完整临床三基考试试题附答案.docx
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完整临床三基考试试题附答案
2017年度临床三基考试试题(附答案)
科室姓名分数
一、单择题:
(每题2分)
1、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到( )
A.20ml/h B。
25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h
2、急性化脓性阑尾炎的病人,行阑尾切除术后切口愈合良好,记录为( )
A。
Ⅰ/甲 B。
Ⅱ/甲 C。
Ⅲ/甲 D.Ⅰ/乙 E。
Ⅱ/乙
3、禁食24小时后,体内能量的来源主要来自( )
A。
蛋白质的糖异生 B。
肝糖原 C.肌糖原 D。
脂肪 E.酮体
4、危险三角区的疖挤压后,可致( )
A。
脓毒血症 B。
毒血症 C。
眼部感染 D.脑脓肿 E.化脓性海绵状静脉窦炎
5、浅Ⅱ°烧伤的临床特点( )
A.达真皮深层 B.小水疱 C.大水疱 D.可有树枝状静脉栓赛 E.3—5天愈合,不留任何痕迹
6、判断肺结核具有传染性最主要的依据是
A。
PPD试验阳性B。
血沉增快C.反复痰中带血D。
痰涂片阳性E.胸部X线有空洞
7、男患,50岁。
突然胸骨后疼痛,伴大汗。
心电图示:
Ⅱ、Ⅲ
avF导联T波高耸,ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波。
该患的心电图诊断正确的是:
A.急性前间壁心肌梗塞B.急性下壁心肌梗塞
C.过早复极化D.心包炎急性期E.变异型心绞痛
8、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确?
A:
咳嗽、咯痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状B:
劳力性呼吸困难,休息即缓解
C:
肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝D:
阵发性夜间呼吸困难
E:
支气管痉挛,发作性哮喘
9、Cardiaccontractilityisinflucencedby
A:
preloadB:
afterloadC:
heartrateD:
cardiacrhythmE:
allaboveiscorrect
10、患者,男,56岁。
心前区隐痛,呼吸困难2周,体检:
心音低钝,呼气时收缩压较吸气时高出20mmHg以上,最可能的诊断是
A:
急性心肌梗死B:
肺动脉栓塞C:
心肌炎D:
心包积液E:
右心衰竭
11、患者1个月前发生AMI,今复查心超发现左室室壁瘤,室壁瘤是指室壁
A:
运动同步失调B:
无收缩C:
收缩减弱D:
反常收缩E:
收缩增强
12、Themostcommoncomplicationofhypertensionis
A:
celebrovascularaccidentB:
leftventricularhypertrophy
C:
coronaryheartdiseaseD:
renaldysfunctionE:
lesionineyeground
13、下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥?
A。
专人护理,消除其恐惧心理B。
保持呼吸道通畅
C.加快输液速度,以纠正脱水,防止痰液粘塞D.保持有效吸氧
E.严密观察生命体征和神志变化
14、遗忘综合征最常见的病因是
A.颅脑损伤B.酒精中毒C。
一氧化碳中毒D.动脉硬化E。
老年性精神病
15、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是()
A.责令改正B。
行政处分C。
依法追究刑事责任
D.治安管理处罚E。
给与警告
16、体温每升高1℃,脑代谢率增加多少()
A。
1%B.2%C。
4%D.6%E。
8%
17、有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确:
()
A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间B。
穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D。
抽液量每次不超过1000ml
E.抽气量每次可大于1000ml
18、有关骨折急救处理,下列哪项错误:
()
A。
首先应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者不可采取手法复位
E.搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
19、下列那一项不符合院前急救的特点()
A.社会性及随机性强B。
急救环境差C。
紧急性和流动性大
D。
先明确诊断后再开始治疗E.病种多样且复杂
20、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症:
()
A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎
21、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是()
A。
胸壁软化,反常呼吸B.肺组织挫伤,通气受阻
C.肺泡间质水肿,换气受阻D.患侧肺萎陷,纵膈向健侧移位
E.严重皮下气肿,肺内气体流失
22、张力性气胸急救:
()
A。
面罩吸氧B.加压包扎C。
胸外按压D。
粗针头排气E。
气管插管
23、电击伤死亡的首要原因是()
A呼吸抑制B神经损伤C心脏骤停D血管损伤E热烧伤
24、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后据实补记,并加以注明,其时限时()
A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内E、12小时内
25、医疗人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向()
A。
所在科室报告B。
所在医院医务部门报告
C。
所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D。
所在医疗机构的主管负责人报告E。
当地卫生行政机关报告
二、多选题:
(每题2分)
1、影响中心静脉压的因素中最重要的是
A.血容量B.静脉回心血量C.右心室排血功能
D.肺循环阻力E。
胸内压或腹内压等
2、环甲膜穿刺适应症包括
A。
急性喉梗阻B.肺炎C.环甲膜以下呼吸道阻塞
D。
应行气管切开而缺乏必要器械E.肺水肿
3、胸外心脏按压术应使胸骨下陷多少cm?
A.婴儿2cmB。
幼儿2cmC。
5~13岁3cmD。
少年3cmE.成人6cm
4、下列属于洗胃禁忌的是
A.食道梗阻B。
幽门梗阻C.食道静脉曲张D。
昏迷E.胃扩张
5、颅内高压的典型临床表现是:
A.进行性头痛B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍HIOE。
瞳孔散大
6、开放性与张力性气胸哪些正确?
A.张力性气胸有皮下气肿B。
开放性气胸肯定有肋骨骨折
C。
开放性与张力性气胸均可发生休克D.张力性气胸可发生纵隔摆动
E.开放性与张力性气胸均可能需要剖胸探查
7、过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关:
()
A。
兴奋心脏β1受体,使心输出量增加
B。
兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛
C.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大
D。
兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌
E.抑制肥大细胞释放过敏性物质
8、腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:
()
A。
呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C。
腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E。
便血或尿血
9、严重烧伤病人就诊时,应立即采取的急救措施()
A。
立即开放静脉通道,进行液体复苏B.立即做脑部CT检查
C。
立即进行腹部B超D。
立即给病人吸氧,保持呼吸道畅通
E。
立即进行心电监护
10、过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()
A大剂量静脉注射肾上腺素B使用阿托品及纠正低血容量
C皮质醇治疗D延长心肺复苏时间E静脉注射抗组胺药
三、简答题:
(每题10分)
1、简述心肺复苏的操作流程
2、。
试述过敏性休克的抢救措施。
3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点?
答案
1-5ECAEC6—10DBCED11-15DACBB16-20ECEDA21-25DDCCA
1AC2AD3ABC4AC5ABC6ACE7ABDE8ABCDE9ADE10ABCDE
2、.试述过敏性休克的抢救措施.
一般紧急治疗
增补血容量
积极处理原发病
纠正酸碱平衡失调
血管活性药物的应用
DIC的治疗
皮质类固醇药物的应用
3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点?
答案:
对于腹部闭合性损伤的患者,在诊断中主要要注意以下几点:
1、询问病史:
包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过,对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。
2、全身状态检查:
道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化,如发现休克,应立即补液抗休克,休克提示腹内器官有破裂,腹膜受强烈刺激或者发生大出血时,需加紧检查和准备手术治疗。
同时应注意腹部以外的损伤,即病人有多处创伤,职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。
3、腹部体征检查:
有持续性腹痛,伴有腹膜刺激征;腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音;腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显;有呕吐、便血或尿血等情况,应考虑有脏器伤。
此外,应作直肠指诊,如指套上有血迹,说明结肠或直肠有伤,直肠前壁有压痛或波动感,提示有腹膜炎或内出血存在。
4、诊断性腹腔穿刺术:
穿刺抽出胃肠内容物,表明消化道破裂,如穿刺结果阴性,不能排除腹腔脏器损伤。
5、影像学检查:
透视或摄片,可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气(肠麻痹).超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等,并可指引腹腔试验穿刺点的选择。
若病人情况较严重,检查应在床边进行.
一个处处像别人表明自己优秀的,恰恰证明了他(她)并不优秀,或者说缺什么,便炫耀什么.
真正的优秀,并不是指一个人完美无缺,偶像般的光芒四射。
而是要真实地活着,真实地爱着。
对生活饱有热情,满足与一些小确幸,也要经得起诱惑,耐得住寂寞,内心始终如孩童般的纯真。
要知道,你走的每一步,都是为了遇见更好的自己,都是为了不辜负所有的好年华.
一个真实的人,一定也是个有担当的。
不论身处何地,居于何种逆境,他(她)们都不会畏惧坎坷和暴风雨的袭击。
因为知道活着的意义,就是真实的直面风浪。
生而为人,我们可以失败,却不能败的没有风骨,甚至连挑战的资格都不敢有。
人当如玉,无骨不去其身。
生于尘,立于世,便该有一颗宽厚仁德之心,便有一份容天下之事的气度。
一个真实的人,但是又不会过于执着。
因为懂得,水至清则无鱼,人至察则无徒的道理。
完美主义者最大的悲哀,就是活得不真实,不知道审时度势,适可而止。
一扇窗,推开是艳阳天,关闭,也要安暖向阳。
不烦不忧,该来的就用心珍惜,坦然以对;要走的就随它去,无怨无悔。
人活着,就是在修行,最大的乐趣,就是从痛苦中寻找快乐。
以积极的状态,过好每一天,生活不完美,我们也要向美而生.
一个真实的人,一定是懂爱的。
时光的旅途中,大多数都是匆匆擦肩的过客。
只有那么微乎其微的人,才可以相遇,结伴同行。
而这样的结伴一定又是基于志趣相投,心性相近的品性。
最好的爱,不是在于共富贵,而是可以共患难,就像一对翅膀,只有相互拥抱着才能飞翔。
爱似琉璃,正是因为纯粹干净,不沾染俗世的美。
懂爱的人,一定是真实的人。
正是因为懂得真爱的不易,所以更是以真面目面对彼此,十指紧扣,甘愿与爱的人把世间各种风景都看透,无论风雨,安暖相伴.
一个真实的人,定然是有着大智慧的。
人生在世,什么都追求好,追求完美,虽然这是一种积极的思想,却会很累,不仅自己累,身边人也会因为你而累。
到最后就会在疲于奔命中,丧失自我。
“兰居幽谷,虽孤独亦芬芳;梅开偏隅,虽寂静亦流香,”这便是一份淡泊和沉稳。
一些事尽力了就好,无愧别人,无愧己心,认真地活着,便是不辜负。
因为懂得,人生的风景,最终是回归到心灵的本源。
和谐共生,平等友爱,才是对生命的尊重和对自己的珍视.
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