消化内科副主任医师模拟题及解析四.docx
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消化内科副主任医师模拟题及解析四
消化内科主任/副主任医师
考试模拟题及解析四
2020年6月
消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析四
第1题:
多选题(本题2分)
肠易激综合征据临床特点可分为
A.便秘型
B.腹泻便秘交替型
C.动力障碍型
D.溃疡型
E.腹泻型
【正确答案】:
ABE
第2题:
多选题(本题2分)
有关促胃液素瘤,正确的是
A.胃肠道都可产生溃疡
B.血清促胃液素浓度一般正常
C.一般内科治疗效果不好
D.为胰岛B细胞瘤
E.为高胃酸分泌
【正确答案】:
ACE
第3题:
多选题(本题2分)
于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是
A.胃、十二指肠溃疡病
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性病毒性肝炎
【正确答案】:
ABD
第4题:
多选题(本题2分)
反流性食管炎常见的并发症有
A.食管狭窄
B.出血
C.吸入性肺炎
D.肺结核
E.慢性咽炎
【正确答案】:
ABCE
第5题:
多选题(本题2分)
目前肝性脑病的分类,下列说法正确的是
A.急性肝功能衰竭相关性脑病
B.门体分流相关性肝性脑病,且无肝细胞性疾病
C.肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病
D.亚临床性肝性脑病
E.以上都不是
【正确答案】:
ABC
第6题:
多选题(本题2分)
关于肝性昏迷的治疗,正确的是
A.肥皂水灌肠
B.烦躁不安时忌用巴比妥类药物
C.禁止蛋白质摄入
D.口服新霉素或β-半乳糖果糖
E.血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)
【正确答案】:
BCDE
第7题:
多选题(本题2分)
慢性肝炎的病因学分类有
A.自身免疫
B.乙醇
C.药物和毒物
D.慢性病毒性感染
E.代谢障碍
【正确答案】:
ABCDE
第8题:
多选题(本题2分)
急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有
A.胃肠减压
B.止痛药物
C.抗生素
D.手术治疗
E.抑酶治疗
【正确答案】:
ABCE
第9题:
多选题(本题2分)
消化性溃疡行手术治疗的适应证
A.大量出血内科治疗无效
B.急性穿孔
C.器质性幽门梗阻
D.正规内科治疗无效的顽固性溃疡
E.胃溃疡疑有癌变
E.胃溃疡疑有癌变
【正确答案】:
ABCDE
第10题:
多选题(本题2分)
主要侵犯回盲部的疾病有
A.阿米巴肠病
B.细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
【正确答案】:
CE
第11题:
多选题(本题2分)
关于Barrett食管,正确的描述有
A.在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
B.食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
C.Barrett食管与胃食管反流无关
D.Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
E.Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
【正确答案】:
ADE
第12题:
多选题(本题2分)
Hp导致慢性胃炎的原因有下列哪些
A.尿素酶
B.空泡毒素
C.黏附素
D.细胞毒素相关蛋白
E.菌体胞壁的抗原作用
【正确答案】:
ABCDE
第13题:
多选题(本题2分)
黏液脓血便可见于
A.菌痢
B.痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.状结肠癌
【正确答案】:
ACDE
第14题:
多选题(本题2分)
下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎
A.胰腺内分泌测定
B.吸收功能试验
C.淀粉酶测定
D.X线腹部平片
E.胰腺外分泌功能测定
【正确答案】:
ABDE
第15题:
多选题(本题2分)
肝性脑病的血氨增高的原因有
A.摄取过多的含氮食物或药物
B.低钾性碱中毒
C.便秘
D.感染
E.低血容量与缺氧
【正确答案】:
ABCDE
第16题:
多选题(本题2分)
消化系统疾病包括哪些脏器
A.肝、胆
B.胃
C.食管
D.胰
E.肠
【正确答案】:
ABCDE
第17题:
多选题(本题2分)
大肠癌常见的组织细胞学类型有
A.黏液癌
B.髓样癌
C.腺癌
D.高分化癌
E.未分化癌
【正确答案】:
ACE
第18题:
多选题(本题2分)
胰腺癌无典型临床表现,其临床表现取决于
A.是否发生转移
B.病变部位
B.病变部位
C.对胰腺破坏程度
D.是否伴胆管梗阻
E.是否伴胰管梗阻
【正确答案】:
ABCDE
第19题:
多选题(本题2分)
背部疼痛可发生于
A.胰腺癌
B.十二指肠球后溃疡
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.胆结石
【正确答案】:
ABDE
第20题:
多选题(本题2分)
应激性溃疡最常见的原因为
A.严重休克
B.大面积烧伤,脑外伤
C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
D.精神因素
E.进食过多
【正确答案】:
ABC
第21题:
多选题(本题2分)
抗反流屏障包括
A.LES
B.膈肌脚
C.膈食管韧带
D.His角
E.贲门持续关闭
【正确答案】:
ABCD
第22题:
多选题(本题2分)
溃疡性结肠炎病理改变包括
A.大量新生肉芽组织增生
B.炎性息肉
C.非干酪样肉芽肿
D.腺体变形
E.溃疡愈合而瘢痕形成
【正确答案】:
ABDE
第23题:
多选题(本题2分)
可以出现黑粪的原因有
A.进食禽畜血制品
B.服用铁剂
C.下消化道出血
D.口腔手术后
E.服用铋剂
【正确答案】:
ABCDE
第24题:
多选题(本题2分)
临床发现黑色粪便,应考虑哪几项情况
A.细菌性痢疾
B.直肠肿瘤
C.胃及十二指肠溃疡
D.食用动物血
E.服用硫酸亚铁片
【正确答案】:
CDE
第25题:
多选题(本题2分)
急性胰腺炎可出现的体征为
A.移动性浊音
B.黄疸
C.肠鸣音减弱
D.右上腹有时可听到血管杂音
E.全腹明显压痛
【正确答案】:
ABCE
第26题:
多选题(本题2分)
胃癌的癌前病变包括
A.15年以上的残胃炎
B.腺瘤型胃息肉
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性胃炎伴不典型增生
E.十二指肠球部溃疡
【正确答案】:
ABD
第27题:
多选题(本题2分)
下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。
以下属于其中的是
下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。
以下属于其中的是
A.放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.X线钡剂灌肠用于诊断大肠,回盲部及阑尾病变
【正确答案】:
ABCDE
第28题:
多选题(本题2分)
血清AFP升高可见于
A.生殖腺胚胎癌
B.原发性肝癌
C.妊娠
D.原发性胆汁性肝硬化
E.慢性活动性肝炎
【正确答案】:
ABCE
第29题:
多选题(本题2分)
IBS常见临床表现包括以下哪几项
A.腹痛且排便后缓解
B.腹痛伴粪便变稀
C.腹痛伴排便次数减少
D.腹胀、腹部不适
E.夜间腹痛
【正确答案】:
ABCD
第30题:
多选题(本题2分)
吞咽困难见于下列哪些疾病
A.食管癌
B.食管裂孔疝
C.咽部脓肿
D.球麻痹
E.纵隔肿瘤
【正确答案】:
ABCDE
第31题:
多选题(本题2分)
下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因
A.大量腹腔积液
B.肥胖
C.妊娠后期
D.胃内压降低
D.胃内压降低
E.吸烟
【正确答案】:
ABCE
第32题:
多选题(本题2分)
下列哪些是消化性溃疡的手术适应证
A.大出血内科治疗无效
B.急性穿孔
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
【正确答案】:
ABCE
第33题:
多选题(本题2分)
关于腹泻的描述正确的是
A.腹泻超过4周,即为慢性腹泻
B.排便次数增多,>3次/13
C.粪质稀薄,含水量>85%
D.粪质呈糊状,含水量>80%
E.粪便量增多,>200g/日
【正确答案】:
ABCE
第34题:
多选题(本题2分)
消化性溃疡产生腹痛的原因是
A.痛阈降低
B.胃壁痉挛
C.胃排空障碍
D.胃酸对溃疡面的刺激
E.局部肌张力增高
【正确答案】:
ABDE
第35题:
多选题(本题2分)
Crohn病的手术指征为
A.完全性肠梗阻
B.瘘管形成
C.腹部包块
D.脓肿形成
E.急性肠穿孔
【正确答案】:
ABDE
第36题:
多选题(本题2分)
与原发性肝癌发生无关的肝硬化是
A.肝炎后大结节性肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫病性肝纤维化
E.胆汁性肝硬化
【正确答案】:
BDE
第37题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。
15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、
乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。
查:
T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压
痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
联合使用抗生素时间应不少于
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.10天
【正确答案】:
B
第38题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,58岁。
9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。
体检:
巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压
痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。
除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化?
A.先天性总胆管狭窄
B.硬化性胆管炎
C.胆管结石
D.慢性活动性肝炎
E.胰头癌压迫
【正确答案】:
D
第39题:
共用题干单选题(本题1分)
男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血
阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L
以下哪项提示为器质性病,但不包括
A.病史长达20年
B.体重下降
C.轻度贫血
D.便潜血阳性
E.便内有脓细胞
【正确答案】:
A
确答案】:
第40题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
以往有乙型肝炎史,体检:
巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾
未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。
化验:
TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.
6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。
[假设信息]似若腹腔镜榆杏腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗足
A.手术治疗
B.腹腔内注射抗癌药
C.加强保肝治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
【正确答案】:
D
第41题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,50岁。
于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。
体
检:
神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。
住院后患者更烦躁不安,且出现抽搐,最好选用下列哪种药物
A.氯丙嗪
B.地西泮(安定)
C.苯巴比妥
D.哌替啶(度冷丁)
E.副醛
【正确答案】:
B
第42题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,40岁。
患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。
体检:
体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增
加。
住院后仍发热、腹痛,应采取下列哪项措施
A.见血培养报告后再作处理
B.作腹水培养
C.输白蛋白
D.选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素
E.加大利尿剂的剂量
【正确答案】:
D
第43题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。
15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、
乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。
查:
T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压
痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
为进一步确诊,首选的实验室检查是
A.肝功能检查
B.血清AFP测定
C.B超
D.腹腔穿刺检查
D.腹腔穿刺检查
E.内镜检查
【正确答案】:
D
第44题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37.5~38℃之间,查体:
腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛
及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞8.1乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞
0.25。
若腹水检查为渗出液,下列哪项检查对诊断最简便而有价值
A.抗生素治疗试验
B.腹水浓缩涂片找结核杆菌
C.腹水腺苷脱氨酶测定
D.腹水动物接种
E.腹水结核杆菌培养
【正确答案】:
C
第45题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,50岁。
于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。
体
检:
神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。
随后患者神志不清呈昏迷状态,此时宜选用哪种药物治疗
A.谷氨酸钠(钾)
B.胰岛素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯芬酯(氯酯醒)
【正确答案】:
A
第46题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,58岁。
9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。
体检:
巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压
痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。
原发性胆汁性肝硬化的主要病变在
A.肝细胞
B.毛细胆管
C.门管区胆管和胆小管
D.肝胆管
E.胆总管
【正确答案】:
C
第47题:
共用题干单选题(本题1分)
患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。
查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,
可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,
余未见异常。
治疗2天后,患者出现神志不清查血压120/80mmHg,体温381℃双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹
治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹
膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。
患者出现神志不清应考虑
A.肝性脑病
B.失血性休克
C.脑梗死
D.脑炎
E.脑出血
【正确答案】:
A
第48题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
以往有乙型肝炎史,体检:
巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾
未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。
化验:
TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.
6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。
下列哪项检查最有助于诊断
A.MAO
B.乙肝标志
C.B超
D.重复AFP
E.诊断性腹腔穿刺
【正确答案】:
E
第49题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,40岁。
有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。
体检:
巩膜无
黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2锄,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗
HBe(+),抗HBc(+)。
拟诊为乙型肝炎肝硬化。
下列哪项检查最有助于确立诊断?
A.MA0测定
B.B型超声检查
C.CT检查
D.免疫球蛋白测定
E.肝活组织检查
【正确答案】:
C
第50题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37.5~38℃之间,查体:
腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛
及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞8.1乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞
0.25。
首选何种检查可帮助明确诊断
A.钡灌肠
B.腹部B超
C.肝功能检查
D.腹水检查
E.X线钡餐检查
【正确答案】:
D
第51题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,40岁。
患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。
体检:
体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增
加。
为尽快明确诊断,应先作下列哪项检查
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.腹水常规加涂片检查
E.腹部B型超声检查
【正确答案】:
D
第52题:
共用题干单选题(本题1分)
患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。
查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,
可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,
余未见异常。
治疗时应慎用的药物是
A.抗生素
B.镇静药
C.乳果糖
D.精氨酸
E.谷氨酸钠
【正确答案】:
B
第53题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,58岁。
9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。
体检:
巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压
痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。
下列哪项检查最有助于诊断
A.总胆红素
B.ALP
C.GGT
D.抗线粒体抗体
E.乳酸脱氢酶(LDH)
【正确答案】:
D
第54题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37.5~38℃之间,查体:
腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛
及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞8.1乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞
0.25。
最可能的诊断是
A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.脏器穿孔
D.腹膜转移癌
E.肝硬化腹水
【正确答案】:
B
第55题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,50岁。
于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。
体
检:
神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。
下列哪项检查对该患者诊断最有意义
A.血氨
B.血清白蛋白与球蛋白
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.单胺氧化酶
【正确答案】:
A
第56题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,40岁。
有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。
体检:
巩膜无
黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2锄,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗
HBe(+),抗HBc(+)。
拟诊为乙型肝炎肝硬化。
下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化
A.似小叶形成
B.门管区有结缔组织增生而增宽
C.肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合
D.假胆管形成
E.假小叶内肝细胞仍有坏死与再生
【正确答案】:
C
第57题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,45岁。
持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶
300U(Somogyi法)
应首先考虑哪种疾病
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
【正确答案】:
E
第58题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,45岁。
持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶
300U(Somogyi法)
[假设信息]若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎
【正确答案】:
A
第59题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,50岁,因肝硬化合并上消化道出血住院,经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许
蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A.消化道出血
B.酸中毒
C.肝肾综合征
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾小球肾炎
【正确答案】:
C
第60题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
以往有乙型肝炎史,体检:
巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾
未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。
化验:
TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.
6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。
为明确诊断下一步应做哪项检查
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔镜检查
D.腹水ADA
E.GI
【正确答案】:
D
第61题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,40岁。
患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。
体检:
体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增
加。
患者最可能的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
【正确答案】:
A
第62题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,45岁。
持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶
300U(Somogyi法)
下列哪种情况预后最凶险?
下列哪种情况预后最凶险?
A.血钙<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高糖血症
【正确答案】:
A
第63题:
共用题干单选题(本题1分)
男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血
阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L
确诊的最佳手段
A.血液生化
B.肿瘤标志物检测
C.结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.腹部超声检查
【正确答案】:
C
第64题:
共用题干单选题(本题1分)
男性,40岁。
有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。
体检:
巩膜无
黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2锄,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗
HBe(+),抗HBc(+)。
拟诊为乙型肝炎肝硬化。
对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.乙肝标志阳性
E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
【正确答案】:
A
第65题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,45岁。
持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶
300U(Somogyi法)
为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查
A.血常规
B.随访血清淀粉酶
C.腹部X线透视
D.腹部B超
E.血清正铁血白蛋白
【正确答案】:
B
第66题:
共用题干单选题(本题1分)
患者男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。
查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,
可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,
余未见异常。
最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变伴出血
B.消化性溃疡伴出血
C.胃癌
D.肝硬化上消出血
E.出血性胃炎
【正确答案】:
D
第67题:
共用题干单选题(本题1分)
男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日
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