燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除自评实施方案.docx
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燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除自评实施方案
燃煤污染型地方性氟中毒
控制和消除自评实施方案
为进一步做好燃煤污染型氟中毒防治工作,有效落实各项防治措施,加强氟中毒防治工作能力建设,建立和完善燃煤污染型氟中毒防治的长效防控机制,确保燃煤污染型氟中毒项目的实施和完成,并达到预期效果,根据《xx省2015年燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除考核评价实施方案》的精神,结合实际,特制定本方案。
一、目的和意义
为有效预防和控制燃煤污染型氟中毒病在的发生和流行,保障病区群众的身体健康,进一步提高群众的主动防病意识,促使其主动改变落后的生活方式,建立并稳固形成健康的生活习惯,达到有效预防和控制燃煤污染型氟中毒的流行,促进社会、经济协调发展,构建和谐社会打下坚实的基础。
二、工作目标
(一)调查并摸清全县病区改炉改灶(包括使用清洁能源,如:
电能、液化气、沼气、桔杆气等)使用情况,和玉米、辣椒正确干燥情况。
(填表1)
(二)调查当地出生居住的8-12岁儿童氟斑牙患病情况。
(填表2)
(三)各乡(镇)以自然村为单位进行自查统计汇总。
(填表3)
三、调查范围与目标人群
按照《山西省燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除考核评价实施方案》的要求,对全县所有病区居民户改炉改灶和供人食用的玉米、辣椒正确干燥情况进行全面摸底调查,对8-12岁儿童进行氟斑牙摸底调查。
四、督导检查
县疾控中心要对全县氟中毒病区进行经常性的督导检查和技术指导,发现问题要及时提出改进意见,让群众掌握炉灶的合理改良和正确使用方法,通过督导,全面掌握燃煤型氟中毒防治工作的进展情况,为政府的氟中毒防治提供决策依据。
五、组织实施
(一)县地病办负责组织协调、安排、布署。
召开启动会议。
(二)县疾控中心负责制定实施方案,人员培训,宣传教育,配合各乡镇进行全县氟斑牙的调查、汇总和上报等。
(三)各乡镇负责:
1、对所辖病区村卫生所调查人员的技术培训,并对所辖乡镇的改炉改灶和供人食用的玉米、辣椒正确干燥情况进行调查,并按乡镇进行统计上报。
2、配合县疾控人员对所辖乡镇8至12岁儿童进行的氟斑牙调查。
六、时间安排
(一)2015年9月10日至25日为制定实施方案,准备调查表格,召开项目调查启动会,培训调查技术人员,安排布署各项工作阶段。
(二)2015年9月26日至10月25日为调查阶段。
(三)2015年10月26日至10月31日为统计、评估、上报阶段。
(四)2015年11月1日至2015年11月为强化巩固,迎接省、市检查复核阶段。
七、质量控制
(一)各部门要明确职责,通力协作,齐抓共管,努力做到工作有序,信息顺畅,响应及时,措施得力,有效落实考核验收工作。
(二)严格技术培训。
对县、乡、村三级有关人员进行业务技术培训,掌握考核验收方案和技术要求,提高业务技术水平。
(三)强化督导检查。
对考核验收项目要逐项督导检查,确保项目工作高标准高质量完成任务。
(四)建立和规范技术档案。
通过完善制度,规范管理,进一步加强项目资料的管理和利用,确保项目档案资料的准确性、系统性和完整性。
附件:
1.改良炉灶评价标准
2.氟斑牙诊断标准
3.燃煤型氟中毒病区控制和消除标准
4.燃煤污染型氟中毒现场调查表。
(表1-表3)
附件1
改良炉灶评价标准
一、合格改良炉灶率
燃煤炉灶坚固耐用严密、烟道畅通、燃煤充分、能保证炊事、供暖等热量需要,对使用沼气,液化气,电等清洁能源的炉灶,保证无空气污染并符合国家质量标准技术指标。
在评价的行政村或自然村,检查所有居民的炉灶,计算合格改良炉灶率。
如果一个家庭仅使用炉或灶,则单独改良炉或灶;如果同时使用炉和灶,则应同时改良。
二、合格改良炉灶正确使用率
炉灶使用期间,正确使用为消除烟灰,保持烟道通畅、炉灶燃煤时必须加盖,避免煤烟泄露室内,炉灶长期闲置时,清除炉渣,烟道灰、将铁部件上油,并放置于干燥处保存,在评价的行政村或自然村,检查所有居民的合格改良炉灶正确的使用情况,计算正确使用率。
附件2
氟斑牙诊断标准
一、范围
本标准规定了地方性氟中毒病区人群氟斑牙的诊断方法。
本标准适用于地方性氟中毒病区划分和防治效果的评估。
二、术语和定义
下列术语和定义适用于本方案
氟斑牙:
在牙发育形成期间,由于机体慑氟过多导致牙釉质矿化不全而引起的牙体硬组织改变,临床上肉眼可风釉质表面失去正常光泽,出现白垩、着色、缺损样改变,也称氟牙症。
三、诊断
有明确的牙发育期间摄氟过量病史,结合临床检查,按照氟斑牙诊断要求,具有以下1项,可诊断为氟斑牙:
1.白垩样变:
牙表面部分或全部失去光泽,出现不透明的云雾状或粗糙似粉笔样的条纹、斑点、斑快,或整个牙面呈白色粉笔样改变。
2.釉质着色:
牙表面出现点、片状浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变,重者呈黑褐色,着色不能被刮除。
3.釉质缺损:
牙釉质破坏、脱落,牙面出现点状甚至地图样凹坑,缺损呈浅蜂窝状,深度仅限于釉质层,严重者釉质大片缺失。
四、分度
1.正常:
釉质呈半透明乳白色,表面光滑,有光泽。
2.可疑:
釉质的透明度与正常釉质比有轻度改变,可从少数白纹到偶有白色斑点,既不能确诊为极轻氟斑牙又不能确诊为正常牙。
3.极轻:
细小的白色条纹或似纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上,且不超过牙面的1/4。
常见于前磨牙和第二磨牙的牙尖顶部,呈1mm-2mm的白色不透明区。
4.轻度:
白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4,甚至累及整个牙面,牙无光泽。
牙面的某些部位显露磨耗现象,上颌前牙有时可见模糊着色。
5.中度:
白垩色不透明区遍及整个牙面,并且在唇颊面有微小的独立的窝状缺损。
牙可有明显的磨损,但牙形态无明显改变,常见棕色着色。
6.重度:
牙釉质表面严重受累,明显发育不全,釉质缺损出现融合,呈带状或片状,甚至影响牙的正常形态。
牙面有广泛着色,其颜色可自棕色接近黑色不等,牙常呈侵蚀样外观。
五、鉴别诊断
氟斑牙的判定与牙外源性染色、釉质浑浊、釉质发育不全、四环素牙和龋齿进行鉴别。
附件3
地方性氟中毒病区控制和消除标准
一、控制标准
1.合格改良炉灶率(包括用清洁能源,如电能、液化气、沼气等)和炉灶正确使用率均在90%以上。
2.供人食用的玉米和辣椒正确干燥率达90%以上。
3.当地出生居民的8-12岁儿童氟斑牙患病率≤30%。
二、消除标准
1.合格改良炉灶率和炉灶正确使用率均达95%以上。
2.供人食用的玉米和辣椒正确干燥率达95%以上。
3.当地出生居住的8-12岁儿童氟斑牙患病率≤15%。
附件4
表1燃煤污染型氟中毒病区控制和消除考核评价防治措施现场调查表
省市县乡行政村自然村行政区划分代码
序号
户主姓名
是否改炉改灶
改炉改灶时间
是否正确使用改良炉灶
玉米是否正确干燥
辣椒是否正确干燥
填表人:
审核人:
填表单位(公章):
填报日期:
年月日
表2燃煤污染型氟中毒病区8-12岁儿童氟斑牙现场调查表
省市县乡行政村自然村行政区划分代码
序号
姓名
性别
年龄
氟斑牙诊断结果
填表人:
审核人:
填表单位(公章):
填报日期:
年月日
表3燃煤污染型氟中毒病区控制和消除考核评价县级自查结果登记表
省市县乡行政区划分代码
行政村
自然庄
户数
人口数
防治措施落实情况
8-12岁儿童氟斑牙检查结果
玉米、辣椒正确干燥情况
调查人员姓名
调查人员手机号码
备注
改炉改灶年份
改炉改灶户数
改炉改灶率(%)
正确使用户数
正确使用率(%)
受益人口数
检查人数
正常人数
可疑人数
极轻人数
轻度人数
中度人数
重度人数
氟斑牙患病率(%)
玉米正确干燥户数
玉米正确干燥(%)
辣椒正确干燥户数
辣椒正确干燥(%)
填表人:
审核人:
填表单位(公章):
填报日期:
年月日
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- 关 键 词:
- 燃煤 污染 地方性 中毒 控制 消除 实施方案