中医执业医师考试必背中医内科学整理必背.docx
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中医执业医师考试必背中医内科学整理必背
中医执业医师考试必背中医内科学整理必背
《中医内科学》总结
一、感冒
寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解
1风寒束表:
辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)
2风热犯表:
辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)
3暑湿伤表:
清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)
4气虚感冒:
益气解表-参苏饮(参苏)
5阴虚感冒:
滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)
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二、咳嗽
寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙
外感咳嗽
1风寒袭肺:
疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)
2风热犯肺:
疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)
3风燥伤肺:
疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)
内伤咳嗽
4痰湿蕴肺:
健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)
5痰热郁肺:
清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)
6肝火犯肺:
清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)
7肺阴亏耗:
滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)
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三、哮病
哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本
发作期
1寒哮:
宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)
2热哮:
清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)
3寒包热哮:
解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)
4风痰哮:
祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)
5虚哮:
补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)
缓解期
6肺脾气虚:
健脾益气,补土生金-六君子汤(六)
7肺肾两虚:
补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)
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四、喘证
寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤
实喘
1风寒壅肺:
宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)
2表寒肺热:
解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)
3痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)
4痰浊阻肺:
祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)
5肺气郁痹:
开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)
虚喘
1.肺气虚耗:
补肺益气养阴—生脉散合补肺汤
2.肾虚不纳:
补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散
3.正虚喘脱:
扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉
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五、肺痈
肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺
1初期:
疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)
2成痈期:
清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)
3溃脓期:
排脓解毒-加味桔梗汤(桔)
4恢复期:
清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)
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六、肺痨
肺痨阴月火合气阴保真阴阳造
1肺阴亏损:
滋阴润肺-月华丸
2虚火灼肺:
滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3气阴耗伤:
益气养阴-保真汤或参苓白术散
4阴阳两虚:
滋阴补阳-补天大造丸
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七、肺胀
痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平
1痰浊壅肺证:
化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤
2痰热郁肺证:
清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤
3阳虚水泛证:
温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散
4肺肾气虚证:
补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤
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八、肺痿
肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气
1.虚热证:
滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减
2.虚寒证:
温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
3.上热下寒证:
寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减
4.肾虚血瘀证:
纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减
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九、心悸
悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温
1.心虚胆怯:
镇惊定志,养心安神—安神定志丸
2.心血不足:
补血养心,益气安神—归脾汤
3.心阳不振:
温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
4.水饮凌心:
振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤
5.阴虚火旺:
滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸
6.瘀阻心脉:
活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心:
清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤
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十、胸痹
胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附
1心血瘀阻:
活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)
2气滞心胸:
疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)
3痰浊闭阻:
通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)
4寒凝心脉:
辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)
5气阴两虚:
益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)
6心肾阴虚:
滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)
7心肾阳虚:
温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)
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十一、真心痛
真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤
1.气虚血瘀:
益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减
2.寒凝心脉:
温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味
3.正虚阳脱:
回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减
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十二、不寐
不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归
1肝火扰心:
疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)
2痰热扰心:
清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)
3心脾两虚:
补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)
4心肾不交:
滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)
5心胆气虚:
益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)
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十三、头痛
头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤
外感头痛
1风寒头痛:
疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)
2风热头痛:
疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)
3风湿头痛:
祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)
内伤头痛
4肝阳头痛:
平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)
5血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)
6痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)
7肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)
5.瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)
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十四、眩晕
眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍
1肝阳上亢:
平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)
2气血亏虚:
补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)
3肾精不足:
滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左)
{阴虚:
补肾滋阴-左归丸。
(左)阳虚:
补肾助阳-右归丸(右)}
4痰浊中阻:
化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(半天)
5瘀血阻窍:
祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤(通)
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十五、中风
中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,
痰浊涤痰脱参附。
风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮
(一)中经络
1.风痰入络:
祛风化痰通络-真方白丸子
2.风阳上扰:
平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮
3.阴虚风动:
滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤
(二)中脏腑
1.闭证
1)痰热腑实:
通腑泻热,熄风化痰-桃仁承气汤
2)痰火瘀闭:
熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤
3)痰浊瘀闭:
化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤
2.脱证(阴竭阳亡):
回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散
(三)恢复期
1.风痰瘀闭:
搜风化痰,行瘀通络-解语丹
2.气虚瘀络:
益气养血,化瘀通络-补阳还五汤
3.肝肾亏虚:
滋养肝肾-左归丸合地黄饮子
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十六、癫狂
癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒
(一)癫证
1痰气郁结:
理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺)
2心脾两虚:
健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸(养心+越)
(二)狂证
1痰火扰神:
清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(铁)
2痰热瘀结:
豁痰化瘀,调畅气机-癫狂梦醒汤
3火盛阴伤:
育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)
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十七、痫证
风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天
1风痰闭阻:
涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(痫)
2痰火扰神:
清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)
3瘀阻脑络:
活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通血)
4心脾两虚:
补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六+归脾)
5心肾亏虚:
补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)
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十八、痴呆
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