持条件
项目建设符合文县城市总体规划和有关项目建设政策要求。
项目实施对促进地方社会经济发展和医疗卫生事业发展具有十分重要的意义,是构建“和谐社会”的具体举措。
本项目一经提出,就受到了文县县委、县政府及有关部门的高度重视和大力支持,项目建设具有良好的外部环境和多方面的政策支持等条件。
5.建设方案与建筑结构
5.1总平面布置
5.1.1指导思想与原则
⑴符合区域规划和城市总体规划要求,高效、合理地利用土地资源。
⑵必须符合国家现行的消防、交通、安全疏散、环境保护等规范、规定的要求。
⑶道路及通道合理布置,以有利于管理和车辆、人行及救援、消防的需要。
⑷坚持“以人为本”,满足人们心理和行为特征的需求,营造出优美的就医环境。
⑸建筑形式经济、实用、美观。
根据国家现行规范、标准进行规划设计,充分体现经济、实用的中心思想。
5.1.2总平面布置
本项目建筑根据总平面布置原则,结合场地实际情况:
⑴本项目建筑北面是文县法院,南面开阔空地,两面交通方便。
⑵城市街道、院内干道合围形成车辆、消防、人行通道,
并根据实际情况进行场地环境绿化。
⑶文县青林医院新院址总用地面积15亩,医院地块呈长方型,较为平坦,可供文县青林医院搬迁建设。
甘肃省文县青林医院整体搬迁建设项目建筑物主要为综合楼,南北向布置。
综合楼裙楼高3层,北面主楼高6层,南面主楼高8层,在北面、东面和南面设大楼出入口,院内北面入口东边是停车场,中间是绿化广场。
5.1.3竖向布置
⑴竖向布置原则
①充分利用地形,力求土石方工程量最小。
②结合工程地质和水文地质条件,考虑建构筑物桩基和工程管线基础深度的要求。
③根据竖向布置原则,结合地形情况,并考虑医院工作的实际情况选定场地标高。
⑵坡度
根据拟建地的标高和《城市用地竖向规划规范》,机动车规划纵坡应不大于2‰;地面排水坡度一般不小于2‰,场区雨水排入城市下水道系统。
⑶绿化
主干道两侧植行道树,利用空平隙地种植花草,以改善和绿化环境。
5.2建筑方案
5.2.1设计依据
⑴《建筑设计防火规范》(GB50016-2006);
⑵《民用建筑设计通则》(GB50352-2005);
⑶《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005);
⑷《办公建筑设计规范》(JGJ67-2006);
⑸《城市道路和建筑物无障碍设计规范》(JGJ50-2007);
⑹国家及省市有关建设法规和设计规范。
5.2.2建筑设计
本项目建筑立面造型与色彩应符合医院的特点,力求简洁明快,给人以“清新”的感觉。
整个项目的建筑外形力求流线明确,建筑风格简洁明快,体现功能需要。
同时,考虑到医疗机构的特性,建筑又需要富有个性,给人以信赖感,具有较强的识别性。
立面设计结合甘肃省气候条件特点,主要房间为南北向,立面造型以水平线条为主,给人以亲切的尺度感;外墙色彩以浅色为基调,突出医院的功能特点。
医院建筑耐火等级为一级。
根据场地的实际情况,在建筑物的四周设有若干室外消火栓,室外设置消防车补水结合器,确保紧急状态下消防车取水的方便。
5.3结构设计
5.3.1设计依据
⑴《建筑结构荷载规范》(GB50009-2001)(2
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