口腔修复医学高级案例分析题0.docx

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口腔修复医学高级案例分析题0

口腔修复（医学高级）-案例分析题

1、某患者，缺损，义齿设计：

基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒若采用混装法装盒，下面错误处理的是（）

A.翻至上半盒B.包埋固定在下半盒C.模型包埋固定在下半盒D.卡环包埋固定在下半盒E.基托边缘适当包埋

2、某患者，缺损，义齿设计：

基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒如果该义齿完成以后咬增高，其原因以下叙述不正确的是（）

A.塑料过硬，充封时机未掌握好

B.填塞的量过多

C.支架本身焊接不牢

D.型盒未压紧

E.装盒的石膏强度不够

3、某患者，缺损，义齿设计：

基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒此类义齿在粗磨中最容易出现的问题是（）

A.基托折断

B.人工牙折断

C.卡环臂折断

D.卡环体损伤

E.义齿变形

4、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

对此患者诊断为（）

A.安氏Ⅱ类1分类B.安氏Ⅱ类2分类C.安氏Ⅲ类错D.安氏Ⅰ类错E.单纯的前牙深覆

5、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

本患者可能的病因是（）

A.遗传因素

B.不良习惯

C.营养不良

D.缺乏维生素

E.以上都不是

6、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

目前矫治首选下列哪项方案（）

A.常规固定正畸治疗

B.骨骼的矫形治疗

C.正颌外科

D.生长停止后口腔正畸与正颌外科

E.以上都不是

7、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

若采用矫形治疗何种矫治器最佳（）

A.功能调节器Ⅰ型

B.肌激动器

C.肌激动器加高位头帽牵引

D.双合板矫治器

E.固定功能矫治器

8、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

矫形治疗的时间通常为（）

A.5～6个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.24个月

9、下颌缺失，弯制卡环，舌侧为塑料基托连接的义齿蜡型，采用混装法装入型盒，常规去蜡，充填，磨光。

基托表面抛光处理时应保持湿润，其目的是（）

A.防止基托变形

B.防止卡环变形

C.防止人工牙外形磨损

D.防止基托折断

E.使塑料表面降温

10、下颌缺失，弯制卡环，舌侧为塑料基托连接的义齿蜡型，采用混装法装入型盒，常规去蜡，充填，磨光。

该义齿完成后发现牙和基托塑料连接不牢，出现这种情况的原因以下叙述错误的是（）

A.牙冠填塞与基托相隔时间过长

B.塑料充填不紧

C.试压后玻璃纸未去除，不干净

D.塑料调拌不均匀

E.分离剂涂布过多，未去除干净

11、下颌缺失，弯制卡环，舌侧为塑料基托连接的义齿蜡型，采用混装法装入型盒，常规去蜡，充填，磨光。

该义齿在开盒过程中最容易发生的问题是（）

A.支托折断

B.人工牙折断

C.卡环折断

D.舌侧基托折断

E.人工牙脱落

12、患者24岁，因牙面上横纹就诊，查体：

双侧1236牙冠表面见带状凹陷，牙体无色泽改变该患者的初步诊断为（）

A.猛性龋

B.釉质发育不全

C.氟牙症

D.四环素牙

E.遗传性牙本质发育不全

13、患者24岁，因牙面上横纹就诊，查体：

双侧1236牙冠表面见带状凹陷，牙体无色泽改变该病病因可能是（）

A.细菌产酸

B.牙胚发育时氟浓度过高

C.四环素类药物结合牙本质

D.婴幼儿时曾有过严重营养障碍

E.外伤

14、患者24岁，因牙面上横纹就诊，查体：

双侧1236牙冠表面见带状凹陷，牙体无色泽改变可推断致病因素出现时间为（）

A.1岁

B.3岁

C.5岁

D.7岁

E.9岁

15、患者24岁，因牙面上横纹就诊，查体：

双侧1236牙冠表面见带状凹陷，牙体无色泽改变下列哪一项不是牙齿病理切片见到的情况（）

A.芮氏线加重

B.釉质中色素沉着

C.球间牙本质增多

D.釉梭数目减少

E.欧氏线加重

16、患者女性，50岁，咬硬物致右上第二磨牙正中劈裂。

拔牙前X线片显示患牙无龋及牙周病，根尖无阴影，上颌窦低位，腭根与上颌窦底重叠。

术中腭根折断约2mm。

拔除上第二磨牙需麻醉的神经是（）

A.腭前神经和上牙槽后神经

B.腭前神经和上牙槽中神经

C.鼻腭神经和上牙槽前神经

D.鼻腭神经和上牙槽中神经

E.鼻腭神经和上牙槽后神经

17、患者女性，50岁，咬硬物致右上第二磨牙正中劈裂。

拔牙前X线片显示患牙无龋及牙周病，根尖无阴影，上颌窦低位，腭根与上颌窦底重叠。

术中腭根折断约2mm。

根据下列哪种X线影像可判断腭根是否位于上颌窦内（）

A.根尖是否有阴影

B.牙周膜及骨硬板是否连续

C.上颌窦是否大

D.上颌窦是否在牙根间

E.患者年龄是否超过18岁

18、患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：

缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常该患者缺失后若不修复，可能造成的不良影响中哪一项不是（）

A.咀嚼功能减退

B.食物嵌塞

C.咬合紊乱

D.牙周组织病变

E.颌骨骨密度降低

19、患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：

缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常若为该患者进行固定义齿修复，最佳的固定桥形式是（）

A.单端固定桥

B.双端固定桥

C.半固定桥

D.复合固定桥

E.以上均可

20、患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：

缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常若为该患者行固定义齿修复，最佳的修复时机应最好在拔牙后（）

A.即刻B.1个月后C.3个月后D.半年后E.1年后

21、患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：

缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常若为该患者行固定义齿修复，下属哪一项不属于固定义齿的组成部分（）

A.固位体

B.间接固位体

C.桥体

D.不动连接体

E.可动连接体

22、患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：

缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常若为该患者行固定义齿修复，下述哪一项是固定义齿修复的生理基础（）

A.基牙牙冠形态

B.颞颌关节

C.牙周潜力

D.牙龈

E.牙槽骨

23、患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：

缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常若为该患者所修复的固定义齿设计冠外固位体，相对而言，下述哪一项是冠外固位体的优点（）

A.边缘线长

B.美观

C.牙体切割量少

D.不易造成牙周疾患

E.咬合关系恢复较好

24、患者男性，74岁，全口义齿戴用1年后，上颌义齿纵裂，检查：

见义齿基托从中切牙处断裂至第一磨牙远中下列哪一项不是基托纵裂的原因（）

A.上后牙排在牙槽嵴的外侧

B.颊系带处磨除过多

C.硬区未做缓冲

D.牙槽嵴吸收，人工牙下方的基托与组织不密合

E.腭侧基托太薄

25、患者男性，74岁，全口义齿戴用1年后，上颌义齿纵裂，检查：

见义齿基托从中切牙处断裂至第一磨牙远中采用自凝修理时，下面哪项操作是错误的（）

A.准确对位，粘接折裂基托

B.灌注石膏模型

C.涂塑前磨去折裂线两侧的基托

D.单体溶胀，涂塑基托外形

E.涂塑后迅速放入烫水中

26、患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿制取印模应采取（）

A.压力印模

B.解剖式印模

C.功能性印模

D.二次印模

E.以上都不是

27、患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿如果口底至舌侧龈缘的距离为6mm，大连接体可采用（）

A.舌杆连续卡环

B.连续卡环

C.舌杆与连续卡环

D.舌板

E.舌板与连续卡环

28、患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿为减轻下颌双尖牙的扭力，可采取的措施哪项除外（）

A.取功能印模

B.用大连接体连接

C.设计近中牙合支托

D.减小游离端基托

E.人工牙减数

29、患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿此患者确定颌位关系的方法是（）

A.利用余留牙确定

B.用蜡合记录

C.用蜡堤确定正中牙合位

D.用蜡堤确定正中牙合位，并重新确定垂直距离

E.以上都不是

30、患者女，35岁，过敏体质，缺失，余留牙正常，拟采用可摘局部义齿修复若铸造该支架，下列哪一种材料生物相容性最好（）

A.A钴铬合金

B.镍铬合金

C.纯钛

D.银钯合金

E.铜合金

31、患者女，35岁，过敏体质，缺失，余留牙正常，拟采用可摘局部义齿修复选用铸造支架下列金属材料中，比重最轻的是（）

A.钴铬合金

B.镍铬合金

C.不锈钢

D.纯钛

E.支架用贵金属

32、患者女，35岁，过敏体质，缺失，余留牙正常，拟采用可摘局部义齿修复容易引起铸造支架铸造不全的原因不包括下列哪一项（）

A.铸道过长B.铸道过细C.合金熔解不充分D.铸圈温度过低E.合金熔解过度

33、患者女，35岁，过敏体质，缺失，余留牙正常，拟采用可摘局部义齿修复这种患者如果需要行全冠修复，不能采用以下哪种全冠（）

A.全瓷冠B.纯金铸造冠C.镍铬合金烤瓷冠D.金钯合金烤瓷冠E.金铂合金烤瓷冠

34、男，50岁，缺失，以为基牙行可摘局部义齿修复。

按Kennedy分类，该患者上颌属（）

A.第一类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

E.第五类

35、男，50岁，缺失，以为基牙行可摘局部义齿修复。

制备支托时，其颊舌径宽度约为（）

A.颊舌径的1／3B.颊舌径的1／2C.近远径的1／2D.近远径的1／3E.以上都不对

36、男，50岁，缺失，以为基牙行可摘局部义齿修复。

铸造支托窝的近远中径长度为（）

A.近远中径的1／4B.近远中径的1／3C.近远中径的1／2D.颊舌径的1／2E.颊舌径的1／4

37、患者男性35岁，左上乳3滞留，X线片示左上3横位埋伏于左上2、4处，并与其影像重叠为判断左上3和左上2、4之间的唇腭向关系，可再加照（）

A.上颌华氏位片

B.上颌曲面断层

C.上颌横断曲面断层

D.上颌体腔片

E.头颅侧位片

38、患者男性35岁，左上乳3滞留，X线片示左上3横位埋伏于左上2、4处，并与其影像重叠拔除左上3埋伏牙时要特别注意（）

A.勿损左上2、4牙根

B.勿穿通鼻腔

C.防止缝线裂开

D.防止感染

E.防止出血

39、患者男性35岁，左上乳3滞留，X线片示左上3横位埋伏于左上2、4处，并与其影像重叠术中发现左上3埋伏牙根很长，且牙冠紧卡左上2、4两根之间，无松动，这时最佳选择是（）

A.继续扩大骨窗

B.左上3冠周增隙

C.平凿劈开左上3牙冠

D.涡轮钻分开牙冠与牙根

E.关闭创口停止手术

40、患者男性，35岁，3月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。

近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛药片无效。

检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体，叩痛（+）。

应进行继续检查。

应进行的主要检查是（）

A.叩诊

B.探诊

C.扪诊

D.温度测验

E.X线片检查

41、患者男性，35岁，3月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。

近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛药片无效。

检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体，叩痛（+）。

应进行继续检查。

主诉牙应考虑的诊断是（）

A.急性牙髓炎

B.急性根尖炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性根尖炎急性发作

E.慢性牙髓炎急性发作

42、患者男性，35岁，3月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。

近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛药片无效。

检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体，叩痛（+）。

应进行继续检查。

应考虑的鉴别诊断如下，除外（）

A.慢性牙髓炎

B.三叉神经痛

C.急性根尖炎

D.急性中耳炎

E.急性上颌窦炎

43、患者男性，35岁，3月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。

近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛药片无效。

检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体，叩痛（+）。

应进行继续检查。

对主诉牙的第一次处理最好应是（）

A.开髓，封失活剂

B.局部封闭，观察

C.服消炎、止痛药

D.针灸并服中草药

E.一次性根管治疗

44、患者男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，磨牙远中咬合关系，上前牙拥挤明显，ANB为10°，SNA为84．5°，X线片显示4个第三磨牙存在，下颌无拥挤，Spee曲线深对此患者的治疗方案应为（）

A.不拔牙矫治B.拔除4个第一双尖牙C.拔除和D.先拔除，调整下颌位置E.拔除4个第二双尖牙

45、患者男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，磨牙远中咬合关系，上前牙拥挤明显，ANB为10°，SNA为84．5°，X线片显示4个第三磨牙存在，下颌无拥挤，Spee曲线深此患者在排齐整平阶段，不益采用下列哪项措施（）

A.弓丝末端回弯

B.口外力牵引装置

C.使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动

D.初始弓丝选用0.014镍钛丝

E.摇椅性唇弓

46、患者男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，磨牙远中咬合关系，上前牙拥挤明显，ANB为10°，SNA为84．5°，X线片显示4个第三磨牙存在，下颌无拥挤，Spee曲线深尖牙远中移动可采用（）

A.扩大螺旋簧推尖牙远中移动

B.Ⅲ类牵引

C.颌间垂直牵引

D.每个托槽单纯结扎

E.尖牙的远中部弯制垂直关闭曲

47、患者男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，磨牙远中咬合关系，上前牙拥挤明显，ANB为10°，SNA为84．5°，X线片显示4个第三磨牙存在，下颌无拥挤，Spee曲线深上颌前牙舌侧内收，关闭间隙时，采用下列哪项措施（）

A.Ⅲ类牵引B.在尖牙的近中弯制垂直关闭曲C.近中置扩大螺旋簧D.牙合间垂直牵引E.近中移动

48、患者男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，磨牙远中咬合关系，上前牙拥挤明显，ANB为10°，SNA为84．5°，X线片显示4个第三磨牙存在，下颌无拥挤，Spee曲线深矫正结束后，需保持的时间为（）

A.1个月

B.6个月

C.1年

D.1.5～2年

E.不保持

49、患者50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年，来门诊就诊。

检查：

全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠，残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软垢多该患者的诊断为（）

A.急性龋

B.猛性龋

C.慢性龋

D.继发龋

E.平滑面龋

50、患者50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年，来门诊就诊。

检查：

全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠，残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软垢多治疗设计有以下几项，除了（）

A.设计治疗全口龋齿

B.牙髓病变的牙齿牙髓治疗

C.充填金属材料

D.再矿化辅助治疗

E.定期复查